3.0T MRI对三阴性乳腺癌患者的诊断价值

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的3.0TMR影像特征,为其术前诊断提供指导。方法收集接受3.0TMR检查并明确诊断的三阴性乳腺癌(TNBC)患者31例(TNBC组)及其他分型乳腺癌患者177例(非TNBC组),比较两组MR影像特征的差异。结果 TNBC组相比于非TNBC组,肿块较多呈圆/椭圆形、边缘光滑,增强扫描强化类型较多为环形强化,肿瘤T2WI信号较多呈高信号,ADC值较高,瘤周血管增多,均有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,肿块边缘光滑(OR=3.165)、肿块环形强化(OR=3.714)、T2W I呈高信号(OR=1. 3 6 8)、 A D C值(OR=1.667)、瘤周血管增多(OR=3.846)可作为判断TNBC的独立因素(P<0.05)。结论TNBC的MR表现具有其特征性,肿块边缘光滑、环形强化及肿瘤T2WI高信号、较高ADC值、瘤周血管增多可作为诊断的重要征象。     

3.0T磁共振成像对乳腺癌的临床诊断价值

目的探讨3.0T磁共振成像对乳腺癌的临床诊断价值及优势。方法回顾统计我院2012年8月-2014年6月间收治的114例经手术和病理证实的乳腺癌患者的3.0TMRI平扫、动态增强图像资料,与同期病理结果对比。结果 114例患者经MRI诊断,对乳腺癌的诊断符合率为95.5%,良性肿瘤的诊断符合率为80.0%,总的诊断符合率为92.1%。结论 3.0T磁共振成像诊断乳腺癌具有较高的诊断符合率,尤其是浸润性导管癌,对乳腺癌的早期诊断和治疗具有重要的临床应用价值。     

低场强MRI对触诊肿块的乳腺癌检查和诊断的应用探讨

目的探讨低场强MRI对触诊肿块的乳腺癌检查及其表现,评价其临床应用价值。方法回顾分析31例31个乳腺癌病灶的MRI资料。结果平扫:病灶信号在T1WI上均呈略低或等信号;T2WI上90.3%的病灶呈较高、高混杂信号,9.7%表现为均匀较高信号;STIR上均为不均匀高信号。病灶形态不规则占83.7%,类圆形占16.2%。边缘不光整占64.5%,边缘毛刺占2 5.8%。平扫诊断符合率为8 1.3%。增强检查:呈快进快出中重度强化形式占5 3.3%;早期明显强化,中后期维持平台水平占46.7%;不均匀强化占86.7%。增强检查诊断符合率为93.3%。结论低场强MRI能较好显示乳腺癌本身及其对邻近组织的侵犯,平扫结合动态增强检查有助于提高诊断的准确率。     

动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨乳腺癌的动态增强磁共振成像表现及诊断价值。方法：收集经手术病理证实的27例乳腺癌MRI资料,回顾性分析乳腺癌的MRI影像特点。结果：MRI显示乳腺癌病灶均呈T1WI等或稍低信号,1、2脂肪抑制像呈高信号,边缘不规则或有行贿刺征,核磁共振动态增强扫描表现为环形强化或从周边到中央强化：以时间-信号强度曲线Ⅱ或Ⅲ型作为乳腺癌诊断标准,其诊断敏感性为97．4％。结论：动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断有较高的临床应用价值。     

磁共振成像对乳腺癌诊断、分期及治疗的指导作用

磁共振成像 (ＭＲＩ)诊断乳腺疾病的敏感性和特异性较高[1] ,对乳腺癌的诊断具有重要价值。我院对 33例乳腺癌患者进行了平扫和增强ＭＲＩ检查 ,总结如下。1　材料与方法1.1一般资料　 33例女性患者 ,年龄 32～ 6 3岁 ,平均 46 .4岁 ,均经临床、钼靶Ｘ线及Ｂ超检查发现乳腺肿块 ,疑有恶性病变而做ＭＲＩ检查。全部患者均行手术并有病理结果。导管癌 14例、小叶癌 10例、硬癌 4例、粘液腺癌 2例、乳腺囊性增生恶变 1例 ,隐性乳腺癌 1例 ,术后复发 1例。其中 5例伴有腋下淋巴结转移 ,3例与皮肤或胸肌筋膜粘连 ,1例破坏肋骨及肋间肌 ,向胸腔内…     

DCE-MRI联合DWI检查对乳腺癌的诊断价值分析

目的:分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)检查对乳腺癌的诊断价值。方法:将2016年11月—2017年10月我院治疗的且经组织病理学确诊的86例乳腺癌患者作为观察对象。入选者均行DCE-MRI、DWI检测,观察DCE-MRI、DWI二者联合检查在乳腺癌诊断中的应用价值。结果:本文86例乳腺癌患者中,经组织病理证实良性病灶32个,恶性病灶54个;其中DCE-MRI检测良性病灶21个,恶性病灶65个,DCE-MRI诊断敏感性94.44%、特异性56.25%、准确度为80.23%;DWI检测良性病灶24个,恶性病灶62个,DWI诊断敏感性92.59%、特异性62.50%、准确度为81.40%;DCE-MRI与DWI联合检测良性病灶30个,恶性病灶56个,DCE-MRI与DWI联合诊断敏感性90.74%、特异性78.13%、准确度为86.05%。DCE-MRI、DWI、DCE-MRI与DWI联合检查敏感性、特异性、准确度对比,DCE-MRI与DWI联合检查特异性相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI与DWI联合检查在乳腺癌诊断中准确度与有效性较高,利于提升疾病诊断特异度,改善乳腺癌诊断效率。     

3.0TMRI对胰腺导管腺癌的诊断价值及与病理对照

目的探讨胰腺导管腺癌(Pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的3.0TMRI表现及其病理基础,提高对该病影像表现的认识。资料与方法回顾性分析14例经手术病理证实的PDAC的3.0TMRI表现,并与病理作对照分析。结果 14例PDAC均单发。胰头9例,胰体3例,胰尾2例。直径3.8cm—6.3cm,平均4.9cm。病灶呈地图形9例,类圆形5例。实性为主6例,囊性为主5例,囊实性相仿3例。平扫,T1WI上肿瘤实性成分为低信号8例,等信号6例;T2WI脂肪抑制肿瘤实性部分为稍高信号7例,等信号7例。增强MRI扫描,癌肿呈乏血供,在早期轻微强化,在实质期肿瘤逐步增强,延迟扫描,肿瘤表现为相对低信号或等信号,最大强化程度不超过正常胰腺组织。镜下见异型增生肿瘤细胞,有时是不完整的管状或腺体样结构被丰富的纤维间质分隔。结论 3.0TMRI能较好地显示PDAC的整体结构与血供特征,有助于正确诊断。     

磁共振成像在乳腺癌诊断方面的应用与进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,早期诊断对其治疗与预后非常重要。磁共振成像在乳腺癌的早期诊断中发挥着越来越重要的作用。主要技术有:动态增强扫描、扩散加权成像、T2*W灌注成像、磁共振波谱分析及磁共振引导下穿刺活检术。现对这些乳腺磁共振检查技术、磁共振乳腺影像报告和数据系统的应用与进展及乳腺磁共振检查优缺点进行概述。     

3.0 T磁共振诊断脑挫裂伤价值及序列优化

目的比较3.0 T磁共振成像各序列对脑挫裂伤的影像诊断价值,优化磁共振显示脑挫裂伤的最佳序列组合。方法应用磁敏感加权成像(SWI)和T1WI、T2WI及T2WI液体衰减反转恢复序列(FLAIR)对28例脑挫裂伤患者进行扫描,分析磁共振不同序列图像的特征,比较检出病灶数目。结果 28例患者中,在T1WI发现病灶15个,T2WI发现病灶59个;FLAIR发现病灶73个,SWI发现112个。结论 SWI对脑挫裂伤有高度的敏感性,有很高的临床应用价值,尤其对临床症状明显而常规序列检查阴性者意义更大,应列为常规序列扫描。     

3.0T磁共振成像对乳腺癌的诊断价值与病理学对照研究

目的结合病理结果探讨磁共振成像(MRI)对乳腺癌术前诊断的临床应用价值。方法回顾术前已行MRI检查并经外科手术治疗,术后经病理证实的乳腺癌患者63例及病理为良性病变的患者74例,分析对比其术前MRI检查资料。结果 MRI对乳腺癌的灵敏度为93.51%,特异度为90.32%,准确度为91.76%。其中对浸润性导管癌的敏感度较高(96.49%),对导管内原位癌的灵敏度较低(81.82%)。结论 MRI对乳腺癌的诊断有较高的敏感性及特异性,特别是针对浸润性导管癌,MRI可有效地提高乳腺癌的早期诊断率,降低漏诊和误诊率,对乳腺癌的筛查和临床诊治有重要意义。     

超声在乳腺癌诊断和治疗中的应用

乳腺癌是威胁中国女性健康的主要疾病之一,早期发现、早期诊断、早期治疗颇为重要,能显著提高患者的5年生存率和生存质量.超声是检查乳腺疾病的重要影像学手段之一,本文主要就超声在乳腺癌诊断与治疗中的应用作一综述.     

3．0T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法选择10例正常乳腺、20例乳腺良性病变和32例乳腺癌患者为研究对象。采用3．0TMRI扫描仪,行SE序列和DWI。b值分别取0,50,200,500,800,1200S／mm2。比较正常组、良性和恶性病变组的磁共振表现,测量其ADC值并进行统计学分析。结果（1）乳腺占位性病变在DWI上大多为高信号（48／60,80％）,随着b值升高病灶DWI信号下降,恶性病变的下降程度低于良性病变。（2）b值不同时,各组所取得的ADC值因b值不同而不同,且之间差异具显著性意义。（3）当b=1200～0S／mm2时,恶性病变组平均ADC值为（0．94±0．09）×10—3mm2／S,良性病变组平均ADC值为（1．57±0．14）×10—3mm2／S,正常组平均AI）C值为（1．77±0．17）×10—3mm2／S。同一b值,正常组、艮性组和恶性组分别对应的ADC值间差异具显著性意义。（4）以病理诊断为金标准,取ADC值≤0．97×10—3mm2／S（b=1200～0s／mm2）作为诊断乳腺恶性病变的阈值,其诊断敏感性83．78％,特异性91．30％,准确性86．96％,与病理诊断的一致性较好（Kappa值=0．73,P〈0.001）。结论DWI结合ADC值测量,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

乳腺癌钼靶X线诊断

目的 探讨乳腺癌的钼靶摄影特点以提高乳腺癌的影像诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的68例乳腺癌的钼靶X线表现。结果 68例乳腺癌中有61例表现为高密度的肿块影，43例有毛刺，32例有分叶征象。29例乳腺癌可见钙化征象，出现率约为42．6％，其中7例乳腺癌仅表现为钙化，未见肿块影。结论 肿块及钙化是乳腺癌的主要X线征象，在对乳腺癌的诊断中应强调综合检查意识。     

超声联合钼靶、MRI检查对早期乳腺癌诊断的价值分析

目的探讨超声联合钼靶、MRI检查对早期乳腺癌诊断的价值。方法随机选取2015年1月～2018年7月在我院行早期乳腺癌治疗的患者共50例,所有患者均行超声联合钼靶、MRI检查,对比分析3种检查方法的特异性、敏感性、准确性。结果超声联合钼靶、MRI诊断恶性42例,良性8例;超声诊断恶性31例,良性19例;钼靶诊断恶性25例,良性25例;MRI诊断恶性43例,良性7例。MRI检查方式的特异性、敏感性、准确性分别为66.00%、64.00%、74.00%;钼靶检查方式的特异性、敏感性、准确性分别为70.00%、62.00%、66.00%;超声检查方式的特异性、敏感性、准确性分别为50.00%、56.00%、40.00%;超声联合钼靶、MRI检查方式的特异性、敏感性、准确性分别为80.00%、82.00%、78.00%,超声联合钼靶、MRI检查方式的特异性、敏感性、准确性均高于MRI、钼靶、超声检查方式,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论给予早期乳腺癌患者采用超声联合钼靶、MRI检查利于提升诊断准确率,为临床治疗人员提供强有力的诊断依据,值得临床广泛推广应用。     

三阴性乳腺癌乳腺摄影和 MRI 表现及临床病理特征

目的：探讨三阴性乳腺癌（T NBC ）的乳腺摄影、M RI影像学特点和临床病理特征,并与非三阴性乳腺癌（N T NBC ）进行比较。方法选择150例经手术病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化染色,分为三阴性乳腺癌组（T NBC组,41例）和非三阴性乳腺癌组（N T NBC组,109例）,分析并比较病灶的乳腺摄影、M RI影像学表现及临床病理特征,两组乳腺摄影及M R检查中乳腺密度、病灶钙化、形态、边缘、T2信号、内部强化等比较采用卡方检验。结果 T NBC组腋窝淋巴结转移率为512．％,N T NBC组腋窝淋巴结转移率为477．％,两组差异无统计学意义。病理分型：T NBC组浸润性导管癌32例（78．0％）,N T NBC组浸润性导管癌102例（93．6％）,两组差异有统计学意义。T NBC组乳腺摄影最常见表现为边缘清晰（18/41,43．9％）、圆形或类圆形（19/41,46．3％）、少钙化单纯肿块（34/41,82．9％）。TNBC组MRI特征性征象表现为形状不规则（22/41,53．7％）、T2WI序列呈明显高信号（20/41,48．8％）、环状强化（28/41,68．0％）、时间信号曲线呈持续上升型强化曲线（28/41,68．3％）。T NBC组与NTNBC组乳腺摄影肿块钙化、肿块形态及边缘表现差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组MRI检查 T2信号及病灶内部强化方式差异具有统计学意义。结论乳腺摄影、M RI影像表现及病理特征有助于诊断T NBC。     

MRI在直肠癌诊断及术前分期中的价值探讨

目的探讨MRI在直肠癌诊断及术前分期中的价值。方法选择27例经外科手术和病理证实的直肠癌病例,所有病人均于术前进行MRI检查,MRI序列包括常规T1WI、T2WI及快速梯度回波脂肪抑制（FSPGR）。观察肿瘤大小和信号,周围浸润及淋巴结增大情况,将影像观察结果与外科手术和病理诊断结果进行比较。结果T分期方面,MRI诊断淋巴结转移的敏感度为36％,特异度为97．6％。结论应用MRI进行直肠癌术前诊断及分期,准确率较高,对临床手术方式的选择具有很好的指导意义。     

3.0TMRI联合计算机辅助系统在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨3.0T磁共振联合乳腺磁共振计算机辅助系统(MRI-CAD)在良、恶性乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 分别利用3.0TMRI工作站(MRI法)和MRI-CAD(CAD法)对78例患者共93个乳腺病灶进行良、恶性鉴别诊断,内容包括形态学分析和时间信号曲线分析,比较两种方法的诊断正确率.结果 在93个病灶中CAD法诊断正确率高于MRI法,差异有统计学意义(P ＜0.05);MRI法和CAD法在51例肿块样病变中诊断正确率差异无统计学意义(P ＞0.05);CAD法在42例非肿块样病变中诊断正确率高于MRI法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI-CAD与利用MRI工作站比较,在良、恶性乳腺肿瘤特别是非肿块样病灶的鉴别诊断中具有明显优势.     

不可触及肿物乳腺癌的临床诊断

目的:探讨不可触及肿物乳腺癌的早期诊断.方法:对46例查体不可触及肿物的病例进行钼靶X线摄片及超声检查,有乳头溢液者均行乳管镜检查.结果:46例均经病理检查证实为乳腺癌患者,其中钼靶示结节或钙化、结构紊乱等提示乳癌34例,考虑良性肿瘤5例,未见病变7例;超声诊断乳癌31例,考虑良性病变6例,未见占位性病变9例;6例乳头溢液乳管镜均示占位性病变经定位活检确诊.结论:钼靶、超声是早期发现乳腺癌的重要手段,重视早期癌的体征,联合检诊,互相弥补,可提高乳癌的早诊率.     

彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用评价

目的探讨早期乳腺癌的超声影像图特征,评价彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值。方法同期病理证实的乳腺小肿块（长径≤2cm）患者129例,按肿块良恶性分成两组,A组：乳腺癌组,56例;B组：良性病变组,73例。对两组病灶术前的二维声像图特征、彩色多普勒超声血流丰富程度等进行回顾分析。结果与乳腺良性病变相比,早期乳腺癌肿块有其特有的声像特征。边界不清、形状不规则、蟹足征、沙粒样钙化、后方回声减弱、RI≥／0．70和血流丰富等在早期乳腺癌肿块中较为常见（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

数字化乳腺X线摄影在隐性乳癌的诊断价值

目的 评价数字化乳腺X线摄影在隐性乳癌的诊断价值.方法 分析我院2005年5月-2007年5月门诊发现的43例经病理证实的临床上未触及肿块乳癌(隐性乳癌).全部病例均采用全数字化乳腺摄影机检查,常规采用轴位(CC位),侧斜位(MLO位),必要时作局部病灶加压放大拍片.术前均行金属丝定位.结果 X线呈现单纯钙化18例,其中癌前病变3例,导管原位癌5例,浸润性导管癌10例;微结节或致密影伴钙化9例,其中癌前病变1例,导管原位癌5例,浸润性导管癌3例;呈现不对称性致密影7例,2例为小叶原位癌,5例为浸润性导管癌;微结节伴浅分叶或毛刺6例,其中2例为导管原位癌,4例为浸润性导管癌;结构紊乱3例,均为浸润性导管癌.结论 数字化乳腺X线摄影对未触及肿块的隐性乳癌的敏感性较高,开展保乳手术、提高生存质量及生存率、降低病死率等具有重大价值.