超高度近视屈光手术治疗方式的临床疗效探讨

目的 总结报告透明晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术(CLE)、有晶体眼人工晶状体植入术(PACLs)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治超高度近视的有效性及安全性.方法 对等效球镜均大于-10.00D的超高度近视28例(51眼)(-18.50D～-31.50D),行透明晶状体超声乳化术联合低度数或负度数后房人工晶状体植入术,24例(31眼)(-15.50D～-30.00D)行phakic前房型有晶体眼人工晶状体植入术38例(65眼)(-10.50D～-16.50D)行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗,观察手术前后屈光状态、视力、术中和术后并发症,术后随访6个月～3年.结果 术后第1天所有病例裸眼视力均明显提高,CLE组与PACLs组病例术后裸眼视力均优于或等于术前最好矫正视力,LASIK组实际最佳矫正视力与预期最佳矫正视力符合率达90.8%.结论 透明晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术(CLE)、有晶体眼人工晶状体植入术(PACLs)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治超高度近视是安全、有效的治疗方法.     

超高度近视屈光手术治疗方式的临床疗效探讨

目的 总结报告透明晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术(CLE)、有晶体眼人工晶状体植入术(PACLs)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治超高度近视的有效性及安全性.方法 对等效球镜均大于-10.00D的超高度近视28例(51眼)(-18.50D～-31.50D),行透明晶状体超声乳化术联合低度数或负度数后房人工晶状体植入术,24例(31眼)(-15.50D～-30.00D)行phakic前房型有晶体眼人工晶状体植入术38例(65眼)(-10.50D～-16.50D)行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗,观察手术前后屈光状态、视力、术中和术后并发症,术后随访6个月～3年.结果 术后第1天所有病例裸眼视力均明显提高,CLE组与PACLs组病例术后裸眼视力均优于或等于术前最好矫正视力,LASIK组实际最佳矫正视力与预期最佳矫正视力符合率达90.8%.结论 透明晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术(CLE)、有晶体眼人工晶状体植入术(PACLs)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治超高度近视是安全、有效的治疗方法.     

超高度近视屈光手术治疗方式的临床疗效探讨

目的 总结报告透明晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术(CLE)、有晶体眼人工晶状体植入术(PACLs)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治超高度近视的有效性及安全性.方法 对等效球镜均大于-10.00D的超高度近视28例(51眼)(-18.50D～-31.50D),行透明晶状体超声乳化术联合低度数或负度数后房人工晶状体植入术,24例(31眼)(-15.50D～-30.00D)行phakic前房型有晶体眼人工晶状体植入术38例(65眼)(-10.50D～-16.50D)行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗,观察手术前后屈光状态、视力、术中和术后并发症,术后随访6个月～3年.结果 术后第1天所有病例裸眼视力均明显提高,CLE组与PACLs组病例术后裸眼视力均优于或等于术前最好矫正视力,LASIK组实际最佳矫正视力与预期最佳矫正视力符合率达90.8%.结论 透明晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术(CLE)、有晶体眼人工晶状体植入术(PACLs)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治超高度近视是安全、有效的治疗方法.     

前房型人工晶状体植入治疗高度近视的临床效果

目的 报道前房型人工晶状体植入术治疗高度近视的临床效果. 方法 对近视屈光度超过100.0D的近视病例行前房Verisyse型人工晶状体植入23眼,观察手术前后患者的视力、屈光状态、眼压、角膜、前房、人工晶状体、透明晶状体和眼底等情况. 结果 术后随访1年,表明术后裸眼视力均优于或等于术前最佳矫正视力;术前屈光度-11.5D～27.0D(平均-17.5D),术后1年屈光度为-4.75D+1.25D(平均-0.50D),术前与术后1年屈光度相比,差异有统计学意义(t=-21.423,P=0.00);角膜散光度数差异无统计学意义(t=1.060,P=0.28),眼压差异无统计学意义(t=1.301,P=0.26).除个别病例术后早期有炎症反应外,无其他并发症发生. 结论 有晶状体眼前房植入Verisyse型人工晶状体是一种安全、简便、具有一定前景的矫正高度近视的显微手术方法.     

虹膜固定型人工晶状体植入治疗高度近视的护理

目的 探讨虹膜固定型人工晶状体植入(PIOL)治疗高度近视患者的效果和护理方法.方法 对40例(72眼)高度近视患者行虹膜固定型PIOL治疗,术前精心术眼准备及心理护理,术后降低眼压,行术眼并发症的观察和护理.结果 随访1年,90.28%(65眼)患者术后裸眼视力达到或超过0.5,84.72%(61眼)达到或超过术前最佳矫正视力,48.61%(35眼)达到或超过1.0.结论 完善的护理措施是虹膜固定型PIOL治疗成功的重要环节.     

外伤性Ⅱ期人工晶状体植入术手术方式及襻位置对预后的影响

目的　研究外伤性无晶状体眼Ⅱ期后房型人工晶状体植入术手术方式及襻位置对预后的影响。　方法　对外伤性无晶状体眼患者施行Ⅱ期人工晶状体植入手术 3 9例 ,其中囊膜固定术 2 5例 ,缝线固定术 14例。术前、术后作UBM、OCT及常规检查。　结果　不同手术方式其襻位置存在差异。缝线固定及襻位于睫状体冠部或扁平部并发症发生率高 (P <0 0 5 )。术后矫正视力大于术前矫正视力有 2 6例 (占 64 1% ) ,术后矫正视力小于 0 5的有 2 7例 (占69 2 % )。人工晶状体襻位于睫状沟者术后矫正视力优于襻位于睫状体冠部或扁平部 (P <0 0 5 )。　结论　Ⅱ期后房型人工晶状体植入是矫正外伤性无晶状体眼视力的有效方式。前期手术尽可能保留囊膜、Ⅱ期手术时准确地将人工晶状体襻植入睫状沟将减少并发症和提高视力。     

晶状体超声乳化摘除房角分离及后房型人工晶状体植入术对急性闭角型青光眼的疗效探讨

目的观察晶状体超声乳化摘除联合房角分离及后房型人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法回顾分析本院自2005年12月至2007年12月收治的30例（36只眼）急性闭角型青光眼并有晶状体混浊患者,采用晶体超声乳化摘除联合房角分离及后房型人工晶状植入术。观察手术前后眼压、视力、视野、房角情况,随访1个月至2年,平均13个月。结果术后随访所有病例眼压均正常（7.7～19.2mmHg）,平均（15.2±2.7mmHg）,31眼术后视力、视野有明显提高,房角开放。结论晶状体超声乳化摘除联合房角分离及后房型人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼是一种效果可靠的手术方式。     

虹膜固定型人工晶状体植入治疗高度近视的护理

目的 探讨虹膜固定型人工晶状体植入（PIOL）治疗高度近视患者的效果和护理方法。方法 对40例（72眼）高度近视患者行虹膜固定型PIOL治疗，术前精心术眼准备度心理护理，术后降低眼压，行术眼并发症的观察和护理。结果 随访1年，90．28％（65眼）息者术后裸眼视力达到或超过0．5，84．72％（61眼）达到或超过术前最佳矫正视力，48．61％（35眼）达到或超过1．0。结论 完善的护理措施是虹膜固定型PIOL治疗成功的重要环节。     

马方综合征晶状体半脱位不同手术方法的探讨

目的探讨马方综合征晶状体半脱位的不同手术治疗技巧及术后临床效果观察。方法根据术中观察的晶状体半脱位情况，分别采用以下四种手术方法：超声乳化晶状体吸除加改良带钩张力环（CTR）加折叠式后房型人工晶状体（PCIOL）植入术、超声乳化晶状体吸除加虹膜拉钩囊袋固定加折叠式PCIOL双襻睫状沟固定术，超声乳化晶状体吸除加折叠PCIOL双襻睫状沟固定术，以及晶状体囊内摘除加硬性PCIOL双襻睫状沟固定术。观察术后最佳矫正视力、CTR和IOL位置；术中和术后并发症。结果临床治疗20眼，术后视力均显著提高。术中的并发症主要为玻璃体脱出，多发生于囊内手术患者，行前部玻璃体切除后手术仍可顺利进行。UBM和后反光裂隙照相显示1双襻固定眼出现人工晶体稍倾斜，其余人工晶状体及CTR位置正常。10眼发生后囊膜混浊，IOL囊袋外植入的发生率达100％，其中1眼需行Nd：YAG激光后囊膜切开术。1眼发生瞳孔阻滞性青光眼，行激光周边虹膜切除术后眼压正常。无其他手术合并症的发生。结论改良带钩CTR和虹膜拉钩的应用实现半脱位晶状体原位超声乳化和IOL手术，前者还可维持术后囊袋的长期稳定性，是最佳的手术方式。根据患者和医生的具体情况选择最适宜的手术方式，是马方综合征晶状体半脱位患者术后视力获得良好恢复的关键。     

二期人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床观察

目的探讨无囊膜支持的无晶状体眼的二期人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床疗效。方法回顾性分析15例（16眼）的无后囊膜支持的无晶状体选择人工晶状体睫状沟缝线固定术的治疗情况,对手术方式、特点、效果、并发症及远期随访情况进行分析。结果二期人工晶状体睫状沟缝线固定术术后视力0．1～0．3者4眼,0．3～1．0者12眼,术后视力达到或优于术前最佳矫正视力者14眼,长期随访未发现严重并发症的发生。结论二期人工晶状体睫状沟缝线固定术是处理后囊膜缺失或缺如的无晶状体眼的一种有效可靠的手术方式。     

Development and treatment of cataract in myopic eye with phakic intraocular lens Fyodorov in the posterior chamber

This is a case report of a female patient who, due to high myopia, had silicone phakic intraocular lens type Fyodorov with plate-haptics implanted in the posterior chamber (PC pIOLs). The anterior subcapsular cataract (ASC) resulted in significant reduction of visual acuity and, therefore, the patient, after 16 years of the first surgery, underwent another surgical intervention. She had the pIOLs explantation, phacoemulsification and implantation of the flexible intraocular lens (IL) in the capsular bag. Explantation of the pIOLs, cataract surgery by phacoemulsification and IOL implantation were carried out through the same clear corneal incision and the intraoperative course was uneventful. The visual acuity of the operated eye was equal to pre-cataract period.     

手法小切口白内障手术治疗糖尿病性白内障的疗效分析

目的分析手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效。方法对68例（96眼）糖尿病合并白内障的患者行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术的临床资料进行回顾性分析。统计术后1、30d的视力,术后视力与糖尿病病程的关系以及术后并发症。结果术后第1天裸眼视力〉0.5者69眼（71.88%）,0.3～0.5者18眼（18.75%）,0.1～0.25者6眼（6.25%）,〈0.1者3眼（3.13%）;术后第30天裸眼视力〉0.5者74眼（77.08）,0.3～0.5者16眼（16.67%）,0.1～0.25者4眼（4.17%）,〈0.1者2眼（2.08%）。术后并发症主要有角膜水肿、前房纤维素性渗出、虹膜粘连、继发青光眼。结论手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障是安全有效的,术后视力的恢复与糖尿病病程及糖尿病视网膜病变有关。     

Comparison of minus power anterior chamber intraocular lenses and myopic epikeratoplasty in phakic eyes

We performed a retrospective study of two sequential series of operations designed to correct high myopia in phakic eyes. The first series consisted of 21 eyes with refractive error ranging from -11.00 diopters to -21.00 D (mean -16.9 D). They received a commercially prepared, lyophilized, myopic epikeratoplasty lenticule sutured into a circular keratectomy. Seven lenticules had to be removed within the first year because of poor refractive results, corneal ulceration, or melting. The nine eyes followed from 12 to 24 months after surgery demonstrated residual refractive errors from +4.00 D to -11.25 D. We also studied an initial series of 41 eyes with preoperative myopia ranging from -9.00 D to -35.00 D (mean -15.00 D) that received a minus power anterior chamber intraocular lens. The lens had an open loop design with an anterior vault, four point angle fixation, and an optic diameter of 4.5 mm. Recovery of visual acuity was faster with the intraocular lens than with epikeratoplasty. Three intraocular lenses were removed; two because they were the wrong size and one because it was the wrong power. Two of the lenses were replaced with acceptable results. Of the 34 eyes followed for 12 months, all had a residual refractive error within +/- 2.00 D of emmetropia. During the short-term follow-up, no elevated intraocular pressure, cataract formation, or excessive endothelial damage was observed. We concluded that anterior chamber minus power intraocular lenses gave more rapid and predictable optical correction in high myopic eyes than did myopic epikeratoplasty. Longer follow-up is required before conclusions can be reached about the safety of these intraocular lenses.     

衍射多焦点人工晶体植入术后视觉质量研究

目的比较双眼植入衍射多焦点人工晶体和单焦点人工晶体后的视觉质量。方法选取25例（50只眼）年龄相关性白内障患者,分为多焦组和单焦组。常规行白内障超声乳化术,多焦组10例20眼,植入衍射多焦点IOL（Tecnis ZMA00）,单焦组15例30只眼,植入单焦点球面人工晶体（AR40e）。术后3个月测裸眼远近视力,最佳矫正远近视力,中文阅读视力,测对比敏感度,立体视,发放视觉症状,脱镜率及满意度调查问卷。结果术后3个月两组患者均可获得满意的裸眼远视力和最佳矫正远视力,MIOL组裸眼近视力明显好于SIOL组（P〈0.01）。MIOL组患者的裸眼阅读视力和矫正远视力下阅读视力显著高于SIOL组（P〈0.05）,多焦组在明视各空间频率对比敏感度轻度下降,差异无统计学意义（P〉0.05）。MIOL组裸眼近立体视锐度和矫正近视力下近立体视锐度明显优于SIOL组,差异有统计学意义（P〈0.05）,MIOL组在中、近距离工作和阅读时的脱镜率达90.00%,SIOL组脱镜率为26.66%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组有少数患者轻度视觉（眩光、光晕等）症状,总体满意度MIOL组为91.12%,SIOL组为86.11%。结论双眼植入衍射多焦点人工晶体可以获得较好的全程视力,立体视觉更好,近用脱镜率高,患者满意度高。     

超声乳化术对高度近视合并白内障患者视觉质量的影响

目的以小切口手法碎核术对比分析超声乳化术对高度近视合并白内障患者视觉质量的影响,以探讨其临床应用价值。方法选取本院收治的高度近视合并白内障单眼病变患者72例,以随机数字表分为观察组和对照组各36例;对照组采用小切口手法碎核术和人工晶状体植入术进行治疗,观察组采用超声乳化术和人工晶状体植入术进行治疗。根据患者个体情况随访6-12个月,记录最佳矫正视力和并发症发生情况;并分别于治疗后1周、3个月及6个月常规检查术源性散光、屈光状态、中央角膜厚度（CCT）、角膜细胞计数（CEC）、角膜敏感度及黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）。结果术前,两组患者的BCVA无统计学差异（P〉0.05）;术后,两组患者BCVA均有显著改善（P〈0.001）,且观察组明显优于对照组（P〈0.05）。术前,两组患者的各项角膜、黄斑区及相关光学指标无统计学差异（P〉0.05）;术后,观察组各时间段的术源性散光度和CMT显著小于对照组（P〈0.001）,角膜敏感度显著优于对照组（P〈0.001）。此外,观察组的角膜水肿发生率显著低于对照组（P〈0.05）,但总并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论超声乳化术相对封闭的操作环境能够维持前房稳定性,利于保护角膜神经,提高高度近视合并白内障患者的术后视觉质量。     

改良小切口白内障手术150例临床观察

目的分析改良小切口非超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术治疗的老年白内障患者的临床疗效。方法我院2012年3月至2013年9月收治150例(213眼)老年白内障患者,接受小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,对其术后视力及并发症进行临床分析。结果术中发生后囊破裂致玻璃体脱出6眼(2.8%);虹膜根部断离8眼(3.8%)。术后发生虹膜炎症反应19眼(8.9%);一次性高眼压9眼(4.2%);角膜内皮水肿10眼(4.7%)。术后3~12个月视力0.5以上者104眼,0.3~0.5者89眼,0.1~0.3者10眼,低于0.1者10眼。患者脱残率为95.31%。结论行小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效显著且适应证广,特别适合在基层医院推广应用。     

小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术35例探索

目的：探讨小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术的临床治疗效果。方法选取我院2011年12月～2013年12月接收的小瞳孔白内障患者35例,所有患者均采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术进行治疗,观察治疗效果。结果术后30d,20例矫正视力≥0.5,13例为0.1～0.4,2例＜0.1;均伴有不同程度的葡萄膜炎反应（7～10d消退）,2例出现巩膜隧道切口外口暴露（切口无渗漏,未做特殊处理,7-10d被结膜覆盖）,3例中度角膜水肿（7d内恢复）,2例前房小量出血（不影响手术,术后2d内吸收）。结论小瞳孔白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗效果满意,值得推广。     

An analysis of intraocular lens exchange.

We present an analysis of 101 eyes of 98 consecutive patients who underwent intraocular lens (IOL) exchange. The period of follow up ranged from 6 to 71 months (mean, 23 months). Bullous keratopathy was the leading (86.7%) indication for IOL exchange in 45 eyes that had combined penetrating keratoplasty (PKP) and IOL exchange (PKP group). Lens dislocation (36%) and incorrect power (25%) were the most frequent indications for IOL exchange without PKP (56 eyes) (NPKP group). A final visual acuity of 20/40 or better was achieved in 50.5% of the 101 eyes, with 88% having two lines of improvement or remaining within one line of the pre-exchange acuity. The geometric mean visual acuity was significantly improved, from 20/273 preoperatively to 20/125 postoperatively, in the PKP group (P less than .001), and from 20/61 to 20/43 in the NPKP group (P = .001). The main reason for vision less than 20/200 in the 23 eyes in the PKP group was glaucoma (nine eyes) and bullous keratopathy (eight eyes). In the NPKP group, seven eyes (four due to cystoid macular edema, CME) had a visual acuity less than 20/200. Posterior chamber (PC) IOL implantation was associated with significantly better visual acuity than anterior chamber (AC) IOL implantation when performed at IOL exchange (P = .004). The most common complications encountered with IOL exchange were CME (17.8%), hyphema (15.8%), glaucoma (10.9%) and PC opacity (8.9%).     

白内障显微超声乳化联合小梁切除术治疗术后失败的青光眼

目的 探讨青光眼滤过术后失败的青光眼白内障患者施行超声乳化折叠人工晶体植入联合小梁切除术的安全性和手术效果。方法 对32例（32眼）青光眼术后失败的患者经颞上方巩膜隧道切口行超声乳化吸除,作1.5－2.0mm小梁切除术,对术后视力、眼压进行6个月－2年的随访。结果 术后6个月21眼视力在0.5以上(66%),6眼视力达0.1-0.4(18%),术后眼压保持在12.23-20.55mmHg的27眼（84.3％）。结论 超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼滤过术后失败的青光眼白内障是一种有效、安全的手术方法。     

前部玻璃体切割联合房角分离术对白内障术后恶性青光眼的疗效观察

目的观察前部玻璃体切割联合房角分离术对白内障术后恶性青光眼的治疗效果。方法对2011年7月至2015年6月间因白内障摘除联合人工晶体植入术后继发恶性青光眼行药物和YAG激光治疗无效的20例(20只眼)患者,在安阳市眼科医院接受前部玻璃体切割联合房角分离手术治疗,随访3个月~1 a,观察记录20例患者手术后的最佳矫正视力、眼压、前房深度及视网膜、脉络膜状态等情况,并对数据进行统计学分析。结果术后3个月,20例(20只眼)患者最佳矫正视力、眼压、前房深度分别为(0.58±0.25)、(15.26±2.97)mm Hg、(3.28±0.42)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后第1天6只眼出现睫状体脱离,3只眼出现睫状体脱离合并脉络膜渗出性脱离。给予地塞米松针5 mg球旁注射,20%甘露醇注射液250 m L静滴,术后2周内9例患者睫状体及脉络膜脱离消失。结论前部玻璃体切割+后囊切开+房角分离术可有效解除白内障术后恶性青光眼患者的睫状环阻滞、房水流出道阻塞,促进患者前房形成和房水流出,明显改善患者症状和提高视功能。