207例颅骨缺损修补治疗体会

我院自1997年3月至2005年5月共收治207例颅骨缺损的患者,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组207例,男136例,女71例,年龄2~67岁,平均36.5岁,颅脑外伤术后颅骨缺损158例,非脑外伤手术所致的颅骨缺损49例,其中脑膜瘤18例,AVM、动脉瘤破裂术后16例,高血压脑出血10例,脑脓肿4例,结核瘤术后1例。缺损部位及大小:额颞部65例,颞部47例,颞枕部29例,额部27例,额顶部21例,顶枕部8例,额颞顶部6例,颞枕部4例。缺损面积3 cm×4 cm~12 cm×15 cm,平均(7~8)cm×(8~9)cm。2.颅骨修补材料:进口钛网 钛钉82例;自体颅骨(酒精浸泡冰箱冻存) 丝线固定55例;自体…     

自体颅骨片修补颅骨缺损23例临床体会

目的 :探讨采用自体颅骨片修补颅骨缺损的临床效果。方法 :在脑外伤术中设计骨瓣 ,钻孔后四边锯开取下 ,如果骨片破碎 ,则予钻孔 ,丝线定型 ,脑外伤术毕埋于大腿内侧皮下 ,不置引流片 ,加压包扎。颅骨修补时取出骨片与颅骨缺损处钻孔 ,丝线固定。结果 :本组 2 3例病人 ,切口均Ⅰ期愈合 ,仅有 1例迟发感染 ,与病人不注意切口部位卫生有关。修补术后外型好 ,无骨片吸收下陷 ,神经缺失症状亦有改善。结论 :将颅骨片埋藏于大腿内侧皮下 ,操作时间短 ,手术简单 ,不影响病人肢体活动 ,修补时不用塑型 ,明显减少手术时间 ,减少感染。所以尽量将骨片保留以备修补 ,即使危重病人颅骨钻孔 ,吸除部分血肿后再锯下骨片 ,并不比咬成骨窗费时。     

多孔离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损的护理

对28例颅骨缺损病人采用多孔离体颅骨瓣原位修复术，科学实施离体颅骨的保存及其回植前后的护理。结果均回植成功，无1例出现并发症，骨瓣部位外表美观。     

钛金属网板修补颅骨缺损21例体会

2002年9月至2005年2月,我院应用钛金属网板材料治疗因颅脑损伤及手术所致的颅骨缺损21例,取得满意效果,报告如下。临床资料1.一般资料:21例中男12例,女9例,年龄14~65岁。3例开放性伤者均有粉碎性凹陷性颅骨骨折,其中2例合并硬膜外血肿,1例合并脑内小血肿。余为闭合伤,其中硬膜下血肿12例,脑挫裂伤6例。修补额骨缺损5例,额颞骨缺损13例,顶枕骨3例,颅骨缺损直径5.0~11cm。3例开放性脑损伤I期手术修补了颅骨缺损,余为二次手术时修补,其中2个月内15例,2~6个月内3例。修补材料均采用美国Osteomed钛金属网板及钛钉。2.手术方法:对于I期开放性脑…     

三种材料修补颅骨缺损的疗效分析

颅骨缺损是颅脑外伤手术后常见的后遗症,一般3个月后可行颅骨修补.颅骨修补材料种类繁多,但目前临床使用的材料主要有3种:自体颅骨、金属材料(如钛板、钛网)和非金属材料(硅橡胶涤纶网、羟基磷灰石、珊瑚等).本院1995年1月至2005年4月,采用自体颅骨骨瓣、硅橡胶涤纶网、钛金属网3种材料修补颅骨缺损患者共205例,报告如下.     

颅骨缺损修补术后并发症及其处理

目的探讨钛网颅骨缺损修补术后并发症的相关因素及处理方法。方法对本院2006年6月至2012年6月．89例钛网颅骨缺损修补术后并发症的情况进行回顾性分析。结果89例患者共11例发生各类并发症。结论在进行颅骨缺损修补术的时候,应当严格以患者的症状表现,合理的选择手术时机以及手术方式,避免并发症的出现,提高康复率。     

自体带骨膜肋骨修补颅骨缺损的临床应用

<正> 我院1996年2月～2001年10月对脑外伤术后各种颅骨缺损采用自体带骨膜肋骨加以覆盖修复,效果显著,费用低廉,无1例发生感染及其它并发症,现总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组26例,其中男15例,女11例,年龄最大58岁,最小4岁,平均年龄31岁。颅骨缺损面积最大8cm     

使用有机玻璃经颞肌上修补外伤性颅骨缺损

目的 探讨使用有机玻璃经颞肌上修补外伤性颅骨缺损的手术技巧及术后并发症的防治方法。方法 对2001年1月～2005年2月郧阳医学院附属太和医院神经外科收治的43例使用有机玻璃经颞肌上修补的外伤性颅骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果 43例中，术后5例出现不同程度的皮下积液，1例发生癫痫，1例发生感染，并发症发生率为16．28％。结论 经适当改进，使用有机玻璃经颞肌上修补外伤性颅骨缺损操作简单，取材方便，并发症少，颅骨成形效果满意。     

自体颅骨瓣低温酒精保存再植分析

我科从1998年4月至今尝试采用自体颅骨瓣75％酒精浸泡低温长期保存Ⅱ期原位再植修补颅骨缺损取得满意效果,报告如下。     

自体颅骨粉一期修复颅骨缺损的临床应用

目的探讨用自体颅骨骨粉一期修复颅骨缺损的临床应用. 方法 1999年10月～2002年12月,采用自体颅骨骨粉加医用黏合剂原位黏合,对128例重型颅脑损伤、急性颅内血肿、颅骨肿瘤及脑肿瘤并颅骨侵犯开颅术后行一期再植成形术,术后随访3～24个月,通过CT或X线片观察骨质生长情况. 结果一次完成减压及成形术,时间较常规手术延长5～l0分钟,修复颅骨外观正常,无凹陷、突出,术后12个月再植骨与正常颅骨完全融合,类似正常颅骨形态.再植修复成功123例,占96.1%,5例因骨粉量少成形欠佳,但未见脑搏动和缺损综合征,均不需二期修补. 结论自体颅骨骨粉加医用黏合剂一期颅骨再植成形术,能够有效避免传统的二期颅骨缺损修补术和并发症.     

体内保存骨瓣修复颅骨缺损临床研究

我院自1997．1-2000．6应用下腹壁保存颅骨瓣原位修补颅骨缺损51例,共56处颅骨(A组),离体颅骨瓣原位修补颅骨缺损46例计49处(B组),经研究证实,效果以A组为佳,现报告如下。     

颅骨修补治疗儿童颅骨缺损16例临床分析

儿童颅脑损伤所致颅骨缺损，根据病情的不同其采取的治疗手段也不同。近3年我科通过对儿童外伤性颅骨缺损的治疗和效果观察，总结了一些经验教训，现介绍如下。     

大骨瓣开颅术后颅骨缺损的修补体会

因重型颅脑损伤患者的增多,大骨瓣开颅术在基层医院的推广,术后巨大颅骨缺损的患者也在增多。本院从2001至2006年共收治巨大颅骨缺损修补术患者11例,现将其修补体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男性9例,女性2例;年龄20～46岁,平均年龄35.6岁。颅骨缺     

自体颅骨修复颅骨缺损的进展

颅骨缺损是整形外科和神经外科临床工作中的常见病,其形成的原因多见于颅脑外伤、颅内肿瘤手术、以及小儿颅骨先天发育不良等.在治疗中所用的材料很多,如：有机玻璃、硅橡胶、钛板、骨水泥、高密度多孔聚乙烯（medpor）、自体颅骨、自体髂骨、自体肋骨、异体骨、异种骨、组织工程骨、骨形态发生蛋白（BMP）等,各有其优缺点,可以根据临床的不同需要选择使用,目前研究比较多的是组织工程骨、自体颅骨和骨形态发生蛋白（BMP）.而自体颅骨被认为是最佳的颅骨缺损修补材料.     

颅骨缺损修补术后颅内血肿8例临床分析

目的探讨颅骨缺损修补术后颅内血肿的防治措施。方法回顾分析2002年4月至2012年4月,收治的颅骨缺损修补术后颅内血肿8例患者的诊治效果。结果260例颅骨修补术后颅内血肿8例,同侧脑内血肿2例,同侧硬膜外血肿2例,脑室内血肿l例,对侧脑内血肿2例,对侧硬膜外血肿l例。其中对侧硬膜外血肿行手术治疗,余保守治疗。8例均治愈。结论颅骨缺损修补术需严格规范,仔细操作,防止术后颅内血肿并发症,如有发生,要做到及时发现和正确处理。     

自体颅骨瓣体外酒精保存在Ⅱ期修补中的应用

目的:探讨自体颅骨瓣在Ⅱ期修补中的应用。方法:将开颅去骨瓣减压手术中去除的颅骨瓣体外酒精浸泡密封后常温下保存,待Ⅱ期手术修补颅骨时取出经消毒后回植到颅骨缺损处,四周固定。结果:本组自体颅骨瓣用于Ⅱ期颅骨修补28例,术后均Ⅰ期愈合,无感染及皮下积液等并发症。结论:自体颅骨瓣体外酒精保存,用于Ⅱ期颅骨修补,既减少了患者家属的经济负担,又无不良反应及并发症,效果满意。