血清IL-2水平在大鼠心脏移植术后早期急性排斥反应诊断中的意义

大鼠同种异体心脏异位移植模型实验动物分为：对照组、 Ａ Ｌ Ｓ 组、 Ｃｓ Ａ 组及不用药组,分别于术后２ 、４ 、６ 天应用 Ｍ Ｔ Ｔ 法测定受体大鼠血清 Ｉ Ｌ－ ２ 水平,并于处死后行病理组织学检查。其中 Ａ Ｌ Ｓ 组为受体胸腺内注射供体脾细胞及腹腔注射 Ａ Ｌ Ｓ（ 抗淋巴细胞血清） 移植组。实验结果：不用药组的 Ｉ Ｌ－ ２ 水平较对照组、 Ａ Ｌ Ｓ 组、 Ｃｓ Ａ 组明显增高。病理组织学检查不用药组的排斥反应明显高于其它３ 组。结论：受体胸腺内注射供体脾细胞同时腹腔内注射 Ａ Ｌ Ｓ可诱导产生同种异体心脏移植免疫耐受。在心脏同种异体移植排斥反应中,受体血清 Ｉ Ｌ－ ２ 水平的增高可作为诊断心脏同种异体移植术后早期急性排斥反应的一个有效指标。     

心脏移植术后抗排斥反应治疗

目的 研究新三联免疫抑制方案在心脏移植中的应用及其副作用。方法 为1例扩张性心肌病患者进行了同种异体原位心脏移植手术,术后采用骁翻（MMF）、普乐可复（FK506）、强的松（Pred)三联免疫抑制剂进行抗排斥反应治疗。结果 患者术后恢复平稳。心内膜心肌活检未发现排斥反应,其主要副作用是胃肠道反应和轻度骨髓抑制。结论 新三联免疫抑制治疗方案在心脏移植中能有效地抑制移植后急性排斥反应的发生。     

心脏移植术后急性排斥反应的无创监测

心脏移植已成为治疗终末期心脏病的有效方法 ,目前影响其远期生存率的主要因素是移植后的急性和慢性排斥反应。经颈内静脉心内膜活检 ,已成为诊断心脏移植术后排斥反应的“金标准” ,但还存在一定局限性。心电图、超声心动图、免疫学及影像学等无创手段 ,能有效地监测心脏移植术后排斥反应的发生和指导心内膜活检的进行。     

心脏移植受者IL—2,sIL—2R及TNF—α的动态观察

动态检测了１例接受同种异休心脏移体受者血清中溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平及末梢血淋巴细胞培养上清中的白细胞介素－２（ＩＬ－２）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）的生物活性。结果表明，某些细胞因子及细胞因子受体与移植排斥反应有关。     

大鼠肾移植慢性排斥反应期间白细胞介素—2受体和细胞间粘 …

为探讨移植肾白细胞介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）和细胞粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）的 肾移植慢性排斥反应中的地位及诊断价值,选用近交大鼠Ｆ３４４和ＬＥＷ进行左侧原位肾移植,于手术后１０天切除右侧自体肾分别于术后第４、１２～、６,〉３２周处死各组动物,取移植肾标本进行病理检查,并应用免疫组织化学技术ＳＰ法检测移植肾中ＩＬ－２Ｒ和ＬＣＡＭ０１的表达,结果发现同种异体肾移植组于条４周开始出现ＩＬ２Ｒ及ＩＣＡ     

原位同种心脏移植术后早期急性排斥反应的监测与治疗

我院心外科于１９９４年３为１例１３岁晚期扩张型心肌病女性患者施行了原位同种心脏移植术。术后存活２ｄ。因因第三次心肌急性排斥反应抢救无效死亡。作者强调应采用多种抗排斥反应药物，且需小剂量，对使用抗胸腺细胞球蛋白约物廑慎。尽管拥有众多的非侵入性检查，但没有一种非侵入检查技术能直接有效地诊断心肌排斥反应，心内膜心肌活检是监测心肌排斥反应最直接可靠的手段而不能补取代。     

心脏移植术后心肌排斥反应的多普勒超声监测

1997年6月19日,我省首例原位心脏移植手术在我院获得成功,术后心肌排斥反应可造成患者死亡,因此,及早发现和解决心肌排斥反应是治疗成败的关键。我们应用多普勒超声技术,结合超声引导下心内膜心肌活检,收到满意的效果,现报道如下。     

原位同种心脏移植术后早期急性排斥反应的监测与治疗

我院心外科于１９９４年３月成功地为１例１３岁晚期扩张型心肌病女性患者施行了原位同种心脏移植术。术后存活２８ｄ．因第三次心肌急性排斥反应抢救无效死亡。作者强调应采用多种抗排斥反应药物，且需小剂量，对使用抗胸腺细胞球蛋白药物应谨慎．尽管拥有众多的非侵入性检查，但没有一种非侵入检查技术能直接有效地诊断心肌排斥反应，心内膜心肌活检是监测心肌排斥反应最直接可靠的手段而不能被取代。     

心肌内心电图监测大鼠心脏移植术后急性排斥反应的实验研究

目的探讨心肌内心电图（IMEG）监测大鼠心脏移植术后急性排斥反应的可行性。方法穿刺法建立大鼠异位心脏移植模型,定期描记IMEG,观察QRS波振幅的变化,分别于术后第3、5、8、10天 4个时点处死3～4只动物,切取心脏行心肌组织病理学检查,心肌组织经HE染色和免疫荧光染色判断有无急性排斥反应发生。IMEG QRS波振幅下降10％认为发生排斥反应,并与心肌组织病理学检查结果对照,分析IMEG监测急性排斥反应的敏感性和特异性。对IMEG监测诊断为急性排斥反应的大鼠应用甲基强地松龙冲击治疗。结果共有22只大鼠在术后第5～7天出现QRS波振幅明显下降,下降幅度为（21±7）％。其中有21只经HE染色和免疫荧光染色检查证实发生排斥反应。采用IMEG的QRS波振幅监测心脏移植术后急性排斥反应的敏感性为95％,特异性为78％。经治疗后,IMEG的QRS波振幅和心肌阻抗监测大多迅速恢复至原来水平。结论IMEG是一种实时有效监测急性排斥反应的方法,尤其适合抗排斥疗效的监测。     

肺移植术后急性排斥反应的早期诊断

肺移植术后急性排斥反应是导致肺移植失败的主要原因之一，但目前仍无有效的早期诊断指标。本文对我国首例体外循环下肺移植术后早期急性排斥反应进行监测，结果发现辅助T淋巴细胞（CD4）／抑制淋巴细胞（CD8）比值升高，白介素6（IL－6）增加较临床排斥反应提早数天出现，有助于早期诊断，而C反应蛋白（CRP）持续阳性提示有加速性排斥反应，预后不良。     

血清血管内皮细胞生长因子和大鼠心脏移植急性排斥反应的关系

目的观察血管内皮细胞生长因子在大鼠心脏移植急性排斥期中的血清表达及与排斥反应的关系。方法实验分为对照组和CSA组(n=14)。采用颈部心脏移植术式建立模型,手术后分别经胃管给予生理盐水及CSA干预。常规监测排斥反应发生情况。每组7只用于观察移植物存活时间,7只用于动态抽取血液标本,样本采用双抗体夹心法检测血清VEGF表达水平。结果CSA组移植心存活时间(21.1±2.9)d长于对照组(12.4±2.3)d(P<0.01)。对照组血清VEGF表达强度强于CSA组(P<0.05)。结论VEGF的表达和移植心的炎性浸润以及急性排斥有密切关系。     

应用彩色多谱勒超声心动图监测心脏移植术后排斥反应

目的 证人超声心动图在监测心脏移植术后急性排斥反应中的作用。方法 采用Ａｃｃｕｓｏｎ型彩色多谱勒超声心动图诊断仪，应用Ｍ型超声观察室壁厚度及活动度、有无心包积液；应用Ｂ型超声观察各房室腔大小；用脉冲多谱勒频谱测Ｅ峰峰值流速、Ａ峰峰值流速及Ｅ／Ａ值，连续观察１２０ｄ后行心内膜心肌活检（ＦＭＢ）。结果 超声心动图连续监浊４个半月未发现排斥反应征象，心脏结构、功能正常。结论 动态应用超声心动图监测心脏移     

肾移植排斥反应时的大鼠血浆中NO^—2的研究

先前研究已证实，肝脏，心脏和小肠等器官移植排斥仅应时的大鼠血浆中ＮＯ＾－２明显升高，本研究旨在运用大鼠原位肾移植模型，采用示波极谱法及动态测定肾移植术后大鼠血浆中ＮＯ＾－２的含量，从而说明ＮＯ＾－２的肾移植排斥反应中的作用，结果显示：大鼠异系肾移植术后４天起，各组移植肾均出现明显的排斥反应的病理改变，而异系肾移植主后２ｄ起，大鼠血浆中ＮＯ＾－２的含量较对照缚明显升高（Ｐ〈０．０５），说明了大鼠肾移     

环孢素对心脏移植大鼠急性排斥反应及血清IDO活性的影响

目的 探讨不同剂量的强效免疫抑制剂环孢素（CsA）对同种异基因心脏移植大鼠急性排斥反应程度和血清吲哚胺2,3双加氧酶（IDO）活性的影响.方法 分别以SD和Wistar大鼠为供、受体,建立同种异基因大鼠颈部异位心脏移植模型.18只受体大鼠随机分为对照组、低剂量CsA组（CsA 2 mg·kg-1·d-1）和高剂量CsA组（CsA 15 mg·kg-1·d-1）,每组6只.术后第7天,所有受体大鼠经腹主动脉采集血样后处死,取移植心脏制备组织学检查标本.ELISA法检测血清白介素2（IL-2）和γ干扰素（IFN-γ）水平;高压液相色谱法检测血清犬尿氨酸和色氨酸浓度,计算两者比值并以此估算IDO活性.移植心脏标本常规HE染色,采用Stanford标准进行急性排斥反应程度分级.结果 三组血清IL-2和IFN-γ水平以及IDO活性比较显示,对照组＞低剂量CsA组＞高剂量CsA组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.三组移植心脏急性排斥反应程度分级结果显示,对照组＞低剂量CsA组＞高剂量CsA组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 CsA可明显减轻同种异基因大鼠移植心脏急性排斥反应程度并降低血清IDO活性,两者变化趋势一致且与CsA的使用剂量有关.提示血清IDO活性监测有可能成为一种无创性移植器官急性排斥反应及其程度的预测和评估方法.     

结缔组织生长因子在大鼠移植心脏急性排斥反应期的表达

目的:检测结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在大鼠移植心脏急性排斥期(acute rejection,AR)的表达,并探讨其与移植心脏心肌纤维化的关系.方法:取Wister大鼠16只作为供体,取SD大鼠16只作为受体,进行腹部异位心脏移植,采用10 mg/(kg·d) 环孢霉素A,40 mg/(kg·d)骁悉和3 mg/(kg·d)甲泼尼龙三联免疫抑制疗法,2周后取其中10例移植心脏标本作为实验组,10例健康Wister大鼠心脏标本作为对照组(normal heart,NH).采用HE及van Gieson染色观察心肌病理形态、心脏血管狭窄程度;并进行纤维化的半定量评分.采用免疫组化半定量方法检测CTGF在心脏组织中的表达,并分析其与心肌纤维化的相关性.结果:移植心脏血管壁及心肌间质组织内有大量粒细胞浸润,呈典型的急性排斥反应期改变;移植心脏血管内膜及大量纤维组织增生,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);CTGF在移植心脏组织中有明显表达,且主要表达于血管壁及心肌损伤部位,而正常心脏无表达,CTGF灰度值为 (AR vs NH: 103.52±6.42 vs. 182.61±8.72,P<0.05).CTGF灰度值与移植心脏纤维化显著负相关(r=-0.734,P<0.01).结论:CTGF在急性移植心脏组织中有明显表达且可能与移植心脏心肌纤维化相关.     

白细胞介素2及其受体mRNA早期诊断心脏移植免疫排斥反应

为探讨心脏移植急性免疫排斥反应的早期诊断，为临床治疗提供依据。方法采用健康人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）及非紫绀型先天性心脏病患者心肌细胞作为研究对象。使两者混合培养制备成体外心脏移植急性免疫排斥反应模型，借助逆转录—多聚酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术和血清学检测方法，对ＩＬ－２、ＩＬ－２ＲｍＲＮＡ在免疫排斥反应中的早期诊断进行了探索研究。结果ＩＬ－２、ＩＬ－２ＲｍＲＮＡ转录及蛋白产生，受同种抗原刺激后有明显升高，与对照组相比差异均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。ＩＬ－２、ＩＬ－２ＲｍＲＮＡ转录高峰出现在培养开始后２４小时，比心肌细胞受损出现时间，及ＩＬ－２、ＩＬ－２Ｒ蛋白高峰出现时间（７２小时）提前４８小时。结论ＩＬ－２，ＩＬ－２Ｒ系统参与了心脏移植免疫排斥反应的发生、发展；ＩＬ－２、ＩＬ－２ＲｍＲＮＡ的监测对免疫排斥反应有早期诊断意义；ＲＴ－ＰＣＲ技术能够快速分析ｍＲＮＡ，而且灵敏、特异性高，适用于临床研究。     

大鼠心脏移植急性排斥反应期基因表达变化的研究

目的　研究同种异基因大鼠心脏移植急性排斥反应期相关基因表达的改变。方法　采用近交系Lewis和SD大鼠 ,分别建立Lewis(供体 )→SD(受体 )大鼠心脏移植模型为实验组 (n =2 4 ) ;Lewis→Lewis大鼠心脏移植模型为同期对照组 (n =2 4 )。术后 1、3、5d各时点分别处死 ,取移植心脏进行普通病理检查 ;应用基因芯片技术对术后5d移植心脏进行mRNA检测。结果　实验组移植心脏术后 3d开始发生急性排斥反应 ,术后 5d全部发生严重的急性排斥反应 ;而对照组未发生急性排斥反应。共发现差异表达基因总数为 2 1 0条 (下调 96条 ,上调 1 1 4条 ) ;其中已知基因有 33条 (下调 1 3条 ,上调 2 0条 ) ;未知基因 1 77条 (下调 83条 ,上调 94条 )。结论　心脏移植急性排斥反应涉及多基因表达改变 ,分析差异表达的基因 ,有助于进一步了解心脏移植急性排斥反应的发生机制。     

巨噬细胞,自然杀伤细胞在异种心脏移植细胞性排斥反应中？…

选用豚鼠移植于大鼠心脏移植模型,设单纯豚鼠移植于大鼠心脏组（Ａ）;ＣＣＶ治疗组（Ｂ）;ＣＣＶ,。ＭΦｍＡｂ治疗组（Ｃ）;ＣＣＶ、ＮＫｍＡｂ治疗组（Ｄ）及ＮＫｍＡｂ治疗组（Ｅ）,在心脏移植术前３日以术日腹主射ＣＣＶ０．２ｍｇ／ｋｇｄ;ＭΦｍＡｂ２５０ｕｇ／ｋｇ／ｄ：ＮＫｍＡｂ ２５０μｇ／ｋｇ／ｄ;观察各在时间,并对排斥心脏进行组织病理学及免疫组化分析。结果发现ＭΦｍＡｂ＋ＮＫｍＡｂ治疗能显著延长移     

IL-2受体反义核酸抗排斥反应作用的初步研究

目的：研究IL－2受体反义核酸对排斥反应的作用。方法：化学合成含20碱基的针对IL－2Rα的mRNA翻译起始序列的反义寡聚核苷酸，检测其对CTLL－Ⅱ细胞增殖的影响，并进一步检测其对小鼠混合淋巴细胞反应的作用。结果：IL－2R反义核酸可抑制CTLL－Ⅱ增殖，并能抑制MLR反应强度。结论：IL－2R反义核酸具有潜在的免疫抑制作用。