经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注与单纯经尿道电切治疗腺性膀胱炎的临床随机对照试验

目的 评价经尿道电切联合吡柔比星灌注膀胱与单纯经尿道电切治疗腺性膀胱炎的疗效与安全性差别.方法 69例腺性膀胱炎患者随机分成两组,33例行经尿道电切联合膀胱灌注吡柔比星(联合组),36例单纯行经尿道电切(对照组).结果 联合组有效率明显高于对照组,联合组的轻微不良事件发生率亦高于对照组.结论 经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎优于单纯行经尿道电切.     

联合治疗法治疗腺性膀胱炎68例

目的观察联合治疗法治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对68例经膀胱镜及病理活检确诊的腺性膀胱炎患者经尿道膀胱黏膜电切电灼术加术后药物(吡柔比星)膀胱灌注治疗。结果 68例均随访6~24个月,41例临床治愈,23例好转,2例复发经再次电切及吡柔比星膀胱灌注后治愈,多次复发1例。结论联合治疗法是治疗腺性膀胱炎是一种有效的方法。     

经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎15例

目的:探讨腺性膀胱炎的治疗方法。方法:运用经尿道电切术加吡柔比星膀胱灌注治疗15例腺性膀胱炎。结果:15例患者中11例症状消失,治愈率73 %。结论:吡柔比星膀胱灌注对腺性膀胱炎疗效满意。     

经尿道汽化术联合吡柔比星膀胱保留灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨腺性膀胱炎的诊断、治疗及预防复发的方法。方法经膀胱镜检查及活组织检查确诊的196例腺性膀胱炎患者，行经尿道汽化术治疗，术后第3—5天给予吡柔比星膀胱保留灌注治疗。结果196例有183例获6—32个月随访，随访率93．4％。其中138例治愈，42例好转，3例于6—18个月复发，无1例癌变。治愈率75．41％，总有效率98．36％。结论经尿道膀胱镜检查加活组织检查是确诊和术后随访复查腺性膀胱炎的可靠方法，经尿道汽化术联合吡柔比星膀胱保留灌注是治疗腺性膀胱炎疗效可靠的方法。     

膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤发病关系的研究

目的探讨膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤的发病关系。方法检测、对比分析了８０例膀胱肿瘤患者和２０例非肿瘤患者的膀胱颈口及尿流率。结果８０例膀胱肿瘤患者的膀胱颈口８５％存在狭窄，而对照组仅为１０％（Ｐ＜０．０１）；膀胱肿瘤组的平均最大尿流率及尿道阻力参数与正常值均有明显差异。结论认为膀胱颈口狭窄、排尿梗阻、尿流异常是膀胱肿瘤发病原因之一。     

经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱化疗药物治疗腺性膀胱炎的疗效观察

目的 探讨经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)的临床疗效.方法 选取32例腺性膀胱炎患者,先经尿道行膀胱黏膜电切术,再行膀胱化疗药物灌注,方案为丝裂霉素20 mg+0.9％生理盐水30 mL,1次/周,共8次,然后改为1次/月,连续治疗10个月.观察疗效及复发情况.结果 治疗总有效率为84.3％.治疗前血清白介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平为(21.65±6.24) ng/L和(22.48±5.79) ng/L,高于术后1个月的(18.71±5.12) ng/L和(19.26±5.23) ng/L、3个月的(16.23±3.26) ng/L和(16.85±4.42) ng/L、10个月的(12.41±2.28) ng/L和(14.12±3.78) ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗有效和复发患者的血清IL-6和TNF-α水平高于治疗无效和无复发患者(P＜0.05).Spearman秩相关分析结果显示,血清IL-6水平与疗效呈负相关(r=-0.795,P＜0.05),与复发率呈正相关(r=0.825,P＜0.05);TNF-α水平与疗效呈负相关(r=-0.778,P＜0.05),与复发率呈正相关(r=0.834,P＜0.05).结论 经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎疗效良好,可有效降低患者血清炎症因子水平,且其表达水平与疗效和复发相关.     

吡柔比星经尿道膀胱肿瘤电切术中黏膜下注射加术后膀胱灌注的疗效观察

 【摘要】　目的　探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）中黏膜下注射吡柔比星加术后常规灌注和术后常规灌注吡柔比星疗效的比较。方法　120例浅表性膀胱癌患者随机分成A、B两组,每组均为60例。A组在术中黏膜下注射吡柔比星及术后1周开始灌注,每周1次,共8次,以后每月1次,共18个月,B组术中不注射,而直接从术后1周开始第一次灌注,每周1次,共8次,以后每月1次,共18个月,两组均每隔3个月膀胱镜检1次,定期复查肝、肾功能,血、尿常规。结果　两组患者均随访30个月,A组复发率11.7 %（7例）,B组复发率26.7 %（16例）,A组疗效优于B组,差异具有统计学意义（χ2＝13.86,P＜0.05）。结论　术后常规灌注加术中黏膜下注射与术后常规膀胱灌注相比,可以更有效地减少膀胱肿瘤复发。     

经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎26例报告

目的：探讨经尿道电切术联合吡柔比星治疗腺性膀胱炎的方法及疗效。方法：对26例腺性膀胱炎患者经尿道电切后行THP膀胱灌注。结果：26例中，复发2例，临床症状完全消失18例，好转6例。结论：电切术联合吡柔比星是治疗腺性膀胱炎的一种可行有效的方法。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发的疗效观察

 目的 评价羟喜树碱（HCPT）冻干粉（拓喜）膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发的疗效。方法 对15例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切术，术后定期应用拓喜10 mg／40 ml 膀胱内灌注化疗。结果 15例患者随访5 ~ 20个月，平均14.5个月，1例复发（6.7 %）。未见有全身性药物不良反应，仅1例血白细胞降至3.0×109／L。结论 拓喜膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发疗效满意，患者耐受性好，副作用小。     

经尿道同期电切膀胱肿瘤和良性前列腺增生组织患者的安全性和生活质量分析

目的:评估同时行经尿道膀胱肿瘤切除（TURBT）及经尿道前列腺切除术（TURP）治疗的有症状的良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱癌（BC）患者的安全性和生活质量（QOL）。方法:选取自2013年2月15日至2015年2月15日收入我院治疗的BC伴有症状的BPH患者共85例,其中观察组（第1组）42例和对照组（第2组）43例,观察组同期行TURBT、TURP,对照组行TURBT、口服坦索罗辛。两组患者术后均随访6~36个月。纳入标准为年龄≤75岁,首次诊断BC直径≤4 cm,前列腺体积≤80 ml。所有患者术前均用直肠指诊、前列腺特异性抗原（PSA）、最大尿流率（Qmax）和国际前列腺症状评分（IPSS）进行评估。术后随访IPSS、QOL、Qmax、肿瘤复发情况。结果:第1组平均复发时间为17.7个月,第2组平均复发时间为16.64个月。第1组总复发为22例,第2组为27例。第1组膀胱颈切缘/前列腺窝创面（BN/PU）复发为8例,第2组为9例。术后随访期间第1组QOL、IPSS和Qmax均优于第2组。结论:同时行TURBT和TURP在BN/PU复发率的比较无显著性差异(P＞0．05),说明同期行TURBT、TURP在肿瘤学上是安全的,同时可以改善有症状的BPH并且需要手术的BC患者的QOL。     

经尿道膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的应用价值

  目的  探讨经尿道膀胱肿瘤剜除术（transurethral enucleation of bladder tumor,TUEBT）治疗非肌层浸润性膀胱癌（non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）的安全性及疗效。  方法  回顾性分析2015年11月至2018年1月82例锦州医科大学附属第一医院NMIBC患者的临床病理资料,根据手术方式分为TUEBT组38例和经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）组44例,比较两组的术中和术后指标及病理情况。  结果  TUEBT组膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后住院时间分别为（21.00±3.55）h、（4.34±0.81）d、（5.29±0.96）d,少于TURBT组的（27.57±3.87）h、（5.32±0.83）d、（6.32±0.86）d,两组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。TUEBT组手术时间为（29.55±4.13）min,长于TURBT组的（25.30±4.01）min;TUEBT组血红蛋白减少量为（2.00±0.38）g/dL,少于TURBT组的（2.30±0.32）g/dL;TUEBT组闭孔神经反射发生率为13.16%（5/38）,低于TURBT组的34.09%（15/44）;TUEBT组复发率为10.53%（4/38）,低于TURBT组的29.55%（13/44）;TUEBT组肌层缺失率为0（0/38）,低于TURBT组的31.82%（14/44）;TUEBT组符合二次经尿道切除术（repeat transurethral resection,ReTUR）标准例数为22例、TURBT组为33例,其中因肌层缺失而需ReTUR的TUEBT组为0、TURBT组为14例,TURBT组明显多于TUEBT组;两组比较差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  TUEBT能够完整剜除肿瘤,保留肌层,提高病理分期的准确性,降低ReTUR概率,对NMIBC可获得满意的临床效果,其手术安全性及远期疗效与TURBT相比更具有优势。      

经尿道等离子电切联合内分泌治疗伴膀胱出口梗阻晚期前列腺癌的临床观察

目的:探讨经尿道等离子电切联合内分泌治疗伴膀胱出口梗阻(BOO)晚期前列腺癌(PCa)的临床疗效。方法:对15例伴BOO的晚期PCa患者行经尿道等离子电切加双侧睾丸切除术和口服氟他胺或吡卡鲁胺的内分泌治疗。结果:15例患者术后下尿路症状均明显减轻,术后12月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(18-30)分降至(2-12)分(P<0.01)、最大尿流率(Qmax)由术前(9.1±0.5)ml/s增至(19.2±2.2)ml/s(P<0.01)、残余尿量(RV)由术前(220.3±16.5)ml降至(42.4±4.3)ml(P<0.01),前列腺特异性抗原(PSA)由术前(130.8±11.7)ng/ml降至(9.8±0.9)ng/ml(P<0.01)。所有患者均随访至少24月,无死亡病例。结论:晚期伴BOO的PCa患者,经尿道等离子电切联合内分泌治疗是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

应用超声微泡造影剂联合经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的效果及对患者生存时间的影响

目的:探讨应用超声微泡造影剂联合经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的效果及对患者生存时间的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月我院收治的膀胱肿瘤患者142例,根据治疗方法不同分成两组,对照组应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗,研究组应用超声微泡造影剂联合经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗,对比两组患者治疗效果及预后。结果:治疗后,研究组患者的手术时长、术中出血量、住院时间、留置尿管的时间以及膀胱冲洗时间明显低于对照组（P<0.05）。研究组术后3个月、6个月、1年生存率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者的闭孔神经反射、尿道狭窄、膀胱痉挛以及血钠水平降低等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:膀胱肿瘤患者采用超声微泡造影剂联合经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的治疗效果良好,术后复发率、并发症的发生率低,创伤小,明显延长了患者的生存时间,值得临床推广与应用。     

经尿道前列腺切除术联合经尿道膀胱电切术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的疗效分析

目的:探讨两种治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生手术方法的疗效分析。方法:2013年6月至2017年10月我院泌尿外科行手术治疗的121例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者，随机分成对照组59例，联合组62例，其中对照组行经尿道膀胱电切术(TURBt)，联合组行TURBt和经尿道前列腺切除术(TURP)，手术结束后记录患者手术相关指标，IPSS、QOL、Qmax、PVR、术后复发、并发症及手术残留情况。结果:联合组手术时间、术中出血量、导尿管滞留时间、住院时间均高于对照组，差异有统计学意义（t=19.87、16.18、7.52、11.54，P＜0.05）；联合组IPSS、QOL低于对照组，差异有统计学意义（t=15.63、6.53，P＜0.05）；Qmax、PVR高于对照组，差异有统计学意义（t=21.67、13.64，P＜0.05）；术后复发、并发症、手术残留例数均低于对照组，差异有统计学意义（χ2=11.32、19.87、23.65，P＜0.05）。仅行TURBt术为术后复发、并发症、手术残留情况发生危险因素（OR=2.43、2.20、5.02，P＜0.05）。结论:TURBt结合TURP术能有效降低浅表性膀胱癌复发率，提高患者生存质量，但对于膀胱癌肿瘤数目较多、前列腺巨大的患者应慎重。     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的疗效评价研究

目的 评价髂内动脉灌注化疗+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗综合治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 比较64例采用髂内动脉灌注化疗(吡柔比星40 mg/m2、5-FU 1000 mg/m2、羟喜树碱30 mg/m2)+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗(综合治疗组)和62例采用经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗(对照组)的肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0期)患者经治疗后的肿瘤复发/转移率、死亡率及治疗相关不良反应的发生情况.结果 至随访截至日期,综合治疗组的无复发/转移率为93.75%(60/64),明显高于对照组的45.16%(28/62),差异有统计学意义(P=0);转移死亡率为3.13%(2/64),低于对照组的16.13%(10/62),差异有统计学意义(P=0.015);非膀胱癌死亡率为10.94%(7/64),与对照组的12.90%(8/62)相比,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 髂内动脉灌注化疗+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗的综合治疗方案,能够降低肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0)患者肿瘤复发率和死亡率,不增加非癌性死亡风险,值得进一步探讨.     

短周期二次经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗T2期膀胱尿路上皮癌的临床分析

目的探讨短周期二次经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后化疗治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取84例T2期膀膀胱尿路上皮癌患者,依据治疗方法分为观察组(n=41)和对照组(n=43)。两组患者均接受常规诊断性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),对照组患者予以常规根治性膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫术+尿流改道,观察组患者于第一次常规诊断性TURBT术后4~6周再次行TURBT,两组患者术后均予以辅助吉西他滨+顺铂(GC方案)化疗。比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率、复发情况和生存情况。结果观察组患者术中出血量明显低于对照组患者,手术时间、住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后并发症发生率9.76%(4/41),与对照组患者并发症发生率6.98%(3/43)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者复发转移率35.90%(14/39),与对照组患者的25.00%(10/40)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。对照组患者1年总生存率90.00%(36/40),3年总体生存率65.00%(26/40),与观察组患者1年总生存率87.18%(34/39),3年总生存率58.97%(23/39)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论短周期二次经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗是一种治疗T2期膀胱尿路上皮癌安全有效的治疗方案。     

经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术临床疗效分析

目的探讨经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术的手术技巧及其临床应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2019年9月芜湖市第二人民医院收治的74例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料，其中37例行经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术 (Thu ERBT)者为Thu ERBT组，37例行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术（PKRBT）者为PKRBT组。对比两组手术时间、住院时间、手术并发症发生率、肿瘤复发率以及病理检查结果。结果所有手术均成功完成。Thu ERBT组术中无闭孔神经反射和膀胱穿孔发生；PKRBT组有9例发生闭孔神经反射现象，其中4例导致膀胱穿孔。两组在留置尿管时间、并发症发生率和术后病理有无肌层组织上差异有统计学意义(P＜005)，两组患者在手术时间、住院时间、复发率和术后病理级别上差异无统计学意义(P＞005)。结论Thu ERBT术具有精确切割、瘤体标本完整、无闭孔神经反射、病理分期准确等优点，可以作为治疗浅表膀胱肿瘤有效的方法让患者从中获益。     

硬膜外麻醉复合膀胱穿刺局部麻醉对膀胱侧壁肿瘤电切术患者闭孔神经反射的影响

目的 探讨硬膜外麻醉复合膀胱穿刺局部麻醉对膀胱侧壁肿瘤电切术患者闭孔神经反射的影响.方法 回顾性分析92例膀胱侧壁肿瘤患者的临床资料,根据手术麻醉方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组46例,观察组患者行硬膜外麻醉复合膀胱穿刺局部麻醉,对照组患者行硬膜外麻醉复合闭孔神经分支后两点阻滞.比较两组患者闭孔神经反射和并发症的发生情况.结果 观察组患者闭孔神经反射的发生率为6.5%(3/46),低于对照组的21.7%(10/46),差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组和对照组患者膀胱穿孔、血肿、血管损伤、肠道损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 硬膜外麻醉复合膀胱穿刺局部麻醉可以降低膀胱侧壁肿瘤患者闭孔神经反射的发生率,是一种安全有效的治疗方式.