右美托咪定与丙泊酚复合麻醉对脑膜瘤手术患者的麻醉效果及对血流动力学及脑组织的保护作用

目的 探讨右美托咪定与丙泊酚复合麻醉对脑膜瘤手术患者的麻醉效果及对血流动力学及脑组织的保护作用。方法 收集脑膜瘤手术患者120例,采用随机数字表法进行分组,即丙泊酚组和右美托咪定组,均60例。丙泊酚组对脑膜瘤手术患者采用丙泊酚注射液[3～10 mg/(kg·h)]麻醉,右美托咪定组对脑膜瘤手术患者采用盐酸右美托咪定注射液[0.2～1.0μg/(kg·h)]麻醉。分别于麻醉诱导前(T0)、切开硬脑膜时(T1)、去除肿瘤组织时(T2)、手术结束时(T3)、术后1 d(T4)监测患者HR、MAP、ScVO2、NSE、S100β指标,并记录苏醒时间、拔管时间、警觉/镇静(OAA/S)评分,同时进行安全性评估。结果 (1)T0、T4时刻2组HR、MAP比较,P>0.05;T1、T2、T3时刻2组HR、MAP比较,P<0.05,且右美托咪定组HR、MAP数值均显著低于丙泊酚组(P<0.05)。(2)T0时刻2组ScVO2、NSE、S100β水平比较,P>0.05;T1、T2、T3、T4时刻2组ScVO2、NSE、S100β水平比较,P<0.05,且右美托咪定组ScVO...     

右美托咪定对老年脑肿瘤切除患者围术期脑氧代谢的影响和脑损伤的保护作用

目的:探究右美托咪定对老年脑肿瘤切除患者围术期脑氧代谢的影响以及脑损伤的保护作用。方法:选择郑州大学附属河南省肿瘤医院于2017年至2018年期间接收的择期在全身麻醉下行脑肿瘤手术的82例老年脑肿瘤患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用简单随机分组法将其分为观察组和对照组,每组41例患者。观察组:麻醉诱导10 min前给予右美托咪定1 μg/kg,诱导后持续泵注右美托咪定0.6 μg/（kg·h）,对照组给予等量的生理盐水。记录麻醉前（T0）、切皮时（T1）、手术终止时（T2）的HR和MAP,并监测T0、T2及术后24 h（T3）的颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）、脑氧摄取率（CERO2）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白（S100β）水平,同时记录麻醉药物的用量和两组术后24 h内的不良反应发生率。结果:观察组在T1、T2时的HR、MAP较对照组低（P＜0.05）;观察组于T2、T3时的SjvO2比对照组高,CERO2指标较对照组低（P＜0.05）;T2、T3时与T0时比较,观察组的NSE、S100β水平较对照组低（P＜0.05）;且观察组麻醉药物的总用量较对照组少（P＜0.05）,观察组在术后24 h内的不良反应发生率低（P＜0.05）。结论:右美托咪定能够改善老年脑肿瘤切除术患者的脑氧代谢,减轻脑损伤程度,达到脑保护作用。同时减少了术中麻醉药物（七氟烷、丙泊酚）的用量;还可有效降低患者术后24 h内的不良反应发生率。     

盐酸右美托咪定预先给药对子宫内膜癌合并高血压患者麻醉诱导期的影响

目的观察麻醉诱导前预输注盐酸右美托咪定对子宫内膜癌合并高血压患者麻醉诱导期血流动力学的影响,为右美托咪定的用药及效果提供依据。方法选择2013-02-01-2014-02-20我院行择期妇科子宫内膜癌手术患者42例,ASAⅠ-Ⅱ级,所有患者均有原发性高血压史,并且机体生理状态符合全身麻醉要求。42例患者随机分为右美托咪定组（D组,n=21）和对照组（C组,n=21）。两组患者入室后连续监测生命体征,均采用常规全凭静脉麻醉,D组于麻醉诱导前15min静脉微量泵注盐酸右美托咪定0.5μg/kg,C组于麻醉诱导前15min静脉微量泵生理盐水10mL。记录入手术室后15min时（T0）、诱导前（T1）、诱导后即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后3 min（T4）、插管后5 min（T5）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）。采用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果C组与D组平均SBP,T0时为（154.81±16.63）和（150.81±11.50）mm Hg,T1时为（147.10±20.93）和（152.48±11.22）mm Hg,T2时为（102.14±13.24）和（128.86±11.34）mm Hg,T3时为（131.81±19.98）和（138.43±12.88）mm Hg,T4时为（127.57±19.19）和（133.81±15.16）mm Hg,T5时为（126.57±13.06）和（138.67±10.52）mm Hg;C组与D组平均DBP,T0时为（90.19±8.21）和（89.19±9.94）mm Hg,T1时为（86.52±12.55）和（89.43±8.93）mm Hg,T2时为（59.33±9.64）和（68.43±8.23）mm Hg,T3时为（77.57±11.34）和（80.57±10.21）mm Hg,T4时为（77.86±10.46）和（78.05±10.01）mm Hg,T5时为（77.19±8.12）和（80.00±7.48）mm Hg。与T0比较,T1时D组SBP和DBP均小幅度增高。T2时两组的SBP和DBP均降低,P〈0.05,D组的降低幅度较C组小。T3-T5时气管插管后,两组SBP、DBP和HR均较T2时升高,但D组升高的幅度小于C组。C组与D组平均HR,T0时为76.38±11.40和78.05±10.49,T1时为78.05±10.67和69.76±8.45,T2时为69.33±11.50和67.05±7.87,T3时为77.52±10.75和70.62±6.97,T4时为76.19±11.10和65.3     

七氟烷复合右美托咪啶用于食管癌手术的临床研究

目的探讨七氟烷复合右美托咪啶吸入全身麻醉在食管癌手术中的应用和对苏醒拔管期各项指标的影响。方法选取广东省梅州市人民医院自2013年12月至2015年12月收治的90例食管癌手术患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均给予七氟烷进行麻醉维持,麻醉诱导前,观察组给予0.5μg/kg的右美托咪定稀释至10 ml给予微量泵输注泵输注;对照组给予相同剂量的生理盐水,输注方式同观察组,并于10 min内输注完毕。比较两组患者中心静脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间、Ramsay镇静评分、躁动评分和焦虑评分(SAS)。结果观察组患者T1、T2及T3时刻HR较T0时刻明显降低,对照组T3时刻的HR和MAP较T1、T2时刻明显提高,观察组患者T1、T2、T3时刻的HR和T3时刻的MAP较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒时间比对照组缩短,Ramsay镇静评分、躁动评分和SAS评分均比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于七氟烷全麻基础上加用右美托咪定应用于食管癌手术吸入全身麻醉过程中,可确保心血管的稳定性,并可缩短苏醒时间,维持镇静,减少苏醒期躁动和焦虑。     

右美托咪定与异丙酚麻醉对老年脑肿瘤手术患者脑保护效应对比

目的：探讨右美托咪定与异丙酚复合麻醉对老年脑肿瘤切除术患者脑保护的效应。方法：选取2012年1月－2015年1月于我院行脑肿瘤切除术的100例老年患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予异丙酚复合麻醉,观察组给予右美托咪定复合麻醉,对比分析两组治疗效果。结果：在 T1、T2、T3时,观察组 MAP、HR 明显低于对照组（P ＜0．05）。T1时,与 T0相比,各组 SjvO2明显升高,ajvDCO2、OER 明显降低,观察组改变幅度明显低于对照组（P ＜0．05）。T1、T2、T3时,与对照组相比,观察组 OER、ajvDCO2、SjvO2明显降低（P ＜0．05）。T2、T3、T4时,与 T0、T1相比,观察组 NSE 及 S100β上升水平明显低于对照组（P ＜0．05）。观察组麻醉恢复期改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：右美托咪定复合麻醉对老年脑肿瘤切除术患者的脑保护效应优于异丙酚复合麻醉,具有进一步扩大研究的价值。     

右美托咪定对胃癌手术患者免疫状况的影响

目的：探讨右美托咪定对胃癌手术患者免疫状况的影响。方法选取2015年5月至2015年10月行胃癌手术的患者80例,采用随机数表法将其随机分成两组：对照组（n=40）和右美托咪定组（n=40）。在麻醉诱导之后,对右美托咪定组患者按0.5μg/kg静脉注射右美托咪定10 min,之后按0.4μg· kg-1· h-1注射右美托咪定至手术结束;对对照组患者静脉注射等量的生理盐水。记录手术过程中两组患者的生命体征、手术前后C反应蛋白（CPR）值、血糖值。于麻醉诱导前、手术结束时（T0）、手术后24 h（T1）、手术后72 h（T2）抽取患者外周静脉血,测定其血CD3、CD4、CD8、NK细胞的含量以及血浆IL-2、IL-10、IFN-γ的浓度,计算出CD4/CD8值。结果与麻醉诱导前相比,术后两组患者的CPR值与血糖值均明显上升（P﹤0.05）,其中右美托咪定组的上升幅度较小;术后两组患者T0时刻的CD3、CD4、CD8细胞含量均减少（P﹤0.05）,其中右美托咪定组的减少幅度较小;两组患者的NK细胞浓度均上升,其中右美托咪定组的上升幅度较大（P﹤0.05）;T1、T2时刻,右美托咪定组患者血浆IL-2、IFN–γ浓度与对照组相比较高,IL-10浓度与对照组相比较低（P﹤0.05）。结论右美托咪定能够减轻胃癌患者对手术创伤的应激反应,改善其围术期免疫状况。     

丙泊酚与依托咪酯联合应用对卵巢癌化疗患者麻醉诱导时血流动力学的影响

目的观察丙泊酚与依托咪酯联合应用对卵巢癌化疗患者诱导插管期间血流动力学的影响。方法 30例接受术前化疗的卵巢癌患者随机分为3组每组10例患者：丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）、丙泊酚＋依托咪酯组（PE组）,观察诱导前（T0）、插管前1 min（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1 min（T3）、2 min（T4）、5 min（T5）不同时点的血流动力学变化。结果与T0比较,P组T1～5MAP、HR明显降低（均P〈0.05）;E组T2～4MAP、HP明显增快（均P〈0.05）;PE组T1～5MAP、HR差别无统计学意义;3组患者T1～5时BIS值均显著降低（均P〈0.01）。结论麻醉诱导时,联合应用丙泊酚与依托咪酯可更好地维持卵巢癌术前化疗患者的血流动力学稳定。     

右美托咪啶复合硝酸甘油在口腔颌面部肿瘤术中控制性降压的应用

目的观察口腔颌面部肿瘤患者术中应用右美托咪啶复合硝酸甘油行控制性降压的效果及安全性。方法选择ASA I~Ⅱ级口腔颌面部肿瘤需行手术治疗的患者45例,随机分为3组:右美托咪啶组(D组)、硝酸甘油组(N组)、右美托咪啶复合硝酸甘油组(DN组),每组15例。D组于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶1.0μg·kg-1,随后以0.4~0.8μg·kg-1·h-1速度持续泵注;DN组于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶0.5μg·kg-1,并以0.5μg·kg-1·h-1速度持续泵注,手术开始时泵注硝酸甘油行控制性降压;N组则于手术开始时泵注硝酸甘油行控制性降压。观察各组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、降压后15 min(T3)、拔管时(T4)MAP、HR、CO、CI、ACI的变化,记录硝酸甘油最大泵注速度及维持速度,以及达目标血压所需时间、患者清醒时间及拔管时间。结果与T0比较,T1、T2、T3时间点D组、DN组MAP显著降低、HR明显减慢,差异有统计学意义(P0.05),T1、T2、T4时间点D组、DN组MAP、HR明显低于N组,差异有统计学意义(P0.05);3组各时间点CO、CI、ACI均无显著变化(P0.05);DN组患者硝酸甘油最大泵注速度及维持泵注速度均明显小于N组(P0.05);DN组患者达目标血压所需时间也明显小于D组、N组(均P0.05),但患者清醒时间及拔管时间D组、DN组均长于N组(均P0.05)。结论口腔颌面部肿瘤外科手术中采用右美托咪啶复合硝酸甘油较单独应用右美托咪啶或硝酸甘油行控制性降压更安全、有效,对血液动力学影响轻微,但可能延长患者清醒与拔管时间。     

右美托咪定辅助全麻对胃癌手术患者的效果研究

目的探讨静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治手术患者的血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法将全麻下行胃癌根治术患者60例,随机分为试验组和对照组(n=30);试验组麻醉诱导前15min静脉注入右美托咪定0.6μg/kg,维持为0.4μg/kg,直至术毕前40 min;对照组则给予等量的生理盐水。观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管前即刻(T3)、插管后1 min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)、拔管后即刻(T7)的脑双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量,评价术后1 h内的苏醒躁动程度评分、镇静评分和视觉模拟评分情况。结果 T1-5两组BIS、HR和BP值呈现降低趋势;与对照组比较,试验组T2时BIS、T2和T4-7时MAP明显降低,以及HR明显减慢。试验组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显低于对照组(P<0.05);试验组术后1h的Ramsay评分明显高于对照组、RS和VAS评分明显低对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉应用于胃癌根治术中更易于维持血流动力学的稳定,有明显镇静、镇痛效应,减少麻醉药的用量,降低了患者术后的不适感。     

右美托咪定应用于开胸肺癌根治术对患者围术期应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定应用于开胸肺癌根治术对患者围术期应激反应的影响.方法 选择42例行肺癌根治术治疗的患者,随机分为2组.对照组患者麻醉过程中不予应用右美托咪定,而观察组患者予诱导麻醉及麻醉维持过程中应用右美托咪定,比较2组患者手术过程不同时间点[麻醉诱导前(T0)、气管插管完成时(T1)、手术进行1 h(T2)、手术结束时(T3)以及气管插管拔管时(T4)]氧化应激及血流动力学指标的变化.结果 2组患者T1、T2、T4时点血浆肾上腺素及皮质醇水平均显著高于T0,但观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组MAP在T1、T4时点显著低于对照组,HR在T1、T2、T3、T4时点均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 开胸肺癌根治术中应用右美托咪定能够有效减轻患者在手术过程中的应激反应,维持血流动力学的稳定.     

胸科手术单肺通气期间麻醉深度对应激反应的影响

目的 探讨单肺通气期间不同麻醉深度对胸腔镜下肺叶切除患者应激反应的影响。方法 选取山西医科大学第二医院2018年9月至2019年5月行胸腔镜肺叶切除手术的患者60例,按照随机数字表法分为三组,每组20例;A组维持深度麻醉,即脑电双频指数(BIS)为36~45,B组维持中度麻醉,即BIS为46~55,C组未行BIS监测。比较三组患者麻醉诱导前(T0)、单肺通气即刻(T1)、单肺通气60 min(T2)、缝皮结束即刻(T3)的心率、平均动脉压(MAP)、应激指标皮质醇及血糖的变化情况。结果 T1、T2、T3时刻A组的血糖浓度分别为(5.28±0.49)mmol/L、(5.34±0.49)mmol/L、(5.40±0.47)mmol/L,皮质醇浓度分别为(142.75±31.45)ng/ml、(181.36±19.62)ng/ml、(153.81±33.92)ng/ml;B组的血糖浓度分别为(5.63±0.35)mmol/L、(6.06±0.19)mmol/L、(5.79±0.44)mmol/L,皮质醇浓度分别为(168.45±31.16)ng/ml、(171.09±25.28)ng/ml、(159.39±18.77)ng/ml;C组的血糖浓度分别为(6.35±0.56)mmol/L、(7.04±0.26)mmol/L、(6.17±0.54)mmol/L,皮质醇浓度分别为(191.13±46.00)ng/ml、(283.25±30.07)ng/ml、(183.01±19.71)ng/ml。C组T1、T2、T3时刻的血糖及皮质醇浓度均较A、B组高,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组与B组T1时刻的皮质醇差异有统计学意义(P<0.05)。A组T1、T2、T3时刻的MAP分别为(69±5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(67±6)mmHg、(75±7)mmHg,B组分别为(80±8)mmHg、(79±4)mmHg、(84±9)mmHg,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、C组T1、T2、T3时刻的心率、MAP与各自T0时刻间差异均有统计学意义(均P<0.05);B组T1、T2时刻的心率、MAP与T0时刻差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 胸科手术单肺通气期间应行BIS麻醉深度监测,并使之维持于46~55,这不仅可抑制应激反应而且对血流动力学影响较轻微。     

原花青素对食管癌细胞增殖及糖酵解的影响及作用机制研究

目的 探讨原花青素对食管癌细胞株细胞增殖及糖酵解的影响及作用机制.方法 采用0、60、120、180、240、300 μmol/L的原花青素作用于食管癌细胞株OE33、CP-C、Eca109后,噻唑蓝检测细胞存活情况,计算半数抑制浓度,筛选增殖抑制作用最大的Eca109细胞继续研究.用半数抑制浓度的原花青素作用于Eca109细胞后,分别用试剂盒检测三磷酸腺苷(ATP)含量、丙酮酸激酶活性、己糖激酶活性及上清中乳酸含量,Western blot法检测蛋白激酶B(Akt)、磷酸化的Akt(p-Akt)、信号转导与转录因子3(STAT3)、磷酸化的STAT3(p-STAT3)的表达水平.结果 原花青素能够呈浓度依赖地抑制食管癌细胞株OE33、CP-C、Eca109的增殖,其半数浓度依次为(285.48±3.58)μmol/L、(291.00±3.36)μmol/L、(237.95±4.91)μmol/L,其对Eca109细胞增殖抑制作用最大,后续选用240 μmol/L的原花青素作用于Eca109细胞.240 μmol/L原花青素作用后,Eca109细胞的ATP含量、丙酮酸激酶活性、己糖激酶活性和分泌的乳酸水平均较0 μmol/L组降低(P﹤0.05),p-Akt、p-STAT3水平也较0 μmol/L组降(P﹤0.05).结论 原花青素能够抑制食管癌细胞增殖,影响食管癌细胞糖酵解途径,Akt、STAT3信号通路可能是其作用机制之一.     

转铁蛋白修饰多柔比星脂质体靶向抑制乳腺癌细胞增殖的研究

目的：利用转铁蛋白（TF）修饰多柔比星脂质体,并探讨其对乳腺癌细胞增殖的影响。方法采用薄膜超声法制备脂质体,利用硫酸梯度法制备多柔比星脂质体,然后采用后插入法制备 TF修饰多柔比星脂质体。激光共聚焦显微镜检测乳腺癌细胞 MCF-7和 MDA-MB-231对 TF-多柔比星脂质体的摄取,四甲基偶氮唑盐比色法（MTT 法）检测 TF-多柔比星脂质体靶向作用 MCF-7和 MDA-MB-231细胞后的杀伤能力,软琼脂克隆集落实验检测 TF-多柔比星脂质体对 MCF-7和 MDA-MB-231细胞的生长抑制作用。结果激光共聚焦显微镜观察显示,MCF-7细胞和 MDA-MB-231细胞对 TF-多柔比星脂质体摄取率显著高于多柔比星脂质体;MTT 法检测结果则显示,TF-多柔比星脂质体对 MCF-7细胞[（20．8±3．2）μmol／L]和 MDA-MB-231细胞[（20．1±3．0）μmol／L]杀伤的 IC50显著低于多柔比星脂质体[（158．6±24．6）μmol／L;（160．1±25．1）μmol／L）]和游离多柔比星[（161．7±26．2）μmol／L;（166．9±27．0）μmol／L）],差异有统计学意义（F ＝116．03,P ＜0．001;F ＝75．29,P ＜0．001）。软琼脂克隆集落实验显示,TF-多柔比星脂质体对克隆集落的生长抑制显著优于多柔比星脂质体、游离多柔比星及对照组[MDA-MB-231细胞直径：（60．5±10．4）μm、（94．3±16．8）μm、（131．8±22．6）μm、（162．8±30．3）μm;MCF-7细胞直径：（31．8±5．5）μm、（62．1±11．1）μm、（108．6±18．6）μm、（157．4±29．3）μm],差异有统计学意义（F ＝87．17,P ＜0．0001;F ＝178．23,P ＜0．0001）。结论 TF-多柔比星脂质体对乳腺癌细胞体外增殖具有显著的抑制作用,能够高效、特异地杀死乳腺癌细胞,为体内治疗乳腺癌提供了一定的理论依据。     

胆红素与氨基转移酶水平对原发性胃癌患者外科治疗后生存状况的影响

目的:探讨胆红素与氨基转移酶水平对原发性胃癌患者外科治疗后生存状况的影响。方法:选择2013年1月至2015年12月在我院就诊的胃癌患者312例为研究对象,116例死亡患者作为死亡组,196例存活患者作为存活组,入院时对两组患者采用重氮法测定胆红素水平,采用速率法测定氨基转移酶水平。结果:死亡组患者总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平［（21.04±4.02) μmol/L、(5.30±1.03) μmol/L、(16.38±1.44) μmol/L］均显著高于存活组患者［（14.39±4.95) μmol/L、(3.55±1.04) μmol/L、10.20±3.58) μmol/L］,差异有统计学意义（P<0.05）;死亡组患者天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平［（69.38±14.56) U/L、(113.85±14.73) U/L］均显著高于存活组［（21.84±10.83) U/L、(24.59±10.34) U/L］,差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组患者临床分期多为Ⅱ、Ⅲ期,浸润深度多为T3、T4,淋巴结转移率和远处转移率显著高于存活组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,DBIL、AST水平均是影响胃癌患者治疗后生存状况的独立危险因素（P<0.05）。结论:DBIL、AST水平与胃癌患者生存状况呈负相关,且DBIL、AST水平升高是影响胃癌患者治疗后生存状况的独立危险因素。     

不同入路腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾癌患者的临床效果对比分析

目的 比较早期肾癌患者应用不同入路腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗的临床效果.方法 选择60例早期肾癌患者,采用随机数字表法分为2组,每组30例.对照组经腹入路,观察组经后腹腔入路,对比2组近期疗效、围术期相关指标、应激反应指标及并发症发生情况.结果 2组临床疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手...     

阿帕替尼抑制白血病细胞株Nalm6增殖及诱导凋亡的实验研究

目的 阿帕替尼(Apatinib)为新一代小分子血管内皮生长因子受体-2(vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR-2)酪氨酸激酶抑制剂,对多种实体肿瘤细胞有杀伤作用.本研究探讨Apatinib对急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)细胞株Nalm6增殖抑制及诱导凋亡的作用.方法 CCK8法检测不同浓度Apatinib对Nalm6细胞的增殖抑制作用,Annexin V/PI法检测不同浓度Apatinib诱导Nalm6细胞的凋亡情况,蛋白质印迹法法检测Apatinib处理后Bcl-2、Bcl-xL和PARP蛋白的表达变化.结果 CCK-8细胞毒性实验结果显示,Apatinib对Nalm6细胞具有明显的增殖抑制作用,呈剂量及时间依赖性,作用48 h后,2.5、5、10、20和40 μmol/L的Apatinib对Nalm6细胞的增殖抑制率分别为(3.78±1.01)％、(13.36±1.42)％、(25.80±2.83)％、(44.40±7.74)％和(64.07±6.66)％,经多个独立样本非参数检验Kruskal-Wallis H分析,各浓度的Apatinib均能诱导Nalm6细胞凋亡,与对照组(3.61±0.91)％比较差异有统计学意义,x2[13.500,P=0.009;作用72 h后,2.5、5、10、20和40 μmol/L的Apatinib对Nalm6细胞的增殖抑制率分别为(4.57+2.38)％、(20.26+4.06)％、(39.27±1.57)％、(65.19±4.45)％和(85.54±3.37)％,经检验各浓度的Apatinib均能抑制Nalm6细胞增殖,与对照组比较差异有统计学意义,x2=13.500,P=0.009.48和72 h的IC50分别为(24.39±0.05)和(13.18±0.08) μmol/L.凋亡实验显示,Apatinib能增加Nalm6细胞凋亡率,并呈剂量依赖性,作用48 h后,对照组和10、20、30、40 μmol/L Apatinib组对Nalm6细胞的凋亡率分别为(3.61±0.91)％、(5.28±1.29)％、(5.9±0.85)％、(10.18±1.48)％和(15.23±3.69)％,经检验各浓度的Apatinib均能诱导Nalm6细胞凋亡,与对照组比较差异有统计学意义,x2=12.433,P=0.014;作用72 h后,对照组和10、20、30、40 μmol/L Apatinib组对Nalm6细胞的凋亡率分别为(3.8±1.10)％、(5.33±2.08)％、(10.10±2.86)％、(12.15±1.43)％和(25.61±3.63)％,经检验各浓度的Apatinib均能诱导Nalm6细胞凋亡,与对照组比较差异有统计学意义,x2 =12.233,P=0.016.蛋白质印迹法结果显示,Apatinib作用Nalm6细胞24、48 h后均能下调Bcl-2和Bcl-xl的表达,切割PARP蛋白.结论 Apatinib能抑制Nalm6细胞增殖,并诱导其凋亡,其机制可能与下调Bcl-2和Bcl-xl有关.     

Amino acid substitution variants of APE1 and XRCC1 genes associated with ionizing radiation sensitivity

Although several variants of DNA repair genes have been identified, their functional significance has not been determined. Using samples collected from 135 cancer-free women, this study evaluated whether amino acid substitution variants of DNA repair genes contribute to ionizing radiation (IR) susceptibility as measured by prolonged cell cycle G2 delay. PCR-restriction fragment length polymorphism (RFLP) assays were used to determine four genotypes: X-ray repair cross complementing group 1 (XRCC1, exon 6, C/T, 194 Arg/Trp and exon 10, G/A, 399 Arg/Gln), XRCC group 3 (XRCC3, exon 7, C/T, 241 Thr/Met) and apurinic/apyrimidinic endonuclease 1 (APE1, exon 5, T/G, 148 Asp/Glu). Fluorescence-activated cell sorter (FACS) analysis was used to measure cell cycle delay. APE1 (exon 5) genotype was significantly associated with mitotic delay (P = 0.01), with the Glu/Glu genotype having prolonged delay compared with the other two genotypes. The mitotic delay index (mean +/- SD) in women with the APE1 codon 148 Asp/Asp, Asp/Glu and Glu/Glu genotypes was 30.95 +/- 10.15 (n = 49), 30.65 +/- 10.4 (n = 60) and 39.56 +/- 13.12 (n = 21), respectively. There was a significant interaction between family history (FH) and APE1 (exon 5) genotype (P = 0.007) as well as FH and XRCC1 (exon 10) genotype (P = 0.005) in mitotic delay. Lastly, prolonged cell cycle delay was significantly associated with number of variant alleles when APE1 Asp148Glu and XRCC1 Arg399Gln genotypes were evaluated in a four-level model (chi(2) for linear trend = 10.9; P = 0.001). These results suggest that amino acid substitution variants of XRCC1 and APE1 may contribute to IR hypersensitivity.     

老年结直肠癌患者腹腔镜下手术时维库溴铵靶控输注可行浓度的研究

目的 探讨结直肠癌老年患者腹腔镜下行切除术时维库溴铵靶控输注的可行浓度.方法 临床纳入72例腹腔镜下行切除术的老年结直肠癌患者72例,根据麻醉维持方法的不同分为静脉组与吸入组.吸入组给予吸入七氟醚辅以瑞芬太尼持续输注,静脉组靶控输注丙泊酚辅以瑞芬太尼静脉持续输注维持麻醉.结果 静脉组TOFr恢复到0.7所需时间为(40.48±10.93)min,吸入组为(67.33±17.51)min,差异有显著性(P<0.05);静脉组第1时段、第2时段、第3时段、第4时段、平均效应室浓度分为(0.61±0.04)μg/ml、(0.65±0.01)μg/ml、(0.66±0.03)μg/ml、(0.63±0.03)μg/ml、(0.65±0.02)μg/ml,吸入组分别为(0.46±0.02)μg/ml、(0.42±0.02)μg/ml、(0.40±0.01)μg/ml、(0.32±0.03)μg/ml、(0.38±0.04)μg/ml,差异均有显著性(P<0.05);静脉组停止靶控输注至T1恢复到基础值25%、75%、90%的时间分别为(15.19±3.68)min、(30.93±6.61)min、(32.19±8.78)min,吸入组分别为(23.98±9.78)min、(46.09±9.56)min、(58.14±12.55)min,差异均有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜下行切除术的老年结直肠癌患者全身麻醉维持期间,通过靶控输注维库溴铵能够获得较好的肌松效果.吸入全麻时维库溴铵效应室靶浓度比静脉全麻时低,但肌松作用完全恢复时间显著延长.全麻维持期间维库溴铵效应室靶浓度随输注时间延长而逐渐降低.     

索拉非尼联合伊匹单抗对肝癌抑制作用的实验研究

目的 探讨索拉非尼联合伊匹单抗对肝癌的抑制作用.方法 设置索拉非尼组、伊匹单抗组及联合组,分别加入不同浓度的索拉非尼(5、10、15、20μmol/L)、伊匹单抗(5、10、15、20μmol/L)及两药联合(10μmol/L索拉非尼+10μmol/L伊匹单抗)处理肝癌HepG2细胞.采用CCK-8法检测细胞活力,流式...     

营养教育在腹主动脉瘤患者根治术后的临床应用

目的 探讨营养教育在腹主动脉瘤患者根治术中的应用价值。方法 选取2017年10月至2019年10月青岛市市立医院收治的行根治术的腹主动脉瘤患者96例,采用随机数字表法分为对照组(48例,行常规护理)和观察组(48例,行常规护理联合营养教育),比较两组康复效果、营养指标和生活质量,另参照焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)判定患者心理状态。结果 观察组首次排气时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,心理状态评分低于对照组,依从性和生活质量综合评定问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体重为(68.16±6.32) kg,体质指数为(23.02±0.54)kg/m²,血清白蛋白水平为(37.2±2.4)g/L,血清转铁蛋白水平为(2.45±0.36)g/L,血清前白蛋白水平为(267.27±25.12)mg/L,总铁结合力为(56.17±6.24)μmol/L,高于对照组的(64.32±5.44)kg、(21.72±0.78)kg/m²、(32.1±1.8)g/L、(2.16±0.32)g/L、(215....