剖宫产瘢痕妊娠41例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及治疗方法。方法回顾分析41例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括患者的发病年龄,孕次及产次,剖宫产手术史及发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状及辅助检查的结果,治疗方法及结局。结果 41例患者中2例自然流产,39例患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术,32例患者因β-HCG下降不满意或超声提示剖宫产切口瘢痕处仍有妊娠组织或异常团块而行清宫术。结论随着剖宫产瘢痕妊娠病例增多,为避免其引起严重的并发症,早期诊断并作出正确的治疗至关重要。CSP的治疗尚无统一的标准,子宫动脉化疗栓塞术是非常安全、有效的选择。     

剖宫产瘢痕部位妊娠发病因素以及预防要求分析

目的研究探讨剖宫产瘢痕部位妊娠发病因素以及预防要求。方法选取48例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,患者均经彩超诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠,回顾性分析患者的临床基本资料,并对影响剖宫产瘢痕妊娠的发病因素进行分析,统计治疗方法及治疗效果,为剖宫产瘢痕部位妊娠的预防与处理提供依据。结果剖宫产瘢痕部位妊娠的患者和对照组在年龄、孕次等方面的比较均无统计学差异(P0.05),但在剖宫产次数、人工流产次数、距前次剖宫产时间、既往剖宫产围术期异常情况(除胎膜早剥外)、既往剖宫产术后的子宫切口缝合方式等方面的比较有统计学差异(P0.05)。结论剖宫产瘢痕部位妊娠的发病因素较多,要通过积极的预防和早期处理提高女性的生存质量。     

剖宫产切口瘢痕妊娠发病的相关影响因素

目的研究剖宫产切口瘢痕妊娠发病的相关影响因素,为临床防治剖宫产术后瘢痕妊娠提供参考依据。方法选取宜宾市第二人民医院2015年3月-2016年8月诊治的40例剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为研究组,选取同期收治的40例瘢痕子宫宫内正常妊娠患者作为对照组。两组患者临床资料完整,均伴有子宫下段剖宫产既往史。对两组患者年龄、孕产史、前次剖宫产指征、前次剖宫产子宫切口的缝合方式、剖宫产时机等临床资料进行回顾性分析,分析其与剖宫产瘢痕妊娠(CSP)发病相关性。结果两组患者在年龄、孕次、产程停滞、头盆不称、社会因素及其他因素方面比较,差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者在人工流产次数、剖宫产次数、子宫切口缝合方式、胎儿宫内窘迫、臀位剖宫产、脐带绕颈、距离前次剖宫产间隔时间、剖宫产时机方面比较,差异有统计学意义(P0.05);通过多因素Logistic回归分析发现,人工流产次数、剖宫产次数、子宫切口缝合方式、胎儿宫内窘迫、臀位剖宫产、脐带绕颈、距离前次剖宫产间隔时间、剖宫产时机与剖宫产瘢痕妊娠发病相关(P0.05)。结论多次人工流产及剖宫产、子宫切口缝合方式、胎儿宫内窘迫、臀位剖宫产、剖宫产间隔时间、剖宫产时机是剖宫产瘢痕妊娠的相关影响因素,针对具备上述因素的患者需进行及早干预,减少剖宫产术后瘢痕妊娠发生风险。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断和处理。方法:回顾性分析11例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料。结果:11例中3例流产术中、术后大出血而行子宫动脉栓塞;8例术前明确诊断,行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤后再行流产术,出血少;2例清宫不全给予局部甲氨蝶呤治疗,均预后良好。结论:剖宫产瘢痕妊娠临床罕见,发病隐匿,早期易误诊。介入性子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤可有效治疗病情,并避免切除子宫的痛苦,保留生育功能。     

剖宫产术后子宫瘢痕缺损120例临床诊治分析

目的分析子宫剖宫产术后瘢痕缺损的临床诊疗与防治方法。方法选取2012-2014年东莞市第三人民医院收治的120例剖宫产后瘢痕缺损患者进行临床资料回顾性分析,根据患者的瘢痕情况选择不同的手术治疗方法,其中主要应用了宫腔镜下子宫瘢痕电凝切除术、经阴道前穹窿切开后瘢痕修补术以及宫腔镜确定瘢痕位置后行腹腔镜子宫瘢痕修补术等手术治疗方法。结果患者经手术治疗后于术后6个月内行宫腔镜检查,可观察到患者的子宫瘢痕缺损较术前明显缩小或消失,月经逐渐恢复正常,盆腔疼痛得到有效缓解。其中治疗显效52例,有效38例,无效30例,治疗有效率为75.00%。结论瘢痕缺损是剖宫产的常见并发症,手术是其有效治疗方法。行剖宫产时需严格遵守手术操作规范,并科学选择剖宫产切口以及改进子宫切口缝合技巧,能有效降低剖宫产术后瘢痕缺损的发生率。     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠48例临床研究

目的：探讨临床剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床表现、诊断、治疗和预后.方法：回顾性分析本院2008 年3月-2011年3月收治的48 例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果：所有的患者在治疗期间均无严重并发症出现且全部治愈.结论：阴道的超声检查是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的最常用有效方法,动脉介入栓塞治疗、MTX 静脉治疗和子宫病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,在临床中均可取得满意的疗效.     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对剖宫产术后瘢痕妊娠月经恢复时间、围术期情况及安全性的影响

目的探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2016年12月丽水市妇幼保健院所收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组41例和对照组39例。观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗,对照组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、手术情况、术后恢复情况、安全情况进行比较分析。结果与对照组相比,观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者总有效率明显提高(97. 56%vs. 84. 62%),差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的术中出血量较对照组明显减少,且手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的住院时间、病灶缩小时间、人绒毛膜促性腺激素(h CG)恢复至正常水平时间、月经恢复正常时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者阴道血肿、阴道流血、切口液化及邻近组织受损等并发症总发生率较对照组明显降低(7. 32%vs. 23. 08%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术更有利于剖宫产术后瘢痕妊娠患者临床治疗效果的提升,同时对于改善手术及加快术后恢复均具有重要意义。     

剖宫产瘢痕妊娠19例临床分析

目的对剖宫产瘢痕妊娠进行临床观察与分析,进一步探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断和治疗。方法对剖宫产瘢痕妊娠19例的病史、临床表现,诊断及治疗进行回顾性分析。结果超声检查为剖宫产瘢痕妊娠的主要诊断依据,子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠恢复快,出血少,值得推广。     

瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产临床对比探析

目的对瘢痕子宫和非瘢痕子宫进行剖宫产的临床效果进行比较分析。方法对我院瘢痕子宫产妇和同期非瘢痕产妇各36例的临床剖宫产手术资料进行回顾分析。结果瘢痕子宫剖宫产组的年龄明显大于非瘢痕组的产妇,且剖宫产的手术时间、出血量以及腹腔黏连情况明显高于非瘢痕组;两组的新生儿在Apgar评分和体重等方面没有显著差异。结论瘢痕子宫的剖宫产风险高于非瘢痕子宫的剖宫产,在为瘢痕子宫产妇实施剖宫产时应格外注意。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床诊治

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法。方法:对2006年1月～2011年11月海南医学院附属医院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道超声对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠诊断率为100.00%,子宫动脉栓塞术首次成功率为80.00%,双侧子宫动脉栓塞加清宫术的临床疗效明显优于药物治疗和单纯清宫术(P<0.05),且住院天数和术中出血量明显低于其他两组(P<0.05)。结论:超声是剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠早期诊断的可靠方法,对于剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的治疗条件应该首选双侧子宫动脉栓塞加清宫术。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。