三维适形调强放疗同步奈达铂化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗鼻咽癌患者的疗效

目的探讨三维适形调强放疗同步奈达铂化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗鼻咽癌的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月间广东医科大学附属医院收治的68例鼻咽癌患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者采用三维适形调强放疗同步奈达铂化疗治疗,观察组患者在对照组基础上联合尼妥珠单抗靶向治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果随访9个月后,观察组患者总有效率为79. 4%,高于对照组的55. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者的不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论三维适形调强放疗同步奈达铂化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗鼻咽癌患者的近期疗效、安全性及耐受性均良好,值得临床运用。     

三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的 观察三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效、耐受性及安全性。方法 选取本院收治的初治局部晚期鼻咽癌患者40例,采用三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗。三维适形调强放疗靶区剂量PGTVnx及PGTVnd均为69.96~73.92 Gy、PTV-1为60~66 Gy、PTV-2为54~56 Gy,共分割33次。化疗方案：顺铂80 mg/m2,静滴,3周为1个周期,每个周期的首日使用,共2个周期;放疗的第1天给予尼妥珠单抗（泰欣生）100 mg,每周1次,共8周。随访观察患者治疗的临床疗效、耐受性及安全性。结果 40例患者均按计划完成治疗,所有患者至少随访24个月,随访率100%,在随访期内1例局部进展。治疗后6个月评价,鼻咽病灶和淋巴结的有效率均为97.5%。治疗期间发生Ⅲ级骨髓抑制9例,Ⅲ级口腔黏膜炎8例,无Ⅳ级毒副反应发生。结论 三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效显著,耐受性及安全性良好,值得临床推广应用。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效分析

  目的  评价尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的近期疗效。  方法  将65例局部晚期食管癌患者分为3组, 单纯放疗组14例; 同步放化疗组29例; 尼妥珠单抗联合同步放化疗组(联合治疗组)22例。观察近期疗效、治疗不良反应。  结果  65例患者中完全缓解7例, 部分缓解46例, 稳定病情8例, 病情进展4例, 总有效率81.5%。其中单纯放疗组总有效率57.1%;同步放化疗组总有效率86.2%;联合治疗组总有效率90.9%, 仅有2例患者出现Ⅰ度皮疹, 1例患者出现Ⅰ度恶心, 有2例患者出现轻度血压下降, 均未影响治疗。  结论  联合治疗组、同步放化疗组的近期有效率高于单纯放疗组, 但联合治疗组是否优于同步放化疗还无定论; 尼妥珠单抗的近期不良反应小, 患者耐受性好。      

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗Her-2阴性局部晚期胃癌疗效观察

摘 要：［目的］ 研究Her-2阴性局部晚期胃癌患者应用尼妥珠单抗联合单药卡培他滨方案同步放疗的疗效及不良反应。［方法］ 选取58例Her-2阴性局部晚期胃癌患者,其中25例为尼妥珠单抗组,应用尼妥珠单抗（100mg/次,放疗第1、8、15、22、29d,放疗前静脉滴注）联合单药卡培他滨（625～825mg/m2,口服,每日2次,共5周）化疗,同步行三维适形放疗(45～50Gy/25次);33例为放化疗组,单纯应用单药卡培他滨方案同步三维适形放疗,放化疗剂量同尼妥珠单抗组。对患者进行随访,分析其疗效及不良反应。［结果］ 尼妥珠单抗组与放化疗组部分缓解率分别为68.00%和39.39%(P<0.05)。尼妥珠单抗组患者梗阻、疼痛缓解率分别为77.78%(14/18)、85.00%(17/20)。放化疗组患者梗阻、疼痛缓解率分别为42.86%(12/28)、56.00%(14/25)。二组间差异均有统计学意义(P<0.05)。尼妥珠单抗组发生血液学不良反应为80.00%,胃肠道不良反应为96.00%,手足综合征为68.00%;放化疗组则分别为81.82%、93.94%、60.61%,二组间差异均无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 尼妥珠单抗联合单药卡培他滨方案同步放疗治疗Her-2阴性局部晚期胃癌患者,可以提高局部缓解率,提高生活质量,并未增加不良反应。     

三维适形放射治疗同期联合尼妥珠单抗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨三维适形放射治疗同期联合尼妥珠单抗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法将收治的69例晚期NSCLC患者进行随机分组,A组35例患者采用三维适形放射治疗同期联合尼妥珠单抗治疗,B组34例患者仅接受三维适形放射治疗。比较分析两组患者的治疗总有效率、临床受益率、外周血中CEA和CYFR21-1水平的变化及不良反应发生情况。结果 A组患者的治疗有效率为85.7%,显著高于B组的50.0%(P<0.05),两组患者的CEA和CYFR21-1水平明显下降,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放射治疗同期联合尼妥珠单抗治疗晚期NSCLC具有一定协同抗肿瘤作用,治疗总有效率、临床受益率较单纯放疗高,且未见严重不良反应发生。     

尼妥珠单抗与贝伐珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及不良反应对比研究

目的 比较尼妥珠单抗联合同步放化疗与贝伐珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法 收集2020年9月1日—2021年12月31日病理类型为鳞状细胞癌的100例局晚期宫颈癌患者,分为对照组(同步放化疗组)、尼妥组(尼妥珠单抗联合同步放化疗组)与贝伐组(贝伐珠单抗联合同步放化疗组)。比较三组患者的近期治疗总有效率、治疗前后肿瘤体积的变化、治疗前后血清鳞状细胞癌抗原(SCC)水平及治疗后不良反应。结果 尼妥组、贝伐组与对照组的近期治疗总有效率分别为90.3%、87.2%及60.0%,尼妥组和贝伐组治疗总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001),尼妥组与贝伐组治疗总有效率无统计学差异(P>0.05);尼妥组与贝伐组治疗后肿瘤体积缩小程度以及SCC降低的程度均高于对照组(P<0.05),两组间无统计学差异(P>0.05)。贝伐组高血压发生率为33.4%,明显高于对照组(10.0%)和尼妥组(12.9%)(P<0.05),尼妥组与对照组高血压发生率无统计学差异(P>0.05);三组除高血压外的不良反应发生率均无统计学差...     

尼妥珠单抗联合三维适形放化疗治疗食管癌的初步研究

目的:探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗食管癌的疗效及不良反应.方法:经组织病理确诊的食管癌初诊患者60例分为两组,对照组(n=30)采用三维适形放疗及周期化疗;观察组(n=30)除三维适形放疗及周期化疗外,每周放疗前进行尼妥珠单抗100mg治疗,共6-7次.结果:放疗结束后2个月复查完全缓解率(CR),观察组为76.7％,对照组为66.7％,两组有效率(RR)均为100.0％.随访2年对照组和观察组的局部区域控制率为86.7％和93.3％ (P ＞0.05),无远处转移生存率分别为70.0％和76.7％ (P ＞0.05),两组间CR率及复发转移率比较均无统计学差异(P＞0.05).两组主要不良反应为放射性食管黏膜炎、放射性皮炎和恶心呕吐反应、粒细胞减少、疲乏等,无皮疹及过敏反应发生,不良反应均为患者所耐受,观察组发生Ⅱ级以上放射性食管黏膜炎、粒细胞减少较对照组偏高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:尼妥珠单抗可提高食管癌对放疗的敏感性,提高有效率、降低复发转移率,安全有效.     

尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤临床疗效观察

目的观察尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及患者不良反应。方法观察组：22例确诊的晚期消化道肿瘤患者,其中食管癌10例,胃癌6例,胰腺癌4例,胆管癌2例。给予尼妥珠单抗联合化疗治疗,尼妥珠单抗每周给予200mg,至少完成6周。对照组：21例患者,其中食管癌10例,胃癌6例,胰腺癌3例,胆管癌2例,应用尼妥珠单抗治疗至少6周。结果观察组有效率（RR）31．8％（7／22）,疾病控制率（DCR）72．7％（16／22）,对照组RR14．3％（3／21）,DCR42．8％（9／21）．两组间DCR及QOL改善比较差异有统计学意义（Х^2=3．939,Х^2=4．250,均P〈0．05）。在RR及主要不良反应方面两组的差异无统计学意义。结论尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤疗效较好,可以提高疾病控制率,不良反应可耐受,生活质量得到改善。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的副反应观察与护理

目的:观察尼妥珠单抗联合放疗并同期化疗治疗局部晚期食管癌患者的临床副反应,探讨有效的针对性护理方法。方法:52例经病理证实的晚期食管癌患者,给予尼妥珠单抗联合调强适形放疗并同期化疗,治疗前给予心理护理,治疗时严格遵循用药方法,治疗期间密切观察并评价副反应,适时给予有针对性的护理措施干预。结果:52例患者中CR10例,PR36例,总有效率88.46%。主要不良反应包括血压下降、头晕、发热、皮疹、恶心、呕吐及骨髓抑制、放射性食管炎等。治疗中及时给予对症处理和有效的护理干预,所有患者均顺利完成治疗。结论:尼妥珠单抗靶向治疗联合同期放化疗治疗局部晚期食管癌患者副反应可耐受,积极有效的护理措施干预,可减轻副反应的发生,促其顺利完成治疗,提高生存质量。     

调强放疗联合多西他赛和尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效观察

目的:评价调强放疗联合多西他赛和尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效和安全性。方法:55例不能手术或拒绝手术的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成调强放疗联合每周多西他赛和尼妥珠单抗(治疗组)和同期放化疗(对照组),治疗组在调强放疗的同时给予多西他赛20-30mg/m2,静脉滴注,尼妥珠单抗200mg,静脉滴注,每周1次,连续6周,在放疗第一天同时进行。两组化疗和调强放疗方法相同。结果:治疗组与对照组完全缓解率(CR)分别为53.8%和46.2%,有效率(CR+PR)分别为84.6%和73.1%。1、2、3年局控率分别为85.7%、67.9%、57.1%和70.4%、63.0%、51.9%;生存率分别为71.4%、53.6%、39.3%和63.0%、40.7%、29.6%。治疗组近期毒副反应尤其是放射性食管炎及Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制较对照组大,有1例因放射性食管炎中断治疗,其他经处理后均能顺利完成治疗。远期并发症以食管狭窄为主,两组无明显差异。结论:调强放疗联合每周多西他赛和尼妥珠单抗治疗较同期放化疗组疗效好,可提高中晚期食管癌的近期和中远期疗效,且毒副反应患者能耐受。     

尼妥珠单抗同期调强放疗及化疗治疗食管癌的临床研究

[目的]探讨尼妥珠单抗同期调强放疗及化疗治疗食管癌的疗效及不良反应。[方法]经病理确诊的食管癌初诊患者32例分为两组,对照组（n=16）采用调强放疗及化疗;观察组（n=16）除调强放疗及化疗外,每周放疗前进行尼妥珠单抗100mg治疗,共6～7次。[结果]放疗结束后2个月复查完全缓解（CR）率,观察组为87．5％,对照组为68．8％,两组有效（RR）率均为100．0％;随访2年对照组和观察组的局部区域控制率为87．5％和100％（P〉0．05）,而无远处转移生存率分别为62．5％和81．3％（P〉0．05）。两组主要不良反应为放射性食管黏膜炎、放射性皮炎和恶心呕吐、粒细胞减少、疲乏等,无皮疹及过敏反应发生,患者均能耐受。观察组发生2级以上放射性食管黏膜炎、粒细胞减少较对照组偏高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]尼妥珠单抗可提高食管癌对放疗的敏感性,提高有效率及降低复发转移率．安全有效。     

放疗联合同步化疗治疗食管癌的临床研究

 目的 研究放疗联合DF方案治疗食管癌临床疗效。方法 68例食管癌患者随机分为两组，综合组36例，采用放疗联合化疗；对照组32例，单纯行常规外照射治疗。结果 综合组总有效率88．89％，对照组总有效率是62．5％，两组间差异有显著性(P<0．05)。综合组与对照组1、2、3年生存率分别为：63．9％、50％、27．8%和59．3％、34．3％、18．8％。综合组生存率高于对照组。结论 放疗配合化疗能提高中晚期食管癌疗效。     

外照射加锎-252 中子腔内照射治疗直肠癌30 例临床报告

 目的 观察外照射加锎-252(²⁵²Cf)中子腔内照射治疗直肠癌的疗效。方法 2001年5月～2004年5月，31)例直肠癌首先用。²⁵²Cf中子腔内照射，5Gy／次／周，总剂量20Gy／4次；中子治疗后第二走用⁶⁰Co盆腔外照射，4次／周，总剂量45-50Gy。结果 ①症状改善情况：治疗后血便完全消失87．5％，明显减少12．5％；腹痛完全缓解76．5％，明显减轻17．6％，减轻5．9％；②近期疗效：CR26．7％，PR36．6％，SD30％，PD6．6%；③生存率：1年生存率100％，2年生存率71．4％，3年生存率46．6％，4年生存率7．78％；④并发症：直肠急性放射损伤1级60％，2级20％，膀胱急性放射损伤1级10％；直肠晚期放射损伤1级20％。结论 外照射加。²⁵²Cf中子腔内照射治疗直肠癌症状改善明显，放疗反应不严重，可能具有一定的应用前景。     

榄香烯注射液联合同步放化疗后巩固化疗治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的:观察榄香烯注射液联合同步放化疗后巩固化疗治疗晚期食管癌患者近期疗效及不良反应。方法:74例晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,每组37例;对照组给予单纯放化疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用中药榄香烯治疗。比较两组患者治疗后近期疗效及不良反应。结果:治疗组治疗后近期总有效率（83.78%）高于对照组（72.97%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能异常等不良反应的发生率及程度均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:榄香烯联合同步放化疗后巩固化疗治疗晚期食管癌能显著减轻血液学毒性,减少不良反应的发生。     

不同剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨不同剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌疗效及毒副反应。方法 53例局部晚期食管癌患者分成三组:大剂量紫杉醇+顺铂联合放疗组(以下简称大剂量组:DDP 100 mg/m²,d1;PTX 175 mg/m² ,d1)18例;小剂量紫杉醇+顺铂联合放疗组(以下简称小剂量组:DDP 20 mg/m² ,d1-5;PTX 20 mg/m² ,d1、3、5)16例;单纯放疗组19例。化疗21天为1个周期;放疗采用三维适形放疗,常规分割,总剂量60 Gy/6 W。结果 大剂量组、小剂量组、单纯放疗组完全缓解(CR)率、有效率(CR+PR)及1年生存率分别为58.8%、81.3%、26.3%;88.2%、93.8%、57.9%及94.1%、100%、73.7%。三组比较,大、小剂量组CR率、CR+PR率均较单纯放疗组有统计学差异,P＜0.05;小剂量组与单纯放疗组在1年生存率上差异有统计学意义,P＜0.05。毒副反应大剂量组在骨髓抑制、胃肠道反应、脱发,较小剂量组、单纯放疗组差异有统计学意义,P＜0.05。结论 小剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌,疗效较好,毒副反应可以耐受。     

放疗合并化疗治疗食管癌伴声嘶86例疗效分析

目的比较超分割及在超分割基础上协同化疗治疗食管癌伴声嘶的疗效.方法将86例食管癌患者随机分为两个组:超分割(HF)组:先常规照射36～40 Gy,4周后改为2次/d,1.2 Gy/次,间隔≥6 h,加量至60～70 Gy;超分割协同化疗(HF C)组:在放疗的同期加用DDP 20 mg,d1～5;氟尿嘧啶500 mg,d1～5,3～4周一次,共2次.结果 HF、HF C组1,3,5年生存率分别为60.5%、32.6%、18.6%和79.1%、48.8%、32.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论超分割协同化疗组能提高食管癌伴声嘶的生存率,不增加毒副作用.     

Treatment outcome and toxicity of intensity-modulated (chemo) radiotherapy in stage III non-small cell lung cancer patients

ABSTRACT: PurposeThe aim of this retrospective cohort study was to assess treatment outcome, and acute pulmonary and esophageal toxicity using intensity modulated (sequential/concurrent chemo)radiotherapy (IMRT) in locally advanced stage III non-small cell lung cancer (NSCLC).Methods and materialsEighty-six patients with advanced stage NSCLC, treated with either IMRT only (66 Gy) or combined with (sequential or concurrent) chemotherapy were retrospectively included in this study. Overall survival and metastasis-free survival were assessed as well as acute pulmonary and esophageal toxicity using the RTOG Acute Radiation Morbidity Scoring Criteria. RESULTS: Irrespective of the treatment modality, the overall survival rate for patients receiving 66 Gy was 71% (+/-11%; 95% CI) after one year and 56% (+/-14%) after two years resulting in a median overall survival of 29.7 months. Metastasis-free survival was 73% (+/-11%) after both one and two years. There were no statistically significant differences between the treatment groups. Treatment related esophageal toxicity was significantly more pronounced in the concurrent chemoradiotherapy group (p = 0.013) with no differences in pulmonary toxicity. CONCLUSIONS: This retrospective cohort study in advanced non-small cell lung cancer patients shows that IMRT is an effective technique with acceptable acute toxicity, also when (sequentially or concomitantly) combined with chemotherapy.     

同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 80例经组织学或细胞学证实的局部晚期食管癌随机分为两组,同步放化疗组40例接受同步放化疗,单纯放疗组40例仅接受放疗,化疗采用DF方案,放疗剂量为60-64 Gy,治疗结束后分别观察疗效及毒副反应.结果 同步放化疗组和单纯放疗组有效率分别为95.0%、82....     

尼妥珠单抗联合放疗在食管癌放疗后复发患者中的应用分析

目的:分析食管癌放疗后复发患者应用尼妥珠单抗联合放疗的价值.方法:2012年1月至2013年12月符合纳入标准的食管癌放疗后复发患者28例,分为治疗组(尼妥珠单抗)13例和对照组(单纯放疗)15例.比较两组患者近期缓解率、前2年生存率和不良反应.结果:实验组与对照组治疗结束后,患者近期缓解率分别为92.3%(12/13)和 80%(12/15),有统计学差异(P<0.05).实验组与对照组1年和2年生存率分别为69.2%、46.7%和38.5%、33.3%,有明显统计学差异(P<0.05);两组的不良反应(试管穿孔、出血、放射性食管炎、放射性肺炎,骨髓抑制)无明显统计学差异(P>0.05).结论:尼妥珠单抗联合放疗可以提高食管癌放疗后局部复发患者的局控率并延长存活期,同时不会增加不良反应.     

局部晚期食管鳞癌后程加速超分割放疗联合化疗的临床研究

 目的 研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗局部晚期食管鳞癌的疗效。方法 将76例局部晚期食管鳞癌患者随机分为后程加速超分割放疗联合化疗（LCAF+CT）组及常规放疗联合化疗（CF+CT）组。LCAF+CT组于放疗前先行诱导化疗2次，化疗后先行常规分割放疗至36 Gy，缩野后程加速超分割放疗至原发灶总剂量60～66 Gy。CF+CT组化疗方法与LCAF+CT组相同，放疗采用常规分割，原发灶总剂量为60～66 Gy。结果 LCAF+CT组的1，3，5年生存率分别为81.6 %，47.4 %，34.2 %，CF+CT组的1，3，5年生存率分别为73.7 %，31.6 %，18.4 %。两组间3，5年生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。LCAF+CT组毒副反应较重，两组的死亡原因主要为局部复发，其次为远处转移，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 LCAF+CT治疗局部晚期食管鳞癌，可以提高疗效，延长生存期，虽毒副反应略增加，但患者均可耐受。