子宫内膜癌手术预后因素的多因素分析

目的：分析和评价子宫内膜癌常用临床病理因素 （绝经前后、 手术病理分期、 组织学分级、 淋巴结转移、 病理类型、 术后辅助治疗、 肌层浸润深度） 和生物学因素 （COX-2、 VEGF、 KDR及ER、 PR） 对子宫内膜癌手术预后的影响, 筛选出对子宫内膜癌手术预后最有显著的影响因素。方法： 将可能与子宫内膜癌预后有关的常用临床病理因素和生物学因素进行单因素分析。通过Cox模型对单因素分析筛选出的影响子宫内膜癌预后的因素进行多因素分析。结果： 137例子宫内膜癌患者中, 通过随访, 共获得确切随访者112例, 5年生存率为83.04%。Ⅰ~Ⅳ期5年生存率分别为89.66%, 80.00%, 53.85%, 0。子宫内膜癌组织中COX-2、VEGF及KDR蛋白的阳性率分别为47.32%、 66.07%及52.68%, 且三者表达具有协同性。COX-2、 VEGF、 KDR蛋白阳性患者5年累积生存率分别为75.47%、 78.38%、 72.88%。将这些临床病理因素及生物学因素进行单因素分析, 结果手术病理分期、 组织学分级、 肌层浸润深度、 有无淋巴结转移、 COX-2阳性表达、 KDR阳性表达、 ER阳性表达、 PR阳性表达8个因素与预后明显相关 （P均><0.05）, 绝经前后、 病理类型、 术后辅助治疗、 VEGF阳性表达与预后无关 （P均>0.05）。应用Cox模型对单因素分析筛选出的8个有显著意义的因素进行多因素分析表明： 肌层浸润深度、 手术病理分期、 组织学分级是影响子宫内膜癌手术预后最显著的3个因素。结论： 肌层浸润深度、 手术病理分期、 组织学分级是影响子宫内膜癌手术预后的因素, 但浸润肌层是影响子宫内膜癌手术预后的最重要的因素。     

卵巢癌患者预后因素的Cox回归分析

背景与目的：卵巢癌发病率高,生存率低,远期疗效依然不理想。本研究目的是探讨影响卵巢癌患者生存预后的相关因素。方法：收集1999～2004年在陕西省肿瘤医院收治的103例卵巢癌患者资料进行回顾性研究。随访100个月．以寿命表法计算生存率,变量分析以Kaplan-Meier法进行分析,用log-rank检验生存率差异,采用Cox多因素模型进行多因素分析,并对预后生存指标进行评价。结果：卵巢癌患者1年、3年、5年生存率分别为87．7％、50．8％、31．1％。单因素分析显示临床分期、分化程度、手术残余瘤的大小和化疗疗程是影响卵巢癌患者预后的因素：Cox比例风险模型分析显示,临床分期、分化程度、手术残余瘤的大小和化疗疗程是影响预后的指标。结论：卵巢癌在早期尽可能地切除病灶．术后残留灶〈2cm,术后足量疗程的化疗可改善预后。     

青年妇女子宫内膜癌预后因素分析

[目的]探讨影响青年子宫内膜癌的预后因素。[方法]对52例40岁以下子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]总5年生存率78．8％。在单因素分析中，妊娠次数、分期、病理类型及分级、肌层浸润、脉管瘤栓、卵巢转移、盆腔淋巴结转移和p53过度表达与预后有关。多因素分析显示仅肌层浸润，脉管瘤栓，盆腔淋巴结转移与预后有关。[结论]肌层浸润，脉管瘤栓，盆腔淋巴结转移是青年子宫内膜癌的独立预后因素。应慎行保留卵巢的手术．Ⅳ期青年患者应争取行手术为主的综合治疗。     

子宫内膜癌预后相关因素的多元回归分析

目的 探索影响子宫内膜癌患者预后的相关因素及各因素间关系,系统评估其预后因素,制定合理的治疗方案.方法 回顾分析86例患者的临床资料、病理资料,采用单因素和多因素分析方法,研究影响子宫内膜癌患者预后的相关因素及各因素间关系.结果 单因素分析表明:临床分期、宫颈受累情况、腹腔细胞学情况、手术-病理分期、组织学类型、病理分级、肌层浸润、雌孕激素受体表达、淋巴结处理、术后辅助治疗、附件转移、淋巴管转移情况是影响子宫内膜癌预后的相关因素.多因素回归分析表明:手术-病理分期、组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、宫颈受累情况是影响子宫内膜癌预后的独立因素.结论 手术-病理分期、组织学类型、宫颈受累情况、病理分级、肌层浸润深度是子宫内膜癌独立的预后影响因素.     

肺鳞癌预后的Cox回归研究

目的 综合分析影响肺鳞癌预后的临床及社会心理等各种因素，建立肺鳞癌患者的预后指数（ＰＩ）模型，为临床上选择治疗方案、判断患者的预后及开展社会心理健康教育提供参考。方法 对３０８例肺鳞癌患者进行全程随访，运用Ｃｏｘ回归模型对各种预后因素进行分析。结果 从６９项预后因素中确定病后情绪、初治时手术方式、病后饮食情况、初治时合并其它疾病、社会支持、初治时单纯放疗方式及复治次数７项为影响肺鳞癌预后的主要因素     

胃癌合并腹水患者预后因素的Cox回归分析

目的 探讨影响胃癌合并腹水患者生存的预后因素。方法 回顾性分析2011年10月至2013年10月于本院住院治疗且随访资料完整的58例晚期胃癌合并腹水患者的病例资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 58例胃癌合并腹水患者的中位生存期为14.0月。单因素分析显示分化程度、浸润深度、肝脏转移情况、KPS评分和治疗方法 与患者预后有关,而性别、年龄和腹水量则与预后无关。经Cox多因素回归分析,分化程度、浸润深度、肝脏转移情况、KPS评分及治疗方法 是影响胃癌合并腹水患者预后的独立危险因素。结论 分化程度、浸润深度、肝脏转移情况、KPS评分及治疗方法 是影响胃癌合并腹水患者预后的强相关因素,可作为独立预后指标指导胃癌合并腹水患者的治疗。     

No期食管鳞癌根治术后预后因素的Cox回归分析

目的：探讨No期食管鳞癌术后生存率的影响因素。方法：选择10个可能对术后预后产生影响的研究因素，通过Cox比例风险模型进行多因素分析，对我院1998年8月～2001年8月间的98例No期食管鳞癌术后患者预后进行研究。结果：全组1、3、5年生存率分别为95．92％、85．71％、81．63％。结论：Cox多因素分析显示，影响预后的独立因素是肿瘤浸润深度（T分期），肿瘤分化分级。     

肛管癌预后的Cox回归分析

目的对36例肛管癌患者进行生存分析,找出影响其预后的分子生物学及临床因子,探讨提高疗效的措施。方法应用免疫组化S-P法检测36例肛管癌标本中P33ING1的表达,用Log-rank检验及Cox回归分析其可能影响预后的11个因子。结果多因素分析显示,肿瘤淋巴结转移、手术方式、放疗、P33ING1表达等是影响其预后的分子生物学及临床因子。结论P33ING1低表达是预后差的生物学因子,增加P33ING1的表达是治疗肛管癌的新途径。早发现、早治疗是提高肛管癌5年生存率的关键。     

影响子宫内膜癌手术治疗预后因素的COX模型分析

本文报道应用ＣＯＸ模型分析１９８４年１月至１９８８年１２月在我院手术治疗的子宫内膜癌１９２例的预后情况。进入分析的变量有：临床分期，淋巴转移，肌层侵犯，宫颈侵犯，子宫大小，病理类型，细胞分化，激素治疗，是否高血压，是否肥胖症，手术方式。单因素分析结果是：临床分期，淋巴转移，肌层侵犯，宫颈侵犯，子宫大小等变量有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。细胞分级有显著意义（Ｐ＜０．０５）。多因素分析发现对预后具有显著影响的因素是：临床分期，淋巴转移，肌层侵犯，激素治疗，手术方式。本文还提出了进一步改善子宫内膜癌预后的措施。     

年轻妇女子宫内膜癌预后相关因素分析

目的探讨年轻妇女子宫内膜癌预后相关因素。方法回顾性分析2008年3月至2011年3月收治的年龄<40岁的年轻妇女子宫内膜癌患者185例,根据随访3年后的最终结果分为死亡组与生存组,对临床资料、预后相关因素进行分析。结果经随访3年发现,年轻妇女子宫内膜癌患者3年生存率为87.3%。死亡组与生存组患者比较,在BMI、ER(+)、PR(+)、合并PCOS、病理分期、肌层浸润深度、宫颈浸润情况和淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI、ER(+)、PR(+)、病理分期、淋巴结转移是影响子宫内膜癌预后的独立危险因素,BMI较大,ER(+)及PR(+)率较低,病理分期较晚,且有淋巴结转移的患者预后可能较差。     

139例子宫内膜癌的临床分析

目的：探讨影响子宫内膜癌患者预后的因素。方法：1995年1月-2003年12月广西肿瘤医院妇瘤科收治的手术治疗的子宫内膜癌患者154例。对其中139例有完整病史资料和随访资料患者的预后因素进行回顾性分析。结果：1,3,5,8年生存率为90％,78％,69％,57％。单因素分析表明：是否绝经、手术病理期别、病理分级、组织类型、肌层浸润、ER、PR、手术方式是影响子宫内膜癌预后的相关因素;多因素回归分析表明：手术病理期别、病理分级、组织类型、肌层浸润、ER、PR是影响子宫内膜癌预后的独立因素。结论：子宫内膜癌的预后与高危因素有关。早期诊断和合理治疗能进一步改善其预后。     

Prognostic factors in patients with advanced renal cell carcinoma treated with VEGF-targeted agents

The medical treatment of metastatic renal cell carcinoma (mRCC) has undergone a paradigm shift during the last decade with the approval of five drugs targeting vascular endothelial growth factor (VEGF) or its receptors (bevacizumab, sunitinib, sorafenib, pazopanib and axitinib) and of two drugs inhibiting the PI3K/AKT/mTOR (mammalian target of rapamycin) pathway (temsirolimus and everolimus). Median survival has now reached 2 years in mRCC patients receiving first-line targeted treatment. A considerable body of work was conducted on the identification of prognostic factors of survival in the earlier era of immunotherapy of mRCC. The current challenge is to pursue this work on biomarkers of prognosis for targeted therapy and, even more importantly, to identify predictive factors of response to such therapy. This review provides an overview of recent key work on prognostic and predictive factors in patients with advanced clear cell RCC treated with VEGF-targeted agents.     

Prognostic significance of positive peritoneal cytology in endometrial carcinoma confined to the uterus

A retrospective analysis was performed to evaluate the prognostic significance of peritoneal cytology in patients with endometrial carcinoma limited to the uterus. A total of 280 patients with surgically staged endometrial carcinoma that was histologically confined to the uterus were examined clinicopathologically. The median length of follow-up was 62 (range, 12-135) months. All patients underwent hysterectomy and salpingo-oophorectomy with selective lymphadenectomy, and only three patients received adjuvant postoperative therapy. No preoperative adjuvant therapy was employed. In all, 48 patients (17%) had positive peritoneal cytology. The 5-year survival rate among patients with positive or negative peritoneal cytology was 91 or 95%, respectively, showing no significant difference (log-rank, P=0.42). The disease-free survival rate at 36 months was 90% among patients with positive cytology, compared with that of 94% among patients with negative cytology, and the difference was not significant (log-rank, P=0.52). Multivariate proportional hazards model revealed only histologic grade to be an independent prognostic factor of survival (P=0.0003, 95% CI 3.02 - 40.27) among the factors analysed (age, peritoneal cytology, and depth of myometrial invasion). Multivariate analysis revealed that histologic grade (P=0.02, 95% CI 1.21-9.92) was also the only independent prognostic factor of disease-free survival. We concluded that the presence of positive peritoneal cytology is not an independent prognostic factor in patients with endometrial carcinoma confined to the uterus, and adjuvant therapy does not appear to be beneficial in these patients.     

卵巢上皮癌的预后影响因素分析

目的:探讨卵巢上皮癌预后的影响因素.方法:回顾分析自2005年1月至2010年12月在陕西省肿瘤医院收治的292例卵巢上皮癌患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法分析生存时间,应用Log-rank法进行组别间生存率差异检验,采用OR值对各因素间进行危险度分析.结果:年龄、手术分期、组织学类型、病理分化程度、肿瘤细胞减灭术后残余瘤的大小以及术后化疗疗程数是卵巢上皮癌的预后生存指标.以FIGOⅠ期患者的死亡风险为1,则Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅴ期的死亡风险分别为Ⅰ期的3倍、14.7倍、21.8倍;以术后残余瘤直径≤2cm患者的死亡风险为l,则残余瘤直径＞2cm的患者的死亡风险为残余瘤直径≤2cm患者的死亡风险的80.7倍;化疗疗程数＜6疗程的死亡风险为≥6疗程的2.3倍.以高分化患者的死亡风险为l,则中、低分化的死亡风险分别为高分化的2.4倍、3.8倍.结论:FIGO分期,首次肿瘤细胞减灭术后残余瘤的大小、化疗疗程数、病理分化程度是卵巢上皮癌的独立预后因素.因此尽力做到早诊断、早治疗,术后辅以正规、足程的化疗是提高卵巢上皮癌生存率的关键.     

VEGF在子宫内膜癌组织中的表达和意义

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在子宫内膜癌组织中的表达及意义。方法　应用免疫组织化学S -P法对 5 0例子宫内膜腺癌、10例子宫内膜复杂型增生过长、10例正常子宫内膜组织中VEGF表达进行检测。结果　子宫内膜腺癌、子宫内膜复杂型增生过长、正常子宫内膜组织中VEGF的强阳性表达率分别为 74 .0 % (37/5 0 )、2 0 % (2 /10 )、10 % (1/10 ) ,统计学显示癌组织的强阳性表达率明显高于复杂性增生过长和正常组织 (P <0 .0 5 ) ;VEGF的表达与临床分期、组织学分级、肌层浸润程度、患者年龄均无明显相关性(P >0 .0 5 )。结论　VEGF高表达可能与子宫内膜癌的发生有关 ,但不能作为判断其转移及预后的指标。     

Cox multivariate regression analysis of recurrence factors for colonic carcinoma

Colonic carcinoma is one of the most commonmalignant tumor. There has been limited improvement insurvival following curative surgery over the previousthree decades, with local recurrence of the disease, withor without disseminated disease, remaining a particularproblem. Analysis of prognostic factors of coloniccarcinoma is helpful in identifying the people with a highrisk of postoperative recurrence. Thus individual therapyas well as comprehensive therapy can be applied. In thispaper, Cox mul…     

Prognostic factors of esophageal carcinoma: univariate and multivariate analyses

The correlation of 5-year survival rate with various clinical and histopathological factors was studied using univariate and multiple analyses of 128 patients who had undergone resection for esophageal carcinoma between 1965 and 1978 in the Department of Surgery, Kyushu University Hospital. The depth of penetration, lymph node metastasis, lymphatic or vascular invasion, and INF had a significant correlation with 5-year survival in the univariate analysis; however, only depth of penetration and lymph node metastasis were prognostic factors with a significant difference, in the multivariate analysis. In 55 patients in whom the cell nuclear DNA content had been determined, the DNA pattern was the greatest prognostic factor (p less than 0.01), in multivariate analysis. We propose that the DNA distribution in the malignant cells should be examined as a most pertinent prognostic factor.