miR-21、PDCD4表达对Ⅱ期食管鳞癌术后患者生存期的影响

摘 要：［目的］ 探讨微小RNA 21（microRNA-21,miR-21）和细胞程序性死亡蛋白（programmed cell death protein 4,PDCD4）在Ⅱ期食管鳞癌术后患者癌组织中表达,分析其与临床病理特征的关系及对预后的影响。［方法］ 收集胸中段Ⅱ期食管癌术后患者标本97例,将样本组织脱蜡提取总RNA;应用实时免疫荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）法检测所有标本癌组织、癌旁组织miR-21的表达情况;免疫组化法检测测癌组织和癌旁组织PDCD4蛋白表达水平。 ［结果］ miR-21在Ⅱ期食管鳞癌术后患者癌组织中的表达较癌旁组织升高（t=12.06,P＜0.01）,PDCD4在癌组织中的表达较癌旁组织降低（t=8.36,P＜0.01）。miR-21和PDCD4在癌组织中的表达呈负相关（r=-0.41,P＜0.01）,在癌旁组织中的表达呈正相关（r=0.51,P＜0.01）。癌组织中miR-21的表达与食管鳞癌的浸润深度、淋巴结转移、内镜下病变长度呈正相关（r=0.23,P=0.02;r=0.22,P=0.03;r=0.38,P＜0.01）、与分化程度呈负相关（r=-0.60,P＜0.01）,PDCD4蛋白的表达与食管鳞癌的浸润深度、淋巴结转移、内镜下病变长度负相关（r=-0.21,P=0.04;r=-0.24,P=0.01;r=-0.37,P＜0.01）、与分化程度呈正相关（r=0.53,P＜0.01）,二者与年龄、性别、位置不相关（P＞0.05）。COX回归模型发现Ⅱ期食管鳞癌患者肿瘤浸润深度、淋巴结转移、分化程度、内镜下病变长度、miR-21表达、PDCD4表达均为影响患者PFS的因素（?字2=10.36,P=0.01;?字2=7.89,P＜0.01;?字2=6.48,P=0.02;?字2=5.32,P=0.03;?字2=9.56,P=0.01;?字2=5.40,P=0.02）。miR-21对于术后3年PFS、OS预测曲线下面积分别为73.5%、81.0%（P<0.01）;PDCD4对于术后3年PFS、OS预测曲线下面积分别为77.3%、73.2%（P<0.01）。miR-21、PDCD4高、低表达组PFS差异有统计学意义（?字2=19.6,P＜0.01;?字2=11.45,P＜0.01）,OS差异也有统计学意义（?字2=27.84,P＜0.01;?字2=21.35,P＜0.01）。［结论］Ⅱ期食管鳞癌术后患者癌组织与癌旁正常组织中miR-21、PDCD4蛋白表达存在明显差异。高表达miR-21提示预后较差,而高表达PDCD4提示预后较好。     

miR-145在非小细胞肺癌中的表达及临床病理意义

摘 要：［目的］ 探讨miR-145在配对的非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC) 患者肿瘤组织和癌旁组织中的表达情况,分析其与临床病理因素和预后的关系。［方法］ 应用实时定量聚合酶链反应（q-RT-PCR）检测miR-145在配对的NSCLC患者肿瘤组织和癌旁组织中的表达水平。［结果］ miR-145在NSCLC患者肿瘤组织中的表达水平明显低于癌旁组织（P＜0.001)。miR-145诊断NSCLC的ROC曲线下面积为0.895。miR-145在Ⅲ~Ⅳ期和中低分化的NSCLC患者肿瘤组织中的表达水平明显低于Ⅰ~Ⅱ期和高分化的肿瘤组织（P＜0.05）。miR-145低表达组的总生存率明显低于miR-145高表达组（P＜0.05）。［结论］ miR-145在NSCLC组织中的表达下调,在NSCLC的发生中可能发挥抑癌基因的作用,可能是NSCLC的诊断及预后标志物之一。     

miR-126通过靶向调控Crk基因抑制非小细胞肺癌细胞增殖及侵袭

目的:探究miR-126通过靶向调控Crk基因来调控非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖及侵袭。方法:应用实时定量PCR检测NSCLC组织及其癌旁肺组织中miR-126和Crk mRNA的表达。应用荧光素酶报告基因系统验证Crk是miR-126的靶基因。在NSCLC细胞转染miR-126 mimics或特异沉默Crk的siRNA后,用MTT法检测NSCLC细胞增殖能力,Transwell测定NSCLC细胞侵袭能力。结果:与癌旁肺组织相比,miR-126在肺癌组织中表达显著降低（P＜0.05）,Crk mRNA在肺癌组织中表达明显升高（P＜0.05）。miR-126直接作用于Crk-3' UTR的预计靶位点;MTT细胞增殖实验及Transwell侵袭实验表明,miR-126过表达或Crk基因沉默均能减弱肺癌细胞增殖及侵袭能力（P＜0.05）。结论:miR-126通过靶向调控Crk来抑制NSCLC细胞的增殖及侵袭。     

基于AJCC分期标准下Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌微小RNA-21和程序性细胞死亡因子4的表达及超声征像分析

摘 要：［目的］ 探讨基于美国癌症联合委员会（AJCC）第八版预后分期标准下不同分期乳腺癌微小RNA-21（microRNA-21,miR-21）、程序性细胞死亡因子4（programmed cell death factor 4,PDCD4）表达差异性,并分析其超声特征。［方法］ 选择皖西卫生职业学院附属医院2017年12月至2020年12月经病理学确诊为乳腺癌118例,通过免疫组化和聚合酶链反应检测癌组织和癌旁正常组织中miR-21和PDCD4的表达,分析乳腺癌miR-21和PDCD4表达差异及与超声特征间的关系。［结果］ Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌miR-21及PDCD4表达水平差异显著,分期越晚,miR-21水平越高,PDCD4水平越低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。miR-21和PDCD4在乳腺癌中的表达呈负相关（P＜0.05）。乳腺癌中miR-21高表达和PDCD4低表达与彩色多普勒超声检测到的边缘毛刺征、微钙化、肿瘤血供分级和淋巴结转移有关（P均＜0.05）。［结论］ 基于AJCC分期标准下Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌miR-21和PDCD4表达水平差异显著,动态监测miR-21和PDCD4的表达水平有助于评估乳腺癌患者个体化治疗效果及预后。对微钙化、边缘毛刺征、肿瘤血供分级和淋巴结转移超声特征进行综合考虑将有助于对乳腺癌患者预后作出初步判断。     

miR-155与SOCS1在非小细胞肺癌中表达及临床意义

摘 要：［目的］ 研究非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）癌组织中微小RNA（microRNA,miR）-155及细胞因子信号传导抑制因子1（suppressor of cytokine signaling 1,SOCS1）的表达及其临床意义。［方法］ 应用荧光实时定量PCR（quantitative real-time PCR,qRT-PCR）检测96例NSCLC癌组织和瘤旁组织中miR-155与SOCS1的表达。统计分析不同组间miR-155与SOCS1表达差异及其与临床病理特征之间的关系。Cox比例风险模型分析影响NSCLC患者预后的危险因素。［结果］ 癌组织与癌旁组织miR-155相对表达量分别为3.13±0.31、1.05±0.22,SOCS1相对表达量分别为1.26±0.25、4.02±0.33。与癌旁组织相比,NSCLC癌组织中miR-155表达明显较高,而SOCS1表达明显较低（P均<0.05）。癌组织中miR-155及SOCS1表达与肿瘤分期有关（P＜0.05）,而与性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、组织学分级及淋巴结转移无关（P均>0.05）。96例NSCLC患者随访3～36个月,中位随访时间23.2个月,高miR-155表达组患者3年OS明显低于低表达组（χ2=4.315,P=0.034）,低SOCS1表达组患者3年OS明显低于高表达组（χ2=3.924,P=0.048）。NSCLC癌组织中高miR-155表达、低SOCS1表达、高肿瘤TNM分期是影响患者生存预后的独立危险因素。［结论］ NSCLC癌组织中miR-155表达升高,SOCS1表达降低,两者均与与肿瘤分期有关,有希望成为NSCLC新的肿瘤标志物。     

miR-21调控非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡的机制研究

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)中高表达的miR-21对细胞增殖和凋亡的影响及其调控机制.方法 采用荧光定量聚合酶链反应检测miR-21在人NSCLC组织、癌旁组织和A549细胞系中的表达.通过序列分析预测被miR-21调控的抑癌基因,通过荧光素酶活性检测和Western blot 检测验证miR-21对靶基因表达调控的影响.采用RNA干扰技术抑制miR-21和程序性细胞死亡因子4(PDCD4),以台盼蓝染色和流式细胞术检测A549细胞增殖和凋亡的变化.结果 NSCLC组织和A549细胞中miR-21的表达水平分别为癌旁组织的2.24倍和3.06倍.序列预测和基因表达调控研究表明,miR-21可以在NSCLC中反向调控PDCD4的表达(P＜0.01).荧光素酶活性检测结果显示,共同转入Wt 3'UTR和miR-21会显著抑制A549细胞中的荧光素酶表达(P＜O.001).Western blot检测结果显示,导入反义寡核苷酸抑制miR-21的功能后,PDCD4的表达水平明显上升.抑制miR-21的作用可以显著抑制A549细胞的增殖,并使细胞凋亡率由2.6％上升到10.9％,而抑制PDCD4的表达可以在很大程度上消除miR-21介导的细胞增殖障碍,抑制细胞凋亡.结论 在NSCLC中,抑制抑癌基因PDCD4的表达可能是miR-21介导肿瘤细胞增殖、抵抗凋亡的重要途径之一.     

MMP13在非小细胞肺癌组织中的表达及其预后价值

目的 探讨MMP13在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其与浸润、转移和预后的关系。方法 采用免疫组化法检测87例NSCLC组织和30例癌旁正常组织中MMP13蛋白的表达水平。分析MMP13表达与NSCLC临床病理特征的关系,应用Kaplan-Meier法和多因素Cox模型对87例NSCLC患者的生存进行分析。结果MMP13在NSCLC组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为70.1％（61／87）和6.7％（2／30）,差异具有统计学意义（P＜0.001）。MMP13表达与T分期、淋巴结转移和TNM分期有关（P＜0.05）。Kaplan-Meier法生存分析曲线显示,MMP13阳性表达组患者的5年生存率为18。4％,显著低于阴性表达组的52。1％（P=0.001）,同时TNM分期（P＜0.001）、淋巴结转移（P＜0.001）和T分期（P=0.002）均可影响生存期。Cox模型多因素分析显示,仅MMP13表达（P=0.042）和TNM分期（P=0.001）是影响肺癌预后的独立因素。结论 MMP13与肺癌的浸润和转移密切相关,可能是肺癌预后判断的一项指标。     

miRNA-29s在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中微小RNA-29s（miR-29s）的表达水平及临床意义。方法 收集2012年1月至2015年12月收治的94例手术切除的NSCLC组织及71例癌旁正常组织,采用实时荧光定量PCR（QPCR）法检测上述组织中miR-29a、miR-29b和mi-29c的表达,比较NSCLC组织及癌旁正常组织中miR-29s的表达水平,Pearson相关分析NSCLC组织中miR-29a、miR-29b和miR-29c表达的相关性,分析NSCLC组织中miR-29s的表达与NSCLC临床病理特征（性别、年龄、TNM分期、组织学类型、分化程度、淋巴结转移及CEA水平）的关系,根据随访资料分析不同miR-29s表达水平与预后的关系。结果 QPCR结果显示,NSCLC组织中miR-29a、miR-29b和miR-29c的表达水平依次为0.413±0.025、0.609±0.039和0.161±0.013,均低于癌旁正常组织,差异有统计学意义（P＜0.05）;NSCLC组织中miR-29a与miR-29b呈正相关（r=0.637,P=0.000）,miR-29a与miR-29c呈正相关（r=0.775,P=0.000）,miR-29b与miR-29c呈正相关（r=0.586,P=0.000）;NSCLC组织中miR-29s表达均与TNM分期有关,miR-29a与肿瘤大小及分化程度有关,miR-29b与分化程度有关,miR-29c与肿瘤大小有关。miR-29a（≥0.354）、miR-29b（≥0.586）和miR-29c（≥0.118）高水平者的中位总生存时间依次为16.4、16.4和16.7个月,均高于低水平者的11.5、9.8和10.5个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 miR-29s在NSCLC组织中表达降低,且均与TNM分期及预后有关,可能与NSCLC发生、发展有关,对NSCLC诊断及病情评估有一定价值。     

miR-21和PTEN在食管癌中的表达及其与放疗敏感性和预后的关系

目的:探讨miR-21和PTEN在食管癌中的表达及其与放疗敏感性和预后的关系。方法:采集放疗的57例食管癌组织和癌旁组织,采用RT-PCR和Western blot检测miR-21、PTEN的表达水平,分析miR-21和PTEN的相关性及其表达与临床病理特征的关系,分别观察miR-21、PTEN表达与患者预后的关系。结果:癌组织中miR-21表达显著高于癌旁组织,PTEN表达显著低于癌旁组织。癌组织中miR-21表达与PTEN表达呈负相关（r=-0.813,P=0.000）。57例患者中完全缓解20例,部分缓解32例,无效5例,总有效率为91.23％。完全缓解者miR-21表达显著低于部分缓解和无效者（P＜0.05）,部分缓解者miR-21表达显著低于无效者（P＜0.05）;完全缓解者PTEN表达显著高于部分缓解和无效者（P＜0.05）。miR-21表达与患者淋巴结转移、病变长度和浸润深度有关,PTEN表达与患者淋巴结转移、肿瘤分化程度和浸润深度有关。 57例患者3年总生存率为49.12％,miR-21低表达组3年生存率（61.76％）显著高于高表达组（30.43％）（P＜0.05）;PTEN低表达组3年生存率（29.63％）显著低于高表达组（66.67％）（P＜0.05）。结论:食管癌组织中miR-21和PTEN表达异常,二者呈负相关;前者低表达存活率高,后者恰恰相反,有望成为可监测患者放疗敏感性及预后的指标。     

Linc00052基因在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探究非小细胞肺癌(NSCLC)组织及其细胞系内基因长链非编码RNA00052(long intergenic non-coding RNA 00052,Linc00052)的表达水平,以及Linc00052在肺癌中的临床意义、作用机制及与患者预后的相关性。方法:利用逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测正常肺细胞系与肺癌细胞系之间Linc00052表达水平的差异,肺癌组织与癌旁组织之间Linc00052表达水平的差异,并分析Linc00052与肺癌临床病理特征的相关性,Kaplan-Meier生存曲线分析Linc00052与肺癌预后之间的相关性。在A549细胞系中过表达Linc00052,采用MTT实验检测过表达Linc00052前后细胞增殖变化,并采用qRT-PCR检测miR-330-3p表达变化。结果:肺癌细胞系较正常肺细胞系中Linc00052明显低表达,同时肺癌组织比癌旁组织中Linc00052明显低表达(P＜0.01);Linc00052的表达与肿瘤的分化程度（P=0.02）、淋巴结转移（P=0.002）、远处转移（P=0.005）和临床分期（P=0.001）有关。肺癌的Linc00052表达水平减低与肺癌患者的预后不良有关（P＜0.05）。过表达Linc00052后可显著抑制细胞增殖（P＜0.05）,qRT-PCR结果证实,过表达Linc00052可显著下调miR-330-3p mRNA的表达水平（P＜0.05）。结论:Linc00052在肺癌组织中表达下调,并与肺癌的发生发展及预后密切相关,Linc00052有可能通过负调控miR-330-3p在肺癌中发挥抑癌作用。     

Survivin和Cox-2蛋白与非小细胞肺癌危险因素的系统评价

目的:系统评价存活蛋白(Survivin)、环氧化酶2(cyclooxygenase 2,Cox-2)表达水平与非小细胞肺癌non-small cell lungcancer,NSCLC)危险因素的关系。方法:计算机检索Cochrane Library(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验。评价质量及提取资料后,采用RevMan 4.2.10软件对数据库进行系统评价。结果:对于Survivin,共纳入15个研究,其中1 222例NSCLC患者,447例正常对照。Meta分析结果显示:Survivin在NSCLC组及正常对照组[比值比(odds ratio,OR)=11.11,95%可信区间(confidenceinterval,CI)为5.92～20.83]的表达差异具有统计学意义(P0.05)。临床病理检查结果显示:Survivin在TNM分期T3～T4期与T1～T2期,临床分期Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移组与非淋巴结转移组,低分化组与中高分化组间的表达差异均具有统计学意义(P均0.05)。对于Cox-2,共纳入12个研究,其中975例NSCLC患者,209例正常对照。Meta分析结果显示:Cox-2在NSCLC组及正常对照组(OR=29.46,95%CI=15.91～54.56)的表达差异具有统计学意义(P0.05)。临床病理检查结果显示:Cox-2在TNM分期T3～T4期与T1～T2期的表达差异无统计学意义(P0.05)。Cox-2在临床分期Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移组与非淋巴结转移组,低分化组与中高分化组间的表达差异均具有统计学意义(P均0.05)。Spearman等级相关分析显示,Survivin与Cox-2蛋白阳性率在NSCLC中的表达具有相关性(r=0.514,P0.05)。结论:Survivin、Cox-2在NSCLC中高表达,增加了其恶性行为的发生危险,同时Survivin与Cox-2在NSCLC表达也有一定的相关性。     

神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌患者中的分层分析及临床意义

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在肺癌患者鉴别诊断及预后判断中的临床意义.方法:回顾分析2014年03月至2016年12月就诊于西安高新医院的334例肺癌患者首次就诊时的血清NSE浓度,分析不同分期肺癌患者NSE浓度、阳性率及阳性患者的临床特征.结果:Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC和SCLC患者中,无NSE阳性者.在NSCLC中,Ⅱ-Ⅳ期患者血清NSE浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ-Ⅳ期患者NSE阳性率两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.012 5).在SCLC中,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期与广泛期SCLC患者NSE浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期与广泛期NSE阳性率比较,差异有统计学意义(P ＜0.007 14).结论:NSE不适用于早期肺癌的筛查.无中枢神经或周围神经受侵、其他肿瘤标志物正常时,NSE升高才能用于鉴别SCLC.无论对于NSCLC还是SCLC患者,NSE升高均提示预后不良.     

MiR-34b和miR-155在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:检测肺癌组织及癌旁正常组织中miR-34b和miR-155的表达水平及其与肺癌临床病理特征之间的关系。方法:收集50例非小细胞肺癌患者的肺癌组织和癌旁正常肺组织标本,运用 Real-time PCR检测 miR-34b和miR-155在肺癌组织和癌旁正常肺组织中的表达情况,分析其表达与肺癌临床病理特征之间的关系。结果:Real-time PCR 检测显示在50例非小细胞肺癌组织中 miR-34b的表达显著低于癌旁正常肺组织(P=0.019),而miR-155的表达显著高于癌旁正常肺组织(P=0.000)。MiR-34b和miR-155的表达与淋巴结转移情况显著相关（P均＜0.05,miR-34b呈负相关,miR-155呈正相关）;与性别、年龄、病理类型及肿瘤分化程度无明显相关;miR-34b的表达与临床病理分期无显著相关,而miR-155表达与临床病理分期显著相关。结论:MiR-34b和miR-155的异常表达与非小细胞肺癌的发生发展相关,其可能成为肺癌的筛查、诊断及治疗的肿瘤标志物。     

Expression of TS,RRM1, ERCC1, TUBB3 and STMN1 Genes in Tissues of Non-small Cell Lung Cancer and its Significance in Guiding Postoperative Adjuvant Chemotherapy

Background: To explore the expression of TS, RRM, ERCC1, TUBB3 and STMN1 genes in the tissues ofpatients with non-small cell lung cancer (NSCLC) and its significance in guiding the postoperative adjuvantchemotherapy. Materials and Methods: Real time polymerase chain reaction (PCR) was applied to detect theexpression of TS, RRM, ERCC1, TUBB3 and STMN1 genes in the tissues of NSCLC patients so as to analyze therelationship between the expression of each gene and the clinical characteristics and to guide the postoperativeindividualized chemotherapy according to the detection results of NSCLC patients. Results: Expression of TSgene was evidently higher in patients with adenocarcinoma than those with non-adenocarcinoma (P=0.013) andso was the expression of ERCC1 (P=0.003). The expression of TUBB3 gene was obviously higher in NSCLCpatients in phases Ⅰ/Ⅱ and Ⅳ than those in phase Ⅲ (P1=0.021; P2=0.004), and it was also markedly higher inpatients without lymph node metastasis than those with (P=0.008). The expression of STMN1 gene was apparentlyhigher in patients in phase Ⅰ/Ⅱ than those in phase Ⅳ (P=0.002). There was no significant difference betweenthe rest gene expression and the clinical characteristics of NSCLC patients (P>0.05). Additionally, the diseasefreesurvival (DFS) was significantly longer in patients receiving gene detections than those without (P=0.021).Conclusions: The selection of chemotherapeutic protocols based singly on patients’ clinical characteristics hascertain blindness. However, the detection of tumor-susceptible genes can guide the postoperative adjuvantchemotherapy and prolong the DFS of NSCLC patients.     

肝细胞生长因子及其受体c-met在卵巢癌细胞中的表达

 目的 探讨肝细胞生长因子（HGF）及其受体c-met蛋白表达与卵巢肿瘤临床病理特征间的关系。方法 采用免疫组织化学SABC法对不同病理类型的卵巢肿瘤组织中HGF／c-met蛋白的表达进行定位，定量分析研究。结果 在卵巢癌组织中，HGF阳性细胞呈黄色或棕黄色着色，且在上皮细胞中的表达较强；c-met在上皮细胞强着色，间质细胞则着色较弱。HGF和c-met在卵巢癌组织中表达较交界性肿瘤和良性肿瘤组织有统计学意义（P＜0.05）。手术病理分期Ⅲ ～ Ⅳ 期HGF和c-met蛋白表达也较Ⅰ～Ⅱ期显著升高（P＜0.05）。病理分级中、高分化与中分化、低分化间存在明显差异（P＜0.05）。结论 卵巢肿瘤组织中存在HGF和c-met蛋白的表达且两者存在相关关系，它们与卵巢癌的发生、侵袭和转移密切相关。     

EGFR基因突变与非小细胞肺癌临床病理特征的关系

目的 研究临床病理特征及相关实验室检测指标与非小细胞肺癌患者外科手术治疗预后的关系.方法手术切除的非小细胞肺癌患者标本一共190例,采用实时荧光PCR法,检测EGFR 基因第 18、19、20 和 21 号外显子的突变情况.分析EGFR基因突变与其临床病理关系、EGFR基因突变丰度和临床特征的关系.结果 EGFR基因突变的影响因素包括:性别、吸烟史、病理分型,高危因素包括:女性、吸烟者、腺癌.190例 NSCLC 患者肿瘤组织中,成功检测出90例存在 EGFR 基因突变,EGFR 突变丰度与性别(P=0.962)、吸烟史(P=0.809)无相关性;EGFR突变丰度与病理分型相关.和非腺癌对比,腺癌患者EGFR基因突变丰度明显更高,(x2=14.110,P=0.000).术前腺癌血清VEGF水平明显低于非腺癌组,P＜0.05;术后腺癌血清CD44v6明显高于非腺癌患者,P＜0.05;术后Ⅲ～Ⅳ期组血清VEGF、CD44v6水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,P＜0.05.结论 非小细胞肺癌EGFR基因突变的高危因素为吸烟者、女性、腺癌,与年龄、性别、肿瘤分期、吸烟史无明显相关性.     

微小RNA-30c在肾癌组织中的表达及其临床意义

目的   探讨微小RNA-30c（miR-30c）在肾癌组织中的表达及其临床病理特征和预后关系。方法   收集本院2012年1月至2015年12月经手术切除的95例肾癌组织和82例癌旁组织标本,采用实时定量PCR（QPCR）检测以上组织中miR-30c水平,分析miR-30c表达与肾癌临床病理参数（性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移、远处转移和T分期）及预后的关系,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果  QPCR检测发现95例肾癌组织中miR-30c的表达水平为0.561±0.378,低于82例癌旁组织的1.220±0.820（P＜0.05）。肾癌组织中miR-30表达与性别、远处转移和年龄均无关（P＞0.05）,而与TNM分期、淋巴结转移和T分期均有关（P＜0.05）,其中Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移及T3～T4期的miR-30c相对表达量分别为0.422±0.219、0.442±0.299和0.408±0.194,均低于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移及T1～T2期的0.671±0.439、0.619±0.400和0.654±0.431（P＜0.05）;Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移及T3～T4期的miR-30c高表达率分别为21.43％（9／42）、16.13％（5／31）和19.44％（7／36）,均低于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移及T1～T2期的41.51％（22／53）、16.13％（26／64）和40.68％（24／59）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。miR-30c低表达组的中位总生存期为37.0个月,短于高表达组（＞60.0个月）,差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox回归模型分析发现,TNM分期、淋巴结转移、远处转移、T分期及miR-30c表达均是影响预后的独立因素。结论   肾癌组织中miR-30c低表达,miR-30c参与肾癌的发生发展且与预后有关,其中miR-30c低表达者的预后较差,是影响预后的独立因素。     

结直肠癌中医辨证分型与miR-29、miR-34a表达的相关性分析

目的:探究结直肠癌患者血清miR-29、miR-34a表达水平及其与中医辨证分型的相关性。方法:选取2014年06月至2015年06月本院收治的127例结直肠癌患者作为研究对象（结直肠癌组）,并根据中医辨证分型标准分为湿热内蕴型21例、气滞血瘀型40例、脾肾阳虚型29例、气血两虚型18例、肝肾阴虚型19例;另选取同期在本院体检的127例健康者作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）技术检测血清miR-29、miR-34a表达水平,并进行比较;采用Pearson法分析血清miR-29与miR-34a表达水平的相关性;采用Logistic回归模型分析影响结直肠癌患者不良预后发生的危险因素。结果:结直肠癌组患者血清miR-29、miR-34a表达水平均明显低于健康对照组（P＜0.05）。低分化、浸润程度T3-T4、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移、远处转移患者血清miR-29、miR-34a表达水平明显低于高中分化、浸润程度T1-T2、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移患者（P＜0.05）。结直肠癌患者血清miR-29与miR-34a表达水平呈正相关（r=0.529,P=0.000）。低分化、浸润程度T3-T4、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移、低miR-29水平、低miR-34a水平是影响结直肠癌患者不良预后发生的危险因素（P＜0.05）。脾肾阳虚型、气滞血瘀型、湿热内蕴型预后不良患者比例依次明显增加（P＜0.05）。肝肾阴虚型、气血两虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型、湿热内蕴型结直肠癌患者血清miR-34a表达水平依次显著降低（P＜0.05）,miR-29表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:结直肠癌患者血清中miR-29、miR-34a低表达,与肿瘤分期升高、分化程度降低、浸润程度增加、淋巴结转移、远处转移、不良预后等密切相关,且miR-34a对结直肠癌不同中医辨证分型有一定的分型参考意义。