肺癌患者血清肿瘤标志物联合检测及临床意义

目的探讨肿瘤标志物CEA、DR70、NSE和CYFRA21-1单项和联合检测对肺癌诊断的价值,评价血清中4项标志物水平在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达意义。方法采用酶联免疫法检测130例肺癌患者和50例肺部良性疾病患者血清4项标志物水平,并以100名健康人为对照。同时对其中80例肺癌患者进行治疗前后标志物水平检测。结果肺癌患者CEA、DR70、NSE和CYFRA21-1血清水平高于肺良性疾病患者和健康人,差异有显著性意义(均P<0.01),肺部良性疾病患者和健康人比较差异无显著性;4项标志物在肺癌不同病理类型中CEA和NSE总体比较均有差异,其中腺癌CEA水平均高于其他类型(P<0.05￣0.01),小细胞肺癌NSE水平高于其他类型(均P<0.01);治疗有效的肺癌患者治疗后4项标志物水平均明显下降,而治疗无效者治疗前后均无明显变化。4项标志物联合检测的敏感度(73.1%)和准确度(80.5%)明显高于单项敏感度(分别为45.4%、24.6%、36.2%、33.8%)及准确度(分别为65.7%、55.2%、63.5%、60.7%)。结论CEA、DR70、NSE和CYFRA21-1联合检测可明显提高肺癌的阳性检出率;联合检测对鉴别肺癌与肺部良性疾病、肺癌不同病理类型,尤其对未能取得病理和细胞学证实的肺癌患者有一定的参考价值。同时检测治疗后标志物水平可以评估预后,观察治疗效果,为临床医师选择和改进治疗方案提供依据。     

联合检测肿瘤标志物在肺癌诊疗中的价值

目的探讨联合检测多种肿瘤标志物在肺癌诊疗中的价值.方法测定45例肺癌患者血清CEA(癌胚抗原)、CA125(糖类抗原125)、Fer(铁蛋白)、TSGF(恶性肿瘤物特异性生长因子)含量,并以非恶性肺部疾患组作为对照,化疗病人化疗二周期后复查肿瘤标志物含量.结果联合检测多种肿瘤标志物对肺癌敏感度达77.8%.化疗有效者上述标志物化疗后下降(P＜0.05),化疗无效者上述标志物无明显变化(P＞0.05).结论联合检测Cea、GA125、Fer、TSGF可提高肺癌诊断率,对化疗疗效判定有临床应用价值.     

微小核糖核酸(miRNA)联合C反应蛋白检测对肺癌早期的诊断价值

目的 探讨微小核糖核酸(miRNA)联合C反应蛋白(CRP)检测对肺癌早期的诊断价值.方法 选取经病理学确诊为肺癌患者42例作为观察组,另取同期健康体检者30例作为对照组,采用RT-PCR检测法检测并比较两组受试者血清中的miRNA 21,miRNA 141,miRNA 145表达水平,采用速率散射比浊法测定及比较两组受试者血清中CRP,同时采用ROC曲线分析联合检测miRNA和CRP对早期肺癌的诊断价值.结果 观察组患者miRNA 21、miRNA 141和CRP表达水平明显高于对照组,mi RNA 145水平则明显低于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).曲线分析结果显示,miRNA和CRP水平联合诊断肺癌早期的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度,均较miRNA、CRP水平单独预测肺癌早期的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miRNA联合CRP检测诊断肺癌早期的灵敏度和特异度均较高,诊断价值良好,可以作为肺癌诊断的参考指标.     

肺癌肿瘤标志物的研究进展

肺癌标志物的研究已有数十年历史.迄今为止尚无一种肺癌标志物可以满意地用于肺癌的诊断,但有证据表明有些标志物有助于病情和预后的评价.本文综述近年来肺癌标志物研究的进展情况.     

肺癌相关血清学肿瘤标志物研究进展

肿瘤生物标志物近年来一直是肿瘤基础和临床研究的一个十分活跃的领域.尽管迄今尚未找到肺癌特异性抗原,国内外研究人员已发现多种有潜力用于肺癌早期诊断、临床分型和分期、预后判断和疗效观察等的肿瘤生物标志.本文以癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段抗原、碳水化合物抗原242、粘蛋白1抗原、神经细胞粘附分子、组织多肽特异性抗原、干细胞因子、血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、肺癌相关抗原和磷脂酰肌醇蛋白聚糖等为例,对肺癌相关血清学肿瘤生物标志物的研究进展作一综述.     

血清五种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义

目的 联合检测CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC等5种血清肿瘤标志物水平,探讨其在肺癌临床诊断中的意义。方法 采集112例肺癌患者血清样本,其中48例肺腺癌,33例肺鳞状细胞癌和31例小细胞肺癌;同时采集32例良性患者血清样本为对照组,所有诊断均有组织学证实。用电化学发光法检测血清的CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE水平,用微粒子酶联免疫发光法检测SCC水平。计算灵敏度、特异度和阳性预测值。结果 血清CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC单项检测的灵敏度为54.46%、67.86%、39.29%、38.39%和28.57%,特异度为93.75%、96.88%、93.75%、87.50%和96.88%。血清五项肿瘤标志物联合检测阳性预测值为92.17%,联合检测灵敏度和特异度分别为94.64%和71.87%。结论 血清CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC水平联合检测对于肺癌的诊断有临床价值,且联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性,提高肺癌的检出率。     

多项肿瘤标志物对肺癌诊断的临床意义

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),癌抗原125(Ca125),癌抗原153(Ca153),癌抗原199(Ca199),神经元特异烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)检测对肺癌诊断的临床意义.方法 采集20例健康体检组,20例肺良性疾病组及肺癌组92例,用罗氏2010电化学发光法检测其血清中CEA、Ca125、Ca153、Ca199、NSE、CYFRA21-1的含量.结果 肺癌患者血清CEA、Ca125、Ca153、Ca199,、NSE、CYFRA21-1的阳性率分别为52.2%、58.7%、35.9%、30.4%、28.2%、60.8%,均明显高于肺良性疾病组及健康体检组(P＜0.01),六种肿瘤标志物单项在肺癌中的灵敏度无统计学意义(P＞0.05),筛选出了3组最优化肿瘤标志物联合检测.CEA+Ca125+NSE、CEA+Ca125+CYFRA21-1、CEA+Ca125+NSE+CYFRA21-1.结论 单项检测灵敏度低,联合检测对各类型肺癌有较高的阳性率,灵敏度和准确性,具有较高的实用价值.     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者(肺癌组)、92例肺部良性病变患者(肺良性病变组)和96例健康体检者(健康对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平。对比3组受试者血清肿瘤标志物水平,并比较不同病理类型肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及阳性率、不同临床分期肺癌患者的血清肿瘤标志物水平、各种血清肿瘤标志物单项或5项联合检测在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组患者的血清NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于肺良性病变组和健康对照组(P﹤0.05);小细胞肺癌患者的NSE水平及阳性率均高于腺癌患者和鳞癌患者(P﹤0.05),腺癌患者的CEA、CA125水平及CEA阳性率均高于鳞癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05),鳞癌患者的SCCAg、CYFRA21-1水平及SCCAg、CYFRA21-1、CA125阳性率均高于腺癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05);T3期肺癌患者的NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05),T2期肺癌患者的NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05);5项肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度、阴性预测值均高于单项诊断,但其特异度仅为81.52%,阳性预测值仅为81.91%。结论不同病理类型及临床分期的肺癌患者肿瘤标志物水平存在较大差异;在肺癌诊断中单项血清肿瘤标志物检测存在一定的局限性,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊治中的价值

世界卫生组织报告，肺癌已成为癌症死亡的首位病因。在中国，肺癌的发病率在男性中占首位，女性中占第二位；肺癌死亡率也占癌症中的第一位。肺癌可分为二大类：小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）和非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC），后者主要分为鳞癌、腺癌和大细胞肺癌等。NSCLC是肺癌中最常见的一种，大约占80％，治疗包括手术、化疗和放疗，5年生存率为20％～409／5；而SCLC是恶性程度最高的一种类型，一般不宜手术，对复合化疗和放疗较敏感。肺癌疗效较差，平均5年生存率只有13％。肺癌的高死亡率主要是因为无法做出早期诊断，若能早期诊断，     

肺癌患者手术前后肿瘤标志物的检测及其临床意义

目的探讨肺癌肿瘤标记物手术前后变化及其临床意义。方法选经手术治疗26例肺癌患者,监测术前和术后第8天的肿瘤标记物CA50、CEA、AFP、SF、β2-MG的变化。结果术后CA50、SF、β2-MG和CEA水平较术前减低,而AFP手术前后变化不大。结论通过监测肿瘤标记物CEA、β2-MG、CA50水平改变可以协助肺癌手术疗效的判断,具有简便、经济的特点,在临床中具有一定的价值。     

Clinical significance of serum basic fetoprotein and various tumor markers in primary lung cancer

Background To investigate the clinical significance of basic fetoprotein in lung cancer, serum basic fetoprotein was measured in 81 patients with primary lung cancer and 40 patients with other nonmalignant pulmonary diseases. Methods For comparison, various tumor markers such as carcinoembryonic antigen, sialyl Lewis^x-1 (SLX), carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9), carbohydrate antigen 125 (CA125), tissue polypeptide antigen, squamous cell carcinoma related antigen (SCC), and neuron specific enolase were also measured. Results Fifty-nine percent of the patients with primary lung cancer had a positive basic fetoprotein level. This rate was higher than that for carcinoembryonic antigen and tissue polypeptide antigen, but lower than that for SLX. Histologic classification showed that basic fetoprotein occurred more frequently in small cell and large cell carcinomas. Carcinoembryonic antigen and SLX showed high specificity in adenocarcinoma, and SCC and neuron specific enolase showed high specificity in squamous cell and small cell carcinoma, respectively. Basic fetoprotein levels tended to be higher in the advanced stages of disease, and the change of basic fetoprotein levels was related to chemotherapeutic response. However, this tendency was not observed in patients who did not respond to chemotherapy; this was particularly pronounced in those with small cell carcinoma. In the study of various tumor markers, a correlation was observed only between basic fetoprotein and neuron specific enolase, which suggests that these 2 tumor markers are valuable in a combination assay. Conclusion The measurement of basic fetoprotein is a useful method for monitoring the effectiveness of treatment in primary lung cancer.     

六种肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值及其临床应用

目的:探讨单项检测及联合检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、促血管生成素-2（Ang-2）在肺癌诊断、组织学分型、临床分期及检测复发中的应用价值。方法:分别对108例肺癌患者(肺癌组,诊断但尚未经治疗)、50例肺部良性病变患者(对照组)进行检测,对CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE采用电化学发光法,对Pro-GRP、Ang-2采用酶联免疫法,并对检测结果进行分析。结果:肺癌组患者六种肿瘤标志物检测水平分别与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;肺癌Ⅳ期组各肿瘤标志物水平高于肺癌Ⅲ期组,肺癌Ⅲ期组各肿瘤标志物水平高于肺癌低分期(Ⅰ、Ⅱ期)组,比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;复发组、淋巴结转移组中六种肿瘤标志物水平与无复发组、无淋巴结转移组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;CEA、CA125分别对肺腺癌的阳性检出率与肺癌其他组织学分型比较差异有统计学意义（P＜0.01）;CYFRA21-1对肺鳞状细胞癌的阳性检出率与肺癌其他组织学分型比较差异有统计学意义（P＜0.01）;NSE、Pro-GRP分别对肺小细胞癌的阳性检出率与非小细胞肺癌比较差异有统计学意义(P＜0.01);Ang-2对非小细胞肺癌的阳性检出率与小细胞肺癌比较差异有统计学意义(P＜0.01);而腺癌和鳞癌中Ang-2的阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ang-2分别联合其他5项肿瘤标志物检测对肺癌组阳性检出率高于单项检测对肺癌组的阳性检出率;六种肿瘤标志物联合检测,阳性检出率明显提高。而六种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、准确度和特异度均明显优于单个肿瘤标志物的检测,比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论:CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP和Ang-2对肺癌的诊断、组织学分型及临床分期有显著的意义,联合检测可显著提高肺癌患者的敏感度和准确度,并对临床分期和组织学分型及随访有重要价值,减少临床误诊、漏诊等情况的发生。     

肿瘤标志物在肺癌的早期诊断及预后评估中的研究进展

早期诊断和早期治疗是改善肺癌患者的预后及降低其死亡率的关键所在.肿瘤标志物在其中发挥着重要的作用.除了传统的肿瘤标志物,许多新的且有效的生物分子标志物也相继被人类发现,其中包括基因甲基化、多种基因突变、血中循环DNA及microRNA.众多研究表明这几种标志物对诊断肺癌及预后的估测的敏感性及特异性均不低于传统标志物甚至还要高.因此,上述几种标志物极可能被广泛用于临床上对肺癌的早期诊断和预测.     

代谢组学在肺癌肿瘤标志的研究进展

目的:总结代谢组学在肺癌肿瘤标志的研究进展.方法:应用PubMed、万方及CNKI期刊全文数据库检索系统,以“代谢组学、肺癌、肿瘤标记”为关键词,分别或联合检索1998-01-2011-09的相关文献.纳入标准:1)血液代谢;2)尿液代谢;3)组织细胞代谢;4)呼吸气体代谢.根据纳入标准,符合分析的文献29篇.结果:目前代谢组学在肺癌肿瘤标志的研究主要集中在血液、尿液、组织细胞和呼吸气体4种代谢途径上,而在痰液和胸腔积液方面尚无研究报道.结论:随着代谢组学研究的不断深入、人类代谢组数据库不断完善以及各种组学数据库的成功对接,将可以从系统生物学层面建立对肺癌的全面认识,发现更多的肿瘤标志.     

血清肿瘤标志物与肺癌肝转移的相关性

目的：探讨血清CEA、CA125、CA19－9、CYFRA21－1和NSE水平与肺癌肝转移发生和预后的相关性。方法：选取华西医院2008年1月至2014年12月Ⅳ期肺癌患者1135例（发生肝转移171例,其他转移964例）的临床资料,进行资料汇总。结果：肺癌肝转移组中小细胞癌所占比例高于其他转移组,而两组性别、年龄、吸烟量等无差异。CA125、CYFRA21－1和NSE在肺癌肝转移组中的表达水平高于其他转移组,且CY-FRA21－1和NSE的阳性率（83．0％,66．7％）高于其他转移组（75．5％,47．9％）,有统计学差异（P＜0．05）。在肺癌肝转移组中CA125和NSE表达阳性患者中位生存时间均为5个月,表达阴性中位生存时间均为12个月,且差异具有统计学意义（P＝0．004,P＝0．033）。结论：高表达的血清CA125、CYFRA21－1和NSE水平可能与肺癌患者发生肝转移有关,血清CA125和NSE水平是影响肺癌肝转移患者预后的因素。     

血清和胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断意义的比较

目的:探讨恶性胸腔积液患者血清和胸水中癌胚抗原（CEA）、癌抗原-125（CA-125）、铁蛋白（Ferritin）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）对恶性胸腔积液诊断的临床意义。方法:恶性胸水的肺癌患者共37例,测量其血清和胸水中的CEA、CA-125、铁蛋白、NSE含量,并进行比较。结果:肺癌患者胸水中CEA、CA-125、铁蛋白含量均明显高于血清组（均P<0．05）,而胸水和血清中NSE比较差异无统计学意义（P>0．05）。结论:肺癌患者胸水中肿瘤标志物的阳性率要高于血清中。联合检测胸水中肿瘤标志物对于肺癌的诊断意义更大。     

肺癌脑转移与血清肿瘤标志物变化的相关性

目的:观察肺癌脑转移与血清肿瘤标志物变化的相关性.方法:回顾性分析2010年2月至2015年124例肺癌患者临床资料,其中45例脑转移和同时期101例健康体检者(健康对照组)血清肿瘤标志物指标进行比较.结果:肺癌肿瘤标志物指标AFP、CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag含量水平均显著高于健康对照组(P＜0.05).肺癌脑转移和CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag升高,分化程度低,淋巴结转移有关(P＜0.05),而和性别、年龄、吸烟史、AFP、NSE、CA125、病理类型无关(P＞0.05);其中CYFRA21-1、CEA、SCC-Ag升高、分化程度、淋巴结转移是肺癌脑转移独立危险因素(P均＜0.05).结论:血清肿瘤标志物CY-FRA21-1、CEA、SCC-Ag是肺癌脑转移独立危险因素,在临床上要注重检测以上肿瘤标志物.     

TAP联合肺癌三项肿瘤标记物检测诊断老年肺癌的价值

目的:探讨肿瘤异常蛋白（TAP）联合肺癌三项肿瘤标记物检测诊断老年肺癌的价值。方法:选自我院于2015年6月至2017年6月期间收治的75例老年肺癌患者作为观察组;62例老年肺部良性疾病患者作为对照组;51例健康体检者作为正常组。测定TAP和血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量。结果:观察组TAP含量高于对照组和正常组,且对照组高于正常组,均有统计学差异（P＜0.05）;观察组血清CYFRA21-1、CEA、NSE含量高于对照组和正常组,且对照组高于正常组,均有统计学差异（P＜0.05）;TAP+CYFRA21-1+CEA+NSE联合诊断特异度和敏感度高于TAP、CYFRA21-1、CEA、NSE单独诊断及CYFRA21-1+CEA+NSE三项联合诊断;TAP与CYFRA21-1、CEA、NSE呈线性正相关。结论:TAP联合肺癌三项肿瘤标记物CYFRA21-1、CEA、NSE诊断具有较高的特异度和敏感度,且TAP与CYFRA21-1、CEA、NSE呈线性正相关。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌诊断的价值

目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测对肺癌诊断的价值。方法:对89例肺癌患者蛋白芯片检测结果进行分析。结果:CA19-9、CEA、CA125、SF阳性表达率较高,分别为17.9%、38.2%、26.9%、22.4%,用蛋白芯片法联合检测12种肿瘤标志物的阳性率为55.1%,显著高于单一标志物的检测。结论:多肿瘤标志物蛋白芯片法检查在肺癌诊断、监测中有重要的临床价值。