综合康复促醒持续植物状态的临床观察

目的:观察综合康复治疗对促醒持续性植物状态(PVS)的效果。方法:PVS患者30例,均给予药物、高压氧、针灸、物理因子、运动疗法等综合治疗,采用ADL及PVS疗效评定。结果:治疗2～3个月后,26例患者脱离植物状态,有效率86.67%。PVS及ADL评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01)。结论:采用中西医结合促醒持续性植物状态疗效显著。     

疗养院开展持续植物状态患者综合促醒康复治疗

目的探讨综合促醒康复方法对持续植物状态(PVS)患者的治疗作用,以及疗养院开展促醒治疗的意义。方法 19例PVS患者,采用药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗、物理因子治疗、神经功能重建治疗、前庭功能训练等综合康复治疗方法治疗6个月~1年。按PVS评分标准、GCS评分、CRS-R、改良Barthel指数进行疗效评定。结果 19例PVS患者中,初步脱离植物状态9人,完全脱离植物状态6人,治疗总有效率为78.95%,促醒率31.58%。结论采用综合促醒康复治疗效果明显,适合在疗养院开展。     

综合康复干预治疗脑卒中偏瘫患者的疗效

目的研究综合康复干预对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。 方法共选取90例脑卒中患者，将其随机分为康复组及对照组。对照组患者主要给予神经内科常规药物治疗；康复组患者在此基础上给予综合康复干预，主要包括神经促通技术、ADL训练及心理康复等。于治疗前、后采用Brunnstrom运动功能分级及Barthel指数评分对2组患者进行疗效评定。 结果治疗后2组患者Brunnstrom运动功能分级与Barthel指数评分均较治疗前明显提高，且康复组患者的改善幅度明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论早期综合康复干预可明显提高脑卒中偏瘫患者运动功能及ADL能力。     

右正中神经电刺激对重型脑外伤患者促醒作用的临床观察

目的探讨右正中神经电刺激对重型脑外伤患者的促醒作用。 方法对本科2007年1月以来收治的40例重型脑外伤患者按照住院先后次序自然配对原则分为对照组和治疗组，每组20例。对照组接受外科常规手术、降颅压、营养神经、支持和对症治疗及常规康复治疗；治疗组在此基础上进行右正中神经电刺激治疗。比较2组治疗前、治疗后1，4周的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分结果，进行疗效评定。 结果治疗后1周对照组和治疗组的GCS评分分别为（8.22±1.36）分和（10.71±1.62）分，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后4周治疗组苏醒人数为8例，对照组苏醒人数为5例，对照组和治疗组的GCS评分分别为（9.99±1.61）分和（12.71±1.77）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后1，4周的GCS评分与与组内治疗前比较，差异亦有统计学意义（P＜0.01）。 结论右正中神经电刺激对重型脑外伤患者具有促醒作用。     

中西医结合神经康复技术治疗持续植物状态疗效观察

目的观察针刺结合中西医神经康复技术治疗持续植物状态(PVS)的疗效。方法41例PVS患者随机分为观察组21例和对照组20例。观察组给予醒脑开窍针刺、推拿按摩及关节松动、电磁物理因子刺激、躯干肢体易化训练以及中西医神经营养药物治疗;对照组给予神经营养、促醒药物及高压氧等治疗。比较两组患者的疗效。结果治疗1~3个月后,观察组痊愈或基本痊愈7例、显效8例、好转5例、无效1例,显效率71.4%,有效率95.2%;对照组痊愈或基本痊愈3例、显效5例、好转6例、无效6例,显效率40%,有效率70.0%,两组间显效率及有效率比较差异有显著性意义(P<0.05)。PVS评分观察组提高(7.46±1.32)分,对照组提高(4.59±1.21)分,两组间差异有非常高度显著性意义(P<0.001)。结论针刺结合中西医神经康复技术可促进PVS患者苏醒,改善其预后。     

“五维五感”综合手段对持续性植物状态的促醒作用

目的：观察“五维五感”综合手段促醒持续性植物状态（PVS）的临床效果。方法：31例PVS患者均采用电针、高压氧、运动疗法、中药、推拿等五维综合治疗手段及视、听、味、嗅、深浅感觉刺激等五感综合护理方案治疗。结果：治疗1-3个月,31例患者PVS评分较治疗前明显提高（11.2±3.0与7.2±2.5,P〈0.05）,其中意识恢复14例（45.2％）。结论：促醒治疗对PVS患者的康复具有重要意义,五维五感综合手段治疗对PVS患者的促醒作用明显。     

刺激性康复护理脑外伤后持续植物状态14例报告

重型颅脑损伤病员经临床抢救、治疗护理即使度过危险期后仍持续昏迷,意识的恢复需要较长的时间,甚至终身昏迷不醒,临床上称为植物状态 [1](Persistent Uegetatire Sste PVS)对 PVS患者除了采用药物治疗、营养调理、运动康复及基础护理外刺激性康复护理起着重要作用,这是促使昏迷患者苏醒的一项重要措施。本科自 1996～ 1999年 12月试行了一套 PVS促醒刺激性康复护理,效果满意。报道如下。 1 资料与方法 1.1资料 1996年 12月～ 1999年 12月,我科对特重型颅脑损伤所致的 14例 PVS患者进行刺激性康复护理,男 13例,女 1例,年龄 1…     

脑卒中患者社区康复的疗效观察

目的观察脑卒中患者社区康复的疗效。 方法将社区的脑卒中患者68例分为康复组36例和对照组32例,对照组仅接受一般的常规药物治疗,康复组在常规药物治疗的基础上接受正规的康复指导,采取家属及患者共同参与的方式进行康复治疗。2组患者均于治疗前、治疗6， 12周时用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA)和功能综合评定量表(FCA)评定疗效。 结果2组在治疗6， 12周FMA和FCA评分均有提高，康复组与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论社区康复可以明显提高脑卒中患者的运动功能和综合功能。     

综合康复干预对脑卒中后抑郁患者疗效的影响

目的探讨综合康复干预对脑卒中后抑郁患者疗效的影响。 方法将108例脑卒中后抑郁患者分为对照组、运动治疗组及综合康复组，均给予神经内科常规药物及早期抗抑郁药物（氟西汀20 mg／d）治疗，其中运动治疗组还给予运动疗法，综合康复组则进行综合康复治疗。分别于治疗前、后采用Hamilton抑郁量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)、简易精神状态评定量表（MMSE）和Barthel指数对患者抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果经8周治疗后，发现综合康复组患者在抑郁、神经功能缺损程度、认知功能及ADL能力方面的改善幅度均明显优于运动治疗组及对照组（均P<0.01）。 结论综合康复干预有助于脑卒中后抑郁患者的功能恢复。     

综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的影响

目的探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的影响。 方法随机将67例脑卒中患者分为综合康复治疗组(康复组)35例和对照组32例。康复组患者实施神经发育疗法（NDT）结合运动再学习疗法(MRP)的综合康复治疗，对照组仅采用神经内科常规治疗或加针刺、推拿。 结果经治疗后，2组患者（下肢部分）Brunnstrom分级与日常生活活动（ADL）能力评分、Fugl-Meyer运动功能（FMA）下肢部分积分、偏瘫侧下肢步行能力的Barthel指数（BI）均有显著提高，2组结果比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。康复组患者的下肢功能障碍得到显著的恢复，提高了生活质量。 结论早期综合康复治疗可明显提高脑卒中患者偏瘫侧肢体功能及日常生活自理能力。     

高压氧综合治疗对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响

目的探讨高压氧（HBO）对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响。 方法将60例脑外伤后认知功能障碍患者随机分为HBO治疗组(治疗组)和对照组,2组均采用降低颅内压、颅脑保护、促醒、脑神经营养剂等药物治疗和偏瘫肢体综合训练;治疗组在上述治疗的基础上加用HBO治疗。2组治疗前、后分别采用简易智能状态检查量表（MMSE）评定认知功能,采用Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力。 结果2组患者治疗前、后的MMSE评分和BI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组患者认知功能的改善效果优于对照组(P<0.01)。 结论HBO综合治疗能更有效地改善脑外伤后认知障碍患者的认知功能。     

脑外伤后持续植物状态患者的促醒康复护理

对植物状态（ＰＶＳ）患者除了药物、运动康复手段外,还加强基础护理、营养调理、刺激性康复护理、家庭支持等,并对其苏醒程度和日常生活能力及时进行评估和记录。结果：１０ 例恢复意识,苏醒前后起ＡＤＬ评分均明显提高,８ 例生活基本能自理。在ＰＶＳ患者病情相对稳定时,预防并发症和保证患者足够营养是促醒康复的根本;有重点地进行刺激性康复护理,以改变大脑皮质的抑制状态;同时注重家庭参与是促醒康复的补充形式。根据患者的病情和家庭背景等情况探索一套适合ＰＶＳ的促醒康复护理,对其意识的恢复有着积极的临床指导意义。     

综合康复对老年男性左室功能异常的治疗效果

目的观察综合康复治疗对老年男性左室功能异常患者的疗效。 方法将103例老年男性左室功能不全患者分为对照组及康复组,2组患者均给予常规药物治疗,康复组同时给予综合康复治疗,包括生活方式干预、危险因素管理、运动训练及心理治疗等。于治疗前及治疗28周后分别对2组患者心功能指标进行检测。 结果治疗前2组患者各项心功能指标组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗28周后发现康复组患者收缩压、体重指数、左室射血分数、左室舒张末内径、6 min步行距离及生活质量均较治疗前显著好转,且改善幅度均明显优于对照组（P<0.05）。 结论综合康复治疗能显著改善老年男性左室功能异常患者心脏功能、运动耐力及生活质量。     

综合康复治疗对最小意识状态及持续植物状态患者的影响

目的观察综合康复治疗对最小意识状态（MCS）及持续植物状态（PVS）患者的影响。 方法选取MCS患者16例（MCS组）及PVS患者15例（PVS组）,给予2组患者综合康复治疗（包括针灸、中药、常规治疗、康复训练及高压氧治疗）。治疗前、治疗4周、12周及24周后,采用昏迷恢复量表（CRS-R）及PVS评分量表对2组患者的临床疗效进行评定。 结果治疗过程中,PVS组有1例患者因再次突发脑出血死亡,予以剔除。2组患者治疗前CRS-R、PVS评分比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗4周后CRS-R、PVS评分虽有所提高,但差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗12周及24周时,2组患者CRS-R、PVS评分均较治疗前、治疗4周后高,差异有统计学意义（P<0.05）。与组内治疗12周时比较,MCS组治疗24周后的CRS-R［（15.94±2.74）分］、PVS评分［（13.85±2.38）分］增高,差异有统计学意义（P<0.05）,PVS组治疗24周后的CRS-R［（5.08±1.47）分］、PVS评分［（4.88±1.50）分］虽有所增高,但差异无统计学意义（P&rt;0.05）。PVS组治疗4周、12周及24周时的CRS-R、PVS评分显著低于MCS组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论综合康复治疗可显著改善MCS及PVS患者的意识状态,且MCS患者治疗后的意识状态优于PVS患者。     

持续性植物状态患者的促醒护理

目的探讨一套适合持续性植物状态患者的促醒康复护理方法。方法对持续性植物状态患者在采用药物、理疗及运动康复治疗的基础上,加强基础护理、营养调理、刺激性康复护理及家庭康复疗法等。结果16例患者意识恢复占72.7%,其中4例患者生活能够完全自理,12例生活能够基本自理,获得了较满意的康复效果。结论采用针对性的持之以恒的综合促醒康复护理,对持续性植物状态患者的意识恢复具有积极的促进作用。     

综合康复治疗持续性植物状态的临床研究

急救医学挽救了许多濒临死亡患者的生命，但部分患者由于脑损伤严重而处于持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS），给家庭和社会带来了沉重负担。尽管目前国内外治疗PVS的方法较多，但尚未发现能促进患者感知能力恢复的特异性治疗方案”。因此，对PVS患者单纯依靠一种治疗是不够的。为此，我们采用促醒训练、高压氧、电针、正中神经电刺激及药物等对PVS患者进行综合康复治疗，取得了显著疗效．现报道如下。     

《中华物理医学与康复杂志》2008年10期目录

运动训练对脑缺血大鼠PI3K/Akt抗凋亡信号转导通路的影响  徐丽丽 胡永善 吴毅等 649运动对1型糖尿病大鼠心肌肌浆网钙调控蛋白表达的影响  江卫华 罗达亚 余乐涵等 653不同脉冲超声参数及培养方式对细胞活力和细胞膜声孔作用的影响  陈智毅 谢明星 王新房等 659体外冲击波对家兔股骨头缺血坏死的骨修复作用  韩玉华 周宁 邵彬 664P2X3受体在神经源性膀胱大鼠背根神经节及逼尿肌中的表达  章慧平 陈忠 叶章群等 668颈脊髓急性压迫性损伤实验模型的神经电生理学分析  刘峰 朱海涛 范新成等 671 临床研究指屈肌腱损伤修复术后早期手内在肌训练的临床效果分析  王盛冬 冉春风 张子清等 677康复疗法结合手术治疗高位腰椎间盘突出症  曹俊明 申勇 杨大龙等 680经皮电神经刺激治疗症状性糖尿病周围神经病随机对照研究的系统评价  金冬梅 徐芸 耿登峰等 682毫米波对乳腺癌患者术后创面愈合的影响  陈夏仙 李宁 朱民 686经纤维支气管镜分米波治疗对支气管内膜结核患者肺功能的影响  程真顺 邹世清 叶燕青等 688物理因子治疗对脑梗死患者血清hs CRP、TNF-α和脂联素的影响及其意义  阳小云 王小梅 陈昕等 692高压氧联合强化训练对恢复期脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响  吴玉玲 林建强 龚艳菲 6952型糖尿病患者合并脑卒中后认知功能改变的前瞻性研究  王悦 徐晓云 李刚 697中文版ODI对腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征致下背痛患者手术疗效的评定  俞红 周璇 张春燕等 700综合康复干预治疗脑卒中偏瘫患者的疗效  钟杰 鲁凤琴 702具体指导下的家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者疗效的影响  王潞平 田泽丽 704低频脉冲电磁场为主治疗骨质疏松症疼痛的影响因素分析  杨闯 周贤刚 何成奇 706术后病灶内经管注入药物及综合康复治疗对骨与关节结核的疗效观察  张跃萍 王和平 716综述针对下肢运动康复的功能性电刺激控制模式研究进展  周仲兴 胡霞 明东等 709强制性诱导运动疗法在偏瘫型脑性瘫痪患儿上肢功能康复中的应用进展  马海霞 刘雪梅 李红英等 714继续教育园地构建基于ICF残疾和功能评定的理论及方法研究  邱卓英 张君梅 陈迪等 718短篇论著体外射频透热疗法与超短波治疗慢性盆腔炎的疗效对比研究  傅照华 江容安 657个案报道超短波辅助治疗乳糜样胸腔积液术后急性肾衰竭无尿1例  李忠 675     

促醒疗法治疗持续性植物状态的临床研究

目的 探讨持续性植物状态（PVS）患者的有效治疗方法.方法 将62例PVS患者分为对照组30例和治疗组32例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用PVS促醒疗法.按照PVS量表评分分别对PVS患者治疗前后进行疗效评价.结果 治疗组与对照组患者治疗后的总有效率分别为90.7%、46.7%（P〈0.001）.结论 PVS促醒疗法可显著改善PVS的预后,提高患者的生活质量,有利于患者清醒.     

联合中医按摩及神经促通技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的疗效观察

目的观察联合中医按摩及神经促通技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效。 方法将42例脑卒中后肢体痉挛患者随机分为治疗组及对照组。对照组患者应用神经肌肉促通技术进行治疗，治疗组患者则同时联用神经促通技术及中医按摩疗法，2组患者均给予常规剂量巴氯芬药物口服。分别采用Ashworth分级法(ASS)、Fugl-Meyer评定法(FMA)和改良Barthel指数评分法(MBI)对2组患者治疗前后肌张力、肢体运动功能及生活自理能力进行评定。 结果治疗后2组患者偏瘫侧肢体肌张力均较治疗前明显降低(P<0.01)，肢体运动功能和生活自理能力均较治疗前明显提高(P<0.01)，并且治疗组患者疗效明显优于对照组(P<0.05)。 结论中医按摩及神经促通技术联合治疗对脑卒中后偏瘫肢体痉挛具有显著疗效，值得临床推广、应用。     

刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态患者促醒作用的观察

目的观察刺激性康复护理为主的综合干预对脑外伤后持续性植物状态(PVS)患者复苏的疗效。方法将PVS患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予常规治疗。观察组在此基础上采用刺激性康复护理为主的综合干预。结果观察组意识恢复明显优于对照组(P&lt;0.05),且年龄越小、病程越短,恢复越快,疗效越显著。结论刺激性康复护理为主的综合干预对脑外伤后PVS有明显的促醒作用,可作为脑外伤后PVS患者重要的康复措施。