心肌肌钙蛋白I、抗心肌抗体与小儿心肌损伤的相关研究

目的　探讨心肌肌钙蛋白I(cTn -I)及抗心肌抗体 (AHA)与小儿心肌损伤的关系。方法　对 30例心肌炎 (MC)患儿及 1 8例正常儿童进行血清cTn -I、AHA、磷酸肌酸激酶同工酶 (CK -MB)测定。结果　①MC组血清cTn -I、AHA、CK -MB的阳性率分别为70 .0 %、36 .7%、2 6 .7% ,均较对照组高 (P <0 .0 1 ) ,cTn -I与CK -MB阳性率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ;②MC发病病程≤ 1个月cTn -I阳性率较其他时期明显增高 (P <0 .0 5) ,而AHA阳性率较其他时期明显下降 (P <0 .0 1 ) ;③治疗 1 0dcTn -I下降≥ 50 %者及 2 0dcTn -I转阴者 ,临床症状和心律失常等改善明显优于cTn -I下降及转阴缓慢者 (P <0 .0 5)。结论　①血清cTn -I的检测是判断心肌损伤的敏感指标 ,尤其适用于早期及微小心肌损伤的诊断 ;②血清AHA的检测是心肌损伤的后期诊断及预后判断指标。     

不稳定心绞痛患者检测血清cTnI的意义

[目的 ]测定不稳定心绞痛 (UA)患者血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶学水平 ,探讨其检测意义。 [方法 ]cTnI与心肌酶 (CK ,CK -MB)分别采用Access微粒子化学发光系统和酶法作为检测手段。 [结果 ]5 0名不稳定心绞痛患者血清cTnI明显高于对照组 (0 .30 6± 0 .393) μg/Lvs(0 .0 2 7± 0 .0 2 1) μg/L (P <0 .0 0 1) ,且与CK -MB有相关性 ,(P <0 .0 0 0 1)。在 5 0名UA患者中有 31人血清cTnI高于正常。其中 14人发生严重心脏事件 (12例发生心肌梗塞 ,2例猝死 ) ,表示不良转归的预测值为 4 5 .2 % ,且随浓度增加严重心脏事件发生率增大 ;在 19人血清cTnI低于正常中 ,无一人发生严重心脏事件 ,表示良好转归的预测值为l0 0 %。 [结论 ]在UA病人中 ,cTnI检测微小心肌损伤的敏感性高于CK及CK -MB。cTnI是诊断心肌损伤高敏感度 ,高特异性的指标 ,对UA的病情变化提供了重要的参考价值。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶的变化及意义

目的　观察急性有机磷农药中毒 (AOPP)血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )及心肌酶的变化规律 ,探讨其与心肌损伤的关系。方法　根据临床表现和心电图的变化将患者分组 ,在入院第 1、2、3、5、7天采集静脉血 2ml,分离血清检测cTnⅠ和心肌酶谱 (CK、CK -MB、LDH、α -HBDH)。结果　AOPP患者各时间点的血清cTnⅠ、心肌酶浓度均显著性升高 ;不同中毒程度组间比较 ,血清cTnⅠ、心肌酶浓度有非常显著差异性 ,中毒程度越严重 ,血清cTnⅠ、心肌酶越高。结论　血清cTnⅠ的检测可用于诊断AOPP引起的心肌损害 ,且比心肌酶的检测更敏感、更特异 ;血清cTnⅠ和心肌酶的变化可以反映AOPP的病情     

脑卒中患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义

脑卒中患者常并发心脏损害,引起脑心综合征,这种心脏损害可加重脑部原发病变和引起患者猝死,影响患者预后[1].磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)被认为是检测心肌损害的金标准;心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)是心肌结构蛋白,在心肌损伤早期即持续释放入血.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛的危险性预测价值

目的 :探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )对不稳定型心绞痛 (UA)的危险性预测价值。方法 :对 2 8例UA和19例UA并发症患者及 18例健康者进行血清cTnⅠ定量检测 ,同时检测血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB) ,分别比较其结果 ,观察住院心脏事件发生率。结果 :2 8例UA患者cTnⅠ (0 .184± 0 .15 6 μg/L)与 19例UA并发症患者cTnⅠ (1.875± 2 .191μg/L)相比差异极为显著 (P <0 .0 0 1) ,UA患者cTnⅠ均未超过正常值 ,而UA并发症患者cTnⅠ 7例超过正常值 ,发生心脏事件明显高于UA患者 (P <0 .0 5 )。结论 :cTnⅠ是判断心肌损伤的敏感和特异性指标 ,可作为UA患者的危险性预测指标。     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白I的检测及其意义

目的　探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)评估新生儿窒息后的心肌损害的临床价值。方法　采用ELISA法对 2 0例窒息新生儿和 2 5例正常新生儿进行cTnI检测 ,同时检测肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)。结果　窒息组急性期血清cTnI、CK -MB水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且窒息时间越长 ,血清cTnI、CK -MB水平升高越明显 ,cTnI诊断新生儿窒息后心肌损伤的特异性均优于CK -MB。结论　血清cTnI和CK -MB的测定有助于早期预测心肌细胞损害 ,cTnI优于CK -MB     

长骨骨折患者改善心功能前后心肌酶谱及心肌肌钙蛋白、肌红蛋白检测52例

心肌酶谱 (CK、CK -MB、LDH、AST、ALT、α -HBDH)及心肌肌钙蛋白 (Tn -I)、肌红蛋白 (Mb)是反映心功能损伤程度的较特异性检测指标。 2 0 0 3年 1— 11月我们观察了 30 0例既往无心脏病史的长骨骨折患者 ,12例心电图有不同程度心肌缺血性改变 ,如S -T段下降、T波低平或倒置等 ;5 2例心肌酶异常。由此可见 ,骨折伴有不同程度的心肌损伤或心脏负荷增加不容忽视 ,应激状态下易导致心脏负荷过重或心肌不同程度损伤。我们在排除影响因素 (先天性心功能障碍、溶血、脂血等 )后 ,对 5 2例长骨骨折患者使用极化液、多巴酚丁胺、辅酶Q10 …     

cTnI与CK-MB检测在AMI诊断中的临床意义比较

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )在诊断急性心肌梗塞 (AMI)中的临床应用。方法　选择 5 0例Q波型心肌梗塞 (QMI)患者及 12例非Q波型心肌梗塞 (NQMI)患者 ,分别于发病后极早期 (8h内 )、急性期 (2 4h)及亚急性期 (5d后 )抽取静脉血标本进行心肌肌钙蛋白 (cTnⅠ )检测 ,并与肌酸激酶同工酶 (CK -MB)的测定作对照 ,比较两者阳性检出率。结果　QMI及NQMI组 5d的cTnⅠ阳性率明显高于CK -MB阳性率 (P均 <0 .0 5 )。结论　AMI后 5dcTnⅠ阳性率高 ,cTnⅠ检测对AMI的亚急性期诊断具有意义。     

婴儿捂热综合征血清心肌肌钙蛋白-I对心肌损害的诊断价值探讨

婴儿捂热综合征 (IMS)主要为机体缺氧缺血、高热脱水损害 ,极易导致多器官障碍综合征 (MODS)。肌酸激酶同功酶 (CK -MB)可作为评价IMS时心肌损害的指标 ,但血清心肌肌钙蛋白 -I(Tn -I)在IMS中的动态变化还鲜有报道。本文对 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 4月我院收治的 6 0例IMS的Tn -I的动态变化进行分析 ,并与CK -MB作比较 ,以探讨其临床意义。1　资料与方法1.1.　临床资料　 6 0例均为我院儿科急诊收治的患儿 ,其中男 33例 ,女 2 7例。年龄均 <4个月 ,其中 <1个月 2 0例 ,～3个月 31例 ,～ 4个月 9例。均有明确的捂热病史。按…     

HFABP在心脏直视手术后心肌损伤中的早期诊断价值

目的　探讨心脏脂肪酸结合蛋白 (Heartfattyacid -bindingprotein ,HFABP)对心脏直视手术后心肌损伤的判定价值。方法　 2 0例行心脏直视手术的先心病人随机分为两组 ;Ⅰ组 (冷晶体停搏液组 ) ,Ⅱ组 (冷晶体停搏液中加入磷酸肌酸钠 ) ,每组 1 0例 ,分别于围术期多个时点取桡动脉血 ,测定血浆HFABP、cTnI、CK -MB的水平。结果　术前两组病人的血浆HFABP、cTnI、CK -MB的水平无明显差异。血浆HFABP于再灌注后最早达峰值 ,Ⅱ组血浆HFABP、cTnI、CK -MB的水平分别于再灌注后 1 / 2h、6h、2h明显低于Ⅰ组P <0 0 1 ) ,血浆HFABP峰值与cTnI、CK -MB的峰值及主动脉阻断时间呈正相关。结论　HFABP判定心脏直视手术后心肌损伤的早期诊断价值优于cTnI、CK -MB ,对于围术期心肌损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价有重要价值     

川畸病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床价值探讨

目的 探讨心肌肌钙Ⅰ(cTn Ⅰ)浓度变化在川畸病患儿急性期的临床价值.方法 检测KD组(n=40)及对照组(n=23)患儿血清cTnⅠ、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷草转氨酶(COT)浓度.结果 [1]KD组与对照组血清CK、LDH、COT浓度差异无统计学意义(P>0.05),而血清cTnⅠ、CK-MB浓度明显高于对照组水平(P<0.001);[2]在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnⅠ优于CK-MB(P<0.05).结论 表明cTnⅠ与CK-MB比较,在诊断KD患儿急性期心肌损伤中具有高特异性敏感性.     

心肌标志物及心肌酶检测在活动性巨细胞病毒感染婴幼儿中的临床研究

［摘要］ 目的 动态监测活动性巨细胞病毒感染婴幼儿治疗前后心肌标志物和心肌酶的特点。 方法 以180例活动性巨细胞病毒感染住院患儿为研究对象,同期80例健康体检婴幼儿为对照组。研究对象在接受治疗前和治疗后2周检测肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、血清磷酸肌酸激酶（CK)及其同工酶(CK-MB)、pp65抗原,同时观察临床表现,组间比较用t检验。 结果 （1） 治疗前观察组与对照组比较,cTnⅠ、CK、CK-MB、CK-MB/CK水平明显升高,差异有显著性意义;（2）观察组治疗前与治疗后比较,cTnⅠ、CK、CK-MB水平明显下降,差异有显著性意义 。结论 巨细胞病毒感染可引起婴幼儿心肌损伤,并可引起病毒性心肌炎,但这种损伤是可逆的;临床上在积极抗病毒治疗的同时,应注意动态监测心肌标志物及心肌酶,从而有利于随访和尽早干预。 [关键词] 巨细胞病毒;感染;心肌标志物;心肌酶;婴幼儿     

不同部位脑卒中患者心脏自主神经活性与心脏损害

目的 :了解不同部位脑卒中对心脏自主神经活性和心脏的影响。方法 :检测 389例不同部位大脑半球梗死和出血急性期患者及 2 0 6例对照的心率变异性 (HRV)、标准十二导联心电图 (ECG)和血浆肌酸激酶同工酶CK -MB活性 ,分析其HRV、ECG复极改变、心律失常和CK -MB活性变化的关系。结果 :右侧岛叶和其邻近部位脑卒中患者急性期室上性快速心律失常和QTc明显延长发生率显著增高 ;左侧岛叶和其邻近部位脑卒中患者急性期心电图ST段压低发生率显著增高 ;CK -MB活性升高主要见于岛叶和其邻近部位脑卒中患者 ,双侧无显著性差异。右侧岛叶和其邻近部位脑卒中患者心率变异性指标HF、RMSSD、PNN5 0显著下降和LF/HF显著增高。伴室上性快速心律失常者LF和LF/HF高于无室上性快速心律失常者 ,HF显著低于无室上性快速心律失常者。结论 :大脑半球卒中患者对心脏的影响主要与岛叶或其邻近部位病变有关 ,对这些患者应加强心电监护、心肌酶谱检查和心脏保护。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白Ⅰ变化的临床意义

目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和心肌酶谱在诊断急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌损伤时的应用价值及其临床意义.方法 利用酶联免疫吸附法(ELISA)连续测定56例AOPP患者血清cTnⅠ,免疫抑制法检测心肌酶谱水平,观察患者心脏功能改变.结果 AOPP患者的血清cTnⅠ和心肌酶谱均较对照组显著性升高(P<0.05),不同程度中毒患者血清cTnⅠ和心肌酶谱值随病情加重而增加,但cTnⅠ的敏感性和特异性均高于心肌酶谱.结论 AOPP越重,血清cTnⅠ值升高越显著,血清cTnⅠ检测可以反映有机磷中毒患者的心肌损害,比心肌酶谱更有价值.     

心脏瓣膜置换病人围术期心肌损伤的早期诊断

目的　比较血浆心肌型脂肪酸结合蛋白 (H -FABP)和CK -MB快速敏感反映心脏瓣膜置换术中心肌损伤的能力 ,评估H -FABP和CK -MB心脏瓣膜置换病人围术期心肌损害的诊断效率。方法　 14例择期行瓣膜置换手术病人 ,分别在中心静脉开放后 (T1) ,体外循环前即刻 (T2 ) ,主动脉开放即刻 (T3) ,主动脉开放 1h(T4 ) ,主动脉开放 2h(T5)主动脉开放 3h(T6 ) ,主动脉开放 18h(T7) ,抽取中心静脉血测定血清中H -FABP和CK -MB。结果　H -FABP值在体外循环前即明显升高 ,主动脉开放即刻升高数 10倍 ,阳性率达10 0 % ,主动脉开放 1h达到高峰 ,主动脉开放 3h明显下降 (P <0 0 5 ) ,主动脉开放 18h降到体外循环前水平。CK -MB升高的时间迟于H -FABP ,仅在主动脉开放时才有明显变化 ,阳性率 78 6 % ,主动脉开放 1h阳性率 10 0 % ,主动脉开放 18h阳性率 78 6 %。结论　H -FABP与CK -MB相比具有变化早恢复快的特点 ,有早期诊断价值 ,对于心肌损伤的及时变化有特异性     

引起肌酸激酶同工酶水平升高的原因分析

目的　从实验室检测的角度探讨引起肌酸激酶 (CK)及其同工酶 (CK -MB)测定结果升高的原因。方法　采用酶偶联 -紫外连续检测法 ,对 2 2例住院病人进行心肌酶水平测定。结果　其中 12例标本溶血者 ,重新抽血复查后 ,CK、CK -MB水平下降 ,将二次结果进行秩和检验统计分析有显著性差异 (P <0 .0 1) ;10例非心梗病人的CK及CK -MB水平增高。结论　溶血及某些非心梗疾病可引起CK、CK -MB的假阳性结果。     

探讨溶血标本对心肌损伤标志物检验结果的影响

目的探讨溶血标本对心肌损伤标志物检测结果的影响。方法选取该院2014年3月‐2015年2月门诊实施心肌损伤标志物检测患者的溶血标本52对。结果溶血后心肌损伤标志物谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(MYO)均较溶血前显著升高(P0.05);谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(MYO)等物质含量随溶血程度的增加逐渐升高,不同血红蛋白(Hb)含量的心肌损伤标志物谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(MYO)水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论溶血会显著影响心肌损伤标志物的检测结果,一般会使检测结果升高。     

颅脑损伤后血清肌酸激酶心肌型同功酶变化及意义

严重颅脑损伤后出现心肌损害已被尸检所证实 ,但对存活的颅脑外伤病人目前尚无直接的病理资料。国外学者曾通过对血清酶学的检测来了解严重脑外伤患者心肌损害程度 [1 ]。笔者自 1997年 8月～ 1999年 5月对 10 4例急性颅脑损伤患者 ,2 2例健康人血浆中的肌酸激酶心肌型同功酶(CK- MB)进行检测和分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 4例 ,男性 6 8例 ,女性 36例 ,年龄36 .8± 15 .4岁 (10～ 72岁 )。所有病例均符合以下条件 :(1)伤后 4h内入院 ;(2 )入院后均行头颅 CT检查 ;(3)无合并其他脏器损伤 ;(4 )伤前无高血压或心脏…     

心脏瓣膜替换术中相关因素对心肌酶谱的影响

目的　探讨心脏瓣膜替换术中相关因素对心肌细胞的损害 ,为良好的心肌保护措施提供客观依据。方法　随机法取二尖瓣替换术 16例、主动脉瓣替换术 8例、二尖瓣加主动脉瓣替换术 12例 ,分别于停机时、术后 2 0h、44h、6 8h、116h抽血测定肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶(LDH) ,观察主动脉阻断时间长短、心脏停跳液用量、心脏复跳情况对心肌酶的影响。结果　 (1)随主动脉阻断时间的延长 ,CK、CK -MB、LDH呈进行性增高。在停机时及术后 2 0h ,主动脉阻断时间 <30min组与>6 0min组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;(2 )心脏停跳液用量 <15ml·kg- 1 组与 >2 0ml·kg- 1 组相比 ,停机时CK、CK -MB、LDH均有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;(3)电除颤复跳与自动复跳组各时间均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　主动脉阻断时间过长、心脏停跳液用量不足、手术创伤是引起心肌细胞损害的主要因素。     

血清肌钙蛋白Ⅰ诊断急性病毒性心肌炎心肌损伤及预后的价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (CTnⅠ )对急性病毒性心肌炎心肌损伤的诊断及预后的临床价值。方法　对 3 0例急性病毒性心肌炎患者发病后均作心电图、CTnⅠ、血清肌酸激酶同工酶 (CK -MB)检测 ,并记录其临床症状 ,CTnⅠ >1.5ng/ml、CK -MB >2 4U/L为异常。CTnⅠ异常者 3个月后复查心电图、CTnⅠ、CK -MB且记录其临床症状 ,复查CTnⅠ仍异常者归入CTnⅠ持续异常组 ,CTnⅠ转为正常者归入CTnⅠ正常组。结果　 3 0例急性病毒性心肌炎患者中第 1次检测CTnⅠ异常者 18例 (占 60 .0 % ) ,CK -MB异常者 5例 (占 16.7% ) ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;CTnⅠ持续异常组与CTnⅠ正常组的临床症状好转率、心律失常治愈率比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　CTnⅠ可作为判断急性病毒性心肌炎心肌损伤及预后的指标