纳欣同与氨氯地平治疗原发性高血压的比较

目的 :评价并比较纳欣同与氨氯地平的降压疗效及安全性。方法 :轻中度高血压患者 1 2 0例 ,随机分为 A、B两组。 A组 60例 ,给予纳欣同治疗 ,B组 60例 ,给予氨氯地平治疗 ,疗程均为 4周。结果 :治疗 4周后 ,A组 SBP和 DBP下降差值分别为 1 4± 1 1 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)和 1 4± 5 mm Hg;B组为 1 7± 7mm Hg和 1 6± 8mm Hg( P均 <0 .0 1 )。组间比较 P>0 .0 5。结论 :纳欣同与氨氯地平均能显著降压 ,前者较后者发挥最佳疗效快。氨氯地平可使心率加快。     

动态血压检测临床意义的探讨

目的 :探讨动态血压检测在临床应用的意义。方法 :采用动态血压检测 (ABPM) ,被检查者分二组 :无高血压病史 ,常规测血压高于正常值 (140 / 90 mm Hg)为 A组 4 0例 ,有高血压病史者为 B组 10 4例。结果 :A组常规测血压平均值为 16 3± 7.3/ 115± 4 .5mm Hg,ABPM平均值为 12 8± 8.2 / 85± 5.0 mm Hg;血压高于 140 / 90 mm Hg超过 50 %占 10 % (4 / 4 0 ) ;杓形曲线占 90 % (36 / 4 0 )。 B组 :常规测血压平均值为 158.5± 10 .6 / 95± 5.5mm Hg,ABPM平均值为 135± 6 .5/ 88± 4 .5mm Hg,血压高于140 / 90 mm Hg,超过 50 %占 19.2 % (2 0 / 10 4 )非杓形曲线占 16 .3% (17/ 10 4 )。结论 :ABPM能更真实地反应被检查者的血压 ,也可以作为评价高血压病人降压疗效的一种方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关高血压病的临床特点

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压病 (obstructive sleep apnea associated hypertension,OSAAHT)的临床特点。对照分析 2 4例 OSAAHT和年龄及病期相匹配的 2 2例原发性高血压病患者 ,比较症状、体重指数、治疗前睡眠前后血压变化及 2 4h血压动态监测等指标。结果发现 OSAAHT患者白天明显过度困倦 ,睡眠监测呼吸紊乱指数 (AHI)为 (4 5 .1± 15 .3)次 / h,体重指数高于对照组 [(2 7.9± 2 .5 ) kg/ m2比 (2 3.9± 1.7) kg/ m2 ,P<0 .0 1]。OSAAHT睡前血压 (137.1± 10 .5 ) / (88.4± 6 .6 ) mm Hg,清晨血压 (15 5 .9± 14.4) / (10 1.8± 4.9) m m Hg;原发性高血压病组睡前血压 (149.2± 12 .5 ) / (91.7± 6 .2 ) mm Hg,清晨血压 (140 .7± 9.4) / (83.4± 5 .9) mm Hg;两组睡前收缩压及清晨收缩压和舒张压均有差异 ,P<0 .0 1。OSAAHT夜间血压下降率明显小于原发性高血压病对照组[(13.3± 4.9) %比 (4 .5± 1.6 ) % ,P<0 .0 1]。提示 OSAAHT除了睡眠呼吸障碍外 ,还具有以下临床特点 :清晨睡醒时血压较高 ,夜间血压下降幅度变小 ,白天过度困倦以及肥胖等     

硫酸镁对心衰病人室性早搏的治疗作用

124例心衰病人分为A(n=64)、B(n=60)两组。治疗前A、B两组血清镁浓度分别为1.6±0.4meq/dL和1.6±0.Zme(l/dl-,室早频度分别26.0±140从和280±110/h,均无显著差异(P>0.05)。A组用 25％硫酸镁20ml每天 1次静脉滴注 1周后 A组血清镁为 2.4±0.Zmeq/dl出组为 2.0±0.3meq/dl。A组室早为 100±60/h右组为220±80/h。A组的血清镁浓度和室早频度同治疗前及B组均有显著差异(p<0.05)。显示硫酸镁对心衰病人的室早有治疗作用。     

拉坦前列素与噻吗心安联用对高眼压性青光眼患者眼内压的影响

目的 :探讨拉坦前列素 ( latanoprost)和噻吗心安对高眼压性青光眼患者眼内压的相加性影响。方法 :将 2 0例病人随机分为 A、B两组 ,每组 1 0例。A组病人给予拉坦前列素 ,B组病人给予噻吗心安 ,每日 2次 ,连用 1周。 1周后所有病人两药联用计 1周。结果 :第 1周后拉坦前列素治疗和噻吗心安治疗的眼内压分别降低 ( 9.1± 1 .9) mm Hg(下降 31 % )和 ( 6.1± 1 .7) mm Hg(下降 2 5 % )。两药联用后 A、B两组病人眼内压分别进一步降低 ( 2 .7± 1 .4) mm Hg(下降 1 3% )和 ( 2 .7± 1 .0 ) mm Hg(下降 1 5 % )。接受拉坦前列素的患者仅有短暂的轻度充血。结论 :拉坦前列素和噻吗心安联用安全有效 ,即使眼内压在 2 0 mm Hg以下也可发挥相加作用     

高血压病心血管危险分层及其降压治疗

1目的　观察高血压病各危险分层 ,经不同方法治疗后的效果及危险分层的变化。 2方法　按 WHO/ ISH诊断及分级标准 ,将 13 1例高血压病患者根据血压水平结合心血管危险因素分为低危险层、中危险层、高危险层和极高危险层 4组 ,各组分别按不同的方案进行 1年的治疗。 3结果　收缩压由 (15 8± 16) mm Hg下降到 (13 2± 12 ) mm Hg,舒张压由 (98± 14 ) mm Hg下降到 (78± 8)mm Hg。极高危险层和高危险层比例下降分别为 2 1.3 7% (P<0 .0 1)和 6.3 4% (P<0 .0 5 ) ,中危险层和低危险层比例上升 ,分别为9.16% (P<0 .0 5 )和 17.5 6% (P<0 .0 1)。 4结论　按高血压危险分层治疗 ,总的危险因素明显下降 ,极高危下降最大 ,低危上升最大。而且有利于减轻患者经济负担和增加其依从性     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸的影响

目的 分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响,旨在探讨临床治疗该病的有效疗法,促进患者尽早康复。 方法 选取金华市中心医院2018年9月—2019年9月诊治的86例H型高血压患者,按照入院先后顺序分成A组(43例)与B组(43例),分别运用马来酸依那普利片与马来酸依那普利叶酸片治疗,比较2组患者的血压水平(收缩压、舒张压)、降压效果、Hcy水平以及颈动脉彩超检查结果(颈总动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块面积)。 结果 B组治疗后的收缩压、舒张压[(119.5±9.2)mm Hg、(79.5±7.0)mm Hg]均低于A组[(136.3±10.4)mm Hg、(87.1±8.3)mm Hg],差异有统计学意义(t=7.934、4.590,均P<0.05);B组降压效果的总有效率(93.0%,40/43)高于A组(76.7%,33/43),差异有统计学意义(χ2=4.440,P<0.05);B组治疗后的Hcy水平[(10.5±3.3)μmol/L]低于A组[(13.8±3.6)μmol/L],差异有统计学意义(t=4.431,P<0.05);B组治疗后的颈总动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块面积[(1.13±0.16)mm、(19.87±1.82)mm2]均小于A组[(1.19±0.17) mm、(21.79±1.89)mm2],差异有统计学意义(t=1.685、4.798,均P<0.05)。 结论 马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效理想,可降低患者血压与Hcy水平,且可改善颈动脉彩超检查结果,降压效果的总有效率高,有助于稳定患者病情,促使其尽早康复。      

氯胺酮静脉滴注与静脉推注在小儿唇裂修复术中的应用比较

目的　观察氯胺酮不同使用方法在小儿唇裂修复术中的用药量及对病人的影响。方法　 40例行唇裂修复术患儿 ,随机分为两组 ,每组 2 0例。A组 :氯胺酮静脉滴注麻醉 ;B组 :氯胺酮静脉推注麻醉。观察氯胺酮用药量及术中患儿心率变化。结果　A组氯胺酮用量为 1 2 7.1 5± 1 4 .0 0mg ;B组用药量为 1 73.75± 2 9.76mg ,与A组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,A组手术开始时和术中心率变化 1 0 .1 5± 1 2 .30次 /分 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;B组心率变化 1 7.0 0± 7.90次 /分 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　氯胺酮静脉滴注较静脉推注维持麻醉用药量低且麻醉平稳 ,故认为小儿唇裂修复术麻醉用氯胺酮静滴优于静推法     

依贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 :观察依贝沙坦 (irbesartan)对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure ,CHF)患者心功能的影响 .方法 :按入院时间随机分为治疗组 (A组 ,n =30 )及对照组 (B组 ,n =30 ) .两组常规使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂 .A组加用依贝沙坦 75～ 1 5 0mg·d-1 ,B组加用卡托普利 2 5mg 3·d-1 ,治疗 4～ 6wk ,观察治疗前后心率、血压、心胸比、左室舒张压未期内径 ,左室射血分数以及心功能的变化 .结果 :A组治疗后心率 (次·min-1 ) (1 1 5± 9)vs (83± 1 1 ) ,血压 (kPa)SP :(1 7.4± 1 .8)vs(1 3.4± 1 .5 ) ,DP :(1 1 .5± 0 .8)vs (9.4± 0 .6 ) ;心胸比 (0 .73± 0 .0 5 ) %vs (0 .5 2± 0 .0 3) %以及左室舒张压未期内径 (6 5 .3± 6 .8)mmvs (5 0 .7± 3.9)mm较治疗前均显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,左室射血分数 (0 .38± 0 .0 3) %vs (0 .6 0± 0 .0 5 ) %较治疗前增加 (P <0 .0 1 ) ,心功能改善 .A组治疗后各项指标较B组差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) .结论 :依贝沙坦对CHF患者心功能有显著改善 ,副作用小 ,值得临床推广 .     

右美沙芬对兔急性脑外伤后脑血流速度的影响

目的 :应用经颅多普勒超声 (TCD)技术研究右美沙芬治疗兔颅脑急性损伤后脑血流速度的变化及其意义。方法 :健康雄性白家兔 2 0只 ,随机分为 2组。A组 (n =1 0 )为脑外伤组 ,B组 (n =1 0 )为脑外伤后右美沙芬治疗组。应用TCD分别测定外伤前、伤后 5min、6h、72h、1 6 8h兔大脑中动脉 (MCA)脑血流速度。观察指标为收缩期血流速度 (vS) ,舒张期血流速度 (vD)和脉动指数 (PI)。结果 :A组伤前、后 5min、1 6 8hvS 与B组比较 ,差异无统计学意义 ;A组伤后 6h、72hvS((39.4 5± 7.5 )cm/s,(4 1 .2 0± 5 .94 )cm/s)与B组 ((5 1 .6 8± 1 0 .32 )cm/s,(5 2 .4 1± 8.5 6 )cm/s)比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;A组伤前、后 5min、1 6 8hvD 与B组比较 ,差异无统计学意义 ;A组伤后 6h、72hvD((2 6 .33± 3.4 6 )cm/s,(2 5 .84± 5 .6 9)cm/s)与B组 ((33.6 4± 4 .2 7)cm/s ,(34.86± 7.4 8)cm/s)比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;A组伤前、后 5minPI值与B组比较差异无统计学意义 ,A组伤后 6h、72h、1 6 8hPI(2 .0 6±0 .5 8,2 .2 5± 0 .36 ,1 .5 3± 0 .39)与B组 (1 .2 6± 0 .2 9,1 .38± 0 .2 9,0 .96± 0 .1 7)比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :提示右美沙芬可通过改善脑血流速度、降低脉动指     

中医辨证治疗慢性前列腺炎317例疗效分析

以中医辩证治疗任性前列腺炎患者３１７，例结果有１９９例治愈占６２．８％，有９６例好转占３０．２％，２２例无效占７％，痊愈者治疗时间从２周至９个月．结合专科门诊临床体会，认为本病虽然病机复杂，仍以实证居多．治当祛邪为先。而且兼证者多，宜谨守病机，或数法并用，方可奏效，对老年人患前刊腺增生症合并慢性前列腺炎者，认为要以解除梗阻为主，釜底抽薪，才能达到祛邪消炎的目的。同时指出诸多因素均会诱发和加重本病，必须重视生活和饮食方面的调节，综合治理才能取得较好的治疗效果。     

惰性气体神经保护作用的研究进展

惰性气体是一组活性极低的稀有气体,近年来在医学领域的应用日渐受到重视。已知惰性气体氦气、氙气和氩气对神经系统有保护作用,其作用机制主要包括:清除自由基、抗炎、抑制凋亡及影响某些离子通道等。深入研究惰性气体的神经保护作用,可能为神经系统疾病的治疗提供新的思路。     

板蓝根注射液治疗单疱病毒性角膜炎临床观察（附31例报告）

目的：观察中西药联合治疗单疱病毒性角膜炎疗效，方法：６１例６１只眼随机分为板蓝报注射液治疗组（３１例）和西药治疗对照组（３０例），前者应用板蓝注射液结膜下及肌内注射，西药对照组采用病毒唑结膜下注射，两者均局部应用０．１％无环鸟苷滴眼液滴眼，结果：板蓝根治疗组浅，深层治愈率分别为９４．７％及７５．０％，疗程平均１６．２一及２２．７天，西药对照组浅，深层治愈率分别为８３．３％及５８．３％，疗程平均２１     

拉米夫定抗HBV效应的临床观察

目的：观察拉米夫定（３ＴＣ）抗ＨＢＶ的启动效应。方法：将４０例慢性乙型肝炎患者分为４组（Ａ～Ｄ）,每组１０例。Ａ组为原干扰素初治无效组（完成疗程,≥４５针）,而此次治疗前ＨＢｅＡｇＣＯＩ≥２０的提示ＨＢＶＣ高复制状态者,以３ＴＣ伍用ＩＦＮα治疗;Ｃ组为初次抗病毒治疗的ＨＢｅＡｇ,ＣＯＩ≥２０的慢乙肝患者,单以３ＴＣ治疗;Ｂ、Ｄ组分别为Ａ、Ｃ组的配对对照组。以ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ的双阴转率与ＡＬＴ复常率作为完全应答的疗效评估指标。结果：Ａ组的即、近及一年持续的完全应答率分别为６０％、５０％与４０％,疗效明显（Ｐ〈０．０５）;而Ｃ组则为３０％、３０％与２０％,未能提供满意疗效（Ｐ〉０．０５）。结论：对ＩＦＮα初治无效的ＨＢＶ高复制的慢乙肝患者,３ＴＣ伍用ＩＦＮα治疗有效,并提示３ＴＣ有明显的抗ＨＢＶ效应。     

低能量激光结合中药治疗顽固性中心性浆液性视网膜脉络膜病变

利用低能量染料激光光凝渗漏点，结合中药治疗按常规中西药连续治疗２个月至半年，而仍难于奏效的顽固性中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者１２例１２眼。结果：治愈１０眼．好转１眼，无效１眼，总有效率达９１．７％。说明运用激光结合中药治疗该病，视力恢复明显，疗程缩短，疗效满意。     

硝苯地平缓释片合并小剂量美托洛尔治疗高血压病的疗效

目的：研究硝苯地平缓释片合并小剂量美托洛尔的降压疗效及副作用。方法：对３７例原发性高血压患者进行随机对照研究。Ａ组给予硝苯地平缓释片２０ｍｇ，每日１次或２次，同时服用美托洛尔６．２５ｍｇ或１２．５ｍｇ，每日２次；Ｂ组仅服用硝苯地平缓释片２０ｍｇ，每日１次或２次。每组疗程均为４周，观察用药前后的偶测血压及动态血压。结果：Ａ组降压疗效高且降压平稳，降压的同时无反射性交感兴奋，副作用少。结论：两药合用－     

降脂冲剂治疗原发性高脂血症的临床观察

目的：观察降脂冲剂治疗原发性高脂血症的临床效果。方法：用降脂冲剂对５０例原发性高脂血症患者进行服药２个月前后临床疗效观察。结果：用药前后血清总胆固醇（ＣＨＯ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬＣ）、极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬＣ）变化有显著性差异。结论：降脂冲剂有较好的降脂作用。     

蜂花合剂治疗62例阴道出血

用自拟蜂花合剂治疗６２例阴道出血，近期总有效率为９３．１５％，认为蜂花合有塞流止血，益气养肝，固肾培本的功效。     

免疫载药脂质体治疗小鼠泡球蚴

目的：观察载阿苯达唑（ABZ）的抗泡球蚴抗体的免疫脂质体对小鼠继发性泡球蚴病的疗效。方法：观察游离的、脂质体运载与免疫脂质体运载的ABZ（12．5、25和50mg／kg）对小鼠腹腔泡球蚴增殖的抑制。结果：免疫脂质体治疗抑制率高于脂质体，后者又高于游离ABZ，高剂量时3组抑制率分别为87．8％、65．2％和17.7％，组间比较差异显著（P＜0.01）；肝和腹腔泡球蚴摄取免疫脂质体的量比单纯脂质体高2．4倍（P＜0．01）。结论：免疫脂质体作载体可明显提高ABZ对泡球蚴病的疗效。     

仙芪合剂治疗慢性支气管炎单纯型迁延期60例

仙芪合剂由黄芪，蒲公英等１０味中药组成，治疗慢性支气管炎单纯型迁延期属本虚标实痰热咳嗽者，与祛痰灵随机分组各６０例进行临床疗效对照观察，治疗组显效率７５％，总有效率９３％，优于对照组，Ｐ〈０．００１。