3.0 T MRI动态增强扫描对肝细胞肝癌介入治疗疗效的评价

目的:评价3.0T MRI动态增强扫描监测肝细胞肝癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞(TACE)及射频消融(RFA)治疗后肿瘤残存或复发的价值。方法:选择40例经TACE或RFA治疗后的HCC患者,于TACE或RFA治疗后2～3个月内行MRI检查,MRI检查后2～4d内行DSA检查,观察MRI动态增强扫描各时相病灶的MRI征象和时间-信号强度曲线,判断原发病灶有无肿瘤残存或复发以及有无新发病灶,并与DSA、临床资料对照。结果:40例HCC患者共发现88个病灶,MRI动态增强扫描显示48个坏死灶,40个病灶有肿瘤残存或复发;DSA结合临床检查显示47个病灶为肿瘤坏死,41个病灶有肿瘤残存或复发。与DSA结合临床检查相比,MRI动态增强扫描发现肿瘤残存或复发的一致性好(Kappa值=0.931,P<0.05),敏感性97.9%,特异性95.1%,阳性预测值95.8%,阴性预测值97.5%,诊断正确率96.6%。结论:3.0T MRI动态增强扫描能清楚显示HCC经TACE或RAF治疗后原发病灶残存或复发,是评价HCC介入治疗疗效的理想方法。     

原发性肝癌碘油栓塞后MRI随访临床应用研究--兼与DSA和临床随访对比

目的　对比分析MRI和DSA评价原发性肝细胞癌 (HCC)经导管动脉化疗栓塞 (TACE)治疗后原发病灶肿瘤残存和肝内新病灶的价值。资料与方法　 6 8例TACE治疗的HCC患者 ,共有原发病灶 92个。患者于治疗后2～ 9个月行MRI检查 ,MRI检查后 0～ 7天行DSA。评价MRI和DSA显示原发病灶残存和肝内新病灶结果的符合情况 ,并与临床 6个月以上随访 (平均 10 .4个月 )结果相对比。结果　 (1) 92个原发病灶中 ,6 1个病灶MRI和DSA均显示有肿瘤残存 ,2 6个无肿瘤残存 ,两者的总体相符率为 94 .6 % (87/ 92 )。 18例患者MRI和DSA均显示有肝内新病灶 ,4 7例无新病灶 ,两者总体相符率为 95 .6 % (6 5 / 6 8)。 (2 )以临床随访结果为标准 ,MRI显示原发病灶肿瘤残存的敏感性为 93.9% ,特异性为 10 0 % ,准确性为 95 .7% ,DSA的敏感性为 98.5 % ,特异性为 10 0 % ,准确性为 98.9% ,两者无统计学差异 (P >0 .0 5 )。MRI显示肝内新病灶的敏感性为 85 .7% ,特异性为 10 0 % ,准确性为 95 .6 % ,DSA的敏感性、特异性和准确性均为 10 0 % ,两者亦无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　MRI和DSA均能清楚显示HCCTACE治疗后原发病灶肿瘤残存和肝内新病灶 ,两者有很高的符合率。MRI为无创伤性检查技术 ,便于临床随访采用 ,并能准确评价TACE疗效     

原发性肝癌肝动脉化疗碘油栓塞后的MRI诊断价值

目的 研究MRI检查技术，尤其是FSET2WI和多时相快速动态增强扫描评价原发性肝癌动脉化疗碘油栓塞后（TACE）的影像学表现，探讨其临床应用价值。方法收集2000年9月至2004年7月肝癌病例30例（共37个病灶），于TACE后2～6个月行GE1．5TMRI检查，并于MRI检查后2～6d行DSA检查。研究肝癌TACE后肿瘤的坏死或存活的MRI信号特点，以及MRI和DSA在显示肿瘤存活结果的符合情况。结果37个肝癌TACE术后病灶中，MRI明确判断21个病灶有肿瘤残存，16个病灶凝固坏死明显。MRI判断病灶残存的敏感性为91．3％，特异性100％，准确性94．6％。与DSA相比无明显统计学差异（P〉0．05）。结论FSET2WI和多时相快速动态增强扫描序列相结合，同时观察病灶周围的完整与否，可以准确地判断肝癌TACE后肿瘤的坏死或残存。作为一种无创伤性检查。可以作为评价肝癌TACE术后疗效的首选检查。     

原发性肝癌TACE后CT和MRI随访的对照研究

目的　对比分析CT和MRI评价原发性肝癌TACE治疗后肿瘤残存和病灶稳定性的能力。方法　 2 8例原发性肝癌患者 ,分别于 1～ 4次肝TACE治疗后 2～ 6月行CT、MRI和动脉造影 ,3项检查均于 1月内完成。以动脉造影和临床随访 6个月以上的结果为标准 ,分析和比较CT和MRI对肿瘤残存的显示情况。结果　 2 8例患者共有病灶 46个。动脉造影和临床随访证实无肿瘤残存病灶 15个 ,有肿瘤残存病灶 3 1个。CT判断有肿瘤残存病灶 2 0个 ,无肿瘤残存或无法判断的病灶 2 6个 ,其敏感性为64.5% ,特异性为 10 0 % ,准确性为 76.1%。MRI判断有肿瘤残存病灶 2 9个 ,无肿瘤残存病灶 17个 ,其敏感性为 93 .5% ,特异性为10 0 % ,准确性为 95.7%。CT和MRI判断肿瘤残存的敏感性和准确性均有明显差异 (Ρ <0 .0 1)。结论　CT可清晰显示肝TACE治疗后碘油在病灶内分布情况。MRI能更清楚地显示肝TACE治疗后肿瘤坏死和残存 ,从而更准确地评价肝TACE疗效。并且MRI更能鉴别无碘油沉积区是肿瘤残存或肿瘤自然坏死、出血或纤维化等情况。     

原发性肝癌TACE术后CT和DSA随访对比分析

目的 评价CT和DSA_在原发性肝癌TACE治疗后肿瘤残存和复发的诊断价值.方法 对临床确诊45例原发性肝癌患者,分别于1～4次肝癌TACE治疗后1～6个月行CT和DSA复查,2项检查间隔时间为3～5 d.分析和比较CT和DSA对肿瘤残存和复发的显示情况.结果 碘油沉积形态可分3种类型:密整型,缺损型,稀少型.密整型9例(20.0%,9/45),CT与DSA 6个,H内复查均未见复发.缺损型32例(71.1%,32/45),32例中DSA示27例病灶残存或复发,CT双期动态增强扫描显示19例残存或复发,CT于动脉期见病灶显著强化者16例,门静脉期进一步强化者3例(提示有门静脉参与供血),DSA发现该区有明显染色及供血,另有8例CT与DSA表现不一致,CT双期增强无强化,但DSA可见肿瘤血供及肿瘤染色;稀少型4例(8.9%,4/45),CT双期增强轻度强化,DSA提示肿瘤为少血供.结论 肝癌TACE治疗后CT平扫及双期增强CT扫描可作为显示肿瘤残存和复发的首选检查方法,DSA是观察肿瘤变化和评价疗效的最敏感和特异的方法;两者的结合对病灶的显示和后续治疗作出更好指导.     

PET-CT同机融合显像在肝癌TACE治疗后的应用价值

目的探讨18F脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT同机融合显像在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌后的应用价值。方法15例原发性肝癌患者,肿瘤直径4~10cm,经TACE后3个月内完成18F-FDGPET-CT检查,与DSA和临床随访结果对照。结果15例患者TACE后PET显像均可见放射性缺损区,有11例肝内可见18F-FDG放射性增高灶,4例患者PET显像肝内未见明显18F-FDG放射性增高灶。18F-FDG放射性增高灶主要位于放射性缺损区周边,融合显像显示18F-FDG摄取增高灶与碘油沉积无对应关系。临床随访证实,11例18F-FDG摄取增高灶为残存肿瘤灶;经过再次TACE治疗或利用融合显像结果制定计划进行三维适形放疗后,18F-FDGPET-CT显像显示原18F-FDG浓聚灶范围缩小或消失。4例肝内未见明显18F-FDG放射性增高患者DSA显示肿瘤边缘仍有肿瘤染色。结论中晚期肝癌栓塞化疗后病灶边缘部分仍有肿瘤存活或残留,18F-FDGPET-CT显像可对大部分残存肿瘤定性定位,指导进一步治疗并监测疗效,但部分患者残存病灶18F-FDGPET-CT显像不能检出。     

IVIM-DWI对TACE序贯氩氦刀治疗肝癌疗效的评估价值

目的：探讨基于体素内不相干运动（IVIM）双指数模型肝脏多b值DWI扫描对TACE序贯氩氦刀冷冻治疗肝癌后肿瘤活性的评估价值。方法：随机选取符合纳入标准的肝癌患者40例作为研究对象，先行TACE治疗；并于TACE术后4周内行氩氦刀冷冻消融治疗。所有患者于氩氦刀冷冻消融治疗后1~4个月行肝脏IVIM-DWI、MRI多期动态增强扫描及CT增强扫描。由3位副高以上职称专家单独阅片，根据影像学表现将治疗后病灶分为坏死灶、残留灶、新发灶。临床通过病理学检查或长期随访确定坏死灶、残留灶、新发灶，通过影像学与临床判断对比，比较双指数IVIM模型DWI与单指数DWI、CT平扫加增强扫描对病灶性质的评估价值，以及扫描对肝癌TACE序贯氩氦刀治疗后活性评估的敏感度、特异度。结果：CT平扫加增强扫描、MRI平扫加增强扫描在肝癌TACE序贯氩氦刀治疗后病灶性质判断方面差异无统计学意义（P=0.076），但DWI与CT平扫加增强扫描在判断病灶性质方面差异有统计学意义（P=0.000）。肝癌介入治疗后坏死灶、残留灶、新发灶的ADC、Slow ADC及f值差异均有统计学意义（均P<0.05）；残留灶与新发灶的ADC、Slow ADC值明显低于坏死灶（均P<0.01）。DWI对TACE序贯氩氦刀治疗肝癌后活性评估，当界值ADC=1.29×10^-3 mm²/s时，对肝癌活性诊断的敏感度及特异度分别达77.0%、90.8%；IVIM模型DWI当界值Slow ADC=1.18×10^-3 mm²/s时，对肝癌活性诊断的敏感度及特异度分别达82.5%、95.9%；CT增强扫描当CT净增值界值取14.40 HU时，对肝癌活性诊断的敏感度及特异度分别达75.0%、85.7%。结论：IVIM-DWI可对肝癌TACE序贯氩氦刀治疗后活性情况进行有效评估，且其评估肝癌TACE序贯氩氦刀治疗疗效价值明显优于单指数模型DWI及CT增强扫描。     

超声造影和螺旋CT及MRI在肝癌介入治疗后评估价值比较

目的超声造影(ultrasonic contrast)和螺旋CT及MRI在评估肝癌介入综合治疗术后肿瘤残留活性病灶的价值。方法分析我院收治的120例经病理诊断且治疗后的肝癌患者临床资料,在经过介入综合治疗后均行超声造影、作者简介莫灿均(1984-),男,广东东莞人,毕业于广东医学院,本科学历,主治医师,主要从事医学影像学诊断工作CT、MRI检查,再次行DSA诊疗并以DSA造影检查阳性结果为金标准,与超声造影、CT、MRI检查结果进行比较分析。结果120例患者共129个病灶、43个活性残留病灶经介入综合治疗3~5周后行超声造影、CT、MRI及DSA检查,综合介入治疗后,DSA检查发现129个肝癌病灶,其中有43个残留活性肿瘤病灶;超声造影检查的病灶数量和活性病灶数量分别为120例(93.02%)、29例(67.44%),与DSA检查结果存在明显差别,二者差异存在统计学意义;螺旋CT检查的病灶数量、残留活性病灶数量分别为122(94.57%)、36(83.72%),与DSA检查结果存在明显差别,二者差异具有统计学意义(P<0.05);经MRI检测,病灶数量与残留活性病灶数量为126(97.67%)、41(95.35%),与DSA检查结果差别不大,二者差异不存在统计学意义(P>0.05)。此外,联合超声造影、CT和MRI共同对患者肿瘤数量检查,发现病灶总数量129(100.00%)、残留活性病灶数量43(100.00%)均与DSA检查结果一致,不存在统计学差异(χ^2<0.001,P>0.999)。结论MRI对介入综合治疗术后活性病灶的评估价值明显优于超声造影和螺旋CT,若三者联合检查则可优势互补。     

原发性肝细胞癌TACE联合RFA术后多层螺旋CT随访价值

目的 探讨原发性肝细胞癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)并联合射频消融(RFA)术后使用多层螺旋CT(MSCT)随访疗效及肿瘤复发的价值.方法 选取50例原发性肝细胞癌患者,术前均行MSCT平扫及三期增强扫描图像及DSA检查,DSA检查并TACE术后1～7 d复查CT;RFA于TACE术后10～14 d在CT导引下进行,RFA术后21～30 d再次行CT复查.重点观察原发肿瘤局部血供,瘤灶缩小或局部复发,肝其他地方复发,门静脉癌栓及肝动脉-门静脉瘘等,MSCT与DSA结果行对比分析,统计不同影像学病灶检测率的差异.结果 术前肝癌瘤灶个数的检测MSCT与DSA间的差异无显著性意义(P＞0.05);门脉癌栓的检测MSCT明显优于DSA(P＜0.05);肝动脉-门静脉瘘的检测DSA明显优于MSCT.肝癌行TACE及RFA术后瘤灶局部复发+新发个数的检测MSCT与DSA间的差异无显著性意义(P＞0.05);其他新发瘤灶的检测MSCT与DSA间的差异无显著性意义(P＞0.05);门静脉癌栓的检测MSCT明显优于DSA(P＜0.05);原发瘤灶局部复发MSCT明显优于DSA(P＜0.05);肝动脉-门静脉瘘的检测DSA明显优于MSCT.结论 原发性肝细胞癌术前及行TACE、RFA术后随访,MSCT具有临床推广应用价值.     

18F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值

目的探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌（HCC）TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值。方法收集23例经TACE治疗后HCC残留或复发患者临床及PET/CT检查资料,患者均于TACE治疗后1.5～7个月行全身¹⁸F-FDG PET/CT显像,1周内行DSA造影并接受介入治疗。重点评价2种检查方法对肿瘤残留或复发的显示能力。结果全组23例患者均顺利完成PET/CT显像检查及DSA造影检查。DSA造影证实肝内肿瘤残留或复发灶46个,PET/CT显像检出肝内肿瘤残留或复发灶共45个。以DSA作为参考标准,PET/CT显示肿瘤残留或复发灶的灵敏度为97.8%（45/46）,特异度为100%,准确率为97.9%（46/47）;PET/CT与DSA检出肿瘤残留或复发灶的结果比较差异无统计学意义（P>0.05）;两者检出肿瘤灶的吻合度差异有统计学意义,且吻合度较强（系数k=0.657,P=0.000）。另外,¹⁸F-FDG PET/CT全身显像新发现肝外转移3例,其中双肺转移1例,右侧肾上腺及肝门区、腹膜后区淋巴结转移1例,左髂骨转移1例。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT显像能够准确、直观地显示经TACE治疗后HCC残留或复发病灶,且真实性和可靠性好;同时¹⁸F-FDG PET/CT全身显像检查是肿瘤远处转移探测最有效的方法,可较全面评估患者病情,协助临床确定个体化治疗方案具有重要价值。     

肝癌碘油栓塞后沉积良好患者的MRI随访临床研究

目的分析MRI评价碘油栓塞后沉积良好肝癌（HCC）患者肿瘤残存的价值。 方法经TACE治疗后3~6月,CT扫描碘油沉积良好的25例HCC患者,1个月内同时行MRI常规扫描及DSA检查,以DSA和临床随访6个月以上结果为标准,分析MRI对肿瘤残存灶的评价效果。 结果本组25例CT扫描无肿瘤残存的患者,MRI增强扫描发现14例存在肿瘤残存,其中1例可疑,DWI发现高信号而经DSA证实有肿瘤残存,而经DSA及6个月以上临床随访证实,16例患者有肿瘤残存。MRI随访诊断灵敏性为87.5%（14/16）,漏诊率为（2/16）,特异性为100%（9/9）,符合率为92%（（14+9）/25）。 结论TACE后碘油沉积良好的病灶中仍可能有肿瘤残存,MRI增强扫描结合DWI能更全面的评价TACE疗效。     

MSCT和DSA用于HCCTACE术后复发诊断价值的比较

目的：对比分析MSCT、DSA对诊断HCC TACE术后复发的价值。方法：搜集80例HCC TACE术后复发的病例,回顾性对比分析MSCT、DSA对诊断HCC TACE术后复发的价值。结果：80例病例共发现复发灶165个,其中小于0.5cm的复发灶为92个,0.5～1cm的复发灶为52个,大于1cm的复发灶为21个。对于小于0.5cm的复发灶,MSCT的检出率为43.5%（40/92）,DSA的检出率为86.9%（80/92）,两者具有统计学意义（P〈0.05）;对于0.5～1cm的复发灶,MSCT的检出率为86.5%（45/52）,DSA的检出率为94.2%（49/52）,两者差异无统计学意义（P〉0.05）;对于大于1cm的复发灶,MSCT和DSA检出率均为100%。碘油聚集缺损区内的肿瘤染色DSA显示优于MSCT。结论：HCCTACE术后复发灶以小于0.5cm的为多,MSCT对此类小复发灶（〈0.5cm）容易漏诊;DSA为HCC TACE术后随访和诊断术后复发的最好检查方法。     

Transarterielle Chemoembolisation bei hepatozellulären Karzinomen: Technik, Indikationsstellung, Ergebnisse

BACKGROUND: At time of diagnosis 80% of the patients with hepatocellular carcinoma (HCC) could not be treated with surgical treatments, so that transarterial chemoembolization (TACE) was used as an neoadjuvant or palliative treatment modality. MATERIAL AND METHODS: 60 patients were treated with 217 TACE courses, in the mean 3.6 TACE treatments per patient with an 4 week interval. TACE was performed with a dispersion of lipiodol, mitomycin C and spherex. 11 patients (18.3%) were treated in a neoadjuvant protocol with successful ablation. Lipiodol retention and size of the tumors were evaluated by CT and MRI. RESULTS: 60 patients were successful treated with TACE. After treatment a primary high lipiodol retention was displayed and in 68 (63.3%) patients a reduction of the tumor size and in 11 (20%) patients a reduction of tumor growth rate was noted. The 1 year survival rate was 59%. After response to TACE and reducing the tumor size 11 patients could be treated with MR-guided LITT 4 to 6 weeks post embolization. CONCLUSION: Chemoembolization is a minimal invasive and outpatient treatment protocol for HCC. TACE might be indicated as a palliative treatment to control the diseased liver. If repeated TACE alters the size and structure of primary unresectable HCC TACE expands the indication for MR-guided LITT.     

Effects of lipiodol retention on MRI signal intensity from hepatocellular carcinoma and surrounding liver treated by chemoembolization

Opinion is divided regarding the influence of iodized oil on MRI signal intensity of hepatic tumours treated with transcatheter arterial chemoembolization (TACE), in which lipiodol deposits. The aim of our study was to ascertain whether or not lipiodol directly influences the MRI signal intensity of hepatocellular carcinoma (HCC) treated by TACE and that of the surrounding liver. Thirteen patients with HCC were studied retrospectively. CT and MRI scans were performed both before and 3 months after TACE. The CT scan was performed to check whether embolized nodules contained lipiodol and how lipiodol was distributed within them. In addition, eight patients were examined prospectively within 7 days after TACE. In these patients a CT scan was performed to see how lipiodol was distributed in the neoplastic nodules and in normal hepatic parenchyma. In the first group of patients the contrast-to-noise (C/N) ratio on T1-weighted (T1W) images and the T2 relaxation time on T2-weighted (T2W) images were calculated for both neoplasm and surrounding liver. In the second group of patients we also measured the signal intensity of non-neoplastic liver that was either permeated or not permeated by lipiodol. The data were analysed with Wilcoxon's test. On T1W images we observed that the retention of lipiodol increased the C/N ratio in all the tumours studied within 1 week after TACE. In the patients studied 3 months after TACE the C/N ratio was not significantly increased. On T2W images lipiodol retention did not change tumour signal intensity. The iodized oil did not change the signal intensity of the liver surrounding the tumour, in comparison with the liver not permeated by lipiodol, on either T1W or T2W images. The results indicate that lipiodol does not modify the signal intensity in non-neoplastic hepatic parenchyma in which it is deposited; after 3 months it does not significantly affect the signal of the tumours that accumulated it. Lipiodol produces a high signal on T1W images over the first few days following TACE in those tumours in which it is deposited. Received 21 June 1995; Revision received 22 January 1996; Accepted 24 January 1996     

Evaluation of therapeutic effectiveness of transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma: correlation of dynamic susceptibility contrast-enhanced echoplanar imaging and hepatic angiography

The objective of this study was to evaluate the therapeutic effectiveness of transarterial chemoembolization (TACE) for hepatocellular carcinoma (HCC) with dynamic susceptibility contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DSC-MRI). Seventeen patients with histopathologically proven HCC were included in this study. All patients underwent MR examinations with conventional T1- and T2-weighted images, gadolinium-enhanced images, and DSC-MRI before TACE treatment. Hepatic blood volume (HBV) maps were reconstructed from the time-intensity curves. The same MRI sequences and techniques were repeated 24 h and 6 weeks after TACE. Serial changes in tumor perfusion on HBV maps were correlated with vascularity in hepatic angiography. All tumors were hypointense on T1-weighted images and hyperintense on T2-weighted images. Heterogeneous enhancement was observed in all tumors before and immediately after TACE. Hyperperfusion was noted in most of the tumors on HBV map before TACE and moderate to marked hypoperfusion following TACE. The degree of tumor perfusion on HBV map correlated well with the vascularity in angiography. In conclusion, the noninvasive nature of DSC-MRI is useful to evaluate the effectiveness of TACE. Invasive procedures, such as angiography, are seldom necessary.     

磁共振扩散加权成像在肝癌TACE术后随访中的定性和定量应用

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后随访中定性和定量评价残留或复发肿瘤组织的能力。方法对16例行TACE术后肝癌患者分别进行DWI、上腹部增强CT和DSA造影检查。DWI检查取扩散敏感梯度因子(b值为0及500s/mm~2),利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列。与上腹部增强CT和DSA造影检查相对照,观察碘化油沉积灶、肿瘤坏死组织和肿瘤组织在DWI上的信号特征;分别测量TACE术后病灶的ADC值和对应的CF最大强化值,并作相关性分析。结果DWI显示TACE术后病灶内部信号较复杂,2例(2/16)病灶碘油沉积完整,DSA检查无肿瘤染色,CT图像显示为完整的碘化油沉积灶,DWI为均匀低信号;2例(2/16)病灶为碘油沉积但出现局部缺损,DSA检查可见缺损区肿瘤染色,DWI图像上碘油沉积区表现为低信号,肿瘤染色区为高信号;12例(12/16)病灶DSA检查可见无或稍许碘油沉积,造影见大量肿瘤染色,其内可见无或轻微染色的缺血、坏死肿瘤组织,DWI图像上肿瘤染色区域表现为高信号,缺血坏死区为低或较低信号;对14例(14/ 16)病灶内肿瘤组织的ADC值与其最大CF强化值进行相关性分析,两者存在相关性(r=-0.76490,P<0.01)。结论DWI是一种灵敏的检测肝癌TACE术后肝内新发病灶的无创性成像方法,可监测TACE术后病灶残留或复发活组织和坏死情况,小b值(500s/mm~2)的ADC值可在一定程度上反映肿瘤的血供,可以用于肝癌TACE术后随访。     

MSCT、MRI、DSA评价HCCTACE术后复发的价值及对比研究

目的：对比分析MSCT、MRI、DSA评价肝癌（HCC）TACE术后复发的价值。方法：HCC TACE术后1月排除HCC病灶残留后,共收集108例HCC TACE术后复发的病例。对其进行临床随访,评价MSCT、MRI和DSA显示HCC TACE术后复发的符合情况。结果：对于①小于0．5cm的复发灶,MSCT与DSA比较其检出率分别为43．5％（40／92）、86．9％（80／92）;MSCT与MRI比较其检出率分别为50％（11／22）、90．9％（20／22）;MRI与DSA比较其检出率分别为93．1％（27／29）、89．7％（26／29）;②对于大于0．5cm小于1cm的复发灶,MSCT与DSA比较其检出率分别为86．5％（45／52）、94．2％（49／52）;MSCT与MRI比较其检出率分别为85．0％（17／20）、95．O％（19／20）;MRI／与DSA比较其检出率分别为100％（24／24）、95．8％（23／24）;③对于大于1cm的复发灶,MSCT、MRI和DSA检出率均为100％。结论：①MR／对于显示小于0．5cm的乏血供复发灶比MSCT和DSA敏感,MR／应为首选检查;②DSA显示复发灶的肿瘤染色、血管形态及血管受侵袭情况较NSCT、MRI好;③MSCT显示碘化油聚集的形态较MRI和DSA好;④MRI和DSA显示小于0．5cm的复发灶较MSCT敏感。     

MR-DWI技术对肝癌TACE术后的应用评价

目的:探讨应用磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)对经导管肝动脉栓客化疗(TACE)术后肝癌病灶栓塞效果进行评价的技术可行性.方法:31例肝癌患者TACE术后次日行DWI检查,SE-EPI序列,并与DSA结果对照分析.结果:TACE术后DSA显示39个病灶,34个病灶碘油沉积较好,5个病灶碘油沉积不完全.DWI显示42个病灶,32个病灶碘油沉积完全,7个病灶碘油沉积不完全,3个病灶未见碘油沉积.碘油沉积区和肿瘤坏死区DWI呈低信号,肿瘤残留区DWI呈高信号.结论:结合常规MR DWI能评价TACE栓塞效果技术上完全可行.