对《伤寒论》厥阴篇条文的研究

通过将厥阴篇与少阴篇进行全面、具体的纵横比较,可知两篇在写作的指导思想上均贯穿着阴阳学说,在阐述的内容上、在条文排列结构上亦基本相同,即均先列出提纲证,随后围绕着阴阳消长、转化、生死预后、诊断、治法治禁等方面设置条文,最后列举出本病最常见的主证,依次由表及里、由轻及重排列条文,并给出具体治法方药,同时在各主证条目下穿插着相关类似证,以加强辨证、对比、鉴别。由此得出,厥阴篇条文与少阴篇一样,皆为仲景精心设置,篇中绝大部分条文均为厥阴病,绝非陆氏所云“伤寒厥阴篇……无可研索,以下诸条皆不称厥阴病”,通过对比亦有助于初学者对厥阴篇条文的理解。     

四逆散证乃少阴阳虚轻证论

四逆散证见于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》篇 ,向被认为是探讨阳郁致厥、气机阻滞的证治 ,因而四逆散也就成为后世疏肝解郁、调畅气机的基础方剂 ,应用相当广泛。由于仲景将其列入少阴病篇 ,且原文开头即云“少阴病 ,四逆……”,而其所用方药与少阴阳虚阴盛的四逆汤类方又相去甚远 ,故使得后世研习《伤寒论》者 ,对此颇有争议 ,争论的焦点主要集中在四逆散证是否属于少阴证。笔者在学习《伤寒论》过程中 ,反复推敲此条方证 ,认为四逆散证乃少阴病阳虚轻证 ,兹浅析如下。1　从四逆散证的病机及用药加减来看原文云 :“少阴病 ,四逆 ,其人或咳…     

从四逆散方证论四逆散病机

四逆散出自<伤寒论>少阴篇,诸多医家在其病机的认识上分歧颇大,见仁见智,各执一端,对其病机的论述主要从条文首冠三字"少阴病"和"四逆"进行阐述,对其后的或然证特别是其方后的加减药物很少有医家重视,今从四逆散方药推述其病机,符合中医方证结合、审证求因的特点.     

试析《伤寒论》之“急下证”

《伤寒论》记叙用大承气汤急下之条文有六,后世谓之“阳明三急下证”与“少阴三急下证”。观六者其治虽同,但病因病机及临床表现则各有差异,实为异病同治之范例。分析其有关条文的实质内容,对学习和辨治急证方面有所启发。一、热灼肾水,急下救阴第320条曰:“少阴病,得之二三日,口燥,咽干者,急下之,宜大承气汤。”试问,《伤寒论》少阴病多属阳衰阴盛之候,本条仅言“得之二三日”,证只“口燥,咽干”,其实热何在,又何以“大承气汤急下”之?     

《伤寒论》少阴病证分步治疗思维探讨

分析《伤寒论》少阴病篇吴茱萸汤证、桃花汤证、少阴三急下证,阐述仲景少阴病审证求机、明辨缓急的分步治疗特色。     

从“阴阳辨证”谈《伤寒论》少阴病证治

以"阴阳辨证"为纲,通过对《伤寒论》少阴篇的相关原文进行分析探讨,认为少阴病的基本病理特点是阴阳俱虚,而从"水火不济""阴盛阳虚""阳盛阴虚"三个不同的病理层次进行研究,能更清晰的认识少阴病的病机及证治特点。     

《伤寒论》少阳病述要

《伤寒论》少阳病卧证并治篇原文甚少，但历来对少阳病的病因、病机、病位、病性、病治等问题争议颇多，遂使后学者一时难得其谛。笔者通过教学和临诊实践，对少田病若干问题略有所悟，现小议如下，恳请同道指正。1欲识少阳病当全论合看《伤寒论》少阳病篇仅列原文10条，讲述了少田病的提纲、部分脉证、禁忌、误治变证、变证救治原则及传变、预后、病解时间等。至于治疗，只出现一句“与小柴胡场”，连“小柴胡汤主之”都缺如，这就使后学无从把握少旧病的证治全貌，因而易生疑端与偏见。在《伤寒论》中，阐述小柴胡汤及其类方证治的条文还…     

《伤寒论》太阳病误治变证证治与内科杂病证治关系探要

《伤寒论》是一部对外感热性病进行辨证论治的经典专著.在太阳病篇中共载条文183条,除论述邪感太阳经彤成太阳病(包括太阳经证和腑论)证治的92个条文外,有91个条文是讨论太阳病误治、失治后变证的辨证论治.这些条文就<伤寒论>太阳病篇来讲,是属太阳病误治、失治变证证治,但从对后世临床医学的影响来看,则不仅如此,应该说这与后世内科杂病证治及其发展、完善,有着十分密切的关系.笔者在本文中,着重探讨了太阳病误治、失治的变证的辨证论治内容,并通过认真研究及与后世内科杂病证治对照,认为<伤寒论>太阳病篇中误治、失治条文内容,对后世内科学的发展和完善具有多个方面的影响.因此,认为<伤寒论>太阳病篇的误治、失治的证治内容,对后世内科杂病证治有着纲领性的指导意义,为以后中医内科学的发展和完善,奠定了良好的基础.     

《伤寒论》太阳病误治变证证治与内科杂病证治关系探要

《伤寒论》是一部对外感热性病进行辨证论治的经典专著。在太阳病篇中共载条文183条，除论述邪感太阳经形成太阳病(包括太阳经证和腑论)证治的92个条文外．有91个条文是讨论太阳病误治、失治后变证的辨证论治。这些条文就《伤寒论》太阳病篇来讲，是属太阳病误治、失治变证证治，但从对后世临床医学的影响来看．则不仅如此，应该说这与后世内科杂病证治及其发展、完善．有着十分密切的关系。笔者在本文中。着重探讨了太阳病误治、失治的变证的辨证论治内容，并通过认真研究及与后世内科杂病证治对照，认为《伤寒论》太阳病篇中误治、气治条文内容，对后世内科学的发展和完善具有多个方面的影响。因此，认为《伤寒论》太阳病篇的误治、失治的证治内容，对后世内科杂病证治有着纲领性的指导意义，为以后中医内科学的发展和完善，奠定了良好的基础。     

四逆散方证争议浅析

长久以来历代医家对于《伤寒论》中第318条四逆散条文争议不断,关于该条文的应属章节及药证分析不符等诸多问题难以达成一致意见。作者通过对古代文献及现代相关资料的研究,分析得出四逆散条文当是指导治疗少阳病的条文,并分析其出现在少阴病篇的原由。     

从《伤寒论》少阴病探讨慢性肾功能衰竭证治

慢性肾功能衰竭根本病机为脾肾阳虚,湿浊邪毒壅塞三焦,日久则耗心阳,阴寒内盛,《伤寒论》少阴病病机为心肾阳虚、阴寒内盛,二者病机一致。少阴病可从阴化寒,发为少阴病寒化证,又可从阳化热,发为少阴病热化证。慢性肾功能衰竭湿浊邪毒壅塞三焦,湿浊可化寒,亦可瘀阻化热,二者的病机变化也一致。慢性肾功能衰竭患者脾肾阳虚甚者,可从少阴病寒化证论治,方选真武汤、附子汤等;湿浊瘀阻重者,可从少阴病热化证论治,方选黄连阿胶汤、猪苓汤等;晚期出现肾功能衰竭、心力衰竭等并发症时,可从少阴病死证论治,采用大剂量参麦注射液联合西医治疗。少阴病预后有三：一为正复欲愈证;二为阳回可治证;三为正衰危重证,少阴病后期,应重点关注患者的神志,舌象,脉象,提前防变。慢性肾功能衰竭患者兼发心脏病或年老体弱患者,易发生阴阳衰竭的危候,应防阴阳离决。     

《伤寒论》少阴病下利证治探讨

少阴包括手少阴心与足少阴肾。少阴病为伤寒六经传变过程之危重阶段,下利是少阴常见症。宋本《伤寒论》少阴篇四十四条条文中,明言下利之条文有十五条,尚有数条少阴下利证者散于厥阴篇中。     

四逆散证病机浅谈

四逆散乃《伤寒论》之名方。原文日：“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”条文对此描述除四逆为主症外,余皆为或然之症。本病虽以“少阴病”冠于首句,然其与《伤寒论》中所载“少阴之为病,脉微细,但欲寐”之条文迥然不同,而仲景又未给予明示;并且,随着后世方药理论的逐渐完善以及医家们对四逆散证的认识产生分歧,但诸多观点集中表现在其病机为何,以及是否属于少阴病上。其主要表现如下。     

吴茱萸汤方证辨析

<正>《伤寒杂病论》所载吴茱萸汤,用于治疗阳明病、少阴病、厥阴病及呕吐下利杂病等,因此,有医家认为本方是阳明病方,也有人认为是厥阴病方,还有不少人认为是少阴病方,因方中有人参、大枣,被不少医家认为本方所治病证为虚寒证。笔者从《伤寒论》《金匮要略》中相关条文分析,认为本方为祛邪及扶正之方,所治之证为虚实夹杂证,病位涉及厥阴、阳明、少阴,虽以吴茱萸药名为方名,但随所治病症的不同,其     

从厥阴下利证变化探讨厥阴病寒热进退

<正>自清代医家舒驰远以下,厥阴病之病机属寒热错杂已是主流学派的观点,如刘渡舟认为"厥阴病的特点和少阴病不一样,如果把厥阴说成或寒或热的一个侧面,那就和少阴病的寒化证、热化证相同,也就无法反映厥阴病的特点,则有失六经分证的基本意义"[1]。寒热错杂是贯穿厥阴病始终的内在病机,如何从厥阴病发展过程把握寒热进退,在论治厥阴病时犹为重要。伤寒病三阴证俱有下利证,《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇亦有32条涉及,纵观诸条文,亦很难将厥     

少阴病本证应为心肾阴阳虚衰外感表邪

《伤寒论》中论及少阴病的条文共45条,从第281条到第325条,现代教材根据历代医家的注释,把少阴病分为主证(分为寒化证与热化证)、兼变证、疑似证、咽痛证。从伤寒论的原貌出发,结合相关条文及多方医家之言,提出少阴证本证为心肾阴阳虚衰外感表邪,主方是麻黄附子甘草汤及麻黄细辛附子汤。     

少阴病四逆散证与四逆散辨析

四逆散是《伤寒论》的名方,叙证简单,方中药味少以及相关资料可能的缺失,以致后世历代医家对少阴病四逆散证的认识分歧颇大。仲景以后方药理论的发展对四逆散认识及应用的扩大,在认识少阴病四逆散证时,不免会产生影响,究竟仲景《伤寒论》少阴病篇中少阴病四逆散的病机原意为何？本篇试图作简要的探讨,与大家共同研究。     

浅析《伤寒论》少阴病吴茱萸汤证

《伤寒论》少阴病篇吴茱萸汤证历代伤寒注家认识不同,为历来研究者所困惑。笔者以《伤寒论》辨证论治思想为基础,探讨少阴病病机及少阴病用吴茱萸汤的机制,以示先贤审证用药之妙。     

咨询信箱

问:《伤寒论》第318条四逆散证,为什么冠以“少阴病”而不是厥阴病?(吉林省通榆县开通卫生院信景全)答:第318条四逆散证原文云:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸、或小便不利,或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。”由于条文位于少阴病篇中,条文句首又冠以“少阴病”三字,部分注家因此认为四逆散证是少阴病,如成无己、喻嘉言、陈修园等人皆持此说,     

浅析《伤寒论》治水饮

文章以水饮为病为着眼点,从《伤寒论》的论述中探讨其证治规律。对文中涉及水饮的条文进行分析,可知太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病篇中均记载了水气为病,其病因病机主要为外感邪气、失治误治、水热蕴结、水饮内停、素体不足等影响膀胱气化、三焦水液运行。治疗上主要以发汗利水为原则,同时兼顾表里、补虚泻实、通利三焦、和解枢机,对于临床治疗水饮为病有重要的作用。