化疗加人工气腹治疗耐多药肺结核的研究

目的 观察和评价人工气腹辅助治疗耐多药肺结核（MDR－PTB）的疗效。方法 经人工气腹加药物治疗MDR－PTB 22例,与单纯药物治疗24例进行对照。结果 经人工气腹治疗组疗程结束时痰菌阴转率86．4％,病灶吸收显效率90．9％,空洞闭合率89．5％,均显高于单纯药物对照组的33．3％、37．5％及35．3％（P＜0．01）,且无明显并发症及副反应。经最长3年、最短1年随访,治疗组和对照组细菌学复发率分别为5．3％和50．0％,差异有显性意义（P＜0．01）。结论 人工气腹加化疗治疗MDR－PTB,疗效显优于单纯化疗,有推广前景。     

人工气腹加化疗治疗耐多药肺结核远期疗效观察

耐多药肺结核(MDR-PTB)治疗是近年结核病控制工作中的难题.我院自1995年12月开始开展人工气腹加化疗对耐多药肺结核的治疗研究,取得良好的近期治疗效果[1].现将其远期疗效观察结果报告如下.     

人工气腹治疗耐多药肺结核的护理

耐多药肺结核 ( MDR- TB)治愈率低 ,病死率高。我院于1995年 12月至 1998年 6月应用人工气腹辅助化疗治疗MDR- TB2 6例 ,取得满意效果 ,现将其护理情况总结如下。1　临床资料全部 2 6例中 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 63岁 ,平均 4 0 .6岁 ,病程 3～ 15年 ,平均 5 .5年 ,主要症状有发热 13例 ,咳嗽 2 5例 ,咳痰 2 3例 ,咯血 4例 ,胸痛 5例 ,临床分型 ; 型 2 2例 , 型4例 ,胸片显示空洞 2 1例。2　临床护理2 .1　心理护理　 2 6例患者均病程迁延 ,化疗时间长 ,疗效差 ,所以都有迫切要求治愈的心理和积极配合治疗的态度 ,但对人工气腹…     

人工气腹治疗耐多药肺结核病之我见

1934年国外学者Mellies等首先报告应用人工气腹治疗肺结核取得良好效果。我国学者钱慕韩等于 194 7年首先报告人工气腹疗法 ,此后 ,国内诸多学者明安宇、许学受教授等相继报告人工气腹治疗数千例肺结核患者疗效颇为满意。 1970年高效杀菌剂利福平问世并应用于临床 ,其疗效显著 ,因此 ,人工气腹疗法逐渐减少。 1990年由于耐多药难治性肺结核增多。明安宇、张天明教授等多次倡导对这些病例及早施行人工气腹疗法 ,从而使耐多药肺结核 (MDR-TB)病例达到治愈的目的。我院于 1995年至 1998年选择长期化疗不愈 ,痰结核分支杆菌持续 2年以上阳性 …     

化疗加胸腺素综合治疗耐多药肺结核的临床观察

1999年5月～2002年5月,我们对收治的64例耐多药肺结核病(MDR-TB)患者,以二线药物为主组成化疗方案加胸腺素治疗并与只应用单纯化疗的另58例比较其疗效。现报告如下。 临床资料:本组122例,男76例,女46例,年龄22～62岁。其中原发耐药49例,继发耐药73例,耐异烟肼和利福平98例,耐两种药物以上24例,肺结核病史2～8年。病变范围:1/6～<1/3单侧肺者22例,1/3～<2/3单侧肺者40例,     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核结果分析

目的临床上耐多药肺结核患者治疗效果往往不佳。探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法对1995年4月-2005年3月住院的48例采用外科手术治疗＋化疗的耐多药肺结核患者进行分析。肺部有空洞病变36例（75％），双侧肺均有病变16例（33．3％）。手术方式包括肺叶切除28例，全肺切除15例，胸膜全肺切除3例，肺段切除1例，楔形切除1例。结果术后死亡率2．1％（n=1）。并发症发生率16．7％（n=8）。术后随访6—90个月。痰茵阴转率83．3％。结论耐多药肺结核患者若有良好的心肺功能储备，手术治疗安全有效，配合化疗能提高患者的治愈率。     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核结果分析

目的临床上耐多药肺结核患者治疗效果往往不佳。探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法对1995年4月—2005年3月住院的48例采用外科手术治疗+化疗的耐多药肺结核患者进行分析。肺部有空洞病变36例(75%),双侧肺均有病变16例(33.3%)。手术方式包括肺叶切除28例,全肺切除15例,胸膜全肺切除3例,肺段切除1例,楔形切除1例。结果术后死亡率2.1%(n=1)。并发症发生率16.7%(n=8)。术后随访6～90个月。痰菌阴转率83.3%。结论耐多药肺结核患者若有良好的心肺功能储备,手术治疗安全有效,配合化疗能提高患者的治愈率。     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核结果分析

目的临床上耐多药肺结核患者治疗效果往往不佳。探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法对自1995年4月至2005年3月住院的48例采用外科手术治疗＋化疗的耐多药肺结核患者进行分析。肺部有空洞病变36例（75％），双侧肺均有病变16例（33．3％）。手术方式包括肺叶切除28例，全肺切除15例，胸膜全肺切除3例，肺段切除1例，楔形切除1例。结果术后死亡率2．1％（n=1）。并发症发生率16．7％（n=8）。术后随访6～90月。痰菌阴转率83．3％。结论耐多药肺结核患者若有良好的心肺功能储备，手术治疗安全有效，配合化疗能提高患者的治愈率。     

耐多药肺结核治疗研究进展

结核病是由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病,可侵及人体的诸多器官,其中以肺结核最为常见。由于长期以来不合理的联合用药、管理不善、不规律用药及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染流行等原因,结核病流行呈上升趋势,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)日益增多,给全球带来严重威胁,现就近几年来耐多药肺结核的治疗研究进展进行综述。     

耐多药肺结核的外科治疗

目的：探讨外科手术治疗耐多药肺结核的效果及方法。方法：对1994年10月～2000年10月间收治的56例耐多药肺结核手术病人进行回顾分析。结果：56例耐多药肺结核手术病人，46例(82％)术后痰菌转阴，10例(18％)持续排菌，均为微量排菌。结论：对于耐多药肺结核病人，外科手术治疗是一种主要治疗手段。     

耐多药肺结核治疗的经验谈

耐多药肺结核治疗的成败 ,功夫多在题外 ,首先要落实医疗费用 ,必须是全疗程的 ,但实际上很难落实 ,如果争取到了专项医疗资金 ,方可启动 ;否则会半途而废 ,徒劳无功 ,或则因病致穷、因病返贫 ,毕竞结核病是穷人的病。个体化治疗 ,对于耐多药患者来说 ,与落实费用同样重要 ,其理想的前提是对已用过的抗结核药的药敏结果有系统了解 ,但实际上经常得不到 ,只好在详细了解用药史后制订方案 ,方案各种药物要始终保证供应 ,预估药物不良反应及应对措施。在基层 ,个体化治疗无法实施 ,只有制订统一的治疗方案 ,一般采用氟喹诺酮 (氧氟沙星、左氧氟…     

耐多药肺结核的外科治疗

据估算,我国每年新发的耐多药结核病(multidrugresistant tuberculosis,MDR-TB)患者12万例,位居全球第2位[1].MDR-TB的主要原因是不规则化疗,其特点是长程治疗、治疗费用高、毒副反应高、化疗效果差、治愈率低、复发率和病死率高.为防止MDR-TB病变扩散,保护正常的肺组织,应及时把握外科手术时机[2].     

耐多药肺结核的手术治疗

胸外科学在 2 0世纪的前 5 0年中成为肺结核的手术治疗的焦点。各种形式的萎陷疗法、胸廓成形术以及肺切除术相继应用于临床 ,这些手术方法大大地降低了因活动性结核感染造成的死亡率。然而 ,随着有效抗结核药物的面世 ,肺结核对外科治疗的需求明显降低了。 90年代以后 ,耐多药结核 (multiple-drug resistanttuberculosis,MDR- TB)发病率逐渐增高 ,内科化疗效果差 ,长期排菌对全球控制结核病构成很大威胁。作为对耐多药结核一项重要的治疗措施 ,外科手术越来越受到关注。1. MDR- TB手术治疗的适应证在 2 0世纪 6 0年代以前 ,由于没有有…     

超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的探讨超声雾化吸人联合全身化疗治疗耐多药肺结核（MDR）的临床疗效。方法将87例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3ADTVEZ/15DTVE抗结核治疗,治疗组病人前二个月加用异烟肼0．2及左氧氟沙星0．2超声雾化吸人,每天一次,然后比较两组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异。结果治疗2个月、18个月时两组患者的痰菌阴转率之间存在显著性差异（P〈0．05）;治疗结束时两组患者病灶显著吸收、吸收率之间亦有显著性临床差异（P〈0．05）,治疗结束时空洞闭合、缩小率之间同样有显著性差异（P〈0．05）。结论超声雾化吸人联合全身化疗治疗MDR可促使痰菌阴转、空洞净化、闭合,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效,易于各级各类医院开展。     

耐多药肺结核临床治疗方案的研究

目的 观察临床耐多药肺结核的治疗方案.方法 148例耐多药肺结核均对异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2种以上耐药,随机分为两组,治疗组用司帕沙星＋丙硫异烟胺＋硫酸卷曲霉素;对照组用力克肺疾＋利福喷丁＋丁胺卡那霉素＋左氧氟沙星治疗.结果 疗程结束时治疗组痰菌阴转率和病灶吸收率分别为81.2%、93.75%,明显高于对照组57.7%、54.37%（P＜0.05）.结论 司帕沙星＋丙硫异烟胺＋硫酸卷曲霉素治疗耐多药肺结核有明显的临床疗效.     

耐多药肺结核的介入治疗研究

目的探讨介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 48例耐多药肺结核分成介入治疗组（29例）和标准对照组（19例）,均采用18个月化疗方案治疗,介入治疗组又分为支气管镜介入治疗组（18例）和经皮肺穿刺空洞内给药治疗组（11例）。结果通过提高抗结核药物局部浓度,可有效控制耐药结核菌生长。临床观察空洞闭合率,其中支气管镜治疗组为66.7%,肺穿刺治疗组为70%,均优于单纯化疗组（42.8%）,痰菌阴转速度快,三个月时肺穿刺介入治疗组痰菌阴转率已达到72.7%,而单纯化疗组为56.3%,气管镜介入治疗组18个月时痰菌转阴率为100%,优于单纯化疗组（85.7%）。结论对于耐多药结核病,在全身化疗基础上,根据不同适应症尽早采取介入治疗,可以有效提高化疗成功率,达到满意的临床疗效。     

耐多药肺结核治疗失败的定义

根据世界卫生组织《耐药结核病规划管理指南》1,2,耐多药肺结核(至少同时对异烟肼和利福平产生耐药)治疗转归中对"失败"的定义为:"在最后12个月的治疗中,5次培养中2次或2次以上培养为阳性,或者最后3次培养中任意一次出现阳性,被定义为治疗失败。如果临床上因治疗效果差或不良反应,而决定提前终止治疗,也被定义     

母牛分枝杆菌联合化疗方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的 分析针对耐多药肺结核患者母牛分枝杆菌联合化疗方案对该类患者的临床疗效.方法 取本院2008-2011年收治耐多药肺结核患者85例,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组.两组均采用6MfxAmPaZE/18MfxPaZE化疗方案,观察组同时加用母牛分枝杆菌22.5 μg肌注,1次/周.比较分析两组临床表现、细菌学及影像学表现等.结果 观察组较对照组早期临床症状明显改善,且观察组的早期痰菌阴转情况、影像学吸收均优于对照组.结论 对于耐多药肺结核患者,在应用核心化疗方案基础上联合应用生物制剂免疫调节剂母牛分枝杆菌能促进患者早期症状的改善及病灶的尽快愈合.