碘仿糊剂行牙根尖成形术1例

１９９７年１月我科用碘仿糊剂行牙根尖成形术治疗一例迁延二十余年的慢性根尖周炎。报告如下。患者男、３４岁。诉上前牙牙龈肿痛二十余年。患者约七岁左右跌断上前牙，随后反复出现牙龈肿痛，口服消炎药后肿痛消失，症状消失后无何不适。近一年来红肿较以往频繁，且感觉...     

牙周炎和牙骨质瘤并存1例

患者男,70岁,因左侧下颌后牙持续痛就诊。检查:35有明显叩痛,冷刺激痛,无龋坏,探牙周袋深约1ｃｍ,松动Ⅰ度,颊侧牙龈红肿,Ｘ线片示35根粗短,根尖下方有0.4ｃｍ×0.8ｃｍ大小的致密影像,周围有透光区。初步诊断为35根尖周炎。35牙合面行开髓探查时,探痛明显,于开髓处封多聚甲醛失活剂。1周复诊,患者诉封药后胀痛不适,检查35叩痛明显,松动Ⅱ度,牙龈仍红肿,去除35封药,拔除牙髓,清理根管至5号17ｍｍ,3%过氧化氢液和生理盐水冲洗,开放3ｄ,症状缓解,检查叩诊无明显疼痛,再封空管糊剂1周,7ｄ后复诊时35又感不适,颊侧牙龈肿胀不消,又出现叩痛,颊侧…     

口腔黏膜恶性肉芽肿1例

患者，赵某，男，54岁，半月前无明显诱因出现前牙区牙龈及唇侧黏膜溃疡，约0．3cm×0．3cm大小，曾在当地抗炎治疗，效果不明显。半月来溃疡区逐渐向周围扩展，累及上前牙牙龈、硬腭部、上唇黏膜及鼻部。肿痛明显，低热，我院以急性坏死性龈炎收入院。入院专科检查：上唇部及左眶下区肿胀显著。上前牙区牙龈、上唇黏膜及硬腭前部黏膜广泛性坏死约4cm×4cm大小。坏死组织呈暗灰色，牙槽骨及硬腭部骨组织外露呈暗黑色。入院后局部症状未见明显减轻，坏死区表面呈灰白状，上前牙松动，左侧鼻翼部肿胀明显，鼻腔内黄色渗液，并有少量软痂脱落。组织病理检查示：炎症肉芽肿伴鳞状上皮轻一中度不典型增生。[第一段]     

第三磨牙拔除后第一、二磨牙间出现间隙1例

患者男,21岁。因右侧下颌智齿冠周炎于2004年9月来我科诊治。患者2004年3月出现7后牙龈疼痛,数日后自愈,以后反复出现。2004年9月就诊时牙龈肿痛明显,检查见7后牙龈色红,挤压有黄白色脓液溢出,探诊见7远中有盲袋,体温36.6℃,X线牙片见8水平阻生,其牙合面与7抵触,片中未见7远中有阴影。8中位垂直阻生,颊侧错位,牙合面窝沟裂呈棕褐色,探诊粗糙。常规生理盐水,过氧化氢交替冲洗盲袋,拭干局部,用探针蘸少量碘甘油于盲袋内,每日1次,数日后缓解。患者1周后复诊,8牙龈正常,无红肿、溢脓,2%利多卡因加肾上腺素阻滞麻醉,远中切口翻瓣拔除8,复位并缝…     

樟脑酚引起局部过敏反应1例

患者男,61岁,1996年10月,6|牙髓炎封砷失活剂,一周复诊无叩痛,常规备洞拔髓、扩挫根管,生理盐水冲洗根管,隔湿吹干封樟脑酚捻。第二日患者自述封药10分钟后即感右颌面有疼痛感,逐渐出现患牙牙龈红肿及咬痛加重。伴颌面肿胀,要求更换药物。查:6|叩_根尖周牙龈红肿,右颌面肿胀,压痛。处理:6|取封物,扩挫根管无疼痛,生理盐水或洗必泰交替冲洗根管,再次上CP球,约2分钟,患者感疼痛加重,即取CP球,重新用盐水或洗必泰交替冲洗根管,上丁香油球开放,口服螺旋霉素片及强的松片,外敷中药六合回丹。三日复诊,患者局部红肿消退,6|叩痛(±),洗必泰冲洗…     

碘制剂引起固定药疹1例

患者，女，35岁，右下后牙疼痛数天，近日加重，影响咀嚼。口腔检查见8牙龈充血红肿严重，8前倾、低位，龈沟有少许脓液，扪右颌下淋巴结压痛。诊断，8智齿冠周炎。当日常规治疗，30ml／L过氧化氢液，生理盐水交替冲洗，上碘甘油，辅助消炎药甲哨唑，乙酰螺旋霉素。     

自凝牙托水过敏1例报告

王× ,男 ,6 5岁 ,因 6 5 41| 145 6 7活动义齿磨损 ,影响咀嚼食物 ,而就诊行义齿修理。当时用自凝塑料于口内直接进行衬垫 ,15分钟后取出义齿。即感上颌粘膜灼痛。检查 :义齿基托区粘膜充血 ,触痛。用生理盐水冲洗含漱后 ,局部涂碘甘油 ,暂停戴义齿。次日复诊 ,诉上颌粘膜灼痛加剧 ,进食困难。检查见上颌义齿基托区粘膜苍白 ,右侧尤甚 ,硬腭区及双侧牙槽嵴区粘膜有数个面积不等的溃疡面。溃疡表面覆乳白色假膜。诊断 :自凝牙托水过敏反应。处理 :局部用双氧水清洗后 ,用生理盐水反复漱口 ,涂碘甘油 ;并口服甲硝唑 ,扑尔敏 ,地塞米松及维生…     

片切减径致广泛性龋坏1例报告

患者 ,男 ,15岁 ,因上前牙疼痛伴上唇肿胀 3d就诊。2年前因上颌牙齿排列不齐采取“不拔牙、片切减径”方法进行正畸治疗。治疗中牙齿遇冷、酸刺激有酸痛感 ,后“片切”过的牙齿逐渐开始龋坏。矫治 1年拆除矫治器后 ,牙齿龋坏继续发展。近日上前牙疼痛剧烈并上唇肿胀。检查 :1│     

2%利多卡因浸润麻醉过敏1例报告

我科在门诊治疗中发生 1例因ⅡⅡ滞留局部注射 2 %利多卡因浸润麻醉引起面颌部血管神经性水肿致喉头水肿的病例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,8岁 ,1999年 12月 3日 10时来我科就诊 ,查 :2 2位于ⅡⅡ腭侧萌出 ,ⅡⅡ松动Ⅰ度、叩痛 (- )牙龈无肿胀 ,根尖无窦道。诊断 :ⅡⅡ滞留 ,用 2 %利多卡因ⅡⅡ局部浸润注射 4ｍｌ,顺利拔除ⅡⅡ后棉卷咬合压迫止血 ,术后 30ｍｉｎ ,查 :拔牙创无肿胀、渗血 ,患者无任何不适后离开诊室。当日 16时 ,患者再次来我科就诊 ,诉 :上唇稍肿胀有发胀感 ,无疼痛 ,无痒 ,查 :上唇有轻度肿胀 ;皮肤色泽正常 ;…     

上颌中切牙脱位12 d后再植成功1例

患者男,17岁,学生。因打球致上颌前牙脱落12 d(约288 h),来院就诊。牙脱落后,遗失于脏土中,第2天找回脱落牙,用纸包裹去多家医院就诊,未做处理,12 d后到我院就诊。检查:颌面部无明显肿胀,张口正常,11、21缺失,牙槽窝内见机化血凝块。脱落牙表面干燥,呈黑色,经生理盐水的机化血凝块,用生理盐水和庆大霉素液冲洗牙槽窝,在牙槽窝内有出血的情况下,将脱落牙再植入牙槽窝内,用钢丝夹板固定,全身抗生素治疗。3个月后复诊,拆除钢丝夹板,牙龈恢复正常,患牙已稳固,不松动,无叩痛。1年后复诊,患者无自觉症状。检查:患牙仍无明显变色,牙龈无红肿,无松动…     

利多卡因局部麻醉引起肌肉颤抖1例

患者，男，45岁，2005年6月夜间因摔伤来我院就诊。检查：神志清醒，口外见面部皮肤多处擦伤，口内检查见上唇黏膜有一横向裂口，长约2．0cm，深入黏膜下层。上前牙幽腭侧移位，牙龈撕裂，X片示牙槽突骨折。局麻下软组织缝合、骨折复位固定。     

11、21、22外伤脱位72h后再植成功1例

我科于2 0 0 1- 0 8对1例因外伤致11、2 1、2 2三个牙完全脱位72h的患者进行脱位牙再植,获得成功,报道如下。患者女,14岁,学生。因不慎跌倒致部分上颌前牙脱落3d后到我院就诊。检查:恒牙列,11、2 1、2 2三个牙完全脱位,局部牙龈红肿并撕裂,牙槽窝内有凝血块覆盖,12、2 3松动Ⅰ度,无缺损,余牙正常。X线片示:11、2 1、2 2牙槽窝空虚,扩大,2 2部分牙槽骨骨折。11、2 1、2 2三个牙浸泡在含氯霉素生理盐水中,牙体无缺损,牙根表面有少许污物。即用30mL/L过氧化氢液和生理盐水冲洗残留污物的根面。再放入加8万U庆大霉素、5mg地塞米松的生理盐水2 …     

牙脱位132小时再植一例报告

外伤致牙脱位较常见。脱位牙离体时间的长短,对脱位牙再植术能否成功非常重要。笔者于1992年曾收治1例牙脱位132 h(5.5 d),予再植后获得成功,报告如下。 患者朱某某,女,29岁。于1992年7月2日21时,不慎致左上前牙外伤脱落,当时未做任何处理。7月8日来我科就诊。检查:1缺失,牙槽窝无渗血,有陈旧性血块,牙周及牙龈收缩良好,无红肿,未查见牙槽突骨折。1离体牙牙体完整,干燥并已变色,牙周膜已完全干结坏死,牙体表面不清洁。诊断:1外伤脱位。     

洗必泰漱口液过敏2例

例1，患者XX，女，22岁，刷牙时牙龈出血二周来诊。检查：口腔卫生较差，口臭，牙龈红肿，探诊购出血，牙结石（抖～卅），牙周袋未探及，牙无松动。诊断：牙龈炎。处理：经超声波龈上洁治术后，用0．Zth洗必泰漱口。次日复诊，患者诉牙龈无再出血，但口腔不适，上、下唇肿胀，搔痒。检查：患者口腔粘膜充血，上、下唇肥厚翘突，水肿区粘膜色泽正常，触之有弹性，无压痛。追问病史，患者诉曾三次洁牙，二次风洗必泰漱口液后均于次日出现类似症状，一次未用洗必泰漱口，则未出现上述症状。经停用洗必泰漱口液，口服扑尔敏smptid，三天后复…     

先天性双侧上唇裂并双牙槽突裂同时合并下唇畸形1例报告

<正> 患者杜×,男,18岁。出生时即发现上唇、上前牙槽突及下唇有畸形。来我院要求治疗,口腔检查:见上唇两侧全层裂,上连鼻底部。左上唇裂隙1.7cm     

原发灶不明的牙龈转移癌1例

患者 ,男性 ,72岁 ,因上前牙区肿物渐大伴疼痛 1月余就诊。检查见 :上唇系带两侧各突起一菜花样红色肿物 ,表面附着黄白色分泌物 ,肿物约 1.7cm× 1.2cm× 0 .7cm大小 ,边界清楚 ,质软 ,触之出血 ,略有压痛。 |12 3残根至龈下 ,余牙缺失 ,为可摘义齿修复。胸片示 :“两肺可见数     

智齿冠周炎致眩晕1例

患者女性,30岁。因左后牙牙龈肿胀5天伴眩晕4天来我院就诊。患者5天前始感左磨牙后区胀痛不适,当吞咽、进食时疼痛加重,近4天出现阵发性旋转性眩晕,伴恶心、呕吐,患者平素体健,无心脑血管疾患,无眩晕史。检查:神志清,精神差,痛苦表情,耳鼻喉科检查无异常,心肺正常,生理反射存在,病理反射未引出。心电图、脑电图未见异常。口腔科检查:8中位垂直阻生,远中被红肿的牙龈覆盖,牙冠和牙龈之间形成的盲带内有少许脓性分泌物,左下颌淋巴结肿大。     

离体15小时牙再植活髓一例报告

患者 邓某某,女,22岁。主诉:牙跌伤脱位15小时。检查(?)脱落,上唇组织肿胀齿槽骨无骨折。诊断:(?)外伤性完全脱位。处理:离体牙用生理盐水反复冲洗并注意保护牙周膜,然后用每毫升含10万单位的青霉素(皮试阴性)浸泡半小时。齿槽窝用3%的双氧水及生理盐水反复冲洗,局麻下轻轻挖刮齿槽窝待新鲜血液充盈,将(?)再植复位。牙弓夹板固定,调(牙合)。4     

甲醛甲酚过敏反应1例

患者女 ,35岁 ,因右下牙龋坏 ,食物嵌塞要求充填就诊。检查 :37远中邻牙合龋 ,已穿髓 ,颊侧牙龈有一窦道口 ,叩诊 (± ) ,探诊 (- ) ,松动 (- )。Ｘ线片示 :37远中根尖有一边界不清、形状不规则、周围骨质模糊的稀疏区 ,此稀疏区达根长的 1/3。诊断 :37慢性有窦道型根尖周炎。处理 :37常规备洞 ,根管扩挫 ,30ｍＬ/Ｌ过氧化氢液、生理盐水冲洗 ,用棉捻蘸少许甲醛甲酚药液置于根管内 ,氧化锌丁香油糊剂暂封 ,嘱 5ｄ复诊。 30ｍｉｎ后 ,患者来急诊复诊 ,述患牙处疼痛 ,上唇肿胀 ,身上发痒。检查 :上唇肥厚翘突 ,光亮微硬而有弹性 ,无压痛 ,无明…     

樟脑酚引起过敏反应1例

患者 ,男 ,3 8岁 ,因右上侧切牙患慢性根尖周炎伴龈瘘管进行根管治疗。扩大根管并生理盐水和双氧水交替冲洗后 ,根管置樟脑酚棉捻开放 ,嘱 3 -4d复诊。封药后 3 0min患牙出现疼痛、牙龈黏膜红肿 ,上唇及同侧面部出现肿胀、麻木。诊断为樟脑酚过敏反应。立即取出樟脑酚棉捻 ,用双氧水和生理盐水反复冲洗后 ,根管放置干棉捻开放。并口服抗过敏药物 ,2d后患牙疼痛消失 ,1周后面部肿胀消失 ,半月后麻木减退 ,1个月后麻木完全消失。根管改封FC棉捻 1周后 ,完成根管充填术。询问病史 ,患者有磺胺过敏史。樟脑酚引起过敏反应1例@李珊$白求恩军医学…