氯沙坦对充血性心力衰竭患者肿瘤坏死因子和内皮素的影响

目的　评价氯沙坦对充血性心力衰竭患者 (CHF)肿瘤坏死因子和内皮素的影响。方法　随即选取 80名CHF患者 ,随机分为氯沙坦组和培哚普利 2组 ,分别于治疗前 ,治疗后 1周、8周测定所有患者ET - 1、TNF -α、AngⅡ水平。另选 4 0例健康人为对照组。结果　CHF患者血浆ET - 1、TNF -α、AngⅡ均显著高于正常对照组 ,氯沙坦组、培哚普利组患者心功能改善率、恶化率及病死率均无显著差异。氯沙坦治疗后血浆AngⅡ水平比培哚普利明显提高。结论　氯沙坦可获得有益的临床效应和神经激素效应 ,并有较好的耐受性。     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者血清TNF-α及心功能的影响

目的：评价针刀治疗颈椎病的康复效果。方法：将符合诊断的184例神经根型颈椎病患者随机分为对照组90例和观察组94例,对照组采取传统中医手法康复治疗,观察组采取针刀康复治疗,一个月后采用神经根型颈椎病的症状进行康复疗效评估。结果：观察组优良率为74％,对照组优良率为52％,观察组的优良率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针刀治疗神经根型颈椎病有较好的康复效果,且搡作简单、疗效更好。     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者血清TNF-α及心功能的影响

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清TNF-α的变化与心功能的关系及阿托伐他汀对其水平的影响.方法：采用放射免疫方法检测42例服用阿托伐他汀的CHF患者,42例常规治疗的CHF患者治疗前后及30例健康人血清中TNF-α水平.并于治疗前后检查心脏超声,评估心功能.结果：①84例CHF患者血清中TNF-α显著增高,且随着心功能损害程度加重而升高;②阿托伐他汀组与常规治疗组治疗后比治疗前血清TNF-α水平下降,且阿托伐他汀组较常规治疗组治疗后血清中TNF-α降低更明显;③阿托伐他汀治疗组与常规治疗组治疗后相比心功能指标：左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积指数（LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）明显改善;结论：①CHF患者TNF-α水平与心功能状态密切相关;②阿托伐他汀能降低TNF-α进而改善心脏功能,有益于慢性心力衰竭的治疗.     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者血清TNF-α及心功能的影响

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清TNF-α的变化与心功能的关系及阿托伐他汀对其水平的影响.方法:采用放射免疫方法检测42例服用阿托伐他汀的CHF患者,42例常规治疗的CHF患者治疗前后及30例健康人血清中TNF-α水平.并于治疗前后检查心脏超声,评估心功能.结果:①84例CHF患者血清中TNF-α显著增高,且随着心功能损害程度加重而升高;②阿托伐他汀组与常规治疗组治疗后比治疗前血清TNF-α水平下降,且阿托伐他汀组较常规治疗组治疗后血清中TNF-α降低更明显;③阿托伐他汀治疗组与常规治疗组治疗后相比心功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)明显改善;结论:①CHF患者TNF-α水平与心功能状态密切相关;②阿托伐他汀能降低TNF-α进而改善心脏功能,有益于慢性心力衰竭的治疗.     

充血性心力衰竭心气(阳)虚证与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6关系的探讨

目的 :探讨充血性心力衰竭患者心气虚证、心阳虚证与肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6(IL 6)的关系。方法 :选取充血性心力衰竭心气虚证、心阳虚证住院患者 67例 ,分别进行NYHA心功能分级 ,并行心脏多普勒、血清TNF α、IL 6等检查。结果 :心气虚证患者心功能以舒张功能不完全、心功能Ⅰ级、Ⅱ级为多 ,心阳虚证患者以Ⅲ级、Ⅳ级为多 (P <0 0 1 ) ;心气虚证患者E/A值、EF值高于心阳虚证患者(P <0 0 5 ) ;心阳虚证患者血清TNF α、IL 6水平高于心气虚证患者 (P <0 0 1或 0 0 5 )。结论 :TNF α、IL 6与充血性心力衰竭心气虚证向心阳虚证发展有明显关系 ,可能成为心气虚证、心阳虚证微观辨证的指标     

慢性充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的关系研究

慢性充血性心力衰竭中医辨证分型错综复杂,本课题选取120例慢性心衰患者,按曹雪滨等《充血性心力衰竭中医辨证分型与心功能的关系》分类:心气虚型22例,心阳虚型46例,气阴两虚型34例,阳气虚脱型18例,分别抽取空腹血糖、空腹胰岛素,计算IR。结果证实慢性充血性心力衰竭患者存在胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗指数变化可作为判定慢性心衰患者严重程度的参考指标,血胰岛素抵抗指数可作为中医辨证分型的参考。     

充血性心力衰竭心气虚、心阳虚证与TNF-α、IL-6及IL-10的关系

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者心气虚、心阳虚证与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的关系。方法选择CHF心气虚、心阳虚证住院患者62例,分别进行NYHA心功能分级,并行心脏多普勒、血清TNF-α、IL-6和IL-10等检查。结果心气虚证组患者心功能分级以舒张功能不全和心功能Ⅰ级、Ⅱ级为多,心阳虚证组患者以心功能Ⅲ级、Ⅳ级为多;心气虚证患者E/A值、EF值高于心阳虚证;心阳虚证患者血清TNF-α、IL-6水平高于心气虚证;心阳虚证患者血清IL-10水平低于心气虚证。结论TNF-α、IL-6与IL-10可能在CHF心气虚证向心阳虚证发展过程中起重要的作用,可以作为心气虚证、心阳虚证微观辨证的指标。     

黄芪预防肿瘤坏死因子-α所致胰岛素抵抗

目的：探讨黄芪对大鼠注射肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）后发生胰岛素抵抗（ＩＲ）的预防作用。方法：取正常大鼠分别给予黄芪煎剂和等量蒸馏水预先灌胃１周，尾静脉注射小剂量ＴＮＦα４ｈ后，以葡萄糖－胰岛素耐量试验（ＧＩｎｓＴＴ）检测其胰岛素敏感性等一些指标的变化。结果：外源性ＴＮＦα可致正常大鼠出现高胰岛素血症，胰岛素敏感性Ｋ值下降，并有血浆胰高血糖素、促肾上腺皮质激素和血脂水平的升高，肝脏和红色股四头肌糖原含量减少，肝脏中甘油三酯（ＴＧ）含量升高。黄芪除对血脂和肝脏中ＴＧ无明显改善外，对其它指标均有不同程度的改善作用。结论：黄芪对外源性ＴＮＦα所致ＩＲ有明显的预防作用，可能与降低血中拮抗激素水平和增加组织糖原合成有关。     

肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗的研究

糖尿病是一种以血糖代谢紊乱为特点的常见的慢性疾病 ,其中 90 %以上为 2型 ,而胰岛素抵抗又为 2型糖尿病的根本病机之一。目前对 2型糖尿病的基本共识为 :2型糖尿病不是一种单基因病 ,其发生是多种基因相互作用的结果 ,即多种基因和环境因素共同参与了糖尿病的致病过程 ,其中环境因素(如肥胖 )在决定基因作用的外显方面起到重要的作用。肿瘤坏死因子α(TNFα)作为导致胰岛素抵抗的环境因素之一 ,正日益成为研究热点。1　TNFα的生物学效应八十年代 ,TNFα在细菌性感染动物中随其同源近亲淋巴毒素 (Iymphotoxin ,LT -α或TNF - β)一…     

充血性心力衰竭患者血清内源性洋地黄因子含量变化与中医辨证分型相关性的研究

我们于1996年3月～1997年10月对105例充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者检测血清内源性洋地黄因子(ｓＥＤＦ)含量并进行中医辨证分型,现报告如下。资料与方法1　诊断标准　全部患者均符合美国心脏病协会(ＡＨＡ)标准委员会1994年修订的心功能分级诊断标准中Ⅰ～Ⅲ度ＣＨＦ。中医辨证参照全国统编教材《中医内科学》(第3版)心悸病的分型标准。2　一般资料　研究对象均为我院心内科住院的ＣＨＦ患者(未使用或1周内未使用过洋地黄类药物者)共105例,男57例,女48例;年龄23～79岁,平均570±121岁;其中高血压性心脏病30例,风湿性心脏瓣膜病19例,冠状动脉…     

葛根素对充血性心力衰竭患者血浆白介素6及肿瘤坏死因子α的影响

慢性充血性心功能衰竭（CHF）是各种严重心脏疾病转归之一,患者生活质量低下,病死率高.本研究探讨葛根素对心力衰竭患者血浆白介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响,进一步探讨葛根素治疗心力衰竭的机制.     

健心汤对充血性心力衰竭患者血清细胞因子的干预作用

目的探讨健心汤对充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)的干预作用.方法将66例CHF患者随机分为试验组和对照组,对照组采用西医常规治疗,试验组在此基础上加用中药健心汤,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后TNF-α、IL-6、NO和心功能的变化.结果治疗后两组血清TNF-α、IL-6、NO水平均明显下降,试验组较对照组降低更为显著;治疗后两组心功能均有明显改善,而以试验组改善程度更佳.结论健心汤可能通过调控血清细胞因子的水平,起到防止和逆转心室重塑、改善心功能的作用.     

小儿肺炎血清肿瘤坏死因子与辨证分型的关系

对小儿肺炎痰热壅肺证和风热犯肺证患儿各３０例进行了血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）的测定,并与正常健康儿童进行对比,发现痰热壅肺证患儿ＴＮＦ－α水平高于风热犯肺证患儿和正常健康儿童（Ｐ〈０．０５）,提示ＴＮＦ－α可作为小儿肺炎微观辨证指标之一。     

利心Ⅰ号对心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α及心功能的影响

目的：通过对充血性心力衰竭（CHF）患者血中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度及心脏超声等指标的监测，观察利心Ⅰ号治疗CHF的临床疗效并探讨其作用机制。方法：40例CHF患者按1：1比例随机分为治疗组和对照组，对照组给予西药常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予利心Ⅰ号150ml／次，日两次口服。疗程均为4周。采用放免法监测治疗前后两组患者血中TNF-α浓度的变化，观察利心Ⅰ号治疗CHF的疗效。结果：两组CHF患者治疗后血中浓度TNF-α均有降低，治疗组疗效高于对照组；两组患者治疗前后LVEF、FS、E／A值有明显改变，且差异显著（P〈0．05）结论：CHF患者在常规治疗基础上加用利心Ⅰ号能明显降低患者血中TNF-α浓度；本方对心功能具有良好的改善作用。     

肿瘤坏死因子α和可溶性肿瘤坏死因子受体2与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗机制的关系

目的 :探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性肿瘤坏死因子受体 2 (STNFR2 )与多囊卵巢综合征 (PCOS)患者胰岛素抵抗 (IR)和血清雄激素 (T)水平的相互关系。方法 :将 5 0例PCOS患者分为PCOS肥胖组、PCOS非肥胖组 ,将正常肥胖妇女、正常非肥胖妇女各 2 5例作为肥胖对照组和非肥胖对照组。测定 4组的血清性激素六项、TNFα ,STNFR2水平及血清胰岛素浓度、胰岛素敏感指数(ISI)等 ,并做对比和相关性分析。结果 :PCOS肥胖组及肥胖对照组的TNFα水平明显高于非肥胖对照组 (P <0 .0 5 )。PCOS肥胖组和PCOS非肥胖组的STNFR2均高于非肥胖对照组 ,且以PCOS肥胖组升高更为明显 (P <0 .0 5 )。PCOS肥胖组和PCOS非肥胖组ISI较非肥胖对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。PCOS肥胖组和PCOS非肥胖组血浆T水平均显著高于肥胖对照组和非肥胖对照组 (P <0 .0 5 )。在PCOS肥胖组和肥胖对照组中 ,血浆TNFα与其ISI均呈负相关 (P <0 .0 5 )。在PCOS肥胖组、PCOS非肥胖组和肥胖对照组中 ,血浆STNFR2与其ISI均呈负相关。各组TNFα和STNFR2水平与其对应血浆T浓度均无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :PCOS患者存在不同程度的IR ;TNFα与STNFR2水平的升高与PCOS患者发生IR有关而与T无关。     

茯苓四逆汤对慢性心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察茯苓四逆汤对慢性心力衰竭(简称心衰)患者的临床疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:80例心衰患者随机分为治疗组及对照组,每组40例,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上配合茯苓四逆汤治疗,两组以2周为1疗程,连续治疗6个疗程。观察两组临床疗效及血浆BNP、血清TNF-α、左室射血分数(LVEF),左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)等指标变化。结果:治疗组总有效率为90.4%,优于对照组72.7%(P0.05);治疗组在改善中医症状积分、血浆BNP、血清TNF-α水平、LVEF、LVIDd、LVEDs等指标方面优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:茯苓四逆汤对心衰有较好的临床疗效,这可能与其下调血清TNF-α作用相关。     

充血性心力衰竭心气、阳虚证与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-10的关系

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者心气、阳虚证与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-10(IL-10)的关系。方法:选取CHF心气、阳虚证住院患者67名,分别进行NYHA心功能分级,并行心脏多普勒、血清TNF-α、IL-1β及IL-10等检查。结果:心气虚证组患者心功能分级以舒张功能不全和心功能Ⅰ级、Ⅱ级为多,心阳虚证组患者以心功能Ⅲ级、Ⅳ级为多(Ridit分析,P<0.01);心气虚证组患者E/A值、EF值高于心阳虚证组(P<0.01);心阳虚证组患者血清TNF-α、IL-1β水平高于心气虚证组(P<0.01或P<0.05);心阳虚证组患者血清IL-10水平低于心气虚证组(P<0.01)。结论:TNF-α、IL-1β与IL-10可能在CHF心气虚证向心阳虚证发展过程中起重要的作用,可以作为心气虚证、心阳虚证微观辨证的指标。     

针刺对胰岛素抵抗模型大鼠血清胰岛素抗体和肿瘤坏死因子α的影响

目的:探讨治疗胰岛素抵抗的有效方法及其作用机理。方法:40只SD大鼠随机平均分成①空白组、②模型1组、③模型2组、④针刺1组、⑤针刺2组。②③④⑤组采用高脂高糖高盐饲料喂养复制胰岛素抵抗模型成功后,①③⑤组给予普通饲料喂养,②④组给予高脂高糖高盐饲料饲养,④⑤组同时给予针刺治疗。2w后检测大鼠空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清胰岛素抗体(INS-Ab)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果:与①组比较,②组大鼠FBG、INS升高,ISI降低(均P<0.01);与②组比较,③④⑤组大鼠FBG、INS下降(均P<0.01),ISI上升(P<0.05,P<0.01);各组INS-Ab( )例数均为0;②组大鼠TNF-α较①组升高(P<0.01),③④⑤组大鼠TNF-α均较②组下降(P<0.01)。结论:针刺对胰岛素抵抗有逆转效应,饮食能促进此效应。其作用机理可能是通过降低TNF-α的分泌来实现的。     

充血性心力衰竭患者证候的临床研究

对65例充血性心力衰竭(CHF)患者证候进行了临床研究结果发现心气虚是发生 CHF 的根本原因,同时表现出心阴虚证向心阳虚证转化加重的规律和兼夹证逐渐增多的倾向。心阴虚组除血浆醛固酮(pALD)外(P>0.05),血浆心钠素(pANP)和血浆血管紧张素Ⅱ(pAⅡ)均较对照组增高(P<0.05～0.001)。心阳虚组 pANP 和 pALD 较心阴虚组增高(P<0.05～0.005),pA Ⅱ降低(P<0.05)。随心衰加重 pANP 与 pALD 呈正相关(r=0.48,P<0.005).pA Ⅱ与pANP、pALD 呈负相关(r=-0.53,P<0.001)。还就心阴与心阳、心与肾的病理生理学基础进行了讨论。