慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病,归属于中医学肺胀、咳嗽、痰饮等范畴.对于本病中医以本虚标实立论,扶正固本与祛邪兼顾,而对于急性加重期则以祛邪为主.本文综述了近年来中医在治疗COPD急性加重期方面的研究进展.     

中医辨证医治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。该病本虚标实。标实是指外邪、痰饮、瘀血,见急性加重期,三者是主要的诱发和加重因素;本虚是指肺、脾、肾三脏亏虚,见缓解期,三脏功能虚弱是主要病机变化。治疗应谨守病机,急则治标,缓则治本。     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性发作阶段,具有反复发作、呈进行性加重的特点,是导致COPD患者健康状况降低乃至死亡的最主要原因。对于本病中医以本虚标实立论,而对于急性加重期则以标实为急。本文综述了近5年来中医在治疗COPD急性加重期方面的研究进展。     

99例慢性阻塞性肺疾病中医证候横断面调查

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医症状、证候特征。方法制定COPD中医证候调查表,对99例患者进行横断面临床调查。结果急性加重期实证的发生率依次为:血瘀证、痰热蕴肺证、表寒肺热证、痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为:肺气虚证、脾气虚证、肾阳虚证。缓解期实证的发生率依次为:血瘀证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为:肺气虚证、脾气虚证、肾阳虚证。结论急性加重期是外邪诱发而病情急性加重的本虚标实、虚实夹杂、以实为主、病机复杂的时期。缓解期是以肺、脾、肾三脏气虚、阳虚为主,伴有血瘀、痰热等本虚标实,以虚为主的病期。     

59例慢性阻塞性肺病中医证候特征及与理化指标相关性研究

研究目的探讨慢性阻塞性肺病的中医证候特征及与理化指标的相关性。研究方法制定慢性阻塞性肺病中医证候调查表，对59例病例进行横断面临床调查。结果急性加重期实证的发生率依次为：血瘀证多于痰热蕴肺证多于表寒肺热证；虚证为：肺气虚证多于脾气虚证。稳定期实证的发生率为：血瘀证多于痰热蕴肺证，虚证为：肺气虚证多于肾阳虚证。急性加重期痰热蕴肺证的发生概率随着PaCo2和IL-8的变化而同向变化，血瘀证的发生概率随着血RBC的变化而同向变化，随着血CI含量的变化而反方向变化。结论急性加重期是外邪诱发而病情急性加重的本虚标实、虚实夹杂以实为主的时期。稳定期是以肺、脾、肾三脏虚损为主，伴有瘀痰等本虚标实，以虚为主的病期。     

慢性阻塞性肺疾病中医药治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病,通常呈进行性发展。临床根据病情多分为急性发作期和缓解期。中医以本虚标实立论,扶正固本与祛邪兼顾,急性期以祛邪为要,稳定期则以扶正补虚为主。长期临床治疗证实中医药既能缓解COPD的症状,又能增强患者体质,减少发作次数,阻止病情发展和反复加重,改善和提高生活质量,具有重要的临床意义和临床价值。本文综述了近年来中医药在治疗COPD方面的进展。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中药治疗的研究进展

目的:综述近年来中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展。方法:通过检索近年来COPD稳定期中医临床研究文献,对COPD稳定期的病因病机,辨证论治等做出总结。结果:提出COPD稳定期的病因病机为本虚标实,肺脾肾气阴虚为本,痰阻,气滞,血瘀为标。治疗上主要以调补肺脾肾三脏,兼以化痰益气活血。结论:中医药治疗COPD稳定期具有独特的疗效,但也有不足之处。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗现状分析

慢性阻塞性肺疾病急性加重是慢性阻塞性肺疾病临床过程中的重要事件。其基本病机为本虚标实,治法为标本兼治、发则治其标。中医药能够提高加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,改善患者的生存质量及疾病预后。通过对近10年文献的查阅,从中医内治法及外治法两方面概述了目前加重期慢性阻塞性肺疾病中医药治疗现状,并分析临床中医药治疗存在的一些问题,以期使本病的中医辨证更为合理,治疗更为规范,中医药研究更加广泛。     

慢性阻塞性肺病中医药治疗

慢性阻塞性肺病（COPD）是常见的慢性呼吸系统疾病,其病机为本虚标实,治疗应扶正固本与祛邪兼顾。稳定期以祛痰理肺、温肺益肾、培土生金等法治疗;急性期以清热化痰、活血化瘀、温阳化饮、健脾化痰等法治疗。可以延缓或遏止肺功能的继续恶化,减少或减轻急性发作,提高生存质量。     

从肺脾肾虚探讨慢性阻塞性肺疾病的祛痰治疗

慢性阻塞性肺疾病属于中医"肺胀"范畴,痰贯穿于COPD疾病全程之中,慢阻肺总属本虚标实之证,其本虚主要责之于肺、脾、肾之脏腑亏虚,标实主要责之于痰瘀,肺脾肾虚,痰瘀互结为慢阻肺的基本病机,要降低COPD的急性加重及死亡率,须将祛痰质量贯穿于COPD治疗始终。     

慢性阻塞性肺疾病的痰瘀辨治

慢性阻塞性肺疾病病因复杂,发病机制尚不明确,是临床缺乏有效治疗手段的常见疾病。从痰瘀两个关键环节入手,认为痰浊与瘀血二者既是津血不归正化的病理产物,又是导致脏腑功能失调的病理因素。痰瘀同源而互衍,痰阻则血滞而瘀,血瘀则痰结难化,致使病情缠绵迁延,反复发作,经久不愈。因此,临证从痰瘀辨治是治疗该病的根本方法。     

不同证型慢性阻塞性肺疾病患者对支气管扩张剂的反应性分析

目的 分析不同证型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对支气管扩张剂的反应性.方法 测定126例COPD患者基础肺功能、气道舒张实验,研究不同证型患者对支气管扩张剂的反应性.结果 不同证型COPD患者吸入支气管舒张剂后,FEV1、FVC的反应性不同.ΔFEV1依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻→脾肾阳虚、水湿泛滥逐渐降低;ΔFEV1％依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻逐渐上升,脾肾阳虚、水湿泛滥出现下降.ΔFVC、ΔFVC％依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻→脾肾阳虚、水湿泛滥逐渐上升.可见随着气流受限的增加,ΔFEV1逐渐下降,ΔFVC、ΔFVC％逐渐增加,而ΔFEV1％表现不典型.结论 不同证型COPD患者吸入支气管舒张剂后,FEV1和FVC均有不同程度增加,但FVC增加较FEV1更明显.     

基于聚类分析的不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型特点研究

目的 分析不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型的特点.方法 收集120例COPD患者的人口统计学、病程、体质量指数（BMI）、吸烟指数、急性加重频率、合并症、呼吸困难程度（mMRC评分）、COPD评估测试（CAT）、肺功能等资料,进行统计学分析.结果 根据证候学特征,120例患者中气虚血瘀、痰热郁肺证50例,阴虚血瘀、热痰恋肺证10例,气阴两虚、痰瘀互阻证22例,脾肾阳虚、水湿泛滥证16例,风邪外袭证22例.各组患者在性别分布,年龄,吸烟指数等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但在病程,BMI,FEV1％ pred等方面差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 聚类分析显示不同证候患者存在不同临床特征,气虚血瘀、痰热郁肺证患者年龄小,体质量超重,病程短,病情轻;脾肾阳虚、水湿泛滥证患者年龄大,病程长,病情重;阴虚血瘀、热痰恋肺证患者以老年不吸烟女性多见;气阴两虚、痰瘀互阻证患者营养状况较差;风邪外袭证患者常合并高脂血症和心律失常,提示高脂血症合并心律失常可能成为COPD患者感受外邪的危险因素之一.     

益肺肾化痰瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的:探讨益肺肾化痰瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:选取2016年2月至2017年9月北京王府中西医结合医院收治的慢性阻塞性肺疾病加重患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,其中对照组采取西医治疗方式,观察组在对照组的基础上给予益肺肾化痰瘀法,比较2组的治疗效果。结果:观察组临床总有效率为98%,显著高于对照组的76%,差异有统计学意义(P0.05)2组在治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组的中医证候积分均得到了显著的改善,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组在治疗前FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组的FEV1、FEV1/FVC/均得到了显著的改善,但中,观察组FEV1、FEV1/FVC/明显高于对照组,2组在治疗后FEV1、FEV1/FVC/方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组在治疗前,其血清IL-10,IL-13,IL-18,TNF-α和CRP差异无统计学意义(P0.05)。2组在治疗后,血清IL-13,IL-18,TNF-α和CRP明显降低,IL-10显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用中医的补肺益肾、祛痰化瘀方法,和西医的医治方法相结合,可对患者的慢阻肺急性加重期取得良好的治疗效果,对改善治疗效果有一定的作用。     

吴银根治疗慢性阻塞性肺疾病经验

慢性阻塞性肺疾病是发病率及致死率均较高的重要疾病,吴银根教授认为此病由风寒湿三邪久稽,致痰浊、水饮、血瘀相互影响而发病,治疗上急性期以平喘化痰止咳为主,祛邪兼以扶正,稳定期以益气扶正为主,对证治疗。中医药治疗可减少患者急性加重次数,提高生存质量,延缓肺功能恶化进程,增强体质。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病30例临床观察

目的：观察从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,每组30例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上口服中药汤剂治疗,疗程均为2周。对两组治疗前后临床症袄变化进行分析比较。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）结论：在西医治疗的基础上加用中药从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病具有明显的增效作用。     

基于临床流行病学调查心脑合病气虚血瘀证的发病原因

目的：探讨心脑合病（本文中特指冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死）气虚血瘀证的发病诱因。方法：采用临床流行病学调查的横断面研究方法,在我国11家分中心医院纳入心脑合病患者982例,证名及证素规范化后,运用频数、构成比等方法分析气虚血瘀证在心脑合病发病中的地位;运用卡方检验、logistic回归等统计方法探讨心脑合病气虚血瘀证的发病诱因。结果：①心脑合病组共入选982例,其中常见证型有痰瘀互结、气虚血瘀、风痰阻络、气阴两虚、风痰阻络兼气阴两虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢、痰浊中阻、肝阳上亢、风痰阻络兼气滞血瘀、气阴两虚兼血瘀、阴虚血瘀、气血亏虚。其中,气虚血瘀证的频率为8.04%,是本次调查发病证型中较为典型的证型之一。②运用卡方检验对有关心脑合病的30个发病因素进行探索,得出P〈0.05的6个指标,分别是外感六淫中的风邪、七情内伤中的怒、五味偏嗜中的辛和咸、喜热食、偏肥甘有统计学意义。③经logistic回归分析得到：过怒、喜热食、偏肥甘、可能是心脑合病气虚血瘀证的发病诱因。结论：本研究表明,过怒、饮食偏肥甘、喜热食可能是心脑合病气虚血瘀证的发病诱因。     

益气化痰祛瘀法治疗气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 探讨对气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采取益气化痰祛瘀法治疗的临床疗效.方法 选取2019年1月—2020年3月在沈阳市骨科医院承基医院治疗的110例气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为2组对照组55例给予临床传统常规方法;试验组55例在对照组基础上采取益气化痰祛瘀法治疗,比较治疗后2组患者的第1秒...     

慢性阻塞性肺疾病辨治探讨

论述了慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病机为本虚标实之患。正气虚弱是内因,外邪扰肺是外因,痰瘀伏肺是发病的夙根。扶正祛邪是基本治法,扶正重在健脾益肺,补肺纳肾;祛邪则以化痰祛瘀为关键。     

清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将临床收集的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期、中医辨证属痰热郁肺型患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予解痉、化痰、抗炎等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加服中药汤剂清金化痰汤,1剂/d,2组患者疗程均为10 d。观察2组在治疗前后临床症状、体征、肺功能、血液流变学等指标的变化。结果:2组患者疗效,治疗组显效率与总有效率(80.00%,96.67%)和对照组(53.33%,93.33%)比较,差异有统计学意义(P=0.0420.05),说明治疗组疗效优于对照组。清金化痰汤加减改善中医症状积分、血液流变学方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。尤其在咳嗽、痰量、哮鸣等方面改善症状优于对照组(P0.01)。2组患者改善肺功能方面无统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善临床症状,提高生存质量,疗效确切,值得推广。