中医通里攻下法对多器官功能不全综合征时肠道屏障功 …

目的：探讨中医通里攻下法对多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）时肠道屏障功能的保护作用。方法：采用酵母多糖腹腔注射制备大鼠ＭＯＤＳ模型。应用通里攻下中药大承气汤对模型动物进行治疗,并观察内毒素、二胺氧化酶（ＤＡＯ）、黄嘌呤氧化酶（ＸＯＤ）、过氧化脂质（ＭＤＡ）、还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量的变化,肠粘膜、肠细胞膜通透性及小肠粘膜病理形态学改变。结果：ＭＯＤＳ时肠道屏障功能明显受     

攻下法在妇科的应用初探

攻下法在妇科的应用初探范中明绍兴市人民医院（绍兴３１２０００）攻下法乃属“八法”中之下法，是通过通解大便，排除肠道积滞的方法，而达到荡涤实热，攻逐瘀积的治疗目的。在各科临床实践中都不乏其实用意义。现将在妇科的应用初探如下。１攻下法的应用１．１实热内结...     

攻下法治疗重症急性胰腺炎的应用及机理研究

讨论中医攻下法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效原理.以攻下法为主的中西医结合综合疗法治疗SAP有改善胃肠功能、改善腹腔器官血供、保护肠道屏障功能、减少内毒素和胰酶吸收、消除氧自由基及抑制细菌感染、抑制全身炎症反应、保护组织器官等作用,攻下法在多个环节阻断或抑制了SAP的病理生理过程,为其治疗SAP提供了理论依据.     

仲景攻下化瘀法之探讨

论述攻下化瘀的理论基础与临床应用.攻下化瘀是通里攻下法与活血化瘀法二者相互配伍,互为结合,并论述了二者相合的经典理论依据,并阐述其在临床的实际应用,及攻下化瘀的注意事项.     

通里攻下法对急性肠梗阻的治疗观察

目的：临床观察通里攻下法对急性肠梗阻的治疗效果。方法：对58例急性肠梗阻病人针对梗阻应用大承气汤加减保守治疗及手术治疗。结果：应用此法，保守治疗成功51例，占总人数的88％；最终手术治疗解除梗阻的7例，占总人数的12％。结论：应用通里攻下法治疗急性肠梗阻可以有效地缩短本病的病理过程，降低肠绞窄的发生率，为本病的治疗提供了新途径。     

中医通里攻下法对多器官功能不全综合征时肠道屏障功能保护作用的实验研究

目的:探讨中医通里攻下法对多器官功能不全综合征(MODS)时肠道屏障功能的保护作用。方法:采用酵母多糖腹腔注射制备大鼠MODS模型。应用通里攻下中药大承气汤对模型动物进行治疗,并观察内毒素、二胺氧化酶(DAO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、过氧化脂质(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、肿瘤坏死因子(TNF)含量的变化,肠粘膜、肠细胞膜通透性及小肠粘膜病理形态学改变。结果:MODS时肠道屏障功能明显受到损伤和破坏。大承气汤能明显降低MODS大鼠血中内毒素水平,减少了血液和肠组织中TNF的含量,降低了血和肠组织中XOD和MDA水平,提高了GSH的含量,显著提高了肠组织中DAO的含量,并能降低模型动物肠粘膜和肠细胞膜通透性,减轻肠粘膜组织的病理损害。结论:通里攻下中药对MODS时肠道屏障功能具有明显的保护作用。     

通里攻下法对急性感染性疾病的临床应用

通里攻下法对急性感染性疾病的临床应用郭树荣通里攻下法是法邪的一种治疗方法，应用较多。我们将这种方法应用于内外科急性感染性疾病的治疗，在给以清热解毒或抗药素治疗的同时结合病情的需要及时通里攻下可以加速降温除热，减少中毒症状，阻断疾病发展。现将我临床应用...     

清热攻下饮联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道微生态的影响

目的观察清热攻下饮联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道微生态的影响并探讨其作用机制。方法 130例患者以随机数字表法分为对照组与观察组各65例。对照组采用常规西医对症干预。观察组在对照组基础上加用清热攻下饮辅助治疗。比较两组临床疗效,症状体征缓解时间、实验室指标复常时间,治疗前后中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO、D-乳酸及肠道菌群水平。结果观察组总有效率92.31%高于对照组的75.38%(P 0.05)。观察组症状体征缓解时间、实验室指标复常时间均短于对照组(P 0.05)。两组治疗前中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO及D-乳酸、肠道菌群水平比较,差别均不大(均P 0.05)。两组治疗后中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO及D-乳酸、肠道菌群水平与治疗前比较,均改善(均P 0.05),且观察组治疗后中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO及D-乳酸、肠道菌群水平改善均优于对照组(均P 0.05)。结论清热攻下饮联合西医治疗重症急性胰腺炎可有效加快病情康复进程,缓解相关症状体征,下调机体炎性细胞因子水平,并有助于增强胃肠黏膜屏障功能。     

大承气汤与甘寒生津法合用对土燥水竭证的影响

目的：探讨大承气汤（急下存阴法）及其与甘寒生津法合用（甘寒攻下法）治疗土燥水竭证的作用机理.方法：将青紫蓝家兔随机分为空白对照组、病理模型组、急下存阴治疗组及甘寒攻下治疗组4组,观察治疗前后各组家兔的症状、体征及脏器组织病理学改变,以及血白细胞（WBC）计数、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、中分子物质（MMS）、巯基（-SH）、钾（K^＋）、钠（Na^＋）及全血和血浆黏度等变化.结果：两治疗组在降低模型动物体温,升高SOD、MMS、K^＋、Na^＋水平,降低NO、MDA、-SH及全血和血浆黏度等方面,与病理模型组比较差异均有显著性（P＜0.05或P＜0.01）,甘寒攻下组与急下存阴组差异亦有显著性（P＜0.05）.结论：急下存阴法及甘寒攻下法均对土燥水竭证动物模型有良好的纠治作用,且后者效果优于前者.     

清热攻下经验方辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨清热攻下方剂对急性胰腺炎的辅助治疗作用及机制。方法：64例重症急性胰腺炎患者,随机分为治疗组及对照组,对照组采用西医治疗,治疗组采用西医加清热攻下中药方剂治疗,治疗3周后,观察两组患者临床治疗效果及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）表达水平变化。结果：治疗组临床有效率高于对照组,治疗组血清TNF-α为,IL-6为,对照组TNFα为,IL-6为,治疗组低于对照组。结论：清热攻下方剂能减少重症胰腺炎患者体内TNF-α、IL-6等炎性介质释放,改善临床症状,发挥辅助治疗作用。     

李中梓治积聚方法探究

目的：研究李中梓治疗积聚方法的特点。方法：研读李中梓所著《医宗必读》,了解其对积聚的认识并总结其治法方药。结果：李中梓治疗积聚的方法简要概括为：治病分3期,攻补兼施;病位辨深浅,搜而逐之;临床遣方药,寒热并用;用药喜攻下,涤胃去积;主旨贵权衡、以法治病。结论：肿瘤的发生发展是一个非常复杂的过程,不同肿瘤或同一肿瘤不同阶段需要用不同的治法、以及联合多种治法治疗。     

伤寒误下辨析

目的：辨析伤寒误用下法的体会,以指导临床应用。方法：对《伤寒论》中关于误用下法的条文进行整理、归纳、分析。结果：所谓误下,是指不当下而误下,或当下而太过,或当下而不足,或当以寒下而用温药,当以温下而用寒药,或当缓下而用急攻,或当急攻而用缓下,这些误下方式、程度等的差异,加之患者病情、体质的不同,可致气机升降开阖以及气血阴阳的损伤,导致出现千变万化的证候。故伤寒误下以后,不可简单认为＂误下伤阴＂或＂误下伤阳＂,应根据误下后具体症状,辨证论治。结论：通过对伤寒误用下发的辨析,有利于临床的诊断和治疗,对临床有极大的指导作用。     

温下法与温涩法对溃疡性结肠炎患者结肠表皮生长因子含量的影响

目的：探讨温下法与温涩法在溃疡性结肠炎（UC）损伤修复方面的不同作用机制。方法：采用二步免疫组化法检测治疗1个月前后温下组（29例）、温涩组（27例）和对照组（27例）患者结肠组织表皮生长因子（EGF）的表达水平，比较3组治疗前后结肠组织EGF的变化。结果：温涩法与温下法都能较好地促进结肠EGF表达，而温涩法疗效更优，对照组未见明显改变。结论：温下法与温涩法能够增加UC患者体内EGF的含量，进而可能通过EGF对黏膜屏障的保护作用促进黏膜损伤的修复。而温涩法作用优于温下法，表明温涩法在促进损伤修复方面疗效较优。     

李中梓治积聚方法探究

目的:研究李中梓治疗积聚方法的特点。方法:研读李中梓所著《医宗必读》,了解其对积聚的认识并总结其治法方药。结果:李中梓治疗积聚的方法简要概括为:治病分3期,攻补兼施;病位辨深浅,搜而逐之;临床遣方药,寒热并用;用药喜攻下,涤胃去积;主旨贵权衡、以法治病。结论:肿瘤的发生发展是一个非常复杂的过程,不同肿瘤或同一肿瘤不同阶段需要用不同的治法、以及联合多种治法治疗。     

《丁甘仁医案》调治脾胃病特色浅析

探析《丁甘仁医案》中有关脾胃病的调治特色：擅长经方,善用反治,遣药轻灵,注重健脾,以通为补。     

仲景下法论治肺系病证探析

通过分析《伤寒杂病论》原文及相关文献,探析张仲景应用下法治疗肺系病证的理论基础、治法特点、方证特点及用药精髓。     

对中医药治疗肠道肿瘤战略战术的思考

目的：以肠道肿瘤为基点，探讨中医药治疗肿瘤的战略战术。方法：确立破血化瘀，以毒攻毒之原则；扶正祛邪，时机先后之原则；滋阴温阳，地位主次之原则。结果：根据“瘀”“毒”的肿瘤病机，确立活血化瘀、解毒破积、扶正培本、以人为本的治疗方法。结论：通过问题的考虑，探求中医药治疗肿瘤主动性、独立性与决定性，对指导临床有重要的意义。     

辛开苦降法与寒热并治的关系探讨

消化系统疾病中寒热错杂证比较多见 ,辛开苦降法是在寒热并治法则指导下治疗寒热错杂证的常用具体治法 ,二者的关系是治则与治法的关系 ,探讨辛开苦降法对于治疗消化系统寒热错杂证及湿热病证具有重要的理论和临床价值。     

中风病风火上扰证辨治方法及证候演变规律初探

中风病中脏腑者，临床以阳闭者居多，病机多属风火上扰清窍，且多兼夹痰热腑实，故治宜泻火通腑，潜阳熄风，化痰活血为主，泻火通腑尤为重要。本证经积极救治，可由重转轻，转为中经络证；若邪大局 衰或失治误治，则可由闭转脱，出现危象。