ICU重症肺炎合并真菌感染的临床观察与护理

目的:分析ICU重症肺炎合并真菌感染的临床观察和护理措施。方法:对2012年5月~2014年8月160例ICU重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中64例确诊为ICU重症肺炎合并真菌感染,针对患者的感染情况和影响因素进行研究。结果:ICU重症肺炎合并真菌感染患者占所有重症肺炎患者的40%,经检查得知合并真菌种类共11种,其中以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染最多,分别占18.75%和14.06%。结论:对ICU重症肺炎合并真菌感染患者要明确其感染原因,并根据感染原因进行针对性护理,提高患者的临床治疗效果。     

重症监护病房患者深部真菌感染情况分析

目的调查分析该院重症监护病房(ICU)患者医院获得性深部真菌感染的菌种、感染部位及药敏结果,并分析深部真菌感染的危险因素。方法回顾调查2014年1月至2018年12月798例ICU住院患者送检的各类标本的真菌培养情况。结果共检出真菌509株,以尿路感染为主,占86.25%,其后依次为血液(6.09%)、下呼吸道(5.30%)等;真菌感染病原体以白色念珠菌(75.25%)为主,其后依次为光滑念珠菌(10.22%)、热带念珠菌(9.82%)、克柔念珠菌(1.77%)、近平滑念珠菌(1.57%)和丝状真菌(1.38%),药敏试验结果显示,这些真菌对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶及两性霉素B均保持良好的敏感性。可能引起深部真菌感染的危险因素有使用激素及抗菌药物、各种侵入性操作的应用、老年人等。结论减少不必要的侵入性操作,合理使用抗菌药物和激素,早发现、早治疗是防治ICU住院患者深部真菌感染的关键所在。     

ICU患者院内深部真菌感染情况分析及护理对策

目的探讨ICU患者院内深部真菌感染的情况及护理对策。方法回顾分析129例患者的病历资料以及护理记录,总结ICU患者院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施。结果ICU真菌感染的部位前三位是泌尿道(50.66%)。呼吸道(29.61%)和血(7.69%),菌株种类是白色念株菌占首位。结论规范护理操作,加强无菌观念,防止交叉感染对降低ICU深部真菌感染率十分重要。     

ICU重症患者肺部真菌感染50例临床观察

选自我院ICU收治患者50例,以随机的方式分为对照组与观察组各25例,其中对照组患者给药以治疗为目的,观察组患者给药以预防为目的,对比其临床效果。相对于对照组,观察组患者临床治疗有效率更具有优越性,两者对比具有统计学意义(P0.05),观察组治疗起效时间相对于对照组要短很多,两者对比有显著差异性(P0.05)。对ICU患者肺部真菌感染患者应用预防性药物进行治疗能够取得突出的临床治疗效果,有效降低患者死亡事件发生概率,值得临床推广。     

重症手足口病合并肺炎支原体感染14例分析

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高.患儿和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71病毒感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿[1].肺炎支原体(MP)是一种介于病毒和细菌之间的致病微生物,属于细胞内病原微生物.MP引起的呼吸道感染是儿科常见疾病之一,其临床表现多种多样,从普通的上呼吸道感染到严重的致死性肺炎,其中,尤以上呼吸道感染及支气管炎最常见[2].本文90例重症手足口病患儿中14例合并MP感染,现对其诊断及治疗作一总结.     

重症急性胰腺炎合并真菌感染临床分析

目的 提高对重症急性胰腺炎(SAP)合并真菌感染的认识。方法 43例患者的腹腔渗液中培养真菌阳性，均给予氟康唑0．2g，2次／d静脉滴注，5天为1个疗程。观察其疗效并结合文献分析SAP合并真菌感染的发病趋势、危险因素、治疗与预后。结果 腹腔渗液真菌培养菌谱中几乎均为念珠菌。43例中11例死亡，32例治愈。结论 SAP合并真菌感染发生率近年明显上升，是SAP后期的主要致死原因。     

ICU患者深部真菌感染防治措施分析

目的 探讨ICU患者深部真菌感染的防治措施.方法 回顾2003年11月～2005年11月我院急诊ICU12例真菌感染患者的临床资料,进行分析总结.结果 真菌感染以肺部感染为主(67.6%),其次是泌尿系感染(38.2%)、肠道感染(17.6%).真菌感染与应用广谱抗生素、各种侵入性操作,应用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素以及肠外营养等有密切关系.结论 ICU患者深部真菌感染重在预防,早期诊断、早期治疗可减少患者死亡率.     

长时间入住ICU患者医院感染情况调查分析

目的:探讨长时间入住ICU患者医院感染的情况及相关因素.方法:回顾性分析106例入住ICU 14d以上患者医院感染的相关信息.结果:本组发生医院感染78例,感染率73.6%.感染部位最常见于呼吸道.结论:增强护理人员感染意识,重视ICU内环境及消毒灭菌工作,加强呼吸道管理,减少插入性操作,是控制医院感染的关键.     

66例ICU住院患者医院感染情况分析

目的调查、分析重症监护病房(ICU)医院感染的分布及特点,探讨有效控制ICU医院感染发生的途径。方法回顾分析2009年4月至10月66例住院患者病历资料并进行统计分析。结果 ICU医院感染发生率为15.2%,病原学检查主要以革兰阴性菌为主:鲍曼不动杆菌占43.2%,肺炎克雷伯菌占20.7%,铜绿假单胞菌占9.0%,洋葱伯克霍尔德菌占5.4%,嗜麦芽寡氧单胞菌占6.3%。革兰阴性菌对常用抗菌药物大多呈现耐药,对亚胺培南有较高的敏感性。结论加强ICU医院感染管理,从各环节入手,及时根据药敏情况调节用药,减少医院感染的发生。     

ICU治疗重症感染患者的时间影响因素分析

正重症感染为临床中常见危急重症,易引起感染性休克和多器官功能障碍,重症感染死亡率≥50%。由于重症患者病情稳定性非常差,随时可发生变化,因此要密切注意其病情变化~([1-3])。本研究分析ICU治疗重症感染患者的时间影响因素,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月—2014年11月本院收治的     

ICU重症颅脑损伤患者肺部感染的调查分析

目的分析ICU重症颅脑损伤患者肺部感染情况,探讨预防措施。方法对ICU内102例重症颅脑损伤患者进行医院感染的调查,并对调查结果进行统计学分析。结果 26例发生肺部感染,感染率为25.5%;由患者痰标本经细菌学检验分离出致病菌98株,其中鲍氏不动杆菌占21.4%,其次是铜绿假单胞菌占18.4%。结论 ICU重症颅脑损失患者医院感染有多重感染的特点,应合理应用抗生素,采取严格的保护性隔离措施。     

ICU重症感染患者血小板监测的临床意义

选择2009年5月～2011年7月在我院接受治疗的ICU重症感染患者88例,其中伴血小板减少重症细菌性感染患者42例,作为观察组。无血小板减少患者46例,作为对照组。结果重症细菌感染患者中,血小板减少症发生率为47.8%,与治疗前相比,感染控制后血小板计数回升;观察组血小板数量低于对照着,而CD62P、CD63高于对照着,两组差异显著,有统计学意义（P〈0.01）。重症细菌性感染患者存在血小板活化现象并同时伴血小板减少,对分析预后有一定临床意义。     

重症急性胰腺炎合并真菌感染的临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并真菌感染的诊断情况和治疗效果.方法 回顾分析2006年12月至2012年12月收治的106例SAP患者的临床资料,分析其合并真菌感染的诊断和治疗后的反应情况.结果 经临床症状及病原学确诊SAP合并真菌感染28例(26.4％),给予SAP综合治疗及抗真菌(首先予氟康唑治疗,效果不佳者改两性霉素B)治疗后,18例治愈,10例死于多脏器功能衰竭,占真菌感染者的35.7％;临床疑似但病原学结果阴性者10例,经预防性氟康唑治疗均治愈.结论 SAP合并真菌感染缺乏特异症状,早期难以诊断,预防性使用氟康唑可有效减少真菌感染的发生,一旦确诊真菌感染,病死率高,应根据病原学给予合理抗真菌药物.     

新生儿重症监护室肺炎克雷伯菌感染情况分析与对策

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中克雷伯菌感染的相关因素,并提出相对应的对策。方法对1997 年1月-2002年11月在NICU住院的719例患儿情况进行回顾性分析。结果有26例感染肺炎克雷伯菌,其中73．1％为早产儿。感染部位常见于呼吸道,其次为败血症及泌尿道。早产、低体重、机械通气治疗为新生儿感染的易感因素。结论增强医护人员的感染意识,重视手和环境的清洁和消毒,加强呼吸道的管理,减少侵入性的操作,加强营养,合理使用抗生素是预防NICU中肺炎克雷伯菌感染的关键。     

ICU患者深部真菌感染的高危因素分析

随着广谱抗生素、侵入性操作及肾上腺皮质激素的广泛使用 ,ICU患者的增加 ,并发深部真菌感染 (DFI)的发病率也在不断增加。现将本院ICU收治的 2 80例患者中发生DFI的情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 3本院ICU住院的2 80例患者 ,发现有 38例并发深部真菌感染 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 15～ 80岁 ,平均 4 7.5岁 ,其中 6 0岁以上 15例(占 39.4 % )。1.2　诊断标准　深部真菌感染的诊断参照国内学者提出的诊断标准[1] ,即采取无污染标本 ,如血、痰、尿、粪、引流液、深静脉留置针等真菌…     

ICU呼吸机相关肺炎患者血流感染病原菌及耐药分析

呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）是机械通气的最主要并发症之一,其诊治和转归均有别于普通肺炎,属于难治性肺炎性。ICU患者由于长期建立人工气道,很容易发生VAP,加上血气屏障的破坏,病原菌很容易通过血气屏障进入血液发生血流感染,这也是造成ICU;VAP患者发生败血症的主要原因。本次研究对275例VAP;血流感染患者进行回顾分析,了解其血培养结果病原菌种类及其药敏情况,为合理选用抗生素提供依据。     

341例淋病患者合并感染情况分析

目的了解淋病患者合并感染其他病原体和常用抗生素敏感情况。方法对广州市341例淋病患者尿道及宫颈分泌物进行病原体检测和药敏试验，同时对患者血清进行HIV和梅毒抗体检测。结果341例患者中合并感染者共76例，阳性率为22．3％，其中感染率最高的是解脲支原体14．7％，其次是衣原体5．3％，同时感染支原体和衣原体的阳性率为1．2％，单纯疱疹病毒Ⅱ型感染占0．6％，梅毒感染阳性占0．6％。药敏试验显示淋球菌对壮观霉素、头孢曲松、环丙沙星、青霉素的敏感性分别是100％、78．6、3．2％、1．2％。解脲支原体对多西环素、米诺环素敏感，对环丙沙星、氧氟沙星耐药。结论淋病患者的合并感染情况值得重视，病原学检查和药敏试验对诊断和治疗有重要意义。