个体化手术治疗高血压脑出血的临床研究

我国高血压脑出血非手术疗法病死率可达50％-70％。作者认为在手术指征选择正确的前提下，既要彻底消除血肿，解除压迫，又要将手术对自身的影响及术区周围正常脑组织的创伤降低到最小程度，是提高手术质量的关键。本科自1996年1月至2006年6月用不同术式治疗117例高血压脑出血病。现总结报告如下。     

微创引流个体化治疗高血压脑出血

目的 探讨微创引流几种方式的个体化治疗高血压脑出血。方法 经CT或MRI检查的高血压脑出血患者96例，在床边于局麻下以快速颅锥钻孔，置引流管于脑内血肿或脑室内，将治疗分为5种方式：方式1，单侧脑室引流；方式2，双侧脑室引流；方式3，脑内血肿置管引流；方式4，脑内血肿置管引流 单侧脑室引流；方式5，开颅术后残留或再发血肿引流。结果 96例患者中，死亡14例，病死率14．6％。结论 床边微创引流个体化治疗高血压脑出血具有简单实用、经济安全、病死率低的优点。     

高血压脑出血手术治疗疗效观察

目的:探讨高血压脑出血合理的治疗方案.方法:手术治疗及非手术治疗高血压脑出血患者各368例,比较2组治疗效果.结果:手术治疗组术后意识清醒时间2～72 h,平均14.7 h,24 h内意识清醒率86.7%,痛死率3.3 %;非手术治疗组治疗后出院前清醒286例,意识清醒时间8 h～14 d,平均5.8 d,24 h内意识清醒率8.4%,痛死率13.3%.结论:高血压脑出血手术治疗效果优于非手术治疗,患者意识水平、瞳孔变化度出血情况是决定手术与否以及选择手术方式主要因素.     

高血压脑出血手术治疗疗效观察

目的:探讨高血压脑出血合理的治疗方案.方法:手术治疗及非手术治疗高血压脑出血患者各368例,比较2组治疗效果.结果:手术治疗组术后意识清醒时间2～72 h,平均14.7 h,24 h内意识清醒率86.7%,痛死率3.3 %;非手术治疗组治疗后出院前清醒286例,意识清醒时间8 h～14 d,平均5.8 d,24 h内意...     

微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效观察

选取我院2014年3月~2015年3月收治的92例高血压性脑出血患者,运用随机数字表法随机分为对照组和观察组46例。对照组患者采用开颅手术治疗,观察组患者采用微创手术治疗,对两组患者临床治疗效果作比较分析。观察组患者治疗总有效率为91.30%,高于对照组的71.74%;治疗后,观察组患者SSS评分低于对照组(P0.05)。结论微创手术用于高血压性脑出血治疗效果好,且该手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、定位准确、疗效显著等特点,可明显改善临床症状,减轻患者痛苦,提升患者生活质量,值得临床推广应用。     

高血压脑出血手术治疗临床疗效分析及评价

选取本院2013年7月~2015年5月收治的76例高血压脑出血患者,并分为2组。对照组采用保守治疗,观察组实施颅内血肿微创清除术治疗。并对两组患者的临床疗效、并发症与预后情况进行对比分析。对照组患者的总有效率明显高于观察组(P0.05);对照组患者并发症发生率明显高于观察组(P0.05);对照组患者预后良好率明显低于观察组(P0.05),(76.32%VS 97.37%),。与保守治疗相比,微创血肿清除术在高血压脑出血患者中的应用,可使患者的临床疗效明显提高,使并发症发生率有效降低,值得推广与应用。     

高血压脑出血手术治疗体会

目的：探讨高血压性脑出血的手术治疗．选择最佳的治疗方案。方法：对104例通过外科手术治疗的高血压性脑出血病例(骨瓣开颅血肿清除72例；CT导向下血肿抽吸血肿腔置管引流 UK(尿激酶)注入22例；脑室持续外引流术10例)进行回顾性总结、分析。结果：104例中，死亡24例，占全部病例的23％．存活病例中，根据ADL(日常生活能力)分级法．Ⅰ～Ⅱ级29例．占36％；Ⅲ级33例，占41％；Ⅳ～Ⅴ级18例，占23％。结论：灵活掌握手术适应症，尽早解除脑受压是手术治疗成功的关键，控制并发症及加强护理等术后综合治疗措施亦有重要意义。     

高血压脑出血手术时机的研究

我科自1986年1月～1996年6月，对高血压脑出血病人行开颅手术共116例，并分成两组，发病后8～72小时手术为早期手术组，发病后小于7小时手术为超早期手术组，现对两组手术时机的临床资料和预后进行对比，分析如下。1临床资料1．1一般资料：早期手术组（早期组）男90例，女8例。年龄50～59岁41例，60～69岁53例，70～79岁4例。超早期手术组（超早期组）男16例，女2例，各年龄组分别为9例、8例、1例。早期组发病至手术时间8～12小时82例，12～24小时14例，24～72小时2例。1．2临床表现：（1）意识：早期组神志朦胧21例，浅昏迷17例，昏迷40例…     

微创手术治疗高血压性脑出血疗效分析

本院自 2 0 0 2年 3月以来采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗高血压性脑出血 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料32例中男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 40～ 75岁。32例均有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 1 5 6～ 2 2 0 /90～ 1 2 4mmHg ,从发病到穿刺时间 6～2 4h 1 0例 ,2 4～ 72h 1 5例 ,72h后 7例。对照组 33例为脑出血内科保守治疗病例 ,男 1 9岁 ,女1 4岁 ,年龄 39～ 77岁 ,均有高血压病史。按 1 995年成都会议神经功能缺损程度评分标准 ,治疗组 0～ 1 5分者 2例 ,1 6～ 30分者 1 5例 ,31～ 45分者 1 5例 ;…     

高血压脑出血的显微外科手术治疗

目的 评价显微外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 回顾分析显微手术治疗82例高血压脑出血的特点并行总结。结果 临床治疗82例，术后1d复查头颅CT示清除血肿量大于90％的60例、介于90％～75％的20例、介于74％～50％的2例。术后存活74例、死亡8例。获随访56例，院外死亡6例，其余50例的生存质量按日常活动生活质量标准（ADL）评定，分别为：I级9例、Ⅱ级23例、Ⅲ级13例、Ⅳ级6例、V级1例。结论 应用显微外科技术治疗高血压脑出血可以明显提高临床疗效。     

不同手术方法治疗高血压脑出血的临床比较

目的：探讨不同手术方法对高血压脑出血的治疗效果。方法：对高血压脑出血８１例（壳核和外囊出血４９例,后脑出血１３例,皮质下出血１２例,桥脑出血２例,小脑半球出血５例,其中１２例出血破入脑室）患者,采用大骨瓣开颅血肿清除３２例,小骨窗开颅清除血肿＋尿激酶保留冲洗４１例,神经内窥镜辅助小骨窗清除血肿８例。结果：大骨瓣开颅组死亡８例,优良生存７例;小骨窗开颅＋尿激酶冲洗组死亡９例,优良生存１０例;内窥镜辅     

高血压脑出血几种手术方法探讨

随着影响与立体定向技术的广泛应用，高血压脑出血的手术治疗方法日趋增多，现将我院以不同术式治疗的高血压出血26例报告如下。     

高血压脑出血手术方法探讨

高血压脑出血是高血压病中最凶险的并发症。病人的预后与就诊时间 ,出血部位、出血量、治疗方案的选择 ,以及患者年龄、血压高度、有无其他重要脏器病变等诸多因素有关。即使经过及时恰当的治疗 ,仍有相当比例的死亡率和致残率。我院１９９９～２００１年３年中 ,共手术治疗了９６例高血压脑出血患者 ,选用了不同的手术方法。现单就手术方法的选择 ,分析探讨如下。１临床资料１．１一般资料本组手术治疗的９６例中 ,男５５例 ,女４１例。年龄４６～８１岁 ,６０岁以上者占７８ % ,均有高血压病史。１．２临床表现术前意识状态按ＧＣＳ计分计…     

微创手术治疗高血压脑出血40例疗效观察

高血压脑出血患者80例,其中40例采用微创手术治疗(为微创组);另40例采用内科非手术疗法治疗(为内科组)。比较两组疗效。结果总有效率微创组为92.5%,内科组为70.0%,微创组明显高于内科组。     

高血压脑出血超早期手术治疗的探讨

我院从1985年开始对高血压脑出血采取超早期手术治疗,取得了明显的效果,现将治疗结果结合文献进行讨论报告如下。临床资料本组男性42例、女性25例,年龄40—76岁平均年龄58岁。62例术前患有高血压病史,最长者达30年病史,平均10年病史。临床表现:意识清5例,浅昏迷16例,中度昏迷36例,深昏迷10例。瞳孔一侧散大     

锁孔手术治疗高血压脑出血临床观察

目的观察高血压脑出血应用锁孔手术治疗效果。方法选取2013年9月~2014年9月我院收治的高血压脑出血患者81例,对照组38例患者选择开颅手术治疗,观察组43例患者选择锁孔手术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组血肿清除率(100.00%)与对照组(92.10%)相比明显较高,GOS评分相对较高,并发症少,两组治疗效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血应用锁孔手术治疗可以有效清除血肿,改善患者健康质量,安全性高,值得推广。     

微创与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较微创与开颅手术治疗高血压脑出血患者的的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在潮州市中心医院诊治的40例高血压脑出血患者的临床资料,采用开颅和微创血肿清除手术治疗的各20例患者分别为对照组和观察组,并比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后,观察组总有效率(85%,17/20)明显高于对照组(65%,13/20,P0.05)。观察组治疗2周后血肿体积显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组(P0.05)。结论微创血肿清除手术治疗高血压脑出血,可显著改善日常生活能力。     

高血压脑出血三种手术方式的临床分析

高血压脑出血是严重危害人类健康的疾病,多发于中老年人.其病死率、致残率较高.目前对于血肿大于30ml,病情2～4级者多主张选用手术治疗[1],其手术方式很多.近年来有少数医院应用CT立体定向抽吸和内窥镜辅助,清除血肿,但因硬件设备投入多,费用高,一般地市级以下医院难以开展.本院自1992年以来,采用前三种不同手术方式为99例高血压脑出血患者施行手术治疗,现将结果报道如下.     

微创手术治疗高血压脑出血

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的方法、适应证及其疗效.方法比较两种微创手术及术后神经功能恢复情况及血肿清除情况.结果两种方法均较安全,两组术后神经功能恢复有效率大于72%;3～5天血肿残余率除穿刺组1例≤50%外,其余病例均＜10%,穿刺组清除时间较碎吸组稍慢一些.结论幕上血肿大于25ml,或中线结构移位大于5mm都可考虑微创手术,特别适合高龄、心肺肝肾功能差、不能耐受或不愿手术者,疗效较好.