高频超声及弹性成像对甲状腺微小结节病变中的诊断价值

目的对比分析甲状腺微小癌和甲状腺微结节病变的高频超声及弹性成像的声像图特征,探讨高频超声及弹性成像对微小良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取在我院接受甲状腺切除术的99例患者(116个甲状腺结节)。常规高频超声采用半定量评分法判断结节性质,超声弹性成像采用5级评分法判断结节性质。以病理检查为金标准,计算灵敏度、特异度、准确度。结果经病理检查证实,116个甲状腺结节中,良性结节86个,恶性结节30个。常规高频超声诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度为60.0%,特异度为69.8%,准确度67.2%;超声弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度为93.3%,特异度为91.9%,准确度为92.2%。灵敏度、特异度、准确度在两种检查方式之间,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像的诊断准确率明显优于常规高频超声检查,值得进一步推广临床使用。     

甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像特征及表现分析

目的探讨实时组织弹性成像对甲状腺占位性病变鉴别诊断的临床应用价值。方法对接受诊治的甲状腺占位性病变患者采用实时组织弹性成像进行良恶性鉴别和诊断。结果本文45例患者的58个病灶中良性病灶42个（增生结节4个,滤泡性腺瘤4个,炎性结节3个,结节性甲状腺肿31个）;恶性病灶16个,均为乳头状癌。在58个甲状腺占位性病变的良性病灶中大部分病灶弹性评分在3分以下（包括3分）,而恶性组的大部分病灶弹性评分在4分以下（包括4分）,经统计学分析良性病灶和恶性病灶的弹性分级情况比较有明显差异,且差异具有统计学意义。按照上述实时组织弹性成像评分3分以下（包括3分）为良性病灶标准,实时组织弹性成像评分在4分以上（包括4分）为恶性病灶标准,进行实时组织弹性成像评分鉴别诊断甲状腺占位性病变良恶性的效能分析发现,实时组织弹性成像评分对良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度,阳性预测值、阴性预测值分别为87．50％、92．86％、82．35％、95．12％。结论超声实时组织弹性成像技术具有无创、无痛、操作便捷,对甲状腺占位性病变诊断的意义会越来越大。     

实时超声弹性成像技术在甲状腺良恶性病变中的应用价值

目的:探讨实时超声弹性成像技术在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析56例经病理证实的甲状腺肿瘤患者的二维超声+CDFI、实时超声弹性成像特征,并与病理结果对照分析2种方法在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。结果:56个甲状腺结节(良性34个,恶性22个)中,33个弹性分级为Ⅰ～Ⅱ级,其中良性30个(90.91%)、恶性3个(9.09%);23个弹性分级为Ⅲ～Ⅳ级,其中良性4个(17.39%)、恶性19个(82.61%)。超声弹性成像的敏感度与特异度分别为86.36%和88.24%,与二维超声+CDFI的68.18%和79.41%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时超声弹性成像技术鉴别诊断甲状腺肿瘤良恶性优于二维超声+CDFI,提高了超声鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的能力。     

超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用

目的探讨超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值。方法依据术后病理检查结果,将152个甲状腺结节分为良性和恶性,分析比较2组间的常规超声特征与超声弹性成像特征。结果良性甲状腺结节104个,恶性甲状腺结节48个。与良性甲状腺结节相比,恶性甲状腺结节常规超声特征多为形态不规则、边界不清、结节内有钙化、纵横比＞1,而超声弹性成像分级多位于Ⅲ~Ⅳ级。超声弹性分级Ⅲ~Ⅳ级诊断甲状腺恶性结节的敏感性和特异性分别为85.57%和79.17%。结论超声弹性成像在鉴别甲状腺结节性质方面有较高的临床应用价值。     

Logistic回归模型评价常规超声及实时剪切波弹性成像技术对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的应用Logistic回归模型评价常规超声特征及实时剪切波弹性成像技术对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法对80例甲状腺结节患者(108个结节)行常规超声及实时剪切波弹性成像检查,测得结节的杨氏模量值,以病理结果为金标准,应用ROC曲线得出良恶性结节的诊断临界值。总结结节术前二维灰阶、彩色多普勒及剪切波弹性成像的声像图特征,筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别诊断最有价值的指标,并建立二分类Logistic回归模型。结果病理诊断108个甲状腺结节,良性组36个,恶性组72个。甲状腺良、恶性结节的最大杨氏模量值分别为(46.43±20.84)k Pa和(81.79±32.06)k Pa;平均杨氏模量值分别为(36.59±19.29)k Pa和(62.96±29.13)k Pa。良、恶性结节杨氏模量最大值和平均值差异均有统计学意义(P<0.05)。最大值与平均值ROC曲线下面积分别为0.828和0.783,分别以最大值52.00 k Pa和平均值37.35 k Pa作为诊断截点值,其诊断敏感度、特异度为91.7%、61.1%和86.1%、55.6%。Logistic回归分析显示进入回归方程的3个特征变量为纵横比、钙化及杨氏模量值,该Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性预报的正确率为89.7%(35/39),ROC曲线下面积为0.949。结论实时剪切波弹性成像技术有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,二分类Logistic回归模型筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别诊断有意义的诊断指标,具有较高的临床应用价值。     

探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值

目的:研究超声弹性成像在鉴别甲状腺良、恶性结节临床诊断中的应用价值。方法:对术前52例(93个)甲状腺结节进行常规二维、彩色多普勒超声及弹性成像检查,对弹性成像进行分析,并与病理结果进行对照。结果:93个甲状腺结节中,良性结节64个,恶性结节29个。其良性结节中,47个结节评为1～2分,恶性结节中,27个结节评为4～5分,两组弹性成像评分比较有统计学差异(P<0.01)。其诊断恶性结节的敏感性87.10%、特异性96.77%、准确性93.55%。结论:超声弹性成像对鉴别甲状腺良恶性病变提供很大的帮助。     

超声弹性成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的：探讨超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）联合常规超声（coventional ultrasonogaphy,CUS）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法：应用弹性成像和常规超声分别对98例（119个结节）甲状腺结节患者进行检查,所有病例均以手术后病理诊断作为金标准。比较单独应用常规超声、单独应用弹性成像、弹性成像联合常规超声综合诊断对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的灵敏度（Sen）、特异度（Spe）、粗符合率（CA）、阳性预测值（PV＋）、阴性预测值（PV-）。结果：超声弹性成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性和准确性均高于常规超声和弹性成像（P〈0.05）。结论：超声弹性成像与常规超声联合应用可以明显提高对甲状腺良恶性结节的判断,具有重要的临床价值。     

常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:研究常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:选取我院2012年9月～2015年12月收治的甲状腺结节患者45例为研究对象,所有患者均接受常规超声、超声造影与剪切波弹性成像超声检查,并且将病理结果作为对照,对不同超声检查方式的诊断结果进行分析.结果:在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中,常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声均具备有诊断价值,相对于其它诊断方式,剪切波弹性成像与病理诊断具有最高的诊断符合率,Kappa值高达0.578;常规超声+剪切波弹性成像在断甲状腺结节良恶性诊断上的特异性最高,为85.8％.结论:剪切波弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的效果显著;联合应用剪切波弹性成像超声与常规超声,能够将诊断价值进一步增强.     

超声实时弹性成像技术诊断甲状腺结节的临床价值分析

目的探讨超声实时弹性成像技术诊断甲状腺结节的临床效果。方法选取我院收治的甲状腺疾病的患者200例,将患者分成良性结节组和恶性结节组,比较分析两种不同的检查方法对检查结果临床效果。结果通过常规超声诊断良恶性和病理验证结果一致部分明显高于通过超声实时弹性成像技术诊断,两组诊断方式在对结节良恶性的诊断结果方面相比,差异具有统计学意义(P0.05)。常规超声诊断对良恶性甲状腺结节诊断的敏感性、特异性、正确率明显低于超声实时弹性成像技术的诊断,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声实时弹性成像对鉴别甲状腺结节的良恶性效果好,正确率高,敏感性也好,有着重要的意义。     

实时超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的可行性及实效性探究

目的:对实时超声弹性成像在甲状腺良恶性结节的诊疗中的可行性和实效性进行探究。方法:选取我院2011-03~2013-05期间104例(共132个结节)患者作为研究对象。术前对所有患者分别利用实时超声弹性成像和常规超声成像进行结节检查并记录结果,然后对所有患者进行手术治疗并依据病理结果确定结节良恶性状态,对各个结果进行比较分析。结果:根据病理结果,132个结节包含94个良性结节和38个恶性结节。超声弹性成像检查结果根据弹性硬度分类得到0~Ⅱ的结节84个,Ⅲ~Ⅳ级48个,敏感度为79.32%(29/38),特异度为78.72%(74/94),准确度为78.03%(103/132);而常规超声检查对应结果敏感度为71.05%(27/38),特异度79.79%(75/94),准确度77.27%(102/132);两者联合检查结果则敏感度为86.84%(33/38),特异度为93.62%(88/94),准确度为91.67%(121/132)。超声弹性成像诊断和常规超声诊断之间无显著差异(P>0.05),而联合诊断的敏感度、特异度和准确度均显著高于前两者(P<0.05)。结论:实时超声成像诊断和常规超声诊断联合使用可以大大提高甲状腺结节诊断准确率。     

常规超声、超声造影及弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值

目的探究常规超声、超声造影及弹性成像对甲状腺恶性结节鉴别诊断的价值。方法选取80例甲状腺结节患者(共113个结节)作为研究对象,均进行常规超声、超声造影以及超声弹性成像检查,以手术病理结果为金标准,比较常规超声、超声造影以及弹性成像超声诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度及符合率。结果常规超声检查显示甲状腺良恶性结节的边界、形态及内回声等声像表现存在明显差异(P0.05)。超声造影检查显示甲状腺良恶性结节的边界是否清晰、形态是否规则、是否为均匀增强及灌注缺损的等方面存在明显差异(P0.05)。弹性成像检查结果显示甲状腺良性、恶性结节的弹性评分存在明显差异(P0.05)。超声造影以及弹性成像超声诊断的灵敏度、特异度及符合率较常规超声有明显差异(P0.05)。超声造影及弹性成像超声诊断相比较(P0.05)。结论常规超声可根据结节边界、形态及内回声等特征对甲状腺良恶性结节进行初步判断,而结合超声造影、超声弹性成像诊断与鉴别价值更高。     

甲状腺小结节灰阶超声和超声弹性成像的Logistic回归分析

目的:应用二分类Logistic回归法分析甲状腺小结节灰阶超声检查各指标及超声弹性成像对良恶性结节鉴别诊断的意义。方法:总结经手术病理证实的201个甲状腺小结节术前的二维灰阶及弹性成像的各项超声诊断指标,进行Logistic回归分析。结果:共有内部低回声、微钙化和超声弹性成像评分4⁵分等3个变量进入回归方程,对甲状腺小结节良恶性诊断的正确率为97.5%。结论:Logistic回归分析在甲状腺实性小结节良恶性的鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

高频彩超及弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的：对甲状腺小结节高频彩超及弹性成像表现进行多因素 Logistic 回归分析,探讨其对良恶性鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经手术病理确诊的126个直径≤2 cm 的甲状腺结节的超声表现,根据每个结节的高频超声及弹性成像声像图特征进行分类,采用二分类多因素 Logistic 回归分析,筛选出评价甲状腺恶性结节的因素,建立概率方程。结果：根据多因素 logistic 回归分析结果,边界不清、纵横比≥1、微钙化、极低回声、弹性成像评分是鉴别甲状腺小结节良恶性的关键因素。回归模型预测超声诊断甲状腺结节良恶性的符合率为89．7％,其中良性结节的诊断符合率为90．0％,恶性结节的诊断符合率为89．3％,ROC 曲线下面积为0．959。结论：多因素 Logistic 回归模型可筛选出对甲状腺小结节良恶性有鉴别诊断意义的特征性变量,综合评价各个变量,有利于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。     

声脉冲辐射力弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值

目的 分析声脉冲辐射力（ARFI）弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值。方法 选取2020年6月至2022年11月医院收治的甲状腺结节患者72例（85个结节）为研究对象,均接受常规超声及ARFI弹性成像检查,以组织病理结果为“金标准”,分析ARFI弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良性恶。结果 本研究中85结节,经病理明确诊断良性病灶57个,恶性病灶28个;常规超声诊断在85个结节中共检出61个良性病灶,24个恶性病灶,诊断灵敏度60.7%(17/28)、特异度87.8%(50/57)、准确度为78.7%(67/85);恶性组声触诊组织成像（VTI）面积比、剪切波速度（SWV）、SWV比值均高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）;ARFI弹性成像参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,VTI面积比、SWV、SWV比值及联合诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积（AUC）均>0.7,具有一定诊断价值,且联合诊断价值最高。结论 ARFI弹性成像诊断甲状腺良恶性灵敏度、特异度较高,具有较高诊断价值。     

弹性应变率在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病,常规二维甲状腺超声检查约50%的受检者可以发现甲状腺结节,其中约9.2%～14.8%细针穿刺结果为恶性,而临床确诊的甲状腺结节中约5%为恶性。研究表明,常规超声在评价甲状腺结节时有一定的主观性,病变特性在观察者之间无显著的一致性[4],其对结节的良恶性鉴别诊断率则更低,约29.0%～59.2%[5],且甲状腺微小结节更容易漏诊。超声弹性成像是近年来医学超声领域的一种新的具体而客观的技术方法,其能够提供组织弹性这一基本力学属性,是对常规超声进行甲状腺结节良恶性进行鉴别的一种很好的补充,可提高鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异度和准确性[6]。超声弹性成像主要有弹性评分法和弹性应变率比值法,弹性评分法已广泛应用于临床,弹性应变率比值作为超声弹性成像量化参数,其相关应用报道目前尚不多见,本文就弹性应变率在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用进行综述。     

超声弹性成像联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨超声弹性成像联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值.方法 将收治的甲状腺结节性病变患者49例作为研究对象,全部患者均实施常规超声检查、彩色多普勒血流成像检查以及超声造影检查,将病理学诊断作为金标准,统计并对比常规超声和超声弹性成像联合超声造影的临床诊断结果.结果 超声弹性成像联合超声造影检查诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率均要显著高于常规超声检查(P＜0.05).结论 在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用超声弹性成像联合超声造影检查具有较高临床价值,能够显著提高鉴别诊断的准确性与特异性.     

超声弹性成像在甲状腺结节中的诊断价值

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的价值。方法选择我院患者108例145个结节性病灶,分别进行常规超声检查及超声弹性成像检查,以病理诊断结果为标准进行对照分析。结果超声弹性成像法诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为83.3%、96.3%、88.2%、94.6%。结论超声弹性成像技术在诊断甲状腺结节的良恶性方面有重要价值。     

超声弹性成像与造影联合应用诊断甲状腺结节的临床价值

目的探讨超声弹性成像与超声造影联合诊断与鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法选取2014年11月~2016年11月120例甲状腺结节患者作为本次研究对象,均采用超声弹性成像、超声造影检查,并以手术病理结果为最终诊断标准。统计各组检查准确度、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值。结果超声弹性成像联合超声造影检查组(联合组)敏感度明显高于单一的超声造影组和超声弹性成像组,x~2=15.22,9.31,P=0.00;而超声造影组与超声弹性成像组间相比,x~2=0.63,P=0.38。联合组检查特异度明显高于超声造影组、超声弹性成像组,x~2=8.75,10.33,P=0.00;而超声弹性成像组、超声造影组比较,x~2=0.38,P=0.48。联合组检查准确度、阳性预测值、阴性预测值明显高于常规超声造影组、超声弹性成像组,x~2=12.72,24.36,16.11,P=0.00。结论临床应用超声弹性成像、超声造影联合诊断与鉴别诊断良恶性甲状腺结节均具有较高诊断价值,但单一的检查手段对鉴别甲状腺结节良恶性无明显差异,联合超声弹性成像与超声造影可提高甲状腺结节诊断敏感度,有利于甲状腺恶性肿瘤的早期发现、及时治疗。     

剪切波弹性成像联合甲状腺球蛋白抗体诊断飞行员甲状腺结节Logistic回归分析

目的应用Logistic回归模型评价常规超声、剪切波弹性成像、甲状腺球蛋白抗体对飞行员甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法采用队列研究。收集2010年1月至2022年5月就诊于联勤保障部队第九六〇医院的甲状腺结节飞行员的临床资料, 包括甲状腺球蛋白抗体结果和超声图像, 以病理结果为金标准, 建立二分类Logistic回归模型, 并评价其预测结节良恶性能力。结果纳入飞行员72例, 均为男性;年龄22～55岁, 飞行时间75～5 600 h。共检出85枚结节。其中良性结节48枚, 包括结节性甲状腺肿34枚, 腺瘤10枚, 甲状腺囊性结节4枚;恶性结节37枚, 均为乳头状癌。共筛选出甲状腺结节形态、微钙化、血清甲状腺球蛋白抗体和弹性模量最大值4个有统计学意义的特征变量。Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性预测的敏感度、特异度、准确度分别为83.9%、79.6%、81.5%, 受试者工作特征曲线下面积为0.908(95%CI:0.850～0.966)。结论剪切波弹性成像联合甲状腺球蛋白抗体建立的Logistic回归模型有较高的诊断价值, 有助于飞行员甲状腺结节的良恶性鉴别诊断。     

超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

目的: 探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值.材料和方法: 分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0～II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III～IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照.结果: 超声弹性图纵切面的诊断敏感性为100%,特异性为73.3%,准确性为76.8%;横切面的诊断敏感性为100%,特异性为72.3%,准确性为75.9%.纵、横切面鉴别甲状腺良、恶性结节的差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 超声弹性成像对甲状腺结节的诊断有较大的应用价值,综合常规超声表现有助于提高诊断的信心.