超声引导下乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效对比研究

目的探讨超声引导下乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节方面的疗效比较。方法选取我院接受超声引导下乙醇消融或射频消融的患有单个甲状腺囊实性结节的患者95例,依据患者接受治疗方法的不同,可将其分为乙醇组(n=46)和射频组(n=49)。于术后3、6、9、12个月观测甲状腺结节体积缩小情况,以及不同囊实性比例及患者出现不良反应情况。结果术后3、6、9、12个月,射频组甲状腺结节体积缩小率均明显大于乙醇组,且以术后12个月缩小最为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。射频组不同体积结节术后体积缩小率均>85%,且均明显大于乙醇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);当结节体积>30 ml时,乙醇组术后12个月体积缩小率不足50%,治疗无效。两组患者结节术后体积缩小率均随囊实性比例的减小而减小,且射频组体积缩小率均大于乙醇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);当囊实性比例<50%,乙醇组术后12个月体积缩小率不足50%,治疗无效。两组患者出现不良反应情况比较差异无统计学意义。结论甲状腺囊实性结节<30 ml或囊实性比例>50%,应首选乙醇消融治疗;而对于体积>30 ml或囊实性比例<50%的结节,射频消融术治疗为首选。     

超声引导下射频消融术联合乙醇消融对甲状腺良性囊实性结节患者甲状腺功能及应激反应的影响

目的 探讨超声引导下射频消融术联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的临床效果。方法 择取2019年6月至2021年8月我院收治的85例甲状腺良性囊实性结节患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(42例,超声引导下射频消融术)和观察组(43例,超声引导下射频消融术联合乙醇消融)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的结节体积缩小率高于对照组,射频消融时间短于对照组,使用能量小于对照组(P<0.05)。术后,两组的甲状腺刺激抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后,两组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、前列腺素E₂(PGE₂)水平均高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下射频消融术联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节不仅能有效缩小结节体积,还能缓解机体应激反应,促进甲状腺功能恢复。     

超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效观察

选取我院收治的60例甲状腺良性结节患者。均采用超声引导下射频消融治疗,术后1、3、6、12个月后超声复查患者结节直径、结节体积、体积减少率(VRR)的变化,观察患者不良反应的发生情况。RFA术后1、3、6、12个月后结节直径、结节体积进行性减少,体积减少率为21.3±14.5%、46.5±19.8%、72.4±5.9%、86.5±7.1%,12月后60.5%(49/81)的结节消失,无严重并发症发生,2例出现了穿刺部位皮肤红肿,1例出现喉返神经损伤,2例出现颈部疼痛。对甲状腺良性结节患者采用超声引导下射频消融治疗,具有较高的安全性、有效性和可行性,值得在临床推广。     

超声引导经皮双极射频消融治疗甲状腺良性结节

目的观察超声引导下经皮双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的局部疗效。方法选取在我院收治的33例患者,对所有患者采取超声引导下经皮双极射频消融治疗,分别于术前及术后1、3和6个月采用常规超声及超声造影观察结节的大小、血供及并发症发生情况,并于术前及术后第1个月查甲状腺功能指标,以评价局部疗效。结果所有患者均成功施行一次RFA。术后即刻超声造影,显示33枚结节无增强,完全消融率为100%(33/33)。所有患者术中及术后无明显并发症产生,3例术中声音嘶哑,术后恢复正常,为局麻药一过性反应;1例术后有轻微血肿,未作特殊处理1周后超声复查血肿全部吸收。RFA术后6个月100%(33/33)结节体积较术前缩小超过50%,9.09%(3/33)结节体积较术前缩小超过90%。结论双极RFA治疗甲状腺良性结节是一种有效和安全的方式,有良好的临床应用前景。     

超声引导下射频消融对不同大小甲状腺良性结节的疗效研究

目的 探讨超声引导下射频消融(US-RFA)治疗不同大小甲状腺良性结节(BTN)的有效性及安全性。方法 回顾性分析52例患者85个BTN,根据初始直径大小将结节分为<2 cm组(A组)、2～4 cm组(B组)及≥4 cm组(C组),计算结节消融前及消融后1、3、6、12、24、36个月最大径、体积、体积减小率(VRR),记录美容评分及并发症发生情况。结果 术后3个月时A组VRR大于C组(P<0.05),术后6～36个月时A、B组VRR均大于C组(P<0.05),随访期间A、B组VRR无统计学意义(P>0.05); B组和C组在术后12个月美容评分明显改善(P<0.05),差异有统计学意义;3组间并发症发生率及结节复发率无统计学意义(P>0.05)。结论 US-RFA是BTN的有效微创治疗手段,术后6个月可作为评估消融疗效的时间节点,结节初始最大径<4 cm者体积缩小更显著,结节初始最大径≥2 cm者美容症状改善明显。     

超声引导经皮双极射频消融治疗良性甲状腺结节的局部疗效观察

正甲状腺良性结节通常无需处理,但随着结节增大可能影响美观或有压迫不适感,此时多需要治疗。射频消融(radiofrequency ablation,RFA)作为一种微创治疗方式,目前临床已广泛用于甲状腺结节的治疗~([1])。本组旨在对行超声引导经皮双极RFA治疗的良性甲状腺结节的局部疗效进行分析。     

乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节疗效的评价分析

目的 研究乙醇消融和射频消融治疗甲状腺囊实性结节方面的疗效,并比较两种方法的治疗效果。方法 回顾性分析我院2014年2月至2015年6月在我院接受乙醇消融或射频消融的患有单个甲状腺囊实性结节的患者的住院资料,依据患者接受治疗方法的不同,将患者分为乙醇组(n=46)和射频组(n=49)。分析比较两组患者接受治疗后3个月、6个月、9个月及12个月甲状腺结节体积减少的情况;观察两种治疗方法在甲状腺结节不同囊实性比例情况下的治疗效果,同时分析不同体积情况下两种治疗方法的治疗效果。并对两组患者出现不良反应情况进行分析比较。结果 两组患者甲状腺结节均减小,但射频组患者结节体积缩小率（90.78±7.47）%明显高于乙醇组（69.71±4.95）%,差异具有统计学意义(P<0.05);随着甲状腺结节体积的增大,囊实性比例的缩小,两组患者甲状腺结节体积缩小率均减小。而当结节体积大于30ml时,结节囊实性比例不足50%,乙醇组体积缩小率不足50%,治疗无效。不论结节体积及囊实性比例的大小,射频组患者结节体积缩小率均显著高于乙醇组,结果具有统计学意义（P<0.05）;两组患者出现不良反应情况未见明显差异,结果无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺囊实性结节小于30ml、囊实性比大于50%,乙醇消融经济且疗效确切,可做为首选;而结节体积较大,囊实性占位不足50%应用射频消融术治疗。     

超声引导下聚桂醇与射频消融治疗囊性为主甲状腺结节的疗效对比分析

目的:探讨超声引导下聚桂醇与射频消融治疗囊性为主甲状腺结节的有效性。方法:选取2015年2月—2018年5月上海中医药大学附属曙光医院收治的囊性为主甲状腺结节患者76例,依据治疗方法不同,分为聚桂醇组(N=51)和射频组(N=25)。术后观测两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果:术后12个月射频组总有效率为100.00%(25/25),高于聚桂醇组总有效率[84.31%(43/51)],差异有统计学意义(P0.05);聚桂醇组不良反应率为13.73%(7/51),射频组不良反应率为16.00%(4/25),两组不良反应率差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下射频消融治疗对囊性为主的甲状腺结节疗效更显著,聚桂醇治疗具有经济优势,二种方法均值得临床推广。     

超声引导下射频消融甲状腺良性结节的方法及近期疗效

目的 探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺结节的方法、风险及近期疗效。 方法 对78例108个甲状腺良性结节行超声引导下射频消融治疗;结节毗邻颈部重要结构时,术中注射液体隔离带,将其与周边组织分离。术后采用CEUS评价消融效果;常规超声随访结节大小变化;记录术中及术后并发症的发生与转归。 结果 术中81个结节注射液体隔离带;术后超声造影显示101个结节无造影剂灌注,一次完全消融率93.52%(101/108);术后1、3、6、12及18个月结节体积缩小率分别为22.22%、50.83%、83.76%、91.45%和93.16%;33个结节(33/108,30.56%)在术后6~12个月完全消失。 喉返神经损伤2例, 药物治疗1.0~1.5个月后恢复。 结论 超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节效果好,并发症少,治疗风险低。     

超声引导射频消融术治疗单发甲状腺良性结节的疗效及对TTF-1表达的影响

目的探讨超声引导射频消融术治疗单发甲状腺良性结节及对甲状腺转移因子-1(TTF-1)表达的影响。方法 136例单发甲状腺良性结节患者随机分为观察组和对照组(n=68),两组分别在超声引导下行乙醇消融和射频消融治疗。结果观察组治疗后1、3个月的甲状腺结节体积均明显小于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中央区、边缘区、过渡区甲状腺组织中的TTF-1阳性率均显著低于对照组,不良反应总发生率明显低于对照组(8.82%vs 16.18%,P<0.05)。结论超声引导射频消融术治疗单发甲状腺良性结节能够有效缩小结节,改善结节外观,降低TTF-1表达,且不会对甲状腺功能产生明显影响。     

超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性结节对美容效果及应激反应的影响

目的:探讨超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性结节对美容效果及应激反应的影响.方法:选择2018年2月—2021年3月北京市普仁医院收治的88例甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各44例.对照组采用甲状腺切除术治疗,观察组采用超声引导下射频消融术治疗,对两种治疗效果及美容效果、应激反应进行比较.结果...     

甲状腺良性结节射频消融短期疗效及相关影响因素分析

目的 探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺良性结节短期疗效及影响因素。方法 选取单次RFA治疗甲状腺良性结节患者的临床资料,分析RFA治疗前后结节最大径、体积变化及治疗后短期结节体积缩小率(VRR)及总有效率;分析术前结节直径、体积、血供及消融时间、功率、能量等因素,以及与VRR的相关性;对比结节成分、有无钙化、血流对VRR的影响。结果 RFA治疗后,短期内结节VRR组间比较,除3个月与6个月外均有统计学意义(P<0.001),治疗后3个月、6个月总有效率分别为91%及95.6%。RFA治疗前后结节体积及直径比较均有统计学意义(P<0.001);结节术前最大径、体积与VRR均呈负相关(r_s=-0.423、-0.428,P<0.05);血供、成分、功率、能量与VRR无明显相关性(P>0.05);治疗6个月后不伴钙化者较钙化者结节疗效显著,VRR分别为(87.83±41.04)%、(61.16±65.68)%。结论 甲状腺良性结节术后3个月及6个月吸收率良好,不伴钙化者较钙化者结节疗效显著。     

超声引导下微波消融甲状腺良性结节的疗效及影响因素

目的：探讨超声引导下微波消融（MWA）甲状腺良性结节的有效性、安全性以及疗效的影响因素。方法：回顾性分析在我院接受超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节的患者,记录术后并发症,计算术后1、3、6、12月结节的体积及体积缩小率（VRR）。以术后12月结节VRR≥80%为疗效满意,VRR<80%为不满意,采用单因素及多因素分析筛选疗效的影响因素。结果：本研究64枚结节均顺利完成MWA手术,有3例患者出现不良反应,无严重并发症发生;MWA术后1、3、6、12月随访结果显示结节的体积逐渐缩小（F=51.03,P<0.01）,VRR逐渐增加（F=265.24,P<0.01）;单因素及多因素回归分析结果均显示结节术前体积≥10 mL、高风险是MWA疗效的独立影响因素（P均<0.05）。根据Logistic回归分析,预测结节MWA后疗效不满意的模型为M=-0.789+(1.582×术前体积≥10 mL)+(1.335×高风险),对应的敏感性为87.2%,特异性为68.0%。结论：超声引导下MWA是一种治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性都比较好的方法,结节术前体积≥10 mL和高风...     

超声引导下微波消融与无水乙醇硬化联合治疗甲状腺囊实性结节的临床研究

目的探讨超声引导下微波消融与无水乙醇硬化联合治疗甲状腺囊实性结节的有效性和安全性。方法选取51例甲状腺囊实性结节患者。测量术中(囊液抽尽后)及术后1、3、6、12个月结节体积大小,观察术前及术后1、3、6、12个月甲状腺功能指标,观察术中、术后并发症情况。结果本研究51例患者共51个甲状腺囊实性结节均一次性完全消融。治疗后3、6、12个月结节体积逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05);体积缩小率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6、12个月甲状腺功能均正常。无1例患者复发。无严重并发症发生。结论微波消融与无水乙醇硬化二者联合治疗甲状腺囊实性结节,手术时间较短,并发症较少,是一种安全有效的治疗方法。     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节疗效观察

目的 探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法 回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积缩小率。结果 对308例患者共324个结节均成功完成消融。术中及术后并发症患者经对症处理后均恢复正常。甲状腺结节消融前平均体积为(12.17±20.16)cm³,最终消融后平均体积为(2.35±4.42)cm³,较消融前差异有统计学意义(P<0.01),最终消融后体积缩小率为(66.43±60.08)%。消融后1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积均较消融前明显减小(P均<0.05)。消融前结节体积与最终消融后结节体积缩小率呈正相关(r=0.181,P=0.001)。结论 超声引导下经皮MWA治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创。     

超声引导射频消融术在甲状腺结节中的应用

目的:探讨甲状腺结节患者以超声引导射频消融术治疗的临床疗效.方法:选择2019年3月—2021年3月于盐城市滨海县人民医院接受治疗的甲状腺结节患者70例,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,各35例,对照组采用腔镜微创手术治疗,观察组实施超声引导射频消融术治疗,记录各组患者临床各项指标,监测对比两组患者手术前后炎症水...     

经皮射频消融治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素

目的探讨甲状腺良性结节射频消融治疗的疗效及影响因素,以提高甲状腺良性结节消融治疗的效果。 方法选取2013年4月至2016年6月在解放军总医院就诊的甲状腺结节患者468例,甲状腺良性结节482个,其中,女性356个,男性126个,年龄14~82岁,结节最大径0.7~9.2 cm;实性结节258个,囊实性结节224个,甲状腺结节合并桥本氏甲状腺炎96个。甲状腺结节经皮穿刺射频消融术后即刻、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月行常规超声及超声造影检查,观察局部疼痛、红肿、皮肤感染、声音嘶哑等并发症的发生率,同时计算结节的体积缩小率,将结节按照囊实性比例、大小、是否有桥本病背景、性别、年龄进行分组,结节大小、有无桥本、性别、年龄大小分组组间比较采用独立样本t检验,甲状腺结节囊实性比例组间甲状腺结节体积缩小率比较采用方差分析。 结果甲状腺良性结节射频消融术后体积明显缩小,术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月结节体积缩小率分别为：（51.2±5.7）%、（69.7±4.3）%、（84.6±3.7）%、（89.3±2.9）%、（93.7±1.6）%、（94.9±1.4）%;甲状腺结节囊性成分<20%、囊性成分20%~80%、囊性成分>80% 3组,术后1、3、6、12、18及24个月组间缩小率比较,差异均有统计学意义（F=66.858、69.101、19.410、49.559、146.653、309.950,P均<0.001）,囊性成分比例越高,消融灶缩小越快;将囊性成分<20%的结节,按照最大径≤3 cm及>3 cm、是否有桥本病背景进行分组,术后1、3、6、12、18及24个月组间缩小率比较,差异均有统计学意义（不同大小分组：t=9.710、8.925、9.899、12.734、17.226、42.580;是否有桥本背景分组：t=5.529、7.981、4.843、6.558、17.976、28.906,P均<0.001）,3 cm以下、无桥本氏甲状腺炎的结节射频消融后体积缩小更为显著;最大径≤3 cm且囊性成分<20%的结节在性别（男性、女性）、年龄（≤40岁、>40岁）组间,同一随访时间结节的体积缩小率比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论经皮射频消融治疗甲状腺良性结节是一种安全、有效的微创治疗方法。     

甲状腺良性结节超声引导下热消融并发症研究进展

自2000年来,超声引导下的热消融术已被广泛应用于甲状腺良性结节的治疗中。甲状腺及其周围组织结构复杂,故甲状腺结节热消融治疗中相继报道各种并发症,如声音改变、血肿等,并引起了临床重视。甲状腺良性结节热消融术的术中并发症包括神经损伤、血管损伤、皮肤烧伤及周围组织烧伤等,而术后并发症主要包括结节破裂、液化性坏死及甲状腺功能异常等。在术中并发症中,喉返神经损伤是最常见的并发症,表现为声音改变,采用射频消融术及微波消融术治疗良性甲状腺结节时,其发生概率为0.4%～8.1%,其他神经损伤包括霍纳综合征、臂丛神经损伤;血管损伤表现为出血及血肿;周围组织烧伤包括皮肤烧伤、气管烧伤及食管烧伤。在术后并发症中,结节破裂多发生于术后1周～6个月;液化性坏死是BTN热消融术后少见的并发症;甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退及亢进。本文就甲状腺良性结节超声引导下热消融术中及术后并发症的发生表现及对策进行综述,为临床诊治提供参考。     

超声引导下微波消融和聚桂醇泡沫注射治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较

目的 比较微波消融与聚桂醇泡沫注射治疗甲状腺囊实性结节的疗效和安全性。方法 选取2014年1月至2019年12月甲状腺囊实性结节患者131例,根据治疗方法分为微波消融组（61例）和聚桂醇泡沫组（70例）。微波消融组在超声引导下抽尽囊液后对病灶行微波消融术,聚桂醇泡沫组在超声引导下抽尽囊液后,在囊腔中留置聚桂醇泡沫。两组均在术后第3、6、12个月进行超声随访,比较治疗总有效率、治愈率、术后结节平均体积、术后结节平均体积缩小率以及不良反应率、手术时间和手术费用。结果 以术后第12个月复查结果为依据,两种方法总有效率及不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,微波消融组治愈率及术后结节平均体积和平均结节体积缩小率明显优于聚桂醇泡沫组（P<0.01）。聚桂醇泡沫组手术时间及手术费用优于微波消融组（P<0.05）。结论 聚桂醇泡沫注射与微波消融治疗甲状腺囊实性结节,二者均有明确的治疗效果。微波消融手术费用较高,但其具有更好的治疗效果,且不受结节囊液性质和囊内分隔等因素影响,有效避免复发。