切开松解术治疗创伤后膝关节僵直的疗效分析

目的探讨切开松解术治疗创伤后膝僵直的疗效。方法2001年1月至2006年6月我院收治并得到随访的34例创伤后膝关节僵直患者，采用切开松解术并配合无痛下应用肢关节功能康复器（CPM）锻炼治疗。结果本组病例随访12-60个月，平均26．8个月，术后屈膝活动度75°-140°，平均102°，较术前平均增加76°。按照Judet的疗效评定法．本组中优26例，良5例，可3例，优良率为91.18％。结论切开松解术是治疗创伤后膝关节僵直的有效方法，手术时应根据病人具体临床特点，彻底松解发生不同病理改变的膝关节周围组织；同时辅以术后长效镇痛，CPM及关节腔内应用透明质酸钠，提高治疗效果。     

膝关节僵直松解术42例报告

目的　探讨膝关节僵直的治疗方法。方法　用股四头肌成形术治疗膝关节僵直 42例 ,对股四头肌挛缩者行肌腱延长。结果　 1a后随访 2 8例 ,屈膝功能由平均术前 2 9°增至术后 112°。结论　手术疗效满意 ,使患者掌握正确的锻炼方法是增强手术疗效的重要环节     

膝关节松解术治疗骨折术后膝关节僵直52例

目的：探讨膝关节松解术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的效果。方法对52例下肢骨折术后膝关节僵直行膝关节松解术患者的形成原因治疗方法、临床效果等进行分析总结。结果膝关节松解术后膝关节功能恢复优良率达到96.2%,所有患者均因粘连、瘢痕形成、长期制动、肌萎缩等导致僵直。结论膝关节松解术是治疗下肢骨折术后膝关节僵直的有效方法,下肢骨折术后尽早康复治疗、有效功能锻炼是防止粘连造成僵直的最佳措施。     

膝关节僵直松解术后应用CPM的疗效观察

膝关节松解术是治疗膝关节的有效方法,如术后缺乏正确的功能训练将直接影响手术效果.2003年3月～2006年1月我院采用膝关节松解术后应用CPM机连续被动活动,治疗膝关节僵直20例,取得满意效果.     

膝关节僵直松解术后应用CPM的疗效观察

膝关节松解术是治疗膝关节的有效方法，如术后缺乏正确的功能训练将直接影响手术效果。2003年3月～2006年1月我院采用膝关节松解术后应用CPM机连续被动活动，治疗膝关节僵直20例，取得满意效果。现报告如下：1临床资料本组20例，其中，男15例、女5例，年龄19～53岁。股骨下段骨折8例，股骨髁或髁间骨折12例。粉碎性骨折3例，单纯性骨折7例。     

创伤后膝关节僵直的微创治疗的探讨

目的探讨微创治疗创伤后膝关节僵直疾病的治疗效果。方法选取该院2011年5月—2012年8月收治的膝关节僵直患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例患者,对观察组患者采用关节镜下松解术微创治疗,对照组采用常规康复治疗,对两组患者治疗前、后的膝关节活动度(ROM)和美国特种外科医院(HSS)评分,进行t检验,同时对病变特点、病程、伸膝装置累积程度、体格检查和辅助检查等结果,进行归纳,对数据进行比对分析。结果对该组80例患者进行3~60个月的随访,平均为17.5个月,随访期间患者均无皮肤坏死、撕裂现象,同时也无伤口裂开、再骨折等情况出现,虽有患者出现短期的伸膝滞留,但在随访最终时,无伸膝迟滞遗留情况出现(末次随访时按Judet标准)。观察组治疗结果:24例;良13例,3例差;对照组患者治疗结果:28例优;6例良;6例差。两组患者膝关节ROM有明显增加,其中,观察组患者ROM由治疗前(36±22)°增加到(110±14)°,差异有统计学意义(t=-14.7,P<0.05);对照组患者ROM由治疗前的(45±22)°增加到(95±24)°(t=-12.4,P<0.05)。两组治疗前后ROM和HSS评分数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论由于创伤后膝关节僵直的病例特征较为复杂,因此,需根据不同情况制定有针对性的治疗方案,关节镜下松解术治疗方法,因其创伤小、术后并发症少、疗效满意等特点,被广泛使用。虽然关节镜下松解术治疗所取得了较为满意的效果,但也应该结合病情适当与传统康复治疗相结合,将患者成功治愈才是最终目的。     

外伤性膝关节僵直松解术 22例护理体会

临床上因为股骨干或膝部骨折引起的膝关节僵直很常见.我科于2003年2月至2004年2月对22例外伤性膝关节僵直病人进行了膝关节松解术,同时做术后病人患肢体位的改进,并指导其早期进行运动功能锻炼,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

膝关节僵直患者关节松解术后的康复护理28例

目的最大限度恢复膝关节僵直病人的膝关节活动范围.方法膝关节松解术后适当的功能锻炼.结果术后通过正确训练,膝关节活动度平均增加88.4°,达109.4°.结论关节松解术后功能康复训练取得满意效果.     

股四头肌粘连松解术结合CPM治疗膝关节僵直

膝关节僵直是膝关节及关节周围创伤及手术后严重并发症.重度关节僵直指膝关节活动范围小于90°,同时伴有髌骨活动度减少甚至消失[1].以往采用理疗或麻醉下手法推拿松解,或单纯手术松解均效果欠佳,且并发症较多.我院自1994年6月～1999年7月对20例患者采用切开股四头肌粘连松解术,术后应用CPM机连续被动活动治疗膝关节僵直,均取得满意疗效.     

关节镜下松解术治疗膝关节僵直

膝关节内骨折、出血,膝关节长期制动,滑膜切除、韧带损伤后修复重建,甚至半月板切除术后均可能发生关节内粘连而导致关节活动受限。以往多采用关节切开松解术治疗,创伤大,愈合慢,术后剧烈的疼痛造成关节活动受限,严重影响治疗效果。2008年以来,我们对10例膝关节僵直的患者采用关节镜下松解术,取得满意的效果,现报告如下。     

膝关节僵直松解术后的功能锻炼

目的膝关节僵直是下肢外伤，手术治疗后常见并发症，总结本院48例膝关节僵直松解术后功能锻炼方法。方法术后根据不同病例制定护理计划。采用定时、定量、动静结合，主动和被动相结合的功能锻炼方法。结果术后对34例病人进行随访3-36个月，膝关节屈曲度增加70～105度。结论通过术后制定周密的护理计划，协助病人进行有效的功能锻炼，大部分病人膝关节功能恢复正常或接近正常。     

小切口手术治疗膝关节僵直18例报告

应用髌骨近侧小切口，对18例膝关节僵直患者粘连组织进行松解，术中应用手法逐渐屈曲膝关节，以达到有效的屈曲角度。术后随访6月～8年，参照佟纪元等膝关节粘连松解后功能评分标准，结果提示优12例，良4例，可2例，优良率为89％。提示：小切口治疗膝关节僵直，具有刨伤小、感染发生率低、皮肤不易坏死、屈曲度高等优点。     

膝关节粘连采用微创松解术结合康复训练治疗的临床体会

目的：探讨微创松解术联合康复训练治疗膝关节粘连的临床应用和疗效。方法：选取我院在2012年1月~2014年1月收治的膝关节粘连患者50例,随机分为2组,观察组和对照组,对照组仅给予康复训练治疗,观察组采用微创松解术结合康复训练,并比较2组疗效。结果：2组患者均给予平均为期12个月的随访,观察组优良率明显大于对照组（92.0%vs68.0%）,P〈0.05。结论：微创松解术结合康复训练治疗膝关节粘连效果显著,可明显改善患者膝关节功能,值得临床推广。     

用微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的临床效果

目的:研讨膝关节创伤后僵直患者运用微创膝关节松解术治疗的临床价值。方法:从我院2013年12月-2016年1月选取64例膝关节创伤后僵直患者参与研究试验,并按随机非盲法分组,Ⅰ组32例接受传统松解术处理,Ⅱ组32例接受微创膝关节松解术治疗,对该两种方案的临床处理情况做评估。结果:Ⅱ组接受手术处理后的优良率为96.9%,相比Ⅰ组的优良率(78.1%)显著提高,数据满足P0.05,统计学成立。处理前,两组的膝关节活动度相差不大,P0.05,统计学不成立;处理后,Ⅱ组的平均活动度相比Ⅰ组显著改善,数据满足P0.05,统计学成立。结论:对膝关节创伤后僵直患者实施微创膝关节松解术治疗,手术优良率高,对膝关节活动度具有较好的恢复效果,值得加强推广。     

关节镜监视下松解术治疗创伤后膝关节僵硬23例

笔者 1997年 5月至 2 0 0 0年 7月采用关节镜监视下松解术治疗创伤后膝关节僵硬 2 3例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 36 .8岁。病程 6个月至 3年 ,平均 12 .3个月。创伤后平台骨折术后 11例 ,股骨髁间骨术折术后 6例 ,髌骨骨折 1例 ,联合创伤术后 5例。膝关节屈伸活动 10～ 2 0°15例 ,约 30°8例。合并外翻畸形 3例 ,内翻畸形 1例。1.2　治疗方法 :连续硬外麻 ,患侧股部置于腿架上并扎气囊止血带。常规关节镜前入路 ,先将钝性探钩送入关节腔内 ,分别在两侧髁及髌…     

膝僵直松解术的护理及功能锻炼

膝关节僵直行粘连松解术，术前充分的准备，加术后坚持正确必要的功能锻炼，可得到优良的结果，护理的要点是消除病人恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心。密切观察肢端的血循环，皮瓣的温度和颜色，保持引流管的通畅；指导病人间歇进行膝关节屈曲和股四头肌力锻炼，尽早恢复膝关节功能。     

关节镜下松解术治疗膝关节僵直的手术配合

我院2005年12月至2007年10月,对11例伸直型膝关节僵直患者应用关节镜行膝关节外纤维粘连松解,治疗效果满意.现将手术配合体会介绍如下.