糖尿病肾病的临床特征及其危险因素研究

目的探讨糖尿病肾病(DN)的临床特征及其危险因素。方法回顾性分析3 251例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否发生肾病分为两组,比较两组基本资料及实验室指标,采用多元Logistic回归分析2型糖尿病合并肾病的危险因素。结果 DN组病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原明显高于非DN组(P0.05)。logistic回归结果显示:病程、吸烟、BMI、SBP、SUA、HbA1c、TG均为2型糖尿病患者发生肾病的危险因素。结论 2型糖尿病患者发生肾病的危险因素有病程、吸烟、BMI、SBP、SUA、HbA1c、TG;建议早期对高危人群进行相关危险因素的筛查及干预。     

2型糖尿病并发高血压的危险因素分析

目的:探讨糖尿病并发高血压的相关危险因素.方法:223例2型糖尿病患者中81例并发高血压患者和142例未并发高血压患者进行有关因素的实验室检测,采用逐步回归和Logistic回归方法分析糖尿病并发高血压的危险因素.结果:逐步回归分析结果表明空腹血糖(FBG)控制情况、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)及尿β2微球蛋白(β2-MG)与糖尿病并发高血压之间有统计学意义,Logistic回归分析显示随着BMI、FBG、LDL-C和β2-MG的增高,2型糖尿病合并高血压的危险性增大.结论:BMI、FBG、LDL-C和β2-MG增高可增加2型糖尿病并发高血压发生的危险性.     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变检出率及其相关危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变（DR）的发生率及相关危险因素。方法：收集448例2型糖尿病患者的眼底检查情况及其他临床资料,根据眼底检查结果将患者分为糖尿病无视网膜病变（NDR）及糖尿病视网膜病变（DR）组,比较可能诱发DR的危险因素。结果：112例患者合并DR占总数的25．0％。年龄、糖尿病病程、收缩压、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白以及高血压、脑梗死合并率两组之间的差异有统计学意义。Logistic回归糖尿病病程、尿微量白蛋白是DR发生的独立危险因素。结论：我院住院2型糖尿病患者中25．0％合并DR,糖尿病病程、尿微量白蛋白是DR独立的危险因素。     

2型糖尿病合并高血压的危险因素的探讨

目的探讨2型糖尿病合并高血压的相关危险因素从而为预防和治疗提供依据。方法已经确诊的95名2型糖尿病患者根据有无合并高血压发生把患者分为糖尿病组(A)和糖尿病合并高血压组(B),把这两组患者的年龄、病程、体质指数(BM I)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病(DN)、合并糖尿病视网膜病变(DR)等因素进行统计学分析。结果①B组有更高的年龄、HbA lc、FBG,病程更长,另外吸烟、合并DN和DR的比例也较高,与A组相比差异有统计学意义(P<0.05);②多因素Logistic回归分析显示HbA lc、FBG、吸烟、合并DN、合并DR是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素。结论高血糖、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素,严格血糖控制、戒烟、改善微循环是预防和治疗2型糖尿病合并高血压的关键。     

2型糖尿病并发肾病患者的临床特点及护理对策

目的 探讨2型糖尿病并发肾病患者的临床特点及护理干预措施.方法 以82例2型糖尿病并发肾病患者作为研究对象,记录患者的年龄、性别、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压、是否合并糖尿病视网膜病变及实验室检查结果,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血脂、肾功能及24 h尿白蛋白定量等,采用Logistic回归模型分析危险因素.结果 Logistic回归分析表明,糖尿病病程、SBp、HbAlc、LDL、TC、BUN、Scr、SUA是糖尿病并发肾病的危险因素.结论 临床医生早期、及时、全面的检测、评估与治疗相关危险因素,对于防止和延缓糖尿病并发肾病的发生及发展有重要的临床意义.     

2型糖尿病合并高血压患者的临床特点

目的探讨2型糖尿病患者合并高血压的发生率及其相关危险因素。方法 2型糖尿病患者205例,分为高血压组(A组)和非高血压组(B组),统计分析两组的临床及实验室资料。结果 2型糖尿病合并高血压患者102例,发生率为49.8%,血压控制达标率为33.3%,使用较多的降压药物为血管紧张素受体阻滞剂和钙离子阻滞剂;与B组相比,A组的年龄、病程、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血尿酸(UA)及尿白蛋白肌酐比值(ACR)的阳性率显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,差异有统计学意义(P 0.05); logistic回归分析提示年龄、BMI及尿ACR是2型糖尿病合并高血压的危险因素。结论 2型糖尿病合并高血压发病率高,增龄、超重和肥胖及白蛋白尿增加2型糖尿病患者高血压发生风险。     

2型糖尿病合并脑梗死相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者发生脑梗死的危险因素。方法选取146例T2DM患者,其中合并脑梗死组72例,无脑梗死组74例,检测相关临床指标。结果 T2DM合并脑梗死组糖尿病病程、体质指数、吸烟史、血尿酸、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于非脑梗死组(P<0.05或P<0.01)。多因素回归分析显示hs-CRP和糖尿病病程与T2DM合并脑梗死呈正相关(P均<0.05)。结论 hs-CRP是促使T2DM并发缺血性脑血管病变的独立危险因素。     

尿微量白蛋白对2型糖尿病患者大血管病变风险预测的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)对2型糖尿病患者(T2DM)大血管病变风险预测的临床意义。方法以合并大血管病变的T2DM患者为病例组,未合并大血管病变T2DM患者为对照组,比较两组患者性别、年龄、病程、体质指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血尿酸(UA)及尿白蛋白排泄率(UAER)水平,应用二元Logistic回归分析评估大血管病变的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线确定UAER预测大血管病变的最佳临界值。结果病例组患者年龄、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA以及UAER的水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,病程、FBG、LDL-C和UAER是T2DM患者发生大血管病变的独立危险因素。其中UAER诊断T2DM患者发生大血管病变的ROC曲线下面积为0.712,P=0.000,当UAER为81.26mg/24h时,其敏感度与特异度分别为85.41%和42.31%。结论mAlb水平是T2DM患者发生大血管病变其中一个独立危险因素,对预测T2DM患者发生大血管病变具有一定的临床价值。     

高血压非糖尿病男性患者中非酒精性脂肪性肝病患病率及相关危险因素分析

目的:探讨高血压非糖尿病男性患者中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及其相关危险因素。方法:比较按不同体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)分组的560例高血压非糖尿病男性患者的NAFLD患病率,并将该560例男性高血压非糖尿病患者按腹部超声检查结果分为NAFLD组(162例)和对照组(398例),观察2组间肝功能及血脂等各项指标的差异;同时应用Logistic逐步回归分析高血压患者中与NAFLD相关的危险因素。结果:高血压非糖尿男性患者中,随着BMI和WHR的升高,其NAFLD患病率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示,BMI、ALT、LDL-C*载脂蛋B(apoB)是高血压非糖尿病男性患者合并NAFLD的独立危险因素。结论:高血压非糖尿病男性患者中,随着BMI及WHR的增高,NAFLD的患病率也随之上升;BMI、ALT、LDL-C*apoB是高血压非糖尿病男性患者合并NAFLD的独立危险因素。     

老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关危险因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关危险因素。方法收集124例年龄≥65岁的2型糖尿病患者病历资料。根据骨密度检测结果,分为骨质正常组和骨密度降低组(包括骨量减少组和骨质疏松组),其中骨质正常者40例,骨密度降低组84例。对这两组患者的性别、糖尿病病程、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血钙(Ca)、血磷(P)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、25-羟基维生素D[25-(OH)D_3]指标进行比较分析。结果老年2型糖尿病患者合并骨密度降低组的女性比例明显高于男性比例(P=0.022)。多因素logistic回归分析得出:糖尿病病程、BMI、HbA_1c、P、25-(OH)D_3均是老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的独立危险因素(P0.05)。结论长糖尿病病程、低BMI、高HbA_1c、高P、低25-(OH)D_3是老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素。     

2型糖尿病周围动脉病的相关危险因素分析

目的:研究2型糖尿病周围动脉病的相关危险因素.方法:2型糖尿病患者64例行64排MSCT扫描检查下肢动脉,根据结果分为周围动脉病组41例和无用围动脉病组23例,比较2组一般资料、体格检查、生化检查结果.结果:用围动脉痛组与无周围动脉病组的年龄、糖尿病痛程、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示危险因素为年龄.结论:2型糖尿病患者周围动脉病的发生与年龄,病程、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肌酐水平呈正相关.危险因素是年龄.     

血尿酸与2型糖尿病患者心血管并发症相关性的临床研究

目的 探讨血尿酸与2型糖尿病(T2DM)患者心血管并发症的关系,为预防和治疗糖尿病并发症提供理论依据.方法 将268例T2DM患者分为T2DM心血管并发症组和T2DM非心血管并发症组,并选择体检的健康人做对照,比较各组血尿酸、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、体重指数、病程和血压的差异,并对心血管并发症组和非心血管并发症组差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,探讨糖尿病心血管并发症的危险因素.结果 T2DM心血管并发症组、T2DM非心血管并发症组体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯和血尿酸均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM心血管并发症组较非心血管并发症组血尿酸高、收缩压高、病程长,差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示,病程、收缩压和血尿酸与T2DM心血管并发症呈正相关.结论 与病程和高血压一样,血尿酸是T2DM心血管并发症的独立危险因素.     

类风湿关节炎合并糖代谢异常患者的临床特征

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并糖代谢异常的临床特点及危险因素。方法以311例RA患者为研究对象,分为单纯RA组、合并空腹血糖受损(IFG)组与合并2型糖尿病(T2DM)组,比较各组患者的临床资料,包括人口学特征;吸烟、饮酒习惯;体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(sUA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等检测结果;糖皮质激素(GC)、硫酸羟氯喹(HCQ)、氨甲蝶呤(MTX)等用药情况;28个关节疾病活动指数(DAS28)-ESR及疼痛视觉模拟(VAS)评分等。采用Logistic回归分析RA患者发生IFG和T2DM的危险因素。结果合并IFG组年龄、CRP、脂代谢紊乱患者的比例及GC的使用率均高于单纯RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯RA组年龄、RA病程、BMI、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、脂代谢紊乱患者的比例、GC使用率、DAS28-ESR、VAS评分明显低于合并T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析发现,年龄增加、使用GC是RA患者发生IFG的独立危险因素;年龄增加,RA病程长,TG、LDL-C水平升高及使用GC均为RA患者发生T2DM的独立危险因素。结论RA合并IFG和T2DM患者存在多种代谢指标异常,年龄增加和使用GC导致RA患者发生IFG的可能性增加;年龄增加,RA病程长,TG、LDL-C水平升高及使用GC均可导致RA患者发生T2DM的可能性增加。     

糖尿病下肢血管病变的发生率、病变程度及相关因素分析

目的:观察2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率,分析不同程度下肢血管病变的相关危险因素.方法:将583例住院2型糖尿病患者.进行下肢血管彩色多普勒超声检查,确定下肢血管病变,将检测结果分为无下肢血管病变组(无PVD组)、有下肢血管病变组(PVD组),根据下肢血管病变程度,PVD组内又分为3个亚组:轻度病变组(Ⅰ组)、中度病变组(Ⅱ组)、重度病变组(Ⅲ组),同时观察分析临床因素及生化指标与下肢血管病变之间的相关性,并对病变的危险因素作Logistic回归分析.结果:彩色多普勒的超声检查显示有下肢血管病变者占28.30%.年龄、病程、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)水平、冠心病、脑血管病的比例在PVD组中均显著增高(P＜0.01).总胆固醇、LDL-C水平在各不同病变组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)中差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).Logistic回归分析结果表明,年龄、病程、低密度脂蛋白是PVD的独立危险因素.结论:2型糖尿病下肢血管病变有关的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、血脂,其中最主要的危险因素是年龄、病程、LDL-C,LDL-C与下肢血管病变程度密切相关.     

2型糖尿病合并视网膜病变相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并视网膜病变的危险因素。方法:368例2型糖尿病患者分为糖尿病无视网膜病变组(NDR组,205例)、糖尿病视网膜病变组(DR组,163例),监测血压、体重指数、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖基化血红蛋白(GHbA1)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标并检测眼底,比较两组上述检测指标,然后进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:DR组的年龄、病程、收缩压、舒张压、FBG、2hBG、GHbA1、TC、TG与NDR组相比,差异有显著性意义(P<0.05),其他指标差异无显著性意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示病程、FBG、TG是2型糖尿病合并视网膜病变的独立危险因素。结论:病程、FBG、TG为2型糖尿病合并视网膜病变的重要危险因素,应重视并针对其危险因素加以预防。     

社区糖尿病患者血压水平与慢性肾脏疾病及其进展的相关性研究

目的:探讨江西省南昌市社区中老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的血压水平与慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)及其进展间的相关性。方法:对南昌市社区中1 349例40岁以上的DM患者进行问卷调查和体格检查,并检测血糖、血脂和肾功能等,依据估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)评估其CKD情况。根据血压对患者分组,并采用Logistic回归方程探讨血压与CKD间的相关性。结果:南昌市社区中老年DM患者的CKD患病率为28.97%(376/129 8),CKD合并血压升高的百分比为83.51%(314/376),其中高血压治疗率为95.22%(299/314),血压控制率为49.36%(155/314)。非条件Logistic回归分析表明,年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、DM病程、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、吸烟、每周外出就餐率高等均为社区DM合并CKD相关因素,DM患者的CKD患病风险随着年龄、DM病程、Hb A1c、BMI及LDL-C、吸烟量和时间、每周外出就餐频次的增加而增加。收缩压控制在130 mm Hg以上者较收缩压130 mm Hg以下者,肾功能不全分期进展差异有统计学意义;收缩压控制在≥140 mm Hg者较收缩压140 mm Hg者,肾功能不全分期进展差异有统计学意义;而舒张压控制在≥80 mm Hg者较舒张压控制在80 mm Hg者,肾功能不全分期进展差异有统计学意义。结论:①CKD是DM的常见并发症,南昌市社区中老年DM患者CKD合并血压升高的患病率高、治疗率高、控制率低。②年龄、DM病程、Hb A1c、BMI、LDL-C、吸烟和每周外出就餐频次与CKD相关肾功能不全分期进展及血压控制相关。     

2型糖尿病周围神经病变相关危险因素分析

目的分析糖尿病周围神经病变(DPN)的相关危险因素。方法对住院的178例2型糖尿病(DM)患者,根据有无合并周围神经病变进行分组,对相关因素年龄、病程、体质量指数、血压、血糖、血脂、血尿酸、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白/肌酐(尿A/C)等进行比较,用多元回归方法对影响周围神经病变的因素进行分析。结果与非DPN组比较,DPN组年龄更大、病程更长,并且尿A/C高于对照组(P<0.05),多因素Logistic回归分析表明年龄、病程是两个相对独立的危险因素。结论年龄大、病程长的糖尿病患者发生DPN的危险增加。     

血尿酸水平与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性分析

目的：探讨血尿酸水平与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性。方法：以2019年10月至2021年6月我院诊治的138例2型糖尿病患者为研究对象,依据血尿酸水平将患者分为试验组（高血尿酸患者,67例）和对照组（血尿酸正常患者,71例）,采集两组清晨空腹静脉血样,测定胰岛素抵抗相关指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较观察指标差异,Pearson分析血尿酸与上述指标相关性,Logistic回归分析高血尿酸的危险因素。结果：试验组血FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS与HOMA-IR高于对照组,血HDL-C低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson分析血尿酸与TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈正相关（P<0.05）,与HDL-C呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析示,TC、TG、FINS、HOMA-IR是2型糖尿病患者高血尿酸的独立危险因素。结论：2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血尿酸密切相关,高胰岛素抵抗与血脂异常的患者更易出现高尿酸血症。     

新疆地区老年2型糖尿病患者甲状腺结节的危险因素分析

目的探讨新疆地区老年2型糖尿病(年龄≥60岁)患者甲状腺结节的患病情况及其相关危险因素。方法选取老年2型糖尿病患者202例,其中,甲状腺结节患者91例(甲状腺结节组),非甲状腺结节组111例(对照),收集患者病史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等资料进行统计学分析。结果年龄、性别、BMI、TC、HbA1c、BMI在两组间比较,差异有统计学意义(P0.05);病程、脉压、收缩压、腹围、吸烟史、HDL、TG、FBG、2hPBG在甲状腺结节组与非甲状腺结节组之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归进行分析显示:性别、年龄、TC、HbA1c、BMI是甲状腺结节发生的危险因素。结论对老年女性、肥胖、胆固醇升高的糖尿病患者进行甲状腺结节相关影像学检查具有重要临床意义。     

2型糖尿病合并脑卒中多因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并脑卒中的危险因素.方法:回顾性分析27例2型糖尿病合并脑卒中患者(观察组)及35例2型糖尿病未合并脑卒中患者(对照组)的临床资料.结果:2组身高、血糖控制不良,高血压、冠状动脉粥样硬化、全血黏度、总胆固醇、高密度脂蛋白、β2-微球蛋白、D-二聚体、血尿酸比较差异有统计学意义(P<0.05).以上10个变量Logistic多因素回归分析结果表明,血糖控制不良、合并高血压、高总胆固醇、高D-二聚体、高血尿酸水平是2型糖尿病合并脑卒中独立危险因素,高水平高密度脂蛋白为2型糖尿病合并脑卒中的保护因素.结论:积极控制血糖、血压,降低血脂.定期监测D-二聚体水平、降低血尿酸水平、适当增高高密度脂蛋白水平,可预防2型糖尿病患者脑卒中发生.