结节性甲状腺肿的CT诊断

目的:观察结节性甲状腺肿CT表现,探讨结节性甲状腺肿的CT特征.材料和方法:回顾性分析了52例经手术病理证实的结节性甲状腺肿的CT表现,并与病理所见作对照研究.结果:根据52例结节性甲状腺肿的CT表现,将其分为弥漫型和局限型两种类型,弥漫型38例(双侧16例,单侧22例),局限型14例(多发8例,单发6例).15例弥漫型病变伴大范围囊变者,囊壁环状强化,厚薄不均,壁结节强化,囊内呈岛状强化,是结节性甲状腺肿的特征性表现,而病灶密度、钙化、延伸范围、对气管血管压迫情况只可作为诊断的参考依据.结论:CT扫描特别是增强及薄层扫描对诊断结节性甲状腺肿具有重要价值,并能评价其与周围结构的关系.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的MSCT诊断

目的:探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的MSCT表现及其诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的CLT患者56例,其中伴有结节性甲状腺肿17例、甲状腺腺瘤15例和甲状腺癌9例。全部病例均行CT平扫,42例同时增强扫描。结果:CT平扫甲状腺增大49例,腺体密度均匀减低30例,不均匀减低16例;伴有结节或团块37例,其中单发结节24例,多发结节10例,弥漫小结节3例;出现钙化10例、囊变4例。增强扫描病变呈速升缓降型,60sCT值达峰值,然后缓慢下降,强化均匀或不均匀。结论:CLT常合并结节性甲状腺肿、腺瘤和甲状腺癌,MSCT表现有一定特点,帮助诊断及鉴别诊断。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的CT表现(6例报告及文献复习)

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的CT表现,探讨漏诊原因。方法回顾分析我院近5年来经手术病理证实的结节性甲状腺肿41例,其中6例合并甲状腺癌。分析6例的CT平扫及增强表现,并与其它35例无合并甲状腺癌的结节性甲状腺肿对比。结果合并甲状腺癌6例占14. 6%(6/41),CT表现为2例单发结节性甲状腺肿中边缘或中央出现多发小结节状异常强化病灶,3例表现为多发结节性甲状腺肿中在部分低密度结节中边缘出现小乳头状结节强化灶,1例无明确提示甲状腺癌的征象发现,对照组35例单发或多发结节性甲状腺肿中无出现小乳头状结节病灶。漏诊原因之一是CT扫描层面不够薄,未重视多平面重建技术对病灶的观察。结论单发或多发结节性甲状腺肿中合并甲状腺癌CT诊断仍较困难,薄层多平面重建在结节性甲状腺肿病灶的中央或边缘发现细小乳头状强化病灶有助于诊断。     

MSCT对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的鉴别诊断

目的 探讨MSCT检查对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析50例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变患者资料,其中甲状腺腺瘤19例,结节性甲状腺肿31例,全部行CT平扫及增强扫描,用Stata 10.1软件对两者的影像学特点进行统计学处理.结果 病灶的数目、钙化、间隔线、病灶内乳头状强化结节的边缘与数目有助于鉴别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿(P<0.05),病灶的边缘、形状、乳头状强化结节基底的宽窄、强化结节体积与病灶体积之比的比较差异无显著性(P>0.05).结论 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的MSCT表现有助于术前正确诊断.     

肺硬化性血管瘤的临床、病理及MSCT表现

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的MSCT表现,提高临床诊断水平.方法:回顾性分析14例肺硬化性血管瘤的临床、病理及MSCT表现.结果:14例PSH均为单发,病灶位于右肺5例,左肺9例;肺叶分布为上肺3例,中肺1例,下肺10例.MSCT平扫肿瘤均呈圆形或类圆形软组织结节或肿块;5例可见轻分叶,10例密度均匀,2例瘤内可见不规则钙化.增强扫描病灶大多呈中度至明显不均匀强化;14例中不均匀强化8例,均匀强化6例;中度及明显强化12例,轻度强化2例;MSCT表现与病灶由血管瘤样区、乳头区、实变区和硬化区以不同比例构成相关.结论:肺硬化性血管瘤MSCT常表现为良性肿瘤特征,图像后处理有利于病变细微结构的显示,综合分析MSCT征象有利于提高其诊断符合率.     

肝脏淋巴瘤的MSCT表现

目的 :总结分析肝脏淋巴瘤的MSCT表现,探讨MSCT对肝脏淋巴瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析我院经病理证实的肝脏淋巴瘤患者12例,通过MSCT平扫及增强扫描观察肿瘤的大小、形态及强化方式等,并与病理结果进行对比分析。结果:原发性或继发性肝脏淋巴瘤,MSCT平扫多呈低密度影,增强扫描后表现为无明显强化或轻中度强化。结论:肝脏淋巴瘤MSCT平扫特点及强化方式具有一定特征性,可作为临床诊断此病的影像学筛查方法。     

输卵管系膜囊肿伴扭转的MSCT表现

目的 :探讨输卵管系膜囊肿伴扭转的MSCT表现,提高对该病的诊断水平。方法 :回顾性分析13例经手术病理证实为输卵管系膜囊肿伴扭转的临床及CT资料,并与病理结果进行对照。结果:13例均表现为盆腔囊实性肿块(包含增厚的输卵管及扭转的蒂),实性部分呈新月形或结节状偏于一侧,7例显示同侧正常卵巢。3例实性部分平扫呈较高密度(CT值50 HU)。6例增强扫描中2例实性部分无明显强化(10 HU)。经手术及病理证实5例输卵管系膜囊肿扭转伴坏死;本组仅1例术前诊断准确,诊断准确率7.7%。结论:输卵管系膜囊肿伴扭转表现为盆腔囊实性病灶(包含增厚的输卵管及扭转的蒂),实性部分平扫见出血、增强扫描无明显强化,提示扭转后组织继发缺血坏死。熟悉其CT表现可提高术前诊断准确率。     

多层螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法回顾性分析39例经手术病理证实为结节性甲状腺肿的患者的CT资料,将病理结果与CT表现进行对照。结果 CT显示孤立结节型21例,诊断准确率85.7%(18/21),CT显示多发结节型13例,诊断准确率76.9%(10/13),CT显示弥漫结节型5例,诊断准确率60%(3/5)。结论64层螺旋CT有助于对结节性甲状腺肿进行诊断和分型。     

结节性硬化的影像学诊断

目的总结结节性硬化的影像学表现特征。方法回顾分析20例经临床、影像及病理证实的结节性硬化患者的脑部CT和MRI表现。结果20例中CT表现为沿侧脑室壁分布的多发室管膜下钙化结节16例,其中多发结节14例,单发结节2例,室管膜下等密度未钙化结节2例,结节大小介于2~12mm。未见明确异常2例。MRI显示多发室管膜下结节19例,单发结节1例,T1WI结节呈等信号或低信号,T2WI呈低信号、等信号或稍高信号。MRI显示脑皮质及皮质下病变19例,呈局限脑回样异常信号;脑白质异常信号7例,分别呈线状、楔形及不规则形。9例MRI增强扫描室管膜下结节多呈轻中度强化,脑实质内结节多不强化。结论结节性硬化的CT和MRI表现均具有特征性。     

Castleman病的MSCT表现(附20例报告)

目的 分析Castleman病(CD)MSCT表现,提高对Castleman病影像特征的认识及诊断水平.方法 回顾性分析20例病理确诊Castleman病患者资料,观察患者性别、年龄、临床表现及影像学表现.结果 本组20例中,女13例,男7例,年龄15～73岁.单发病灶14例,多发病灶6例.病变累及颈部及腋窝8例,纵隔及肺门8例,肝门区、后腹膜及腹主动脉旁7例,右侧颜面部1例.MSCT表现:透明血管型Castleman病平扫表现为密度均匀软组织影,圆形或类圆形,边界清楚;增强扫描病灶动脉期呈中度强化,实质期明显均匀强化,与周围血管强化相似.浆细胞型平扫表现为圆形或类圆形软组织密度灶,密度均匀,边界清楚,多发病灶者相互不融合;增强扫描病灶表现为动脉期呈轻、中度不均匀强化,以边缘强化明显,实质期部分病灶强化稍减退.结论 透明血管型CD有特征性MSCT表现.浆细胞型CD缺乏特征性影像学表现,确诊依赖病理检查.     

局限型巨淋巴结增生症的MSCT表现与病理对照分析

目的:分析局限型巨淋巴结增生症(Castleman disease,CD)的MSCT表现,并对照病理,探讨MSCT对局限型CD的诊断价值。方法:对14例经手术病理证实的局限型CD的MSCT表现与病理进行回顾性对照分析。结果:本组14例中,单发病灶11例,多发病灶3例。位于纵隔7例,腹膜后4例,盆腔1例,右上颈部1例,左侧腋窝1例。病理类型:透明血管型9例,其中3例呈中等强化,6例明显强化,9例均持续强化;浆细胞型5例,其中2例呈轻度强化,1例中等强化,2例明显强化并持续强化。1例透明血管型病灶中心见多发粗大分支状钙化,向外周呈放射状;1例浆细胞型病灶内见短条状钙化。结论:局限型CD的MSCT表现与病理分型关系密切,透明血管型呈血管样强化、并持续强化较常见,较具有特异性,而浆细胞型少见,强化程度不一;二者均可以出现钙化。     

结节性筋膜炎的CT和MRI表现

目的：探讨结节性筋膜炎的CT和MRI表现。方法：回顾性分析10例经病理证实的结节性筋膜炎的CT和MRI表现。结果：10例中4例位于上肢,4例位于下肢,2例位于腹壁。病灶均表现为单发实性软组织肿块（肌内型6例,肌间型2例,皮下型2例）,CT平扫示肿块密度稍低于肌肉密度,增强扫描有明显强化。MRI检查：病灶于T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,其中1例病灶边缘可见囊变区,3例病灶中央可见低信号,增强扫描肿块呈均匀或不均匀中度一重度强化,边界清。结论：结节性筋膜炎的CT和MRI表现有一定特征性,两种方法均有助于本病的诊断及鉴别诊断。     

肝腺瘤的MSCT诊断及鉴别诊断

目的 :讨论肝腺瘤的MSCT表现,提高其诊断准确率。方法 :收集我院16例经病理活检证实的肝腺瘤患者,分析其MSCT特点。结果 :16例行MSCT平扫及3期增强扫描,均表现为肝脏占位性病灶,边界欠清晰,MSCT平扫为低或等密度,增强扫描后病灶动脉期呈明显强化、病灶出血坏死部分不强化,门脉期及延迟期呈等密度或略低密度。结论:肝腺瘤的MSCT表现具有一定特征性,掌握本病的影像学特点,有助于提高其检出率。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特征和MRI诊断价值。方法 回顾分析经手术和病理证实的5例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI图像，全部病例采用SE序列和注射钆喷酸葡胺增强扫描。结果 1例局限型表现为关节囊结节状不规则增厚；4例弥漫型表现为关节旁葡萄串状囊性或囊实性包块，内有不规则结节，结节在T1、T2WI表现为低信号，囊液T2WI呈高低混杂信号、T1WI呈等信号，包块半包匀节囊及邻近骨生长；增强扫描绒毛结节及囊壁均匀强化，囊液信号变低。结论 色素沉着绒毛结节性滑膜炎具特征性MRI表现，MRI可作出确诊。     

甲状腺占位性病变的CT诊断并文献复习

目的研究甲状腺占位性病变的CT表现及鉴别其良恶性的要点。方法 30例由手术病理证实的甲状腺病变包括甲状腺腺瘤(12例),结节性甲状腺肿(14例)及甲状腺癌(4例)患者均经CT平扫与增强扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果在平扫CT像上,甲状腺腺瘤表现为边界光整的圆形或类圆形肿块影,其中,实性8例,囊性4例;结节性甲状腺肿表现为边界光整的结节状或不规则形肿块影;甲状腺癌表现为密度不均匀的结节状或肿块影,边缘模糊或伴邻近结构受侵。在对比增强CT像上,甲状腺腺瘤的实性部分强化,多数病灶边缘有环状低密度影;结节性甲状腺肿呈不均匀强化,囊变区无强化;甲状腺癌呈不均匀强化,边缘模糊或伴周围结构受侵。结论甲状腺占位性病变随其病理类型而有不同的CT表现和强化型式,然而,病灶边缘模糊或伴邻近结构受侵是恶性病变的特异性征像,可资与良性病变相鉴别。     

甲状腺结节CT病理对照分析

目的：探讨甲状腺结节的ＣＴ定性诊断依据。方法：对５６例各种结节型甲状腺病变中的６４个直径≥０．８ｃｍ甲状腺结节进行ＣＴ－病理对照观察和分析。结果：１１例结节性甲状腺肿和４例实体性腺癌结节内部分区域具有丰富、完好的血供而显著强化。８例实体性腺瘤增厚的包膜形成ＣＴ上的更低密度圈。９例囊性腺瘤和５例甲状腺囊肿结节外周明显受挤压、血管密集的甲状腺组织构成强化环。４例甲状腺癌的瘤组织不均衡地浸润相邻的甲状腺组织和１例结节性甲状腺肿的结节边缘极度凹凸不平,均形成ＣＴ上的半岛状低密度区。结论：①区域性显著强化是诊断结节性甲状腺肿的重要ＣＴ征象。②更低密度圈是实体性腺瘤的特征性表现。③强化环多见于囊性甲状腺结节,对鉴别囊性腺瘤和甲状腺囊肿意义不大。④半岛状低密度区可为ＣＴ诊断甲状腺癌较为可靠的依据     

原发性脑非霍奇金淋巴瘤临床及MRI诊断

目的 :分析原发性脑淋巴瘤临床病理资料和MRI表现 ,以提高对该病的诊断与鉴别诊断能力。方法 :回顾性分析 5例经病理证实的脑原发性淋巴瘤的临床病理资料和MRI表现。结果 :本组单发 3例 ,多发 2例。病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤 ,3例为中心母细胞型 ,2例为小细胞型。MRI显示肿瘤呈长T1、长T2 信号 ,增强后瘤体呈明显团块或结节状强化、无囊变及环形强化。患者的生存时间在 6月～ 3年以上。结论 :原发性脑淋巴瘤无特征性临床和MR表现 ,瘤体可单发或多发 ,呈团块状或结节状均匀强化 ,其预后与组织类型有关 ,免疫组化是诊断的重要工具     

脾脏占位病变的CT和MRI表现

目的 分析脾脏占位病变（SSOL）的CT和MRI表现,提高对本病的认识和影像诊断水平。资料与方法 回顾性分析2013年4月—2020年12月遵义医科大学附属医院经病理证实的42例SSOL的CT和MRI表现,包括病灶大小、形态、密度/信号、强化方式等。其中33例行CT检查,8例行CT及MRI检查,1例行MRI检查。结果 42例SSOL中,非肿瘤性病变15例（囊肿6例、结核6例、戈谢病2例、隐球菌病1例）,良性肿瘤18例（脉管瘤13例、窦岸细胞血管瘤3例、硬化性血管瘤样结节转换2例）;恶性肿瘤（淋巴瘤）9例。囊肿CT表现多呈单发无强化囊性病灶。结核CT和MRI表现多样。戈谢病CT表现为多发低密度结节,中度强化。隐球菌病CT表现为脾脏增大并增强扫描多发结节、肿块。脉管瘤CT表现为单发或多发囊性病灶,强化方式多样;MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号结节,强化与CT相似。窦岸细胞瘤CT表现为低密度结节,轻度渐进性强化或明显强化;MRI表现为T1WI、T2WI等信号结节,扩散加权成像呈高信号。硬化性血管瘤样结节转换CT表现为单发低密度结节,不均匀强化;MRI表现为T1WI等、稍低信号,T2...     

甲状腺结节的CT诊断与分析

目的 :探讨常规CT在甲状腺结节性病变中的诊断价值。方法 :回顾性分析110例经CT及手术病理证实的甲状腺结节患者的临床及影像资料。结果:110例中,CT诊断正确104例,其中良性结节77例(结节性甲状腺肿46例,腺瘤31例),结节较大,伴囊变、钙化及出血;恶性结节27例,相对良性结节偏小,钙化亦较小。3例甲状腺癌CT诊断为结节性甲状腺肿;3例结节性甲状腺肿CT诊断为甲状腺癌。结论:CT通过显示结节的大小、形态、密度、分布、边缘、与周围组织结构关系、淋巴结增大及强化情况,对甲状腺结节病变的诊断及良恶性鉴别有着重要价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现。方法:回顾性分析14例经手术及病理证实的PVNS患者的X线平片、CT、MRI等影像学资料。结果:14例X线检查者均见关节囊肿胀,其中8例骨质受侵蚀,1例可见软组织肿块。8例CT检查均示关节囊肿胀,其中6例可见关节腔积液及周围骨质受侵蚀,2例见软组织肿块影,2例增强扫描者均可见强化的滑膜结节和增厚的滑膜。10例MR检查者弥漫型8例,局限型2例,均可见到关节囊肿胀及数量不等的增生滑膜绒毛结节,其中9例在增生滑膜内可见含铁血黄素沉着,呈长T1、短T2低信号,8例关节腔积液及骨质受侵蚀,3例见软组织肿块,3例增强扫描者示增厚的滑膜和结节明显强化。结论:MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断及鉴别诊断具有重要价值,是一种简单、无创、有效的检查手段。