脑卒中后癫痫的临床特点与危险因素的分析探讨

目的：探讨脑卒中后癫痫的临床特点与危险因素。方法选取神经内科收治的脑卒中患者186例,根据是否合并癫痫将患者分为研究组（脑卒中后癫痫）与对照组（脑卒中未合并癫痫）,分析脑卒中后癫痫患者的临床特点（神经功能缺损程度、癫痫发作次数、癫痫分类、癫痫发作时间、病灶部位）与危险因素（性别、年龄、合并症、吸烟、饮酒、病灶部位、病灶范围、脑卒中类型）。结果脑卒中后癫痫以中重度神经功能缺损为主,占83.93%（47/56）;以癫痫单次发作为主,占71.43%;以癫痫运动性大发作为主,占60.71%;以早发性癫痫发作为主,占73.21%;病灶以位于皮层上为主,占62.50%。危险因素分析显示,病灶部位、病灶范围、脑卒中类型是脑卒中后癫痫的危险因素,其中病灶位于皮层上、病灶累及多脑叶、出血性脑卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血）的脑卒中后癫痫发生率较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑卒中后癫痫以皮层上、早发性、单次、运动性大发作为主,容易导致中重度神经功能缺损,其中皮层上、多脑叶与出血性脑卒中是影响脑卒中后癫痫的危险因素。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的探讨卒中后癫痫与卒中的关系。方法对116例卒中后癫痫患者分为早发性癫痫和迟发性癫痫,结合卒中类型、部位进行比较。结果早发性癫痫76例(65.5%),在早发性癫痫中以癫痫为首发症状者,蛛网膜下腔出血发生率高;迟发性癫痫40例(34.5%),在迟发性癫痫中,脑梗死患者发生率相对较高;皮质病变高于皮质下病变,额叶病变发生率高。结论卒中后癫痫大多数经过单药系统治疗,预后较好。     

缺血性脑卒中后癫痫危险因素及预测模型研究

在老年人群中,缺血性脑卒中是引起症状性癫痫发作的主要原因。采用脑卒中后预测模型对缺血性脑卒中患者进行危险因素的流行病学现状调查及风险评估研究,在癫痫发作前根据预测的不同风险水平向个体提供有效的预防措施,可有效降低缺血性脑卒中后癫痫的发生率,提高患者生活质量。本文综述了缺血性脑卒中后癫痫的相关危险因素及预测模型研究进展,并对预测模型的适用条件、纳入危险因素、结局指标和优缺点进行评价,以期为临床防治缺血性脑卒中后癫痫提供依据。     

脑血管病后癫痫发作的临床特点及相关危险因素分析

目的 探讨脑血管病后癫痫发作的临床特征及与其相关的危险因素.方法 回顾性分析我科确诊的478例脑血管病患者,随访癫痫发作的情况,包括发作时间、发作类型、病变部位及预后等;Logistic回归分析影响脑血管病后癫痫发作的相关危险因素.结果 脑血管病后癫痫发作的总发生率为9.62％,其中以脑出血后癫痫发作的概率最高,达14.06％,脑出血和蛛网膜下腔出血后癫痫发作的类型均为早发型多见,Logistic回归分析发现皮质病变、脑出血、脑梗死、多个脑叶受累、电解质紊乱及颅内高压是脑血管病后癫痫发作的危险因素.结论 脑血管病后癫痫发作的发生率高,密切注意和分析该病的临床特征将有助于控制脑血管病后癫痫的发作.     

卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征。方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析。结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3%。迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2%。脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高。98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5%),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常。结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现。行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点。方法对1562例脑卒中患者中继发癫痫患者98例进行回顾性研究。结果卒中后癫痫发病率为6.3%,早期癫痫发病率为2.7%;癫痫发作与病灶部位有关,而与病灶的大小及严重程度无关。结论脑水肿是早期癫痫的重要因素,中风囊的机械刺激及胶质增生是迟发性癫痫的重要因素。建立对迟发性癫痫进行正规系统的治疗。     

脑卒中后癫痫危险因素及列线图预测模型构建

目的 分析脑卒中后癫痫发作的危险因素,并构建个体化预测癫痫发作的列线图模型.方法 回顾性分析2016年11月至2019年11月在我院接受治疗的1950例脑卒中患者的临床资料,根据脑卒中后是否出现癫痫发作,将1950例患者分为癫痫组107例和无癫痫组1843例.通过单因素及多因素Logistic回归分析确定脑卒中后癫痫发...     

脑卒中继发癫痫治疗及危险因素分析

目的:探讨脑卒中继发癫痫的治疗方法并分析其危险因素。方法:回顾性分析我院自2009年12月至2013年12月收住的脑卒中患者914例,其中63例为脑卒中继发癫痫患者,探讨其治疗方法及分析危险因素。结果:癫痫组较非癫痫组在年龄、体重指数(BMI)、卒中类型、病灶范围、病灶部位差异具有统计学意义。迟发性癫痫患者的复发率明显高于早发性癫痫患者(P<0.05)。癫痫组较非癫痫组在年龄、BMI、卒中类型、病灶范围、病灶部位差异具有统计学意义。结论:年龄,卒中类型为脑出血,病灶范围大是脑卒中继发癫痫的独立危险因素,临床上应密切观察,及早进行相关治疗。     

脑膜瘤术后早期癫痫临床危险因素及保护因素的多因素分析

目的：探讨脑膜瘤术后早期癫痫与临床各相关因素的关系,阐明脑膜瘤术后早期癫痫的主要危险因素及保护因素。方法：收集脑膜瘤手术患者222例的临床资料,根据并发术后早期癫痫比值比（OR）对年龄、肿瘤位置、肿瘤方向、肿瘤直径、手术时间及肿瘤起始部位重新分组,通过χ检验、C值及OR值观察各临床相关因素与术后早期癫痫的关联程度。结果：按OR值由小到大将年龄、肿瘤直径及手术时间分为3组,将肿瘤位置、肿瘤起始部位及肿瘤方向分为4组,各相关因素中运动障碍、术前预防用药、瘤周水肿、术后预防用药、术前癫痫、肿瘤位置和肿瘤起始部位等因素经方差分析差异有显著性（P<0.05）,其C值依次增强（P<0.05）;术前癫痫发作、瘤周水肿、运动障碍其OR值>1;术前、术后预防应用抗癫痫药物其OR值<1;位于皮层、近皮层区及近功能区的脑膜瘤患者术后早期癫痫的发生率较高。结论：术前癫痫发作、影像学见瘤周水肿、术前存在运动障碍为脑膜瘤术后并发早期癫痫的危险因素;肿瘤位于皮层、近皮层区及近功能区时更易并发术后早期癫痫。术前、术后预防应用抗癫痫药物为脑膜瘤术后并发早期癫痫的保护因素。     

缺血性卒中后癫痫发作危险因素的临床分析

目的:探讨缺血性卒中后癫痫发作的危险因素及临床特点以指导临床干预,进行合理治疗,改善预后。方法:缺血性卒中后继发癫痫发作组47例,未继发癫痫发作组50例,回顾性分析两组患者的临床资料,先对资料进行单因素分析,然后进行多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示缺血性卒中类型、病灶部位、神经功能缺损评分（NIHStrokeScacle,NIHSS）与卒中后癫痫发作有显著的相关性;多因素Logistic回归分析显示缺血性卒中亚型为心源性脑栓塞（OR=5.519,P=0.048）、病灶在皮质（OR=0.263,P=0.006）、NIHSS高（OR=0.873,P=0.046）3个因素为缺血性卒中后癫痫发作的危险因素。结论:具有缺血性卒中亚型为心源性脑栓塞、病灶部位在皮质、NIHSS高等因素的缺血性卒中患者易继发癫痫发作。     

脑卒中后早期癫痫的危险因素分析

近年来,随着人口的老龄化,脑卒中的发病率呈逐年上升趋势,并已成为成人尤其是老年癫痫发作的主要原因之一.为了探讨脑卒中后早期(发病2周内)癫痫的临床危险因素,笔者收集了580例首次脑卒中患者,对在发病后早期继发癫痫的28例患者作一危险因素分析,报道如下.     

脑卒中后癫痫的临床特点及相关因素分析

【摘要】 目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点及相关因素。方法 选择2008年3月至2016年3月住院的脑卒中患者861例,按年龄、性别、卒中类型、病灶部位、病灶范围、癫痫发生时间及类型进行分组比较,分析脑卒中后癫痫的发生率,临床特点及相关危险因素。结果 脑卒中后继发癫痫62例(占72%);男女发生率分别为73 %、71 %;大于或等于60岁和小于60岁发生率分别为74 %（43/581）、68 %（19/280）;缺血性卒中继发癫痫发生率为70%（39/560）,出血性卒中继发癫痫发生率为7.6%（23/301）;组间比较差异均无统计学意义（P>005）。62例癫痫发作患者中,病灶范围05cm2 20cm2者16例（258%）,2cm2 5cm2者18例（290%）,5cm2以上者28例（452%）;病灶在5cm2以上继发癫痫与5cm2以下继发癫痫比较,差异有统计学意义（P<005）。在720例单脑叶卒中患者中,继发癫痫30例,141例多脑叶卒中患者中,继发癫痫32例;多脑叶卒中继发癫痫发生率与单脑叶卒中继发癫痫发生率比较,差异有统计学意义（P<005）。62例癫痫患者卒中病灶位于皮层51例（823%）,皮层下 11例（177%）;两组间比较差异均有统计学意义（P<005）。早发型癫痫40例（645 %）,迟发型癫痫22例（355 %）;癫痫发作类型中,单纯部分发作29例（468 %）,复杂部分发作9例（145 %）,全面强直 阵挛发作15例（242 %）,部分发作继发全面发作9例（145 %）。结论 脑卒中是中老年人癫痫的常见原因,脑卒中后癫痫发生与卒中类型、患者性别、年龄无关;与病变部位、病变大小有关。且大多在急性期发作;发作类型以单纯部分发作最多见。对卒中后发生癫痫患者要高度重视,应在治疗原发疾病的基础上积极控制癫痫,提高生存率     

再次脑出血早发癫痫危险因素探讨

〔目的〕探讨再次脑出血早发癫痫的危险因素。〔方法〕对河南大学第一附属医院2010年1月至2015年6月收治的30例再次脑出血早发癫痫患者的年龄、性别、NIHSS评分、高血压病史、吸烟史、出血部位、出血量、电解质情况、外科治疗、外伤史等进行回顾性分析,对影响早发性癫痫发作的相关临床因素进行单因素分析和Logistic回归分析。〔结果〕30例患者中,单因素分析结果显示,年龄、性别、NIHSS评分、高血压病史、吸烟史与再次脑出血早发癫痫密切相关(P<0.05)。出血部位、出血量、电解质情况、外科治疗、既往外伤史与其无明显相关性(P>0.05)。〔结论〕高龄、男性、NIHSS评分较高、既往有高血压病史、吸烟史是再次脑出血早发癫痫的主要危险因素。出血部位、出血量、电解质情况、外科治疗、既往外伤史为不肯定因素。     

脑出血后癫痫发作的临床研究

目的探讨脑出血后早发性癫痫发作、迟发性癫痫发作和继发性癫痫的发生率及其危险因素。方法对322例确诊为脑出血患者的临床资料进行回顾性研究并对其进行随访。结果脑出血后早发性癫痫发作的发生率为7.45%,迟发性癫痫发作的发生率为2.48%,继发性癫痫的发生率为2.80%;皮质出血较皮质下出血,再发性脑出血较初发性脑出血更易发生脑出血后早发性癫痫发作,皮质出血较皮质下出血更易出现迟发性癫痫发作和继发性癫痫。结论皮质出血、再发脑出血与脑出血后早发性癫痫发作相关;皮质出血与迟发性癫痫发作和继发性癫痫相关;迟发性癫痫发作与继发性癫痫密切相关。     

儿童癫痫停药后复发的危险因素分析

目的 分析儿童癫痫停药后复发的相关危险因素.方法 选取2017年1月至2018年12月武汉大学人民医院儿科收治的274例拟停用抗癫痫药物的患儿作为研究对象,并对患儿完全停用抗癫痫药物后进行1年的随访,随访期间将复发的患儿作为复发组,未复发的患儿作为未复发组.收集两组患儿的临床资料,分析儿童癫痫停药后复发的相关危险因素....     

癫痫患者的抑郁及其危险因素分析

癫痫患者的抑郁及其危险因素分析李玉梅许玲对象与方法１．研究对象６０例均为本院门诊就诊的癫痫患者。根据１９８１年国际抗癫痫联盟制订的诊断和分类标准，符合强直－－阵挛发作，无产伤、头颅外伤、高热惊厥、颅内炎症、脑瘤、脑血管病、中毒等病史和心、肝、肾疾患；...     

脑卒中后癫痫特点分析

脑卒中作为继发性癫痫主要病因之一,受到国内外学者们广泛重视。卒中后癫痫的发生不仅影响卒中患者的神经功能恢复及生活质量的提高,而且使卒中的致残和致死率明显增加,因而探讨卒中后癫痫发生特点,研究相关危险因素对临床诊治工作具有重要意义。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的危险因素分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP) 的相关危险因素.方法 选择本院收治的急性一氧化碳中毒患者246 例,分为DEACMP 组(112 例) 和一氧化碳中毒(ACMP) 组(134 例),比较两组临床资料,分析DEACMP 发生的危险因素.结果 与ACMP 组比较,DEACMP 组的年龄、昏迷时间、高压氧治疗时间、既往心脑血管病史、急性期并发症、早期氧自由基清除剂应用、恢复期精神创伤差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic 回归分析发现年龄、既往心脑血管病史、昏迷时间、高压氧治疗时间是影响DEACMP 发生的独立危险因素.结论 高龄、既往心脑血管病史、中毒后昏迷时间为DEACMP 的重要危险因素;早期氧自由基清除剂应用以及早期、足量高压氧治疗可减少DEACMP 发生.     

儿童外伤性癫痫的危险因素评价

目的对儿童外伤性癫痫发病的危险因素进行评价,为临床干预提供依据.方法对138例外伤性脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,其中开放性颅脑损伤86例,闭合性颅脑损伤52例;轻度颅脑损伤67例,中重度颅脑损伤71例;皮层受损95例,皮层外其他部位受损43例;外伤性癫痫29例.结果对闭合性颅脑损伤与开放性颅脑损伤、轻度颅脑损伤与中重度颅脑损伤、皮层受损与其他部位受损引起的外伤性癫痫的发病例数分别进行x2检验,P均＜0.05.结论开放性颅脑损伤、颅脑损伤程度重、皮层受损者外伤性癫痫发病率明显增高.对颅脑损伤患者,应结合临床特点、脑电图、神经影像学资料综合评价其危险因素,从而早期进行临床干预.     

脑卒中危险因素观察及多元分析

对５６例脑卒中患者及４０名同期健康对照者的血脂，载脂蛋白Ａ１和Ｂ１００进行比较，并对脑卒中多种相关因素进行直线相关和多元逐步回归分析。结果显示：卒中组的年龄、血压及血糖水平高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及亚类ＨＤＬ３－Ｃ水平低于对照组（Ｐ〈０．０５），脑卒中与年龄、血压和血糖水平呈正相关，而与ＨＤＬ３－Ｃ水平负相关。