无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探讨无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(48例)与对照组(42例),两组患者均进行支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素及抗生素对症治疗,对照组入院后采用持续低流量氧气(2~5L/min)吸入,观察组采用无创Bi PAP Vision无创呼吸机通气治疗。结果观察组治疗24h后的PaO2水平显著高于对照组治疗后,血CO2分压(Pa CO2)水平显著低于对照组治疗后,P<0.001;观察组治疗2w后用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)及6min步行距离(6MWD)均显著高于对照组治疗2w后,P<0.001。结论无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速纠正Pa O2、Pa CO2分压,改善肺功能状况。     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的 评价纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择本院住院治疗的132例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭为研究对象,62例对照组患者给予无创呼吸机治疗,70例观察组患者接受无创呼吸机联合纳洛酮治疗.结果 观察组24 h内神志改善率为61.4％,显著高于对照组的37.1％(P＜0.05);2组住院期间死亡率差异无统计学意义;观察组患者住院时间(14.98±4.09)d,显著少于对照组的(18.46±4.28) d(P＜0.05);观察组治疗后血气分析指标Pa(CO2)、Pa(O2)及pH值显著优于对照组(P＜0.05).结论 纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可显著改善患者意识状态和血气分析指标.     

过渡期护理模式对行无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨过渡期护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭应用无创呼吸机患者肺功能、血气分析及生活质量的应用效果。方法:将收治的70例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者出院后均应用无创呼吸机治疗,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理措施,观察组采用过渡期护理模式。6个月后比较两组肺功能、血气分析及生活质量。结果:观察组一秒用力呼气容积(FVE1)、FVE1/FVC(用力肺活量)优于对照组(P 0. 05),血气分析中血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)优于对照组(P 0. 05),健康调查简表(SF-36)中躯体质量、精神状态、社会功能、情感功能、总分优于对照组(P 0. 05)。结论:过渡期护理模式可有效提高COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机患者的肺功能及生活质量,具有较高的临床应用价值,建议推广使用。     

有创-无创呼吸机序贯治疗急性慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的 探讨有创-无创呼吸机序贯治疗急性慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭的效果及对呼吸功能的影响。方法 选取收治的84例AECOPD伴呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组予以有创机械通气,观察组予以有创-无创呼吸机序贯治疗。观察两组治疗前后(机械通气前、机械通气3d后)血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]、肺功能指标[第1s用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]变化情况,比较组间呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、死亡率。结果 治疗后两组Pa O2、SpO2、FEV1%、FEV1/FVC、PEF均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05),PaCO2较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组VAP发生率、再插管率、病死率低于对照组(P0.05)。结论 有创-无创呼吸机序贯治疗AECOPD伴呼吸衰竭可有效改善患者呼吸功能和血气指标,减少VAP发生率和再插管率,促进疾病转归。     

无创呼吸机联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的治疗效果分析

目的观察无创呼吸机联合纳洛酮对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年5月收治的84例COPD并发呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组及对照组各42例,所有患者均给予无创呼吸机治疗,观察组患者在接受无创呼吸机治疗的基础上联合纳洛酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的血气分析指标。结果观察组患者治疗有效率为90.48%,对照组患者治疗有效率为78.57%,观察组患者的治疗有效率明显提高,差异有统计学意义,χ2=2.28,P0.05。观察组患者治疗48h后的p H值,Pa O2、Pa CO2变化情况均明显优于对照组,组间比较差异均有统计学意义,P0.05。结论纳洛酮联合无创呼吸机应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗可以明显改善患者的血气分析指标,提高治疗效果,值得临床上的进一步推广应用。     

综合护理干预在无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将80例应用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,比较两组护理前后各项血气分析指标的变化情况、耐受性、依从性与并发症发生情况。结果:护理后观察组动脉血氧分压(Sa O2)、动脉血氧饱和度(Pa O2)及p H水平高于对照组,二氧化碳分压(Pa CO2)水平低于对照组(P0.05);观察组耐受率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组依从率高于对照组(P0.05)。结论:对应用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者进行综合护理干预可显著改善患者的通气功能,降低患者并发症发生率,提高临床依从性及治疗耐受率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗的临床效果。方法 选取鹤壁市人民医院2019年1月至2019年12月收治的120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组接受常规治疗,观察组接受无创呼吸机治疗。比较患者血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)及血氧饱和度(Sa O2);准确记录患者治疗后呼吸急促、意识不清及心率下降并发症发生情况。结果观察组经无创呼吸机治疗24 h后,患者Sa O2(97. 68±2. 59)%、Pa CO2(53. 22±12. 94) mm Hg、Pa O2(62. 16±8. 97) mm Hg,相比于对照组差异有统计学意义(P 0. 05)。经无创呼吸机治疗后,观察组患者发生呼吸急促、意识不清并发症3例(5. 0%,3/60),少于对照组的13例(21. 67%,13/60),差异有统计学意义(χ2=5. 152,P 0. 05)。结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗,患者并发症少,其临床疗效优于常规治疗,对患者血气指标具有改善作用。     

乌司他丁联合双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨乌司他丁联合双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：选择2017年1月~2018年9月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予BiPAP治疗,观察组给予乌司他丁联合BiPAP通气治疗,比较两组患者肺功能指标及血气分析指标。结果：观察组治疗后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）及FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后酸碱值（pH）、血氧分压（PaO2）高于对照组,血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P＜0.05）。结论：乌司他丁联合BiPAP通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可改善患者肺功能,调节血气指标。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效分析

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取老年COPD合并呼吸衰竭患者106例,按随机数字表法分为观察组和对照组各53例。两组均给予常规治疗及Bi PAP无创通气治疗,观察组在此基础上应用沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗。观察两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、肺功能指标、动脉血气指标及CAT量表评分。结果治疗后,两组二氧化碳分压(Pa CO2)较治疗前均显著降低,血氧分压(Pa O2)和pH值较治疗前均显著升高;两组用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)、一秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标均明显升高,观察组显著高于对照组;两组RR、HR和CAT量表评分均显著降低,治疗组RR和HR显著低于对照组(P0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气对老年COPD合并呼吸衰竭患者肺功能和动脉血气均有明显的改善作用,值得临床推广。     

延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为和肺功能康复的影响

目的探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟行为和肺功能康复的影响。方法 64例吸烟COPD患者随机分为观察组和对照组,各32例。2组均给予中西医结合治疗方案,对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施延续性护理。比较出院后3个月时2组戒烟情况,以及动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、1秒用力呼气容积(FEV1)及用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)改善情况。结果出院后3个月,观察组戒烟效果优于对照组(P0.05),每日吸烟量减少支数多于对照组(P0.05).观察组Pa O2、Pa CO2、FEV1和FEV1/FVC指标改善显著优于对照组(P0.05)。结论延续性护理提高吸烟COPD患者戒烟效果,进一步促进患者肺功能康复,值得借鉴。     

无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的探究无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法选取2018年3月～2019年2月就诊于我院的COPD合并呼吸衰竭患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用无创呼吸机治疗。比较两组治疗前、治疗后的血气指标,观察两组不良反应发生情况。结果治疗5d后,观察组的二氧化碳分压(Pa CO2)低于对照组,血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为12.50%与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创呼吸机治疗可以改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气指标,且不良反应较少,值得临床推广。     

无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取慢性阻塞性肺疾病110例,随机分为实验组65例,对照组45例。对照组接受常规治疗,应用DPAP25 Plus呼吸机进行无创正压通气,实验组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索溶液、沙丁胺醇加氯化钠注射液氧化驱动雾化吸入15~20 min,每日2次。比较两组临床疗效及动脉血气分析指标。结果实验组总有效率为92.3%(60/65),对照组为77.8%(35/65),实验组总有效率高于对照组(P0.05)。实验组血氧分压(Pa O2)、p H值、血氧饱和度(Sa O2)高于对照组,血二氧化碳分压(Pa CO2)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创正压通气联合氧化驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭能有效改善患者肺功能,减少抗生素等激素类药物用量,缩短治疗时间,加速患者恢复。     

医护一体化护理模式对COP D合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者的影响

目的:探讨医护一体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者的影响。方法:将102例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组实施常规护理干预,观察组实施医护一体化护理模式,比较两组护理效果。结果:观察组治疗依从率、治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平均高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化护理模式能有效提升COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者对无创呼吸机治疗的依从性,改善治疗效果,促进血气分析指标恢复。     

双水平气道正压通气与呼吸兴奋剂联合双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气(Bi PAP)联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择2013年3月至2015年4月80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组使用Bi PAP呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上联合使用呼吸兴奋剂治疗。对比治疗前后患者血气指标、生理指标、治疗有效率及转归。结果观察组治疗后1、3 d动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值、动脉血氧饱和度(Sa O2)较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后同时间点观察组Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1、3 d心率、呼吸、血压较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),治疗后同时间点观察组心率、呼吸、血压较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=6.874,P=0.001);对照组插管机械通气治疗发生率为17.50%,高于观察组的2.50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.331,P=0.006)。结论呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气联合治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果佳,显著改善呼吸衰竭,值得临床推广应用。     

无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染患者的效果观察

目的探讨无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染患者的疗效。方法选取特发性肺间质纤维化伴感染患者60例,根据治疗手段分为对照组与观察组。对照组采用常规对症治疗方案,观察组在常规治疗的基础上应用无创呼吸机治疗。比较2组治疗前后肺活量(VC)、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(Sa O2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)。结果 2组患者治疗前VC、TLC、FEV1等肺功能指标无显著差异(P 0. 05);治疗后,观察组肺功能指标显著优于对照组(P 0. 05)。2组患者治疗前血气指标比较无显著差异(P 0. 05);观察组治疗后p(O2)、p(CO2)、Sa O2水平显著高于对照组(P 0. 05)。观察组患者SBP、DBP、HR、RR显著低于对照组(P 0. 05)。结论无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染效果显著。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸综合征的疗效

目的探讨无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸综合征(OSASH)患者的疗效。方法选取本院呼吸内科收治的COPD合并OSASH患者60例作为观察组,选择同期治疗的60例COPD患者作为对照组,2组均采取无创呼吸机行机械通气,每日通气6~12 h,持续治疗2个月。结果观察组治疗前血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]与血HCO_3~-低于对照组(P0.05);2组治疗后SaO_2、p(O_2)、p H值均显著高于治疗前,p(CO_2)与血HCO_3~-均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前FEV_1/FVC与FEV_1均显著低于对照组(P0.05),治疗后2组FEV_1/FVC与FEV_1均高于治疗前(P0.05),但2组治疗后FEV_1/FVC与FEV_1差异均无统计学意义(P0.05)。观察组机械通气呼气压力及潮气量均高于对照组(P0.05)。结论采用无创呼吸机治疗可显著改善COPD合并OSASH患者血气指标,提高肺功能与通气效果,改善阻塞症状。     

循证护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨循证护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2018年1月～5月收治的65例行无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对照组,采用常规护理;选取2018年6月～10月收治的65例行无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察组,采用循证护理。比较两组无创呼吸机使用依从性、肺部感染风险及相关并发症发生情况。结果:观察组呼吸机使用依从性评分高于对照组(P 0. 01),Pa O2/Fi O2恢复正常的时间、住院时间短于对照组(P 0. 01);观察组护理3、7 d的临床肺部感染评分(CPIS)低于对照组(P 0. 01);观察组皮肤损伤、面罩漏气、排痰困难等并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:循证护理能够提高COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机使用的依从性,降低肺部感染风险,减少相关并发症的发生。     

异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗对COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探究异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取该院收治的200例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予无创呼吸机通气治疗,观察组给予异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗,比较分析两组患者临床疗效、动脉血气指标、肺功能指标及呼吸困难等症状改善情况。结果观察组患者总有效率(97.00%)明显高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后动脉血氧分压水平为(75.49±6.05)mm Hg、pH值为7.33±0.03,明显高于对照组的(60.98±5.98)mm Hg、7.28±0.06,动脉血二氧化碳分压水平为(45.41±4.01)mm Hg,明显低于对照组的(53.29±4.98)mm Hg,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.39±0.68)L、用力肺活量(FVC)为(57.88±3.59)%、FEV1/FVC为(55.43±3.23)%,明显高于对照组的(1.88±0.55)L、(49.04±3.01)%、(48.69±2.39)%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效明显,能改善患者肺功能,有利于动脉血气指标恢复。     

噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合序贯机械通气治疗COPD并严重呼吸衰竭的临床研究

目的探讨噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并严重呼吸衰竭的应用效果。方法将138例患者随机分成两组,观察组72例采用序贯机械通气法加用噻托溴铵和布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对照组66例采用常规疗法,对比两组治疗前后各个临床指标的变化。结果治疗前,两组指标差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者呼吸频率、心率和二氧化碳分压(Pa CO2)明显降低,氧分压(Pa O2)较对照组明显升高;观察组肺功能明显改善,其表现为1秒用力呼吸容积(FEV1)、1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)以及FEV1的提高程度明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论序贯机械通气治疗加用噻托溴铵和布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD并严重呼吸衰竭效果良好。     

无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘患者疗效及肺功能的影响

目的探讨无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘患者疗效及肺功能的影响。方法 82例重症哮喘患者随机分成2组,对照组采用常规药物加氧疗,观察组在此基础上给予无创呼吸机治疗。比较2组治疗前后心率(HR)、血气分析、肺功能指标及哮喘症状评分的差异。结果治疗后24 h,2组除p H值无明显改变外,心率、动脉氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、1秒用力呼吸容积(FEV1)及1秒用力呼吸容积与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)明显改善,且观察组改善状况较对照组明显(P0.01);治疗后观察组哮喘症状评分低于对照组(P0.01);观察组应用糖皮质激素、茶碱类药物及受体激动剂的患者比例低于对照组(P0.05)。结论无创呼吸机联合常规药物治疗重症哮喘效果确切,值得临床推广使用。