腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病的疗效

目的:探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖合并2型糖尿病的疗效。方法:选择54例行LRYGB治疗的2型糖尿病患者,分为研究组[体质量指数(BMI)≥28 kg/m~2]40例和对照组14例(BMI28 kg/m~2),比较治疗效果。结果:研究组手术总时间长于对照组,两组手术总出血量、术后初次下床活动时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义。术后6个月研究组和对照组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2 h FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较术前明显降低,空腹C肽显著增高。术后6个月研究组HbA1c水平显著低于对照组(P0.05)。研究组临床有效率显著高于对照组(P=0.024)。结论:LRYGB治疗肥胖合并2型糖尿病患者较非肥胖患者疗效更好。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗在改善长期2型糖尿病患者血糖水平和药物耐受中的应用

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗在改善长期2型糖尿病患者血糖水平和药物耐受中的应用价值。方法前瞻性选取2014年1月至2017年1月期间治疗的长期2型糖尿病患者136例,采用随机数字表法将其分为两组,各68例。观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗。比较两组血糖水平、胰岛功能与药物耐受情况的差异。结果治疗前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,全部患者上述指标均明显低于治疗前,其中观察组上述指标均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血糖总体达标率(92.65%)明显高于对照组(80.88%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2Pins)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA‐IR)水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者Fins、2Pins、FCP、PCP、HOMA‐β均明显高于治疗前,观察组上述指标均明显高于对照组(P0.05),全部患者HOMA‐IR明显低于治疗前(P0.05)。观察组低血糖事件发生率明显高于对照组,P0.05。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗有助于理想控制长期2型糖尿病患者血糖水平,改善胰岛功能,且药物耐受性较佳,值得临床推广应用。     

短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者相关指标的影响

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者相关指标的影响。方法 （1）将2012年1月至2013年1月于内分泌科住院的2型糖尿病患者77例,按病程分为三组,A组（病程小于5年）51例,B组（病程5~10年）13例,C组（病程大于10年）13例,均给予短期胰岛素泵强化治疗。比较其置泵前后各组空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖、基础C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基础胰岛素、1 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。（2）分析HOMA-β与所需胰岛素用量、年龄、糖尿病病程、身高、体重、BMI、HbA1c、空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖、基础C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基础胰岛素、1 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、TC、TG、HDL-C、LDL-C间的相关性。结果 （1）A组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖,HOMA-IR较前明显下降,空腹C肽、餐后1 h、2 h、3 h C肽,餐后1 h、2 h、3 h胰岛素,HOMA-β较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（2）B组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖,HOMA-IR明显较前下降,空腹、餐后1 h、2 h、3 h C肽,餐后3 h胰岛素,HOMA-β较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（3）C组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖明显较前下降,餐后2 h、3 h C肽分泌较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（4）Pearson相关性分析显示,ΔHOMA-β与体重、BMI、空腹血糖呈正相关（P〈0.05）,与年龄呈明显负相关（P〈0.05）;（5）多元逐步回归分析显示,ΔHOMA-β与体重、早餐后血糖、晚餐后血糖、HbA1c、尿A/C呈明显正相关,与病程、身高、午餐后血糖呈明显负相关。结论持续性皮下胰岛素输注是目前糖尿病患者控制血糖最理想的方法,且低血糖发生率低,胰岛素用量小,能明显改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,增加胰岛素敏感性。     

中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗2型糖尿病合并骨质疏松症临床疗效

目的:研究中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗绝经后女性2型糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效。方法:收集2015年1月~2016年1月2型糖尿病合并骨质疏松症的绝经后女性患者46例,分为西药组和中西药组各23例。西药组采用二甲双胍、胰岛素治疗;中西药组采用中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗。对两组患者治疗前后血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白),骨转换生化指标Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX),骨痛评分以及治疗效果进行比较。结果:两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、PINP、CTX、骨痛评分无显著差异,P0.05;中西药组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、PINP、CTX、骨痛评分均低于西药组,P0.05,差异具有统计学意义。中西药组患者治疗效果明显优于西药组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗绝经后女性2型糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效确切,可有效改善患者血糖和骨代谢,减轻患者骨痛,值得临床推广。     

甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的应用效果

探讨甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的应用效果。选取治疗的老年2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用门冬胰岛素治疗,治疗组采用甘精胰岛素治疗。观察和分析两组治疗前后空腹血糖、餐后2h的血糖等指标。治疗后治疗组空腹血糖、餐后2h血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹及餐后2h C肽水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现低血糖13例(26.0%),治疗组出现低血糖3例(6.0%),两组的低血糖发生率具有显著差异(P<0.05)。临床上使用甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病,能有效改善胰岛β细胞的功能,降低低血糖发生率,提高治疗水平,获得理想的效果。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗非肥胖2型糖尿病临床观察

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗非肥胖2型糖尿病的疗效及低血糖发生情况.方法:非肥胖2型糖尿病患者64例,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例).治疗组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈,对照组给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液,2组疗程均为12周.观察2组治疗前、后空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素用量及低血糖事件发生情况.结果:53例患者完成治疗.治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素用量及低血糖发生率低于对照组(P<0.05).餐后2 h血糖,搪化血红蛋白及体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效控制非肥胖2型糖尿病患者血糖水平,且安全方便,初使剂量宜偏小.     

糖尿病患者胰高血糖素样肽-1在糖耐量试验前后的变化及意义

目的探讨2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptical-1,GLP-1）水平与血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系。方法 2型糖尿病患者50例（糖尿病组）及体检健康者30例（对照组）,2组均禁食10h后行糖耐量试验,采集空腹及餐后2h血标本,分别检测血浆葡萄糖、胰岛素、GLP-1水平。结果糖尿病组空腹及餐后2h血糖明显高于对照组（P〈0.05）,餐后2hGLP-1水平明显低于对照组（P〈0.05）,空腹和餐后2h胰岛素水平及空腹GLP-1水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者餐后2hGLP-1水平较正常人明显降低;餐后GLP-1分泌水平可反映2型糖尿病患者胰岛功能受损程度。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的疗效观察

目的研究短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果。方法选择2014年1月~2017年4月在我院进行诊治的2型糖尿病合并肺结核患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规口服降糖尿治疗,观察组采用三餐前皮下注射短效胰岛素,晚睡前皮下注射长效胰岛素。比较两组的临床症状改善情况以及两组治疗前后的糖化血红蛋白,餐后2h血糖水平以及血糖水平得到改善的时间。结果观察组的临床症状改善有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的76.00%(38/50)(P0.05);两组治疗后的糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖水平均明显降低(P0.05),且观察组更为明显(P0.05),观察组血糖水平得到改善的时间明显低于对照组(P0.05)。结论短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果明显优于常规口服降糖尿治疗,可以明显改善患者的临床症状,有效控制血糖。     

血塞通对2型糖尿病患者β细胞、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:观察血塞通对2型糖尿病患者的疗效,对患者β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:将2017年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者118例按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组采用内分泌科常规治疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服血塞通治疗,比较两组治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度。结果:治疗前,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度均较治疗前下降,胰岛素分泌指数、C肽较治疗前升高,且观察组改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用血塞通治疗2型糖尿病患者能够有效改善患者β细胞功能,降低颈动脉内中膜厚度,效果显著。     

餐后有氧运动对初治肥胖的2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗和瘦素的影响

目的探讨餐后有氧运动对初治肥胖的2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗和瘦素的影响。方法选取2013年1月至2014年1月初步确诊的2型糖尿病患者100例,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组患者各50例。研究组患者餐后进行有氧运动,对照组患者服用药物进行治疗。观察比较两组患者的糖脂代谢、胰岛素抵抗和瘦素等指标的变化情况。结果两组患者经治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)和胰岛素抵抗指数(IR)均显著低于治疗前(均P0.05),研究组FPG、2 h PG、Hb Alc和IR等指标改变较对照组更明显(均P0.05)。两组患者经治疗后TG、TC和瘦素水平均显著低于治疗前(均P0.05),研究组TG、TC和瘦素水平较对照组改善更明显(均P0.05)。结论餐后有氧运动可显著改善初治肥胖的2型糖尿病患者的糖脂代谢能力,降低胰岛素抵抗和瘦素水平,降低体质指数,效果较好。     

应用胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者血糖控制的效果研究

目的观察胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者血糖控制的效果。方法选择200例初次使用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者,按随机数字表分为观察组与对照组各100例。在正规糖尿病治疗基础上,应用胰岛素使用访谈工具对观察组患者进行健康教育,对照组患者接受传统健康教育。记录两组患者在干预前、干预后3个月、干预后6个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测值,比较两组患者低血糖发生率及胰岛素注射部位情况。结果观察组低血糖发生率低于对照组(P0.05),观察组胰岛素注射部位红肿、硬结、肌肉萎缩的发生率低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测值差异无统计学意义;干预后观察组患者各时间点的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测值明显低于对照组(P0.05)。结论应用胰岛素使用访谈工具进行健康教育有助于糖尿病患者的血糖控制。     

利拉鲁肽与胰岛素强化治疗新发肥胖2型糖尿病的疗效比较

目的 比较新发肥胖2型糖尿病(T2DM)患者分别采取胰岛素强化治疗及利拉鲁肽治疗的临床价值。方法 选取2017年11月至2019年10月在平煤神马医疗集团总医院治疗的100例新发肥胖T2DM患者,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采取胰岛素强化治疗,观察组采取利拉鲁肽治疗。比较两组患者治疗前、治疗后12周的体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等。结果 治疗后,观察组腰围、BMI明显低于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组血糖指标,例如Hb A1c、FBG、2 h PG等,均明显低于对照组(P 0. 05);观察组低血糖发生率(2%,1/50)明显低于对照组(18%,9/50),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 对新发肥胖T2DM患者采取利拉鲁肽治疗可更好的控制其血糖水平,同时可降低其BMI及腰围,减少低血糖事件,应用效果良好。     

西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究

选取2014年1~12月入住我院进行治疗的30例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机分配的方式分为对照组(n=10)、观察组(n=10)和试验组(n=10)。对照组患者使用二甲双胍进行治疗,观察组患者使用二甲双胍联合吡格列酮进行治疗,试验组患者使用西格列汀联合二甲双胍进行治疗。经过为期12w的治疗后,分别于患者空腹时、餐后0.5h、餐后1h、餐后2h检测三组患者的血糖和胰岛素,并于空腹时及餐后2h检测患者的C肽。结果与对照组相比,观察组患者餐后2h的血糖水平明显较低(P<0.05),餐后0.5h的胰岛素水平明显较低(P<0.05)。与对照组和观察组相比,试验组患者空腹血糖、餐后0.5h血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖明显较低(P<0.05),餐后0.5h胰岛素水平、餐后1h胰岛素水平、餐后2h胰岛素水平、空腹时的C肽(CP0)以及餐后2h的C肽(CP2)明显较高(P<0.05)。西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病,能够有效控制患者的血糖,减少患者机体对胰岛素的抵抗性,提高患者机体对胰岛素的敏感性,值得被广泛应用于肥胖型2型糖尿病的治疗中。     

短期胰岛素泵治疗对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素泵强化治疗2周对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗改善的差异。方法选择不同病程的2型糖尿病患者共90例,根据病程长短分为新诊断糖尿病组（A组）、病程1～5年糖尿病组（B组）、病程5年以上糖尿病组（C组）,各组30例。对3组患者进行2周胰岛素泵强化治疗,以空腹血糖〈6.1 mmol·L-1,餐后2 h血糖〈8.0 mmol·L-1为治疗目标,治疗前后行标准馒头餐试验,检测3组患者空腹及餐后2 h的血糖、胰岛素、C肽,用稳态模型计算治疗前后的胰岛β细胞功能指数（Homa-β）,胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果 A组和B组治疗后Homaβ-、空腹C肽均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而C组治疗后Homaβ-、空腹C肽较治疗前亦升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;A组的Homaβ-治疗前后的差值与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;强化治疗前后各组Homa-IR差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素强化治疗能改善病程较短的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,新诊断的2型糖尿病患者获益更大。理想的血糖控制都能使胰岛素抵抗得到改善。     

瑞格列奈与罗格列酮联合治疗2型糖尿病临床观察

【目的】观察瑞格列奈与罗格列酮联合治疗2型糖尿痛对早期胰岛素分泌相的影响。【方法】70例初诊2型糖尿病患者,分为单纯口服瑞格列奈33例（治疗组）．瑞格列奈和罗格列酮联合治疗37例（强化组）。比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h时血糖、糖化血红蛋白、餐后1h、2h血浆胰岛素的变化。【结果】治疗组餐后2h血糖较治疗前明显下降（P〈0．05）。餐后1h血浆胰岛素明显升高（P〈0．05）;强化组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖较治疗前明显下降（P〈0．05）,餐后1h血浆胰岛素显著升高（P〈0．01）,餐后2h血浆胰岛素降低。且餐后2h血浆胰岛素显著低于餐后1h血浆胰岛素（P〈0．05）。【结论】瑞格列奈可改善胰岛素早期分泌时相,但恢复时相峰值困难,瑞格列奈与罗格列奈联合治疗可使2型糖尿病胰岛素早期分泌相恢复,餐后血糖控制更好。     

甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年Ⅱ型糖尿病的疗效分析

选取2013年12月~2015年1月在我院进行治疗的老年Ⅱ型糖尿病患者80例,随机分成两组均40例,单一组给予预混胰岛素治疗,联合组给予甘精胰岛素联合降糖药治疗,记录单一组患者及联合组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,进行比较。结果联合组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于单一组患者,差异存在统计学意义(即P0.05)。采用甘精胰岛素合用口服降糖药能有效降低老年Ⅱ型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,推荐临床应用。     

肥胖糖尿病患者特征分析

目的:探讨肥胖对1型糖尿病的影响,为早期干预提供依据。方法:对象为2002-01/12湖南省株洲铁路医院住院的糖尿病患者612例,其中经典1型糖尿病患者22例;成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latentautoimmunediabetesinadults,LADA)患者55例;2型糖尿病患者535例。测量身高、体质量、计算体质量指数(bodymassindex,BMI),测量空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹C肽、胰岛素、餐后2hC肽、胰岛素、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamatedecarboxylaseantibody,GAD-Ab)。结果:与非肥胖1型糖尿病患者相比,肥胖的1型糖尿病患者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高(P<0.05);空腹及餐后2hC肽水平较高(P<0.05),依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少(P<0.05);肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高(P<0.05);非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高,合并糖尿病周围神经病变、视网膜病变均较少(P<0.05)。结论:肥胖的LADA患者临床表型更类似于2型糖尿病。     

血府逐瘀汤加味方对2型糖尿病合并冠心病的治疗效果研究

目的：探讨血府逐瘀汤加味方治疗2型糖尿病合并冠心病的效果。方法：选取2019年10月~2020年10月在贵州航天医院住院治疗的70例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,以简单随机分组法分为对照组和观察组各35例。两组患者均使用西医常规治疗,观察组患者加用血府逐瘀汤加味方治疗,比较两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、左室舒张末期内径、C肽及胰岛素水平、左室射血分数、一氧化氮、内皮素-1。结果：治疗后两组患者血清FPG、2 h PG、HbA1c水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,P＜0.05。治疗后两组患者血清空腹及餐后1 h、2 h、3 h血清C肽水平均较治疗前升高,餐后2 h胰岛素水平较治疗前降低,观察组血清空腹及餐后1 h、2 h、3 h血清C肽水平均高于对照组,餐后2 h胰岛素水平低于对照组,P＜0.05。治疗后两组患者左室射血分数、一氧化氮均较治疗前升高,左室舒张末期内径、内皮素-1均较治疗前降低,观察组左室射血分数、一氧化氮均高于对照组,左室舒张末期内径、内皮素-1均低于对照组,P＜0.05。结论：用血府逐瘀汤加味方联合西药治疗2型糖尿病合并冠心病能够缓解患者临床症状,有效地保护胰岛β细胞,提高血清C肽水平。     

双时相门冬胰岛素30针治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性

目的探讨双时相门冬胰岛素30针治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法血糖控制欠佳,年龄≥70岁的老年2型糖尿病患者68例,随机分成两组,试验组采用双时相门冬胰岛素30针治疗,对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,共12周,测定治疗前后空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化以及观察不良反应的发生率。结果试验组治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=5.12、4.35、4.64,P均〈0.05）;治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化白红蛋白差值比较,差异均无统计学意义（t分别=1.50、1.04、0.89,P均〉0.05）。低血糖发生率试验组6例明显低于对照组18例,差异有统计学意义（χ^2=7.64,P均〈0.05）。结论在老年2型糖尿病患者中使用双时相门冬胰岛素30针治疗效果好,使用方便,安全性好。     

胰岛素泵与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的探讨胰岛素泵强化疗法与胰岛素皮下注射强化疗法治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法将确诊为2型糖尿病的68例初诊患者随机分为两组,分别为对照组(胰岛素皮下注射强化治疗组)34例和观察组(胰岛素泵强化治疗组)34例。观察两组患者治疗前、后2周血糖及达标时间、用药量、胰岛素分泌指数(HOMA-BE)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前明显下降;治疗前后观察组与对照组空腹血糖、餐后2 h血糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后HOMA-IR均较治疗前明显降低。结论胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病临床疗效与门冬胰岛素30三针皮下注射治疗疗效相当,但胰岛素泵强化治疗可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。