阿卡波糖联合胰岛素泵对2型糖尿病血糖波动的影响

目的应用动态血糖监测(CGMS)评价阿卡波糖联用胰岛素泵(CSII)对2型糖尿病(T2DM)血糖波动的影响.方法将43例T2DM患者按随机数字表法将患者分为两组,CB组21例采用CSII联合阿卡波糖治疗,CSII组22例单纯采用CSII治疗,治疗10 d后应用CGMS监测两组血糖控制情况、胰岛素用量、低血糖发生率、血糖达标率及血糖波动情况.结果治疗10 d后CB组的全日血糖、平均血糖、平均血糖波动幅度均较CSII组明显下降(P<0.05),胰岛素用量、低血糖发生次数较CSII组明显减少(P<0.05),血糖达标率较CSII组明显增高(P<0.05).结论CGMS能监测患者全天血糖波动情况;胰岛素泵联合阿卡波糖治疗可有效控制血糖,减少血糖波动,降低低血糖发生率.     

动态血糖监测初诊2型糖尿病患者胰岛素泵治疗前后血糖控制情况

目的:观察分析动态血糖监测系统(CGMS)与胰岛素泵联合治疗初诊2型糖尿病患者血糖控制情况。方法:80例初诊2型糖尿病患者予以胰岛素泵输注法控制血糖,同时使用CGMS评估。结果:接受胰岛素泵治疗3天后患者的空腹血糖、早餐后2h、中餐后2h、晚餐后2h、晚22:00血糖明显降低;胰岛素泵治疗7天后患者的平均血糖值、平均血糖波动幅度显著低于治疗前;出现低血糖事件次数显著低于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比其基线血糖平均明显降低,基线血糖漂移幅度均明显下降。结论CGMS与胰岛素泵联合应用可更有效控制初诊2型糖尿病患者血糖水平。     

利格列汀联合胰岛素泵对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的：探讨利格列汀联合胰岛素泵对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法：初发2型糖尿病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予胰岛素泵治疗,观察组予胰岛素泵联合利格列汀5mg每日1次治疗,直至血糖达标。通过指尖血糖和动态血糖监测（CGM）评估血糖波动。比较两组血糖达标时间和达标时胰岛素的使用总量,血糖达标后血糖波动指标及低血糖发生率,以及胰岛素敏感性变化。结果：观察组平均血糖水平（MBG）6.52±0.83 mmol/L,平均血糖波动幅度（MAGE）3.56±0.86 mmol/L,血糖水平标准差（SDBG）1.62±0.49 mmol/L,最大血糖波动幅度（LAGE）6.36±1.17 mmol/L,日间血糖平均绝对差（MODD）0.95±0.36 mmol/L,餐后血糖曲线下面积（GAUC）5.47±0.79,高血糖时间比（PT10.0）（4.09±2.52）%,低血糖时间比（PT3.9）(4.03±2.53)%均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组血糖达标时间分别为7.82±1.56天和6.04±1.09天,达标所需胰岛素总量分别为46.25±8.87 U和39.93±3.15 U,观察组血糖达标时间和胰岛素使用总量均小于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组治疗后胰岛素敏感指数（HOMA-IS）与治疗前的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于初发2型糖尿病患者,利格列汀联合胰岛素泵治疗与单用胰岛素泵治疗比较,更能有效减少血糖波动,降低低血糖风险,改善胰岛素抵抗。     

胰岛素泵在血糖控制较差的2型糖尿病患者中的应用

目的　观察胰岛素泵治疗血糖控制较差的 2型糖尿病的疗效。方法　 2 2例血糖控制不良的 2型糖尿病患者 ,给予胰岛素治疗 2～ 6d ,平均 4 .1d ,血糖达到强化治疗标准后 ,继续应用胰岛素泵 7d ,观察血糖、C肽、血胆固醇指标。结果　 1 9例经过胰岛素泵治疗后空腹血糖及餐后血糖均明显下降 ,餐后 1、2、3hC肽明显增加。结论　对于血糖控制不佳的患者 ,使用胰岛素泵可使血糖平稳达标 ,且低血糖发生率低 ,胰岛素用量少 ,有效缓解高血糖所致的胰岛素抵抗。     

胰岛素泵治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的效果分析

目的研究胰岛素泵治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的效果。方法选取血糖控制不佳需胰岛素强化治疗的128例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各64例。对照组于3餐前30 min皮下注射人合成胰岛素,睡前给予精蛋白生物合成人胰岛素皮下注射。观察组采用胰岛素泵持续输注胰岛素,并设置24 h胰岛素基础量。每日于早餐前、3餐后2 h、睡前及凌晨3点采集所有患者血糖数据。比较两组患者血糖达标时胰岛素总用量、住院时间及低血糖发生率。结果与对照组相比,观察组胰岛素总用量较小,住院时间较短,低血糖发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵均能有效治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,但胰岛素泵疗效更佳,胰岛素总用量更少,住院时间更短,低血糖发生率更低。     

实时动态胰岛素泵对1型糖尿病血糖调节的有效性研究

目的观察实时动态胰岛素泵对1型糖尿病(T1DM)平均血糖及血糖波动控制的有效性。方法将30例T1DM患者随机分为3C组和CSII组,每组15例。3C组接受持续皮下胰岛素输注(CSII)、实时动态血糖监测(RT-CGMS)和Care Link软件治疗;CSII组接受CSII和指尖血糖监测治疗。两组均佩戴CGMS 3 d,比较3 d平均血糖(MBG)、血糖的标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖小于3.9 mmol/L的曲线下面积(AUC3.9)变化情况。结果第1天两组MBG、SDBG、MAGE、AUC3.9差异无统计学意义。第2、3天3C组MBG、SDBG、MAGE、AUC3.9显著低于CSII组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 3C治疗可以更好地降低T1DM平均血糖,减少血糖波动及低血糖发生。     

胰岛素泵联合动态血糖监测治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的疗效?方法:采用动态血糖监测系统(continuous sugar monitoring system,CGMS)监测指导胰岛素泵治疗糖尿病患者,与每日8次指血监测方式指导胰岛素泵治疗(指血组)的效果进行比较?结果:CGMS组的血糖达标时间明显优于指血组,且CGMS组严重低血糖的发生少于指血组?结论:CGMS联合胰岛素泵控制血糖所需时间短且安全,优于指血指导胰岛素泵的治疗?     

3种不同胰岛素泵基础量分段法对2型糖尿病患者血糖控制的效果

目的探讨3种不同胰岛素泵基础量分段法对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法选取2010年7月至2014年7月于延安大学附属医院就诊的180例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为3组,每组60例,分别是3段组、5段组和24段组。比较三组患者治疗前后血糖达标时间、血糖值、低血糖发生率以及胰岛素用量的差异。结果早饭后三组血糖水平均上升,午饭后、晚饭后、凌晨3点各组血糖水平呈下降趋势,3组患者血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。5段组和24段组治疗时间、胰岛素用量少于3段组[(3.6±0.3)d、(2.9±0.7)d比(5.5±0.8)d,(41±5)U、(36±4)U比(43±6)U],24段组治疗时间、胰岛素用量少于5段组,差异有统计学意义(P<0.05)。3段组低血糖发生率为13.3%(8/60),5段组为6.7%(4/60),24段组为3.3%(260),3组治疗方法的低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种不同胰岛素泵基础量分段法对2型糖尿病患者血糖控制的效果相近,但综合分析5段法的设置更为简单方便、疗效好。     

西格列汀联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的疗效及其对患者血糖波动的影响

目的：观察西格列汀联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及其对患者血糖波动的影响。方法将2013年4月至2015年2月我院内分泌科收治的新诊断T2DM患者68例,按随机表法分为A组和B组各34例。A组采用西格列汀联合胰岛素泵治疗,B组实施单纯胰岛素泵治疗,疗程3周。比较两组患者的治疗效果及血糖波动情况。结果治疗后A组患者的空腹血糖(FBG)为(6.32±1.36) mmol/L,与B组的(6.27±1.16) mmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05),餐后2 h血糖(2 hPBG)为(7.61±1.95) mmol/L,明显低于B组的(8.84±1.72) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的血糖达标时间、胰岛素用量、体质量变化量分别为(9.06±2.14) d、(14.87±4.34) U、(0.76±0.14) kg/m2,均明显少于B组的(12.16±2.53) d、(20.23±4.67) U、(2.13±0.69) kg/m2,上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的低血糖、消化道不适不良反应发生率相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合胰岛素泵治疗新诊断T2DM患者不仅能有效降低血糖,改善胰岛素抵抗,而且不良反应少,不增加体质量,值得临床推广。     

动态血糖监测在老年2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用

目的 探索动态血糖监测在老年2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用,总结方法与优势.方法 对42例患者同时采用动态血糖监测系统(CGMS)和常规手指未梢血塘监测,对结果进行统计学分析,评估CGMS监测的效果.结果 CGMS血糖值与手指末梢血糖值呈显著正相关(r=0.95,P＜0.05),CGMS显著提高了高血糖、低血糖检出率,CGMS检出的低血糖次数是常规指尖血糖监测的4.7倍,所监测到的低血糖情况95.8%发牛在夜间(22:00～6:00).结论 CGMS能够全面、详细地反映血糖波动趋势,对提高胰岛索泵强化治疗的老年2型糖尿病患者血糖监测效果具有积极意义,为临床治疗提供了重要依据.     

动态血糖监测与胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的效果观察及对部分指标的影响分析

目的分析动态血糖监测与胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的效果观察及对部分指标的影响。方法选择我院2011年12月~2012年5月诊治的2型糖尿病患者71例作为研究对象,患者采用动态血糖监测与胰岛素泵治疗,观察并记录治疗前后患者的血糖、胰岛素水平及炎性反应状态。结果治疗后患者的空腹血糖(FBG)、餐后0.5h血糖(0.5hPG)、餐后1h血糖(1hPG)、餐后2h血糖(2hPG)均明显降低,空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(Homa-β)均明显升高,胰岛素抵抗指数(Homa-IR)明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);并且患者的白介素-2(IL-2)及C反应蛋白(CRP)水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态血糖监测与胰岛素泵在2型糖尿病治疗中能够有效地控制血糖、降低胰岛素抵抗作用、改善机体炎性状态,临床效果满意。     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统在2型糖尿病中的临床应用

目的：观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）联合动态血糖监测系统（CGMS）在2型糖尿病治疗中的疗效及意义。方法：30例2型糖尿病患者随机分为两组,CSII与CGMS联合为联合治疗组;CSII与血糖仪监测为对照组。联合治疗组先佩戴CGMS3d,对照组进行血糖监测,3d后两组均植入胰岛素泵。结果：两组治疗后血糖均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）;联合治疗组血糖达标快,时间短,低血糖发生率低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两组治疗均能有效降糖,但联合治疗组有快速、平稳、精细降糖的优点,不仅可使血糖达标,而且减少血糖波动,降低低血糖发生率。     

老年2型糖尿病患者血糖波动对颈动脉斑块形成的影响

目的研究老年2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉斑块形成的相关性。方法选取55例老年2型糖尿病患者,以动态血糖监测系统(CGMS)进行持续3d的血糖监测,并行颈动脉超声检测,按血糖波动系数分<1.5(n=15)、1.5～3.0(n=28)和>3.0(n=12)3组,评估24h平均血糖水平(MBG)、高血糖及低血糖时间比、平均餐后血糖波动幅度(M-PPGE)对血糖波动系数的影响,并分析血糖波动系数与颈动脉斑块分级和颈动脉斑块内中膜厚度(IMT)的相关性。结果血糖波动系数与MBG(R=0.848,P<0.01)、高血糖(>7.8mmol·L-1)时间比(R=0.871,P<0.01)、高血糖(>11.1mmol·L-1)时间比(R=0.688,P<0.01)和M-PPGE(R=0.833,P<0.01)均显著相关;血糖波动系数对颈动脉斑块内中膜厚度(R=0.701,校正R=0.492,P<0.01)尤其斑块严重程度分级CPS(R=0.798,校正R=0.637,P<0.01)有显著影响。结论老年2型糖尿病患者血糖波动增加动脉粥样硬化风险,需重视动态血糖监测。     

2型糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗期间分别使用实时动态血糖监测系统与指尖血糖检测对血糖波动的效果观察

目的 探讨2型糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗期间分别使用实时动态血糖监测系统(CGMS)与指尖血糖检测对血糖波动的效果.方法 选取2016年1月至2020年10月于本院接受胰岛素泵强化治疗的新发2型糖尿病患者60例作为研究对象,其中2016年1月至2019年6月的30例患者为对照组(采用常规指尖血糖监测仪),2019年7月至2020年10月的30例患者为观察组(采用动态血糖监测系统).比较两组血糖波动情况与血糖控制情况.结果 治疗前,两组糖化血清蛋白、FBG与24 BG指标水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组各指标均明显低于对照组(P<0.05).观察组血糖达到时间短于对照组,胰岛素用量及血糖飘移度均明显低于对照组(P<0.05).结论 对接受胰岛素泵强化治疗的患者采用实时动态血糖监测系统监测患者的血糖波动,效果明显优于指尖血糖检测仪,能有效提高低血糖检出率,有助于改善患者的病情,值得临床推广应用.     

动态血糖监测联合胰岛素泵（双C）治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）联合应用胰岛素泵治疗2型糖尿病（T2DM）的临床意义。方法选择住院治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病患者120例,随机分为两组各60例。所有患者均应用胰岛素泵强化治疗（CSII）控制血糖,对照组（CISS组）采用血糖仪每日8次监测手指血糖;治疗组（CGMS组）采用动态血糖监测系统监测血糖。对两组治疗模式对比分析。结果CGMS组血糖达标时间明显短于对照组（P〈0．01）,CGMS监测时发现的无症状性低血糖事件明显高于指血组（P〈0．01）,夜间明湿;CGMS组的平均血糖漂移度明显低于对照组;两组患者治疗血糖达标后胰岛素剂量差异无显著性。结论CGMS联合胰岛素泵控制血糖所需时间短、安全,优于指测血糖联合胰岛素泵。     

远程血糖监测联合胰岛素泵治疗模式对2型糖尿病患者效果观察

目的:观察远程血糖监测联合胰岛素泵治疗模式对2型糖尿病患者的应用效果。方法:选取2014年7月—2016年12月于我院就诊的2型糖尿病患者200例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各100例。对照组患者给予指尖血糖监测联合胰岛素泵治疗模式,观察组在对照组基础上加用远程血糖监测,治疗过程中对两组患者进行健康教育。观察并比较治疗3d后两组患者血糖达标情况、低血糖发生情况、各临床指标情况(住院时间、胰岛素使用总剂量、平准血糖达标天数)、疾病知晓情况及患者治疗态度转变情况。结果:观察组治疗3d后,FPG及2hPBG达标率分别为82%、69%,均显著高于对照组的46%、33%,且观察组低血糖发生率为3%,低于对照组的10%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组平均血糖达标时间、住院总天数、住院期间胰岛素使用总剂量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组疾病知晓率及治疗态度转变率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者饮食控制、运动锻炼、药物治疗、自我护理、预防及处理高低血糖水平均高于治疗前,且观察组患者各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:远程血糖监测联合胰岛素泵治疗模式可有效控制血糖,减少低血糖发生风险,具有极佳的安全性及有效性,能有效提高患者自我效能,值得临床推广应用。     

胰岛素泵联合动态血糖监测治疗新诊断重症2型糖尿病的临床观察

目的：研究胰岛素泵联合动态血糖监测治疗新诊断重症2型糖尿病的临床效果观察。方法：选取2012年6月～2013年6月间入院诊治的重症2型糖尿病患者68例,随机分为A组（34例）、B（34例）。其中A组应用动态血糖监测﹙CGMS﹚联合胰岛素泵﹙CSII﹚治疗,B组应用每天八次采集指血监测血糖联合胰岛素泵治疗,治疗结束后观察2组患者血糖水平、血糖达标时间、胰岛素总剂量及低血糖的发生率。结果：2组患者经治疗后血糖均得到一定的控制,但A组血糖控制水平更为理想,胰岛素总剂量、血糖达标时间、发生低血糖次数均明显低于B组。结论：动态血糖监测能够实时监测体内血糖水平变化情况,指导胰岛素泵进行应用,对2型糖尿病患者血糖水平的控制效果良好。     

胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用胰岛素泵胰岛素皮下持续输注(CSII)联合持续动态血糖监测系统(CGMS)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 60例初诊T2DM患者分为指尖自我血糖监测(SMBG)组和CGMS组,每组30例;2组患者均采用胰岛素泵治疗,治疗后对2组患者的疗效进行比较。结果 2组治疗前血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血糖水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、凌晨200、晚2200血糖水平均显著低于SMBG组(P<0.05);治疗后2组晚餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>O.05)。2组患者血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CGMS组患者血糖达标所需胰岛素用量少于SMBG组(P<0.05)。CGMS组患者低血糖发生次数少于SMBG组(P<0.05)。2组治疗后患者胰岛β细胞功能指数均高于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者胰岛β细胞功能指数高于SMBG组(P<0.05)。结论胰岛素泵联合CGMS治疗T2DM能有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,减少低血糖发生。     

动态血糖监测系统与胰岛素泵治愈2型糖尿病并发症1例

患者男,50岁,以发现血糖升高10余年为主诉,于2010年5月住院。该患者糖尿病病史10年,曾于2000年体检时被确诊为2型糖尿病。2000至2005年未服用任何降糖药物,仅以饮食和运动生活方式干预,血糖波动在6～11 mmol/L。     

短程胰岛素泵治疗对2型糖尿病血糖控制的研究

随着糖尿病研究不断进展，人们认识到通过有效控制血糖水平，可以大大延缓、减少糖尿病并发症的发生，胰岛素泵由于其模拟正常胰岛β-cell分泌，既有稳定的基础分泌量，又有进餐时的追加量．故可达到强化血糖控制的效果。我院自2003年引进胰岛素泵并应用于临床治疗来，取得了较好疗效，现将有关结果报告如下：