硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效观察

目的:探讨经硬性胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法:回顾性分析2008年6月-2012年5月本院收治的987例胆囊结石的患者,均采用硬镜微创保胆取石术进行治疗,对所有患者随访2~6年,行B超复查,统计复查结果。结果:785例电话回访成功,随访率79.5%。70例胆囊结石复发,复发率为8.92%,其中合并10例急性胆囊炎、15例萎缩性胆囊炎均结石复发;单纯胆囊结石复发率为5.73%。结论:硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石术后虽有结石复发,但如果严格控制手术适应证,结石复发率明显降低,同时保留了胆囊的功能,防止了可能的胆管损伤,是治疗胆囊结石的一种安全、有效的方法。     

腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的：探究腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术对胆囊结石的治疗效果。方法：选取2009年12月至2011年12月我院收治的胆囊结石患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。其中对照组患者采取纤维胆道镜取石术,观察组采取腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术。术后对患者跟踪随访1年,观察并比较两组患者的结石清除情况、术后并发症、生活质量评分和胆囊壁厚度及胆囊收缩情况。结果：观察组术中出血量明显少于对照组,术后3个月、1年后患者的FACT—G评分较术前明显提高,且观察组术后1年的FAcT—G评分较对照组高;术后1年两组患者的胆囊壁厚度较术前均明显变薄、胆囊收缩功能均明显加强,且观察组患者的胆囊壁厚度较对照组薄,收缩功能较对照组强;观察组术后结石清除率为98．33％,较对照组的76．67％高,并发症发生率、1年后结石复发率分别为1．67％、3．33％,明显低于对照组,P〈0．05,具有统计学意义。结论：腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效较好,不仅保留了胆囊的完整性,且术后引起的并发症较少。     

术前心理干预对微创保胆取石术患者的临床价值分析

目的:分析术前心理干预在微创保胆取石术患者的临床应用价值。方法:选取60例择期行微创保胆取石术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用术前心理干预,比较两组患者的干预效果。结果:观察组患者的焦虑评分及抑郁评分均低于对照组(P<0.05),有统计学意义。干预后,观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等方面均优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:术前心理干预在微创保胆取石术具有重要的应用价值,值得在临床上推广。     

经胆道镜微创保胆取石术78例分析

目的:探讨和分析经胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效和临床价值。方法:78例病人均在全麻下行开腹经胆道镜微创保胆取石术,切开皮肤3～4 cm,入腹后切开胆囊底部,胆道镜检查取石后缝合胆囊。观察治疗胆囊结石的临床疗效。结果:78例经胆道镜微创保胆取石病人手术顺利,无中转胆囊切除。手术时间30～95 min,平均55 min,术后住院3～5 d。术后无出血、胆漏、胰腺炎、腹腔积液等并发症。结论:经胆道镜微创保胆取石术安全可靠,病人创伤小、痛苦轻。此方法既保留了有功能的胆囊又祛除了病因,值得推广。     

微创保胆取石术对胆结石患者的临床疗效

目的:探讨微创保胆取石术对胆结石患者的临床疗效.方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的胆结石患者78例,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组39例.对照组应用腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组应用微创保胆取石术治疗.比较两组围术期相关指标、治疗效果、并发症发生情况及手术前后免疫指标.结果:研究组手术时间、...     

三镜联合微创保胆取石术的体会

目的探讨三镜联合微创保单取石术的临床效果。方法选取我院收治的胆囊结石患者30例作为研究对象,按照治疗方式分为两组,对照组14例采用微创保胆取石术,观察组16例采用腹腔镜、胆囊镜、胆道软镜三镜联合微创保胆取石术,对比两组临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间、首次排气时间以及术后住院时间与对照组相比差异明显,有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为6.3%,无复发现象,显著低于对照组的28.6%与35.7%,对比差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论采用三镜联合微创保胆取石术临床效果明显,可减少患者手术、首次排气以及住院时间,减少复发现象与并发症,值得临床推广。     

内镜微创保胆取石术对胆囊结石患者胃肠功能及并发症的影响

目的观察胆囊结石患者应用内镜微创保胆取石术治疗的价值。方法选取2017年1月至2018年11月该院收治64例胆囊结石患者,采用随机数字表法分为观察组(n=32)与对照组(n=32)。对照组接受腹腔镜胆囊切除术,观察组给予内镜微创保胆取石术,比较两组胃肠功能及并发症情况。结果观察组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及首次排便时间均短于对照组,并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对胆囊结石患者,予以内镜微创保胆取石术治疗可明显加快胃肠功能恢复,减少并发症的发生。     

超声评价微创保胆取石术疗效

目的应用超声评价微创保胆取石术后疗效.方法应用超声评价41例微创保胆取石术患者手术前后胆囊收缩功能的变化,观察手术前后胆囊收缩功能的变化.结果微创保胆取石术患者在术后胆囊收缩功能基本可恢复正常或接近正常.结论微创保胆取石术后胆囊功能恢复较好,是一种先进的治疗胆结石的微创技术.     

微创保胆取石与腹腔镜手术对胆结石患者胃肠功能和预后的影响

目的:分析应用微创保胆取石术与腹腔镜手术治疗胆结石患者对其胃肠功能和预后的影响.方法:选取中国空空导弹研究院洛阳二○二医院于2017年1月—2019年1月间收治的172例胆结石患者,随机分为甲组和乙组.甲组(86例)患者行微创保胆取石术,乙组(86例)患者行腹腔镜胆囊切除术.比较两组患者手术指标、术后胃肠功能恢复时间及并发症情况.结果:甲组患者的手术时间短于乙组、术中出血量少于乙组(t=7.503,29.767,P<0.05),甲组患者术后住院时间及肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间均明显短于乙组(t=16.988、3.885、8.852、6.638,P<0.05),甲组并发症发生率较乙组明显更低(χ2=5.74、4.759、4.095、4.077、9.952,P<0.05).结论:与腹腔镜手术相比,对胆结石患者采取微创保胆取石术进行治疗创伤更小,可加快胃肠功能恢复,且并发症少,预后佳,临床推广应用价值较高.     

内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析

目的探讨内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析我院2008年2月～2011年7月收治的胆囊结石患者40例的临床资料,分为内镜微创保胆取石术组（EndoscoPic Minimally Invasive Cholecystolithotomy,EMIC）20例和腹腔镜胆囊切除术组（Laparo-scopic Cholecystectomy,LC）20例比较观察两组间手术时间,术中出血量,肛门排气时间,术后住院时间,住院费用及并发症等。结果两组手术时间、住院费用及术中出血量无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）,EMIC组术后排气时间及住院时间均明显少于LC组（P〈0.05）,且无术后腹泻等消化不良症状。结论内镜微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术相比,具有安全性高,痛苦轻、康复快、并发症少等优点,既达到了微创治疗的目的 ,同时保持了胆道的完整性及胆囊功能,值得推广。     

冠状动脉介入术中地尔硫降压作用的观察

冠状动脉造影或冠状动脉成形等介入术中，尽管患者在术前通过口服降压药较好地控制 了血压,但手术的应激仍可使部分患者术中出现血压明显升高,不利于手术进行。地尔硫( Diltiazam)为钙离子拮抗剂,具有扩张外周血管迅速降压的效应,同时具有防治冠状动脉痉挛 等有利于手术的作用［1］。我们使用国产地尔硫（上海延安制药厂产品）经动 脉 或静脉注射，对17例冠状动脉介入术中血压明显升高的患者作紧急降压处理，观察其疗效。 1　资料和方法 1.1　病例选择与分组　17例均为2000年4月至8月在我科行冠状动脉造影或经皮腔 内冠状动脉成形术患者，术中收缩压>160 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。男4例，女13例，年 龄46～75（平均64.9）岁,随机分为经股动脉鞘(A，8例)和经外周静脉(B，9例)注射地尔硫 两组。     

心理干预对高血压伴焦虑症患者病情的影响

目的探讨心理干预对高血压伴焦虑患者病情的影响。方法将65例经住院患者焦虑情绪评定量表诊断为焦虑症的原发性高血压患者随机分为干预组35例与对照组30例,对干预组进行心理干预,对照组行常规护理。分别测定2组干预前后的焦虑情绪评分及血压,并进行比较。结果干预组患者较对照组患者住院患者焦虑情绪评定量表评分及血压的下降更为明显。结论对患有焦虑症的原发性高血压患者在积极治疗的同时,给予有效的心理干预,能显著降低患者血压。     

心理干预对手术患者术前心理状态的影响

目的　了解心理干预对手术患者术前心理状态的影响 ,建立有效的心理干预措施。方法　采用支持性心理治疗、放松训练对 132例手术患者进行术前心理干预 ,并在干预前后对其行 2次心理测评 ,同时测量患者的心率、血压。结果　状态焦虑、抑郁评分及心率、收缩压在干预后明显降低 (P <0 .0 1)。结论　患者术前积极进行心理干预能有效改善患者的心理状态     

心理行为干预对原发性高血压患者疗效的影响

目的：研究心理行为干预对原发性高血压患者依从性、心理健康、血压控制情况的影响。方法：将102例原发性高血压患者按住院顺序分为对照组52例和观察组50例,对照组给予一般护理,观察组给予针对性的心理行为干预,干预后6个月对2组患者依从性、心理状态、血压等情况进行随访分析。结果：心理行为干预6个月后,观察组患者血压显著低于对照组（P〈0.01）,观察组患者心理健康状态改善均优于对照组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：心理行为干预能有效控制患者血压,提高患者依从性和心理健康水平。     

高血压病伴情绪障碍心理干预疗效观察

目的：对伴有情绪障碍的原发性高血压患者进行心理干预，以期使血压达标，同时减少降压药的用量，减少并发症的发生。方法：对筛选出伴有焦虑、抑郁情绪的原发性高血压患者60例随机分成两组，对照组给予调整饮食，戒烟，限酒，适量运动和药物治疗，研究组在上述治疗基础上根据具体情况采用不同心理治疗方法进行心理干预，1—2周1次，疗程4个月。疗程结束进行焦虑抑郁情绪评估，打分，治疗过程中监测血压。结果：研究组较对照组血压达标率及血压平稳程度明显提高，抑郁、焦虑情绪改善明显。x^2检验，P〈0．05，有统计学意义。结论：心理治疗在改善情绪的同时可以提高伴情绪障碍的原发性高血压的疗效，使血压达标率明显提高。     

双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法胆囊结石患者共130例,将其随机均分为两组,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者临床数据和术后并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量、肛门排气、手术时间少于对照组,术后胆道损伤、切口感染、腹胀/腹泻、胆汁反流性胃炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术简单、安全、有效,是治疗胆囊结石的一种值得推广的微创治疗方法。     

基于社区重点慢性病患者新型随访方式的心理干预对高血压患者焦虑抑郁情绪及血压的影响

目的探讨新型心理干预随访方式对高血压患者焦虑抑郁情绪及血压的影响。方法采用流行病学调查中的整群随机试验-阶梯设计,对照组采用常规患者管理,干预组开展以新型心理干预为主的随访管理,10个月后,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑抑郁状况,同时检测患者血压的变化。结果干预组有焦虑及抑郁情绪患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);干预组精神卫生相关知识知晓患者比例较对照组增加,差异有统计学意义(P=0.000);干预组患者SAS、SDS评分较对照组均下降,差异均有统计学意义(P=0.000);干预组血压控制率及高血压相关知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论基于社区重点慢性病患者新型随访方式的心理干预可以有效缓解社区高血压患者的焦虑抑郁水平,提高管理效果。     

心理干预及抗抑郁药物治疗对高血压病伴抑郁情绪的患者血压和生活质量的影响

目的： 研究心理干预及抗抑郁药物治疗对伴发抑郁情绪的高血压患者的治疗效果及生活质量的影响。方法：对950例高血压患者进行医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD）评分筛选,将评分阳性者再进行汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分,将60例汉HAMD表阳性者（HAMD≥20分）随机均分为2组：治疗组采用常规降压治疗、心理干预及抗抑郁药物盐酸帕罗西汀片（赛乐特）治疗;对照组采用常规降压治疗。共观察8周。比较两组治疗后的降压效果、生活质量及抑郁水平。结果：治疗组较对照组的抑郁情绪显著缓解,8周后治疗组HAMD评分由30.03±1.83下降至17.43±1.96; 降压效果更稳定;治疗组平均收缩压及舒张压分别下降26.17及13.63 mmHg,而对照组分别下降14.32及7.18 mmHg;治疗组较对照组生活质量改善更为明显,治疗组生活质量总分由65.97±4.68上升到71.20±5.13。结论：心理干预及抗抑郁药物治疗对伴发抑郁情绪的高血压患者不仅能明显提高生活质量,且对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好。     

临床药师干预对高血压患者用药依从性及血压达标率的影响

目的探讨临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率的影响。方法选取我院2010年3月至2012年3月收治的142例高血压患者,随机分为对照组与观察组,分别采取常规药物治疗和临床药师干预用药,比较两组患者用药依从性和血压达标情况。结果观察组依从性良好、依从性较差和依从性差发生率与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后血压达标率明显高于对照组(P<0.01)。结论临床药师对高血压患者用药具有较好的指导作用,可明显提高患者用药依从性和血压达标率,有利于维持患者血压平稳。     

心理干预对前列腺增生患者术前心理状况的影响

目的观察前列腺增生患者术前经心理干预后心理状况的改变。方法80例行前列腺电切术患者,在术前随机分为干预组和对照组,每组各40例,对干预组进行心理干预。结果心理干预后,干预组与对照组比较,焦虑、抑郁等心理因子评分均明显下降（P〈0.05）。结论BPH患者术前经心理干预可改善心理状况。