^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的作用

【目的】本研究旨在探讨^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床价值。【方法】将23例中晚期胰腺癌患者分为两组,实验组12例采用^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗,对照组11例采用单纯区域性动脉灌注化疗,对比两组患者治疗后疗效、疼痛缓解程度、生存期、不良反应。【结果】实验组（CR＋PR）比例75．0％明显高于对照组27．3％;实验组患者的6个月、9个月生存率分别为83．3％、75．0％,与对照组72．7％、45．5％无统计学差异,实验组12个月生存率50．0％（中位生存期13．1个月）明显高于对照组9．1％（中位生存期8．7个月）;实验组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状,两组的不良反应比例除^125I放射性粒子植入所致并发症外无统计学差异。【结论】I^125放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌有效的综合治疗方法。     

125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对 中晚期胰腺癌的作用

  【目的】 本研究旨在探讨125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床价值｡【方法】 将23例中晚期胰腺癌患者分为两组,实验组12例采用125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗,对照组11例采用单纯区域性动脉灌注化疗,对比两组患者治疗后疗效､疼痛缓解程度､生存期､不良反应｡【结果】 实验组(CR+PR)比例75.0%明显高于对照组27.3%;实验组患者的6个月､9个月生存率分别为83.3%､75.0%,与对照组72.7%､45.5%无统计学差异,实验组12个月生存率50.0%(中位生存期13.1个月)明显高于对照组9.1%(中位生存期8.7个月);实验组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状,两组的不良反应比例除125I放射性粒子植入所致并发症外无统计学差异｡【结论】 I125放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌有效的综合治疗方法｡     

动脉灌注化疗联合~(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨动脉灌注化疗联合~(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与安全性。方法纳入2012年2月至2013年6月我科收治的无法手术切除的NSCLC患者34例,其中18例患者单纯接受了~(125)I粒子植入治疗,16例给予联合动脉灌注化疗。对所有患者进行随访,在~(125)I粒子植入术后2个月复查胸部CT,按实体瘤疗效评价标准评价治疗效果并进行生存分析。结果患者手术成功率为100%,未出现严重并发症。2个月后复查结果显示:单纯粒子植入组有效率为72.2%,联合动脉灌注化疗组有效率为87.5%,两组治疗的有效率差异无统计学意义(χ2=1.122,P0.05),中位生存时间分别是361 d和470 d,两组差异有统计学意义(χ2=2.985,P0.05),1年生存率分别为43.5%和83.5%,两组差异有统计学意义(χ2=4.101,P0.05)。结论动脉灌注化疗联合~(125)I粒子植入治疗不可切除的NSCLC安全可靠、疗效肯定,能延长患者生存期。     

125I粒子植入及动脉灌注吉西他滨＋奥沙利铂治疗肝癌TACE术后残存病灶的临床研究

目的 探讨125I放射性粒子植入及肝动脉灌注化疗治疗肝癌TACE术后残存病灶的临床价值。方法 选取2008年1月~2012年1月总共63例肝癌行TACE治疗后残留病灶的患者纳入研究。随机分成2组：33例行125I放射性粒子植入治疗,为A组,30例行肝动脉灌注吉西他滨＋奥沙利铂治疗,为B组。分别评价2组患者的临床疗效及毒副反应。结果 125I放射性粒子植入治疗33例患者,总有效率81.8%（27/33）,中位生存期18.5个月。肝动脉灌注吉西他滨＋奥沙利铂治疗30例,总有效率44.33%（13/30）,中位生存期13个月。125I放射性粒子植入组有效率及中位生存期明显高于吉西他滨＋奥沙利铂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 125I放射性粒子植入治疗肝癌TACE术后残存病灶是一种安全、有效的治疗方法。     

放射性125I粒子永久植入联合吉西他宾/5Fu治疗局部进展期胰腺癌初步观察

目的：探讨放射性^125I粒子植入联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床价值。方法：前瞻性随机分组分析放射性^125I粒子永久植入联合化疗治疗进展期胰腺癌18例疗效，毒副反应及生存率。结果：放化疗组CR PR达38．9％(2 5／18)，对疼痛控制疗效显著(77．8％对50．0％)，与对照组比较有显著性差异(P＜0．05)。术后6个月，12个月生存率及中位生存时间显著提高。结论：放射性^125I粒子植入联合化疗对进展期胰腺癌，能控制肿瘤生长，缓解疼痛，改善忠者生活质量。是一种安全有效的肿瘤综合治疗手段。     

125I放射性粒子肺内插植联合吉西他滨+顺铂支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨125I放射性粒子肺内插植联合吉西他滨+顺铂支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效、不良反应及注意事项。方法将我院呼吸科自2011年3月～2012年8月期间收诊的206例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组103例给予125I放射性粒子肺内插植联合吉西他滨+顺铂支气管动脉灌注化疗治疗,对照组103例给予吉西他滨联合顺铂支气管动脉灌注化疗治疗,以两组患者的临床治疗有效率、中位生存期和不良反应发生率为观察指标对比治疗效果。结果治疗组的临床治疗有效率(42.11%)明显高于对照组(25.00%),治疗组的中位生存期(15.06±1.03)个月明显高于对照组(10.12±1.78)个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率(36.02%)与对照组(35.08%)比较,差异无统计学意义。结论125I放射性粒子肺内插植联合吉西他滨+顺铂支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效确切,不良反应少,可以明显延长患者的中位生存期,建议在临床上大力推广使用。     

125I放射性粒子植入联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌疗效分析

目的探讨125I放射性粒子联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌的临床疗效,评价双介入治疗的应用价值.方法38例中晚期胰腺癌患者先行CT下125I放射性粒子植入术,术后7天行腹腔动脉灌注化疗术,术后随访观察肿瘤变化、临床受益率、生存期等.结果38例患者均手术成功,术后1个月临床受益率为92.1%,有效率71%,术后6、12、24个月生存率分别为97.4%、57.9%、21.1%.结论125I放射性粒子联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌可明显减轻患者疼痛症状,临床受益率高,并发症少,术后生存率长,值得临床应用推广.     

125I放射性粒子植入联合微波热疗治疗局部复发直肠癌的疗效观察

目的:探讨125I放射性粒子植入联合微波热疗治疗局部复发直肠癌的疗效.方法:选取行125I放射性粒子植入治疗的局部复发直肠癌患者46例,随机分为对照组和观察组各23例.对照组单纯用125I放射性粒子植入放疗,观察组采用125I放射性粒子植入联合微波热疗,评价2组临床受益率、客观疗效和不良反应发生率.结果:2组患者治疗后,观察组患者临床受益率为91.30%,对照组为60.86%,观察组的临床受益率明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为82.60%,对照组为52.17%,观察组总有效率比对照组高(P<0.05);各组间放疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:125I放射性粒子植入联合微波热疗治疗局部复发直肠癌能有效缓解症状,提高客观疗效及生存质量,且不增加不良反应,值得临床推广.     

~(125)I放射性粒子术中植入联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的临床研究

目的探讨放射性125I粒子植入联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的临床价值。方法2001年8月～2006年9月,64例局部进展期胰腺癌患者随机分成两组:A组32例(125I粒子 吉西他滨),B组32例(吉西他滨),分析放射性125I粒子永久植入联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的疗效,毒副反应及生存率。结果A,B两组CR PR MR SD分别为81.25%(26/32),71.88%(23/32),两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组毒性反应率和并发症发生率基本没有差异(P>0.05)。术后6个月和12个月生存率A组为75.0%,37.5%,明显高于B组的40.0%,12.5%(P<0.05)。结论放射性125I粒子植入联合吉西他滨化疗对进展期胰腺癌能提高患者生存率,是一种安全有效的治疗手段。     

125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察CT引导下放射性125I粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 收集2012-2016年重庆市第五人民医院收治的40例原发性中晚期非小细胞肺癌患者临床资料,分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者接受125 Ⅰ粒子植入联合化疗,对照组患者接受125I粒子植入术.所有患者按照三维实体计划系统制定粒子植入计划.术后第2、6个月复查胸部CT.按照实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST1.1)测量患者实体瘤最大直径之和,评价两组实体瘤治疗效果.结果 所有患者术后随访6个月.研究组术后2个月和6个月的总体有效率分别为70％和75％,对照组的总体有效率分别为30％和35％,两组6个月总体有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者发生的不良反应主要为气胸、咯血等,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的有效率较单纯放射性125Ⅰ粒子植入治疗更高,疗效更显著.     

老年非小细胞肺癌患者125I放射性粒子植入术后疗效及对患者衰弱状态和癌性疼痛的影响

目的 评价125I放射性粒子植入术联合静脉化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及其对患者整体衰弱状态和癌性疼痛的干预效果.方法 对2016年1月至2019年12月收住安徽医科大学第一附属医院老年呼吸与危重症学科的80例老年NSCLC患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为试验组和对照组,各40例.试验组为经计算机断层扫描(CT)引导下徒手植入125 I放射性粒子的局部介入治疗后继续联合静脉化疗的患者,对照组为单一接受静脉化疗的患者.比较两组接受治疗后6个月的总有效率,治疗前、治疗后1个月及6个月分别采用Fried衰弱表型量表(FP)评估两组患者衰弱状态和采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组癌痛评分;绘制生存曲线比较两组生存情况.结果 在治疗后6月,试验组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.470,P=0.001).两组不同时间点FP、VAS评分进行重复测量资料方差分析,组间FP、VAS评分水平存在差异(P<0.05),同时存在时间效应(P<0.05).试验组生存时间大于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.239,P=0.039).结论125 I放射性粒子局部介入术联合静脉化疗的治疗有效率优于传统静脉化疗的方式,能够有效改善老年NSCLC患者的衰弱状态,缓解癌性疼痛,提高生活质量.     

胰腺癌吉西他滨及顺铂化疗联合放射性粒子植入治疗疗效研究

目的探讨吉西他滨+顺铂化疗联合125I放射性粒子植入术在晚期胰腺癌治疗中的疗效及安全性。方法选择我院2015-09至2018-04期间收治晚期胰腺癌行吉西他滨+顺铂联合125I放射性粒子植入治疗的患者30例。125I放射性粒子植入后(包括化疗期间及化疗后)1、3个月复查腹膜后强化CT评价疗效,参考实体肿瘤临床疗效评价指标(RECIST1.1评分)评价疗效,分为CR、PR、SD、PD,有效率定义为:CR+PR。结果随访截止2018-10,随访时间6～30个月。术后1、3个月有效率分别为63.3%(19/30)、50.0%(15/30)。不良反应发生率16.7%(5/30),主要为手术部位疼痛(3/5)。结论吉西他滨+顺铂联合125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌具有局控率高、临床症状缓解明显等优点,可以有效提高晚期胰腺癌患者的生存期及生活质量,可作为晚期胰腺癌的姑息治疗手段之一。     

术中125I粒子植入与高能电子线放射治疗晚期胰腺癌的比较

目的:比较分析术中125I粒子植入与高能电子线放射治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法:对手术不能切除的晚期胰腺癌用125I放射性粒子术中植入组织间内照射(A组)10例,用高能电子线术中照射(B组)50例.比较两组治疗后的生存情况及止痛有效率.结果:中位生存期A组4.6个月,B组6.5个月.6个月、12个月生存率A组分别为40%、10%,B组为62%、52%(P＜0.01).止痛有效率A组为60%,B组为80%(P＜0.05).结论:术中125I粒子植入的治疗效果不如高能电子线放射治疗的主要原因是术中直视下的放射性粒子盲插种植入技术精确度不高.按照治疗计划精确完成放射性粒子的空间分布是提高术中125I粒子植入疗效的关键.     

TACE联合^125I放射性粒子植入术治疗肝癌临床研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合^125I放射性粒子植入术治疗肝癌的可行性和临床疗效。方法经CT或DSA证实为肝癌,本研究将患者随机分成两组,研究组患者采用^125I粒子和TACE术,对照组患者采用单纯TACE术,术后随访6-12个月分别对两组患者观察分析肿块大小、AFP指标变化及患者的生存时间,分析单纯应用TACE术和联合应用^125I放射性粒子内照射治疗肝癌效果。结果术后随访6-12个月,计算两组的有效率百分比及对两组数据进行统计学检查,有临床统计学意义（P〈0.01）。结论TACE术与125I放射性粒子联合治疗原发性肝癌可以明显使肿瘤体积缩小,AFP降低,患者生存时间延长,是一种治疗原发性肝癌的安全、可靠、有效的方法。     

手术联合125Ⅰ粒子永久性植入治疗复发性脑胶质瘤

目的：探讨手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的疗效及放射性并发症。方法：35例复发的脑胶质瘤患者随机分为125I粒子植入组和单纯手术组。125I粒子植入组肿瘤切除后植入125I粒子,植入深度为0.5～1.0cm,粒子间隔1.0cm。术后每2个月复查MRI,全部患者接受8～32个月随访,观察中位生存期及毒副作用。结果：单纯手术组中位生存期40周（95%CI,25～53周）,125I粒子植入组中位生存期62周（95%CI,42～69周）,两组比较差异有显著性。125I粒子植入组中发生4例顽固性脑水肿,3例脑放射性坏死,此并发症发生率明显高于单纯手术组。结论：手术联合125I粒子植入可有效地提高复发性脑胶质瘤的生存时间,125I粒子植入后放射性脑水肿和脑坏死与肿瘤恶性程度、肿瘤切除程度及术前外放疗的剂量和作用时间等作用因素有关。     

经髂内动脉灌注化疗联合125I粒子植入对宫颈癌根治性放疗后复发的临床观察

探讨经髂内动脉灌注化疗联合¹²⁵I粒子植入对根治性放疗后宫颈癌复发患者的临床疗效。分析本院收治的分别采用单纯经髂内动脉灌注化疗治疗(单纯灌注化疗组)和联合¹²⁵I粒子植入治疗(灌注粒子联合组)的宫颈癌复发患者的临床疗效、术后并发症和骨髓抑制数据。灌注粒子联合组临床疗效明显优于单纯灌注化疗组,且没有明显增加并发症和骨髓抑制的发生率。故经髂内动脉灌注化疗联合¹²⁵I粒子植入能提高根治性放疗后宫颈癌复发患者的临床疗效,值得进一步研究。     

~(125)I粒子联合化疗和单独化疗治疗中晚期胰腺癌有效性和安全性的Meta分析

目的评价125I粒子联合化疗和单独化疗治疗中晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等中外生物医学数据库,收集125I粒子联合化疗和单独化疗治疗中晚期胰腺癌的随机对照试验(RCT),制订文献纳入与排除标准,筛选文献后提取入选文献数据,采用Stata 12.0统计学软件对数据进行分析。结果共纳入10篇文献,共582例患者。125I粒子植入+化疗组患者客观有效率、疼痛缓解率、6个月生存率和12个月生存率均显著优于单纯化疗组(P0.05);125I粒子植入+化疗组患者的恶心、呕吐等胃肠道不良反应发生率、白细胞及血小板下降等血液系统不良反应发生率、肝功能损害发生率与单纯化疗组比较,差异无统计学意义(P0.05),但术后胰瘘、胆瘘、腹腔感染、胰腺炎发生率显著高于单纯化疗组(P0.05)。结论125I粒子联合化疗和单独化疗均能有效治疗晚期胰腺癌,联合方案较单独化疗方案疗效增加,且副作用发生率较低。     

TACE联合125I放射性粒子植入或三维适形放疗对肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效比较

目的比较经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）联合125I放射性粒子植入与三维适形放疗（3DCRT）治疗肝细胞癌（HCC）伴门静脉癌栓（PVTT）的临床疗效。方法选取HCC合并PVTT患者65例,其中32例（观察组）采用TACE联合125I放射性粒子植入治疗,33例（对照组）采用TACE联合3DCRT治疗。比较两组患者近期（治疗后3个月）疗效、生存率、住院时间与治疗费用。结果观察组患者PVTT治疗有效率明显高于对照组（75.00%vs9.09%,P＜0.05）。观察组患者1、2、3年生存率分别为53.1%、28.1%、12.5%,对照组患者1、2、3年生存率分别为30.3%、6.0%、0.0%。两组患者1年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者2、3年生存率均高于对照组（均P＜0.05）。观察组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.05）,治疗费用明显少于对照组（P＜0.05）。结论与3DCRT相比,TACE联合125I放射性粒子植入治疗HCC伴PVTT在短期内更能有效控制癌栓进展,相对延长PVTT进展时间,提高患者的长期生存率,且可缩短住院时间、减少治疗费用。     

放射性125I粒子植入治疗中晚期肺癌恶性管腔狭窄32例临床效果探讨

目的分析并探讨放射性125I粒子植入治疗中晚期肺癌恶性管腔狭窄的临床疗效.方法 将我院收治的32例确诊为中晚期肺癌恶性管腔狭窄患者随机均分为观察组与对照组,每组各16例,分别给予放射性125I粒子植入联合化疗与单纯化疗,分析并比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组16例患者均成功植入放射性125I粒子,其中3例(18.75%)患者进行2次植入.1例患者出现气胸,后自行吸收,所有患者均未见粒子游走现象.观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 放射性125I粒子植入治疗中晚期肺癌恶性管腔狭窄对肿瘤患者具有较小的不良反应,对患者造成的创伤较小,临床治疗有效率高.     

CT引导下^125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的探讨125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法 38例经病理确诊的原发性肝癌患者,先行肝动脉栓塞化疗,2周后用放射性粒子计算机治疗计划系统制定治疗方案,在CT引导下经皮穿刺,将125I粒子植入肝脏病灶内。粒子植入后定期行肝动脉栓塞化疗。粒子植入前后进行血常规、肝功能检测,每2个月复查1次CT和X线平片。结果 38例放射性粒子植入按计划植入到位,植入过程无粒子丢失。1周后血常规、肝功能与植入前接近,无严重并发症。治疗4个月总有效率94.74%。结论原发性肝癌125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗提高了局部控制率,且安全性、可操作性确切。