优质术中护理预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的价值分析

目的:研究术中优质护理预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的价值及临床疗效。方法:选取68例行髋关节置换术的患者,将其采用随机数表法分为观察组(34例)与对照组(34例)。其中观察组患者髋关节置换术中接受基于经验总结的优质护理,而对照组患者则接受常规护理。比较两组患者下肢深静脉血栓(DVT)的发生情况、各项手术指标以及不良反应发生率的差异。结果:总体下肢深静脉血栓发生率在对照组中为29.41%,高于观察组总体发生率5.88%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术中出血量为(122.4±24.0)ml,显著少于对照组的(224.8±33.2)ml,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组患者相比,观察组患者不良反应发生率和中重度下肢水肿发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将术中优质护理应用于髋关节置换术患者,能够显著降低下肢深静脉血栓的发生率,减少术中出血量,减少不良反应和水肿的发生,值得临床推广应用。     

全髋关节置换术围手术期护理中实施DVT风险管理路径的作用评价

目的探讨DVT风险管理路径在全髋关节置换术(THR)围手术期护理中的应用方法及效果,为促进THR术后下肢深静脉血栓形成的护理质量提供可靠证据。方法收集2015年12月至2017年6月于我院择期行THR术并符合入选标准的62例患者纳入研究,以上62例入选对象按数字分组原则分至A、B两组,进行对照试验;其中A组参照骨外科大手术后下肢深静脉血栓形成的高危因素及循证处置原则,结合专家咨询、文献研究设计并执行DVT风险管理路径;B组则给予DVT常规预防性护理,记录不同组别患者术后D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)指标变化,比较组间相关症状积分情况及下肢深静脉血栓发生率的差异性。结果与B组比较,A组患者术后24 h时D-D、PLT值表现更优(P0.05),出院时A组患者平均症状积分显著优于B组(P0.05),术后1个月时DVT发生率组间差异有统计学意义,A组DVT发生率较B组显著降低(P0.05)。结论 DVT风险管理路径的应用有助于临床护理风险的量化评估与跟踪监控,对预防和控制全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成具有重要价值。     

预见性护理对人工髋关节置换术后血栓发生风险的影响

目的探讨预见性护理对人工髋关节置换术后血栓发生风险的影响。方法回顾性分析2011年4月到2015年2月于我院接受人工髋关节置换手术的66例受试者临床资料,根据其围术期接受的护理方案分为A预见性护理措施(n=28)、B常规护理措施(n=38)两组,对比其术后14 d内深静脉血栓(DVT)发生率差异,记录手术前后24 h血液流变学指标[血浆黏度、红细胞聚集指数]及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)]变化差异。结果术后14 d内,A组DVT发生率为3.57%,显著低于B组的26.32%,(P0.05)。B组受试者手术前后24 h,血浆黏度和红细胞聚集指数等血液流变学指标比较均无统计学意义(P0.05);A组受试者上述指标术后24 h检测结果[(1.55±0.11)m Pa·s,(1.56±0.11)]均显著低于术前24 h[(1.75±0.15)m Pa·s,(1.77±0.14)]和B组同期检测结果[(1.80±0.16)m Pa·s,(1.78±0.18)],差异均具有统计学意义(P0.05)。两组受试者手术前后24 h,Fbg和PT等凝血指标检测结果均对比无统计学意义(P0.05)。结论在人工髋关节置换患者的围术期内应用预见性护理措施,能有效调节其血液流变学状态,降低患者术后血栓发生风险。     

改进手术室整体护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的观察改进手术室整体护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选取2014年4月至2016年7月于平煤神马医疗集团总医院行髋关节置换手术的患者94例,通过随机数字表法分为两组,各47例。对照组给予常规护理措施,观察组给予改进手术室整体护理措施,对比两组DVT与患肢水肿、疼痛及感染等不良反应发生情况。结果护理后观察组DVT发生率及不良反应发生率(6.4%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋关节置换手术患者采用改进手术室整体护理可显著减少DVT及不良反应发生情况。     

妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成预防性护理探究

目的:研究妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防性护理措施。方法:选取妇科盆腔手术192例患者,分为常规组和预防组各96例,较围术期行常规护理和预防性护理的术后下肢DVT发生率。结果:预防组术后下肢DVT发生率(3.1%)显著低于常规组(11.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强围术期预防性护理能够有效减少妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的发生率。     

妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理

目的 研究妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防性护理措施.方法 选取妇科盆腔手术192例患者,分为常规组和预防组各96例,比较围术期行常规护理和预防性护理的术后下肢DVT发生率.结果 预防组术后下肢DVT发生率(3.1%)显著低于常规组(11.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强围术期预防性护理能够有效减少妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的发生率.     

早期护理干预对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的影响

目的：观察早期护理干预对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法选取接受人工髋关节置换术的140例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各70例。围手术期间,观察组应用早期护理干预,对照组给予常规性护理。比较2组患者术后下肢深静脉血栓形成的发生率。结果观察组患者术后下肢深静脉血栓形成发生率为5.71%,对照组为22.85%,且观察组患者术后凝血指标相对明显改善,2组患者各项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对人工髋关节置换患者进行围手术期间的早期护理干预能有效降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率,临床效果较好,值得广泛推广。     

高龄病人髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理分析

目的:探究高龄病人髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理。方法:抽选2014年1月至2015年1月我院90例进行髋关节置换术的高龄患者作为本次研究对象,依据硬币法将其随机分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用预防治疗及围术期护理干预,对两组高龄患者下肢深静脉血栓的发生情况进行观察、对比。结果:经各不相同的两种方法进行护理之后,观察组与对照组下肢深静脉血栓形成率分别为0.0%、22.2%,观察组形成率明显低于对照组,组间数据差异对比有统计学意义存在(P0.05);观察组患者不良反应发生率6.7%显著低于对照组不良反应发生率31.1%,组间数据差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:积极预防与有效的护理干预相结合,可最大限度避免高龄病人髋关节置换术后发生下肢深静脉血栓。     

利伐沙班预防人工关节置换术后深静脉血栓疗效临床观察

目的:探讨利伐沙班在人工关节置换术后预防下肢深静脉血栓(DVT)发生的作用。方法:将126例单侧关节置换患者,随机分为利伐沙班预防DVT(A组)和低分子肝素(LMWH)预防DVT(B组)。术后第15天,行双侧下肢彩色多谱勒超声检查,了解DVT形成情况及发生率。结果:①DVT发生率:A组与B组间无统计学差异;②术后引流量:A组与B组间差异有统计学意义;③不良反应率:A组与B组间差异有统计学意义(χ2=3.864,P=0.049<0.05)。结论:利伐沙班具有安全性好、剂量固定、治疗窗宽、生物利用度高、副作用小等优点,在预防TKA和THA术后DVT有显著疗效。     

不同时间点利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效研究

目的 比较在围手术期不同时间点使用利伐沙班预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的效果和安全性。方法 选取2014 年1 月-2016 年10 月在该院行髋关节置换手术患者150 例。根据患者入选标准随机分成4 组,A 组术前72 h 使用利伐沙班,B 组术前48 h 使用利伐沙班,C 组术前24 h 使用利伐沙班,D 组术后6 h 使用利伐沙班。观察4 组患者在围手术期的深静脉血栓发生率、出血并发症与记录围手术期出血量。结果 A 组发生DVT 1 例（2.5%）,B 组发生DVT 4 例（11.1%）,C 组发生DVT 5 例（13.2%）,D 组发生DVT 11 例（30.6%）。A 组DVT 发生率与B、C、D 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,A 组低于B、C、D 组。围手术期出血量上4 组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 术前72 h 使用利伐沙班预防髋关节置换术后发生DVT 的效果好,安全性高。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.