跨关节钢板固定治疗跖跗关节损伤28例效果分析

目的：探讨采用跨关节钢板固定技术治疗跖跗关节损伤的疗效及影响其预后的因素,为临床治疗跖跗关节损伤提供治疗建议及方法。方法：回顾性分析跖跗关节损伤28例临床资料,采用跨关节钢板固定技术治疗。患者术后均定期随访,对随访结果采用美国足踝外科协会（AOFAS）足评分标准进行评价。结果：28例患者术后随访12～30个月,骨折均愈合,末次AOFAS足评分61～97分,平均79.3分。闭合性损伤患者术后AOFAS足评分81.74±8.36分,优于开放性损伤患者术后AOFAS足评分73.89±7.50分,差异有统计学意义（P=0.024）。在术后AOFAS足评分上损伤原因及Lisfranc螺钉置入与否对预后无明显影响（P＞0.05）。结论：跨关节钢板固定治疗跖跗关节损伤疗效明确,骨折均顺利愈合且可避免关节面软骨的再损伤。在解剖复位的基础上,损伤机制及Lisfranc螺钉置入与否对预后无明显影响,闭合性跖跗关节损伤者预后明显优于开放性损伤者。     

切开复位内固定手术治疗跖跗关节损伤的效果评价

目的:探讨切开复位内固定手术治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法:选取收治的80例跖跗关节损伤患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者接受闭合复位治疗,观察组患者接受切开复位内固定治疗,比较两组患者手术治疗效果、复位效果、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组患者治疗优良率为80.00%,高于对照组的57.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组解剖复位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后住院时间和术后关节生理功能恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定治疗跖跗关节损伤手术效果及复位效果均优于闭合复位,且术后恢复更快,并发症更少,值得临床推荐。     

切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤临床分析

目的:研究分析临床中治疗跖跗关节损伤时,采用切开复位双重加压螺钉固定方式取得的疗效。方法:选取收治的72例跖跗关节损伤患者作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组各36例。观察组患者实施切开复位双重加压螺钉或结合克氏针固定治疗方法;对照组患者实施空心钉或结合克氏针固定治疗方法。对照美国足踝外科协会的评分标准比较、分析两组患者的临床疗效。结果:对所有患者完成术后随访,随访时间12~24个月,平均(18±2.5)个月。两组患者均为出现感染、创伤性关节炎等术后并发症。观察组患者术后AOFAS评分为57.0~98.5分,平均(82.3±9.8)分,总体优良率80.6%;对照组术后AOFAS评分为47.5~96.0分,平均(77.5±10.2)分,总体优良率69.4%。两种治疗方法疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤所达到的疗效与空心螺钉治疗较接近;双重加压螺钉的解剖复位和坚强固定效果更加显著,是治疗跖跗关节损伤的一种更好的选择。     

空心螺钉治疗急性跖跗关节三柱损伤的临床疗效

目的：探讨空心螺钉内固定治疗跖跗关节三柱损伤的临床疗效。方法：对2010年4月至2014年10月收治急性跖跗关节三柱损伤患者12例，一期复位后空心螺钉内固定治疗的临床疗效进行回顾性分析，评估术后相关并发症发生及AOFAS足评分情况。结果：12例患者均获随访8-32月，平均23月，全部患者切口均一期愈合，局部皮肤软组织未见坏死及感染发生，术后6月：AOFAS评分优6例，良5例，可1例。至末次随访：评分优5例，良7例。结论：单纯空心螺钉对于跖跗关节三柱损伤患者可以起到良好的固定效果，患者术后足功能恢复良好。     

切开复位内固定与关节融合术治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的探讨不同程度跖跗关节损伤切开复位内固定与关节融合的疗效。方法跖跗关节损伤患者44例,其中24例新鲜损伤患者行切开复位内固定(固定组),另20例陈旧性损伤患者行关节融合术(融合组)。按照美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准进行疗效评定。结果固定组18例患者获得随访,平均18个月,AOFAS评分(92.4±8.7)分,融合组15例患者获得随访,平均22个月,AOFAS评分平均(83.2±9.3)分,差异有统计学意义(<0.05);固定组患者4例并发骨关节炎,融合组患者1例效果不理想。结论对新鲜的跖跗关节损伤,精确的解剖复位和牢固的内固定治疗,具有良好的疗效。陈旧性的跖跗关节损伤,关节融合也能明显缓解疼痛,改善功能。     

切开复位内固定治疗跖跗关节损伤

目的探讨切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法回顾性分析22例手术治疗患者资料。结果术后随访19例,平均32.2个月,优良率84.2%,差1例。结论切开复位内固定是治疗跖跗关节损伤有效的方法。     

跖跗关节损伤切开复位内固定治疗的效果研究

目的：探析跖跗关节损伤切开复位内固定治疗的临床效果。方法：选择2011年3月至2013年3月该院收治的跖跗关节损伤患者41例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：本组的41例跖跗关节损伤患者均顺利完成复位内固定术治疗,术后随访12～20个月,41例患者中,11例为优,19例为良,7例为可,3例为可差,优良率为73．17％。结论：临床上给予跖跗关节损伤患者切开复位内固定治疗,不仅并发症少、安全性高,还能促进患者肢体功能恢复,使患者的预后生活质量得到明显改善。     

切开复位内固定治疗跗跖关节损伤17例报告

目的探讨切开复位内固定治疗跗跖关节损伤的疗效。方法我科于2007年9月～2010年8月收治急性闭合性跗跖关节损伤病例17例,全部采用切开复位AO螺钉内固定治疗。结果术后切口均一期愈合,其中13例获得随访,随访6～22个月,平均12个月。按美国足踝外科协会足踝评分标准（AOFAS）：70～80分1例,80～90分5例,90～100分7例,随访期间未发现跗跖关节再脱位。结论跗跖关节损伤行切开复位螺钉内固定治疗可取得满意的复位和临床疗效,短期来看是治疗跗跖关节损伤的有效方法。     

观察微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果研究

目的探讨微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果。方法该院收治并给予手术治疗的跖跗关节骨折脱位患者46例。其中24例患者使用切开复位微型钢板内固定术治疗,22例患者使用跖跗关节融合微型钢板内固定术治疗。结果所有患者术后均随访1~3年。46例患者中,15例患者的临床疗效为优,占32.61%;26例患者的临床疗效为良,占56.52%;5例患者的临床疗效为可,占10.87%;无疗效为差的患者;患者的优良率为89.13%。采用切开复位微型钢板内固定术治疗与采用跖跗关节融合微型钢板内固定术治疗患者的治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术后均无并发症发生。结论微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位具有良好的治疗效果,并且术后并发症少,值得临床推广。     

跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的临床研究

目的总结切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的临床经验。方法自2012年4月~2016年4月期间,我院共收治24例Lisfranc关节损伤的患者,男14例,女10例,平均年龄42.6岁,损伤按Myerson分型:A型5例;B型11例;C型8例。所有患者待足部软组织条件改善后,择期行切开复位跨关节钢板内固定术。术后定期放射学检查随访,采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)足评分进行治疗效果评价,并记录相关并发症。结果 24例患者术后平均随访22个月(6~36个月),随访期间未见伤口感染、皮肤坏死等软组织并发症,1例患者术后8个月复查时发现钢板断裂,但无不适主诉,予以取出内固定。1例患者术后13个月继发创伤性关节炎,出现明显疼痛伴行走困难,保守治疗无效,予行跖跗关节融合术。X线片示术后平均12周(10~16周)骨性愈合。根据AOFAS足评分标准进行。结果显示:好(80分)11例,较好(60~80分)9例,差(60分)4例。结论用切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤,可避免贯穿跖跗关节固定,减少关节软骨继发损伤,可以取得良好的临床效果。     

不同方法治疗陈旧性跖跗关节损伤临床效果分析

目的分析不同方法治疗陈旧性跖跗关节损伤的临床效果。方法选取2012年10月至2014年10月内黄县中医院收治的96例跖跗关节损伤患者,分为A、B、C 3组,各32例,A组给予石膏外固定治疗,B组给予克氏针内固定治疗,C组给予螺钉内固定治疗,观察3组患者的治疗效果和不良反应。结果 C组患者治疗优良率显著高于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组并发症发生率显著低于A组和B组(P<0.05)。结论螺钉内固定治疗陈旧性跖跗关节损伤能显著提高治疗优良率,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

切开复位内固定与关节融合术治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的:分析讨论切开复位内固定与关节融合术治疗跖跗关节损伤疗效。方法:2013年1月至2016年1月期间,我院接收跖跗关节损伤患者共计68例,其中31例陈旧伤患者,接受关节融合术,另外37例新伤患者接受切开复位内固定,比较两组的治疗效果。结果:融合组患者AOFAS评分、术后最快行走时间为(84.7±2.49)分、(4.8±1.02)月,固定组分别为(93.8±6.65)分、(3.3±0.63)月,差异具有统计学意义。结论:综合比较发现,切开复位内固定治疗效果优于关节融合术治疗,临床可根据患者不同受伤情况,合理推荐手术方案。     

跖跗关节损伤切开复位内固定治疗的效果研究

目的:探析跖跗关节损伤切开复位内固定治疗的临床效果。方法:选择2011年3月至2013年3月该院收治的跖跗关节损伤患者41例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:本组的41例跖跗关节损伤患者均顺利完成复位内固定术治疗,术后随访12~20个月,41例患者中,11例为优,19例为良,7例为可,3例为可差,优良率为73.17%。结论:临床上给予跖跗关节损伤患者切开复位内固定治疗,不仅并发症少、安全性高,还能促进患者肢体功能恢复,使患者的预后生活质量得到明显改善。     

接骨七厘片联合负压封闭引流技术治疗跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的临床观察

目的:观察接骨七厘片联合负压封闭引流技术(VSD)治疗跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的临床疗效.方法:将跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的70例患者随机分为对照组与治疗组各35例,两组均采用解剖复位内固定术治疗.对照组术后进行常规创面换药、抗感染,治疗组术后口服接骨七厘片并创面负压封闭引流.结果:两组患者术后7d疼痛、肿胀及瘀斑等症状评分及ESR、CRP等指标水平较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组术后7d血浆黏度较术前降低(P<0.05),治疗组术后7d疼痛、肿胀及瘀斑等症状评分及血浆黏度、ESR、CRP等指标水平降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组软组织损伤术后7d总有效率及跗跖关节骨折脱位术后28d总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:接骨七厘片联合负压封闭引流技术能够显著改善跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的临床症状及临床理化指标水平,有助于促进软组织损伤的恢复跗跖关节骨折脱位的愈合.     

跨关节钢板联合克氏针弹性固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤

目的　探讨跨关节钢板联合克氏针弹性固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤的疗效。方法　收集2018年6月至2020年12月在上海市宝山区罗店医院骨科和海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院创伤骨科接受手术治疗的16例Lisfranc损伤患者的临床资料。其中男10例、女6例，年龄为44.5±12.1岁（25～65岁），左足损伤9例、右足损伤7例，从受伤到手术的时间为7.5±1.7 d（5～11 d），Myerson分型均为B型。术中采用跨关节钢板固定第二跗跖关节，修复跗跖背侧韧带，并使用克氏针弹性固定内、外侧柱。术后观察切口愈合情况、记录并发症情况。末次随访采用美国足与踝关节协会（AOFAS）的中足功能评分标准和视觉模拟量表（VAS）评分评估功能疗效和疼痛情况。结果　16例患者术后均获得随访，随访时间为17.2±2.2个月（12～20个月）；手术切口均Ⅰ期愈合，未发生手术切口感染、皮肤软组织坏死、骨筋膜室综合征、腓深神经损伤、下肢深静脉血栓、克氏针松动、内固定失效、创伤性关节炎等并发症。末次随访时患足AOFAS功能评分为86.3±3.4分（70~95分）；其中优10例、良4例、中2例，优良率为87.5%。末次随访时VAS评分为1.7±0.9分（1~4分）。结论 对于Myerson B型Lisfranc损伤患者，采用跨关节钢板坚强固定第二跗跖关节、修复跗跖背侧韧带联合克氏针弹性固定内、外侧柱治疗可获得满意的临床效果。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效

目的对切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效进行分析探讨。方法选取30例Lisfranc关节损伤的患者,随机分为两组。观察组15例患者,采用切开复位内固定治疗的方法进行手术治疗;对照组15例患者,采用闭合复位石膏外固定的方法进行治疗。术后对两组患者随访36个月,观察两组患者内固定情况和骨折愈合情况,通过对患者进行Maryland足部功能评分,进而评价切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。结果两组患者均给予术后36个月的随访,观察组15例患者,10例患者Maryland足部功能评分为优,3例患者Maryland足部功能评分为良。1例患者Maryland足部功能评分为中,1例患者Maryland足部功能评分为差,总优良率为86.67%;对照组15例患者,4例患者Maryland足部功能评分为优,6例患者Maryland足部功能评分为良,3例患者Maryland足部功能评分为中,2例患者Maryland足部功能评分为差,总优良率为66.67%。观察组患者的优良率高于对照组,两组患者有显著性差异,有可比性(P<0.05)。且两组患者均无术后感染和骨筋膜室综合征等不良反应的发生,切口愈合良好。结论切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效优于传统的闭合复位石膏外固定的疗效,有一定的临床应用价值。     

闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤15例

[目的]探讨应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效。[方法]应用切开复位克氏针固定治疗跖附关节损伤15例。[结果]本组切口均Ⅰ期愈合。平均手术时间为60min,切口长度平均为8cm,所有患者获平均14月随访。根据美国足踝协会(AOFAS)评分平均82分,患者术后平均6个月恢复正常生活。[结论]闭合复位克氏针内固定治疗跖附关节损伤,能有效治疗跖附关节复合体损伤。     

陈旧性跖跗关节损伤临床分析

目的：探讨陈旧性跖跗关节损伤的手术治疗方法与疗效。方法：回顾分析11例陈旧性跖跗关节损伤患者的病例资料。结果：全部患者均得到随访,随访时间6～30个月,平均18个月。所有患者未发生骨不连、骨髓炎、内固定物断裂。术后末次随访时根据Maryland足部功能评分标准,优4例,良3例,可3例,差1例,优良率63.6%。结论：致伤时间、暴力程度、损伤的严重程度均可以影响到陈旧性跖跗关节损伤的手术治疗方法与疗效。在行跖跗关节融合术时,应重建足弓结构。     

跖跗关节损伤43例的诊治体会

目的探讨跖跗关节损伤的临床特征、诊治要点和治疗方法。方法跖跗关节损伤43例,均采用手术内固定治疗方法。根据Maryland足部评分标准和目测类比疼痛评分法,分别评价术后功能状况和手术前后疼痛情况。结果随访13～56个月,平均16．7个月。43例中足背皮肤坏死4例,分别行二期或多期清创植皮术后愈合;伤口感染3例;创伤性关节6例;克氏针松动、移位4例。按Maryland足部评分标准评定,优17例、良15例、可7例、差4例,优良率74．4％。结论临床中跖跗关节损伤易漏诊并延误治疗,必须早期诊断,及时解剖复位和内固定,才能有效减少病残率。     

用关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤的疗效分析

目的 :探讨用关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤的临床效果。方法 :对2013年8月~2014年6月期间我院收治41例踝关节韧带损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这41例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有23例患者,对照组有18例患者。我院使用保守疗法对对照组患者进行治疗,使用关节固定制动法对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和踝关节功能恢复的优良率。结果 :观察组患者治疗的总有效率和踝关节功能恢复的优良率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:用关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤疗效确切,可有效地促进患者踝关节功能的恢复。此疗法值得在临床上推广使用。