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1.
目的探讨胎儿纤维连接蛋白(f FN)、宫颈管长度(CL)分别检测和联合检测对双胎妊娠发生早产的预测价值。方法收集进行正规产检的64例双胎妊娠孕妇的临床资料,于妊娠26~32周检测孕妇阴道后穹窿分泌物f FN,彩色多普勒超声检测CL,并随访妊娠结局。观察f FN、CL分别检测及联合检测预测双胎妊娠早产的敏感度、特异度和阳性预测值。结果 f FN阳性预测双胎妊娠发生早产的敏感度为73.33%,特异度为65.31%,阳性预测值为39.29%;CL≤25 mm预测双胎妊娠发生早产的敏感度为68.42%,特异度为62.22%,阳性预测值为43.33%。二者联合检测预测双胎妊娠发生早产的敏感度为84.62%,特异度为94.74%,阳性预测值为91.67%;f FN阳性、CL≤25 mm与两种方法联合检测敏感度比较无统计学差异(P0.05),特异度和阳性预测值有统计学差异(P0.05)。结论对于双胎妊娠孕妇,f FN检测联合超声测量CL较两项分别检测在预测双胎妊娠发生早产的虽然敏感度差异不显著,但在预测早产的特异度及阳性预测方面有显著优势,临床适用于双胎妊娠发生早产的预测。  相似文献   

2.
目的探讨超声宫颈长度(CL)检测联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测在早产预测中的临床价值。方法对2011年1月至2013年1月期间收治的120例先兆早产孕妇分别进行超声CL检测和宫颈分泌物fFN检测,比较两种方式分别单独检测和联合检测预测早产敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本组120例孕妇中,78例(65.0%)CL30 mm,其中59例(75.6%)发生早产;42例CL≥30 mm,其中13例(30.9%)发生早产。CL30 mm孕妇早产发生率高于CL≥30 mm孕妇(χ2=20.893,P=0.000)。120例早产孕妇CL值为明显低于足月产孕妇(t=5.752,P=0.000)。120例孕妇中fFN(+)89例(74.2%),其中65例(78.0%)发生早产;fFN(-)31例,其中7例(22.6%)发生早产,fFN(+)孕妇早产发生率高于fFN(-)孕妇(χ2=22.329,P=0.000)。所有孕妇中,CL30 mm且fFN(+)共57例,均发生早产。CL、fFN联合检测与二者分别单独检测敏感度差异无统计学意义(与fFN检测比较χ2=3.434,P=0.064),但CL、fFN联合检测特异度和阳性预测值均为100%,分别高于CL检测的60.4%和fFN检测的78.0%(χ2=23.688、18.395,P=0.000、0.000)。结论超声CL测量联合宫颈分泌物fFN检测可提高早产预测的准确率,有利于改善先兆早产孕妇妊娠结局。  相似文献   

3.
目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(f FN)联合宫颈管长度(CL)测量及胎心监测在早产预测中的应用。方法:分析本院收治的孕28~35周且有先兆早产征象的孕妇162例,行f FN与宫颈管长度检测及胎心监测,分析三种方法的早产检测率。结果:f FN阳性、NST阳性、宫颈长度3 cm孕妇早产率高。结论:B超测量宫颈长度联合f FN检测及胎心监测对早产有一定的预测意义。  相似文献   

4.
目的探析胎儿纤维连接蛋白(fFN)、妊娠中晚期宫颈长度(CL)与分娩孕周的关系。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的有先兆早产症状的孕妇120例,检测其宫颈分泌物中fFN,并采用阴道超声测量CL,比较临产时间及孕周情况。结果早产孕妇的fFN检测阳性率为33.33%,fFN阳性者7天和37周的早产发生率高于fFN阴性者,差异有统计学意义(P0.05);fFN预测37周发生早产的阳性、阴性预测值为64.27%、88.52%。早产孕妇中CL≤3cm的发生率为36.67%,CL≤3cm的病例在3天、7天及37周的早产发生率高于CL3cm者,差异有统计学意义(P0.05);CL≤3cm预测37周发生早产的阳性、阴性预测值为61.75%、88.96%。早产孕妇中fFN检测阳性且CL≤3cm的发生率为24.17%,fFN检测阳性且CL≤3cm的病例在3天、7天及37周的早产发生率高于一项阴性者,差异有统计学意义(P0.05);fFN联合CL预测37周发生早产的阳性、阴性预测值为73.22%、85.76%,fFN联合CL预测在3天、7天及37周发生早产的特异性高于单独预测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 fFN联合经阴道超声下CL对早产预测价值较高。  相似文献   

5.
目的 研究经阴道超声(TVU)测宫颈长度(CL)联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)和胎儿纤维连接蛋白(f FN)在先兆早产(TPL)预测中的临床价值。方法 将2019年2月至2021年8月在湖南省妇幼保健院就诊的268例适龄TPL孕妇本次前瞻性研究。根据妊娠周不同分为第一阶段(28~30+6周),第二阶段(31~33+6周),第三阶段(34~36+6周)。用TVU测量3个阶段孕妇的CL,同时收集宫颈分泌物PAMG-1和f FN进行检测。以TPL孕妇妊娠结局为早产与否为“金标准”,比较3个阶段不同CL、PAMG-1、f FN的早产发生率;分析各阶段上述3个指标联合预测TPL孕妇早产的价值;研究3个指标与TPL孕妇早产的定量关系。结果 268例TPL孕妇第一阶段有71例,第二阶段有104例,第三阶段有93例。3个阶段CL <2.5 cm、PAMG-1(+)、f FN(+)的早产率均高(P <0.05); 3个阶段的3个指标联合预测的早产率均高于任两指标联合(P <0.05)。3个阶段CL <2.5 cm预测早产的敏感度和特异度分别为[第一阶段(72.2...  相似文献   

6.
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产的预测价值.方法 对60例有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测及宫颈的超声测量,并对60例孕妇的妊娠结局进行追踪.结果 1)60例先兆早产孕妇中早产30例(早产组),安胎至足月产30例(足月组).阴道分泌物fFN(+)32例,其中早产组25例,阳性率为78.12%;足月产组7例,阳性率为21.88%,早产组fFN阳性率显著高于足月组(P<0.05);fFN阳性预测早产的敏感性为83.33%,特异性为76.66%,阳性预测值为78.12%,阴性预测值为82.14%.2)早产组宫颈平均长度为(21.21±6.11)mm,足月产组宫颈平均长度为(29.61±6.71)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).以宫颈长度≤26 mm为临界值,预测早产的敏感性为90.00%,特异性为73.33%,阳性预测值为77.14%,阴性预测值为88.00%.3)fFN阳性和宫颈长度异常者预测早产的敏感性为76.66%,特异性为56.66%,阳性预测值为92.00%,阴性预测值为94.44%.结论 fFN联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率.  相似文献   

7.
《现代诊断与治疗》2016,(16):3076-3077
对胎儿纤维连接蛋白(f FN)检测联合B超宫颈监测在早产预测中的价值展开探讨研究。随机选取2013年12月~2014年12月入院存在先兆早产征象的96例孕产妇,行胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测,对其早产预测价值展开观察研究。对所有患者开展宫颈长度检测,以宫颈长度≤3cm为异常,早产率97.5%;相较于宫颈长度3cm患者早产率3.6%显著更高(P0.05);胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测敏感性和特异性,在7d内、8~14d、15d~37周内分娩的敏感性都是100.0%,特异性分别是92.8%、100.0%及100.0%。胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测对早产有着一定的临床预测价值,且有着较高的敏感性、特异性,具备临床推广借鉴意义。  相似文献   

8.
目的:观察f FN(胎儿纤维连接蛋白)浓度与早产发生的相关性,评估其对降低早产的发生机率的作用。材料与方法:将我院2014年至2016年,建卡2000名孕妇孕24-34周入组,根据有无先兆早产症状分2组,无症状组和有症状组,进行早产风险由低到高评分,每个病例入组后进行2次或多次f FN浓度检测并记录。观察f FN浓度及分娩结局。结果:2000例研究对象,共发生早产的83例,早产发生率4.15%,有症状组700例,f FN≥50ng/ml78例,发生早产68例,无症状组1300例,f FN≥50ng/ml28例,发生早产9例。两组f FN≥50ng/ml 106个,发生早产77例,发生率72.6%,f FN50ng/ml1896个,发生早产的6例,早产发生率0.31%。f FN浓度50ng/ml,不分娩的阴性预测值99.67%;f FN≥50ng/ml,分娩阳性预测值72.64%。f FN≥50ng/ml和宫颈长度≤25mm同时异常预测早产发生的敏感性为81.23%。结论:应用f FN快速浓度检测可以科学、准确对早产进行管理;f FN浓度越高孕妇早产的风险显著增加,需要进行积极有效的医学干预;f FN浓度低的患者早产风险明显降低,可减少过度干预和孕妇精神压力。f FN定量检测较定性检测对于早产的预测诊断更有意义。  相似文献   

9.
《现代诊断与治疗》2016,(21):4148-4150
选取我院2013年12月~2015年12年收治的100例延期妊娠患者,均采用缩宫素进行引产,引产前行宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测及宫颈Bishop评分,记录引产开始至临产时间。f FN检测阳性组3d内引产分娩成功率为85.71%,显著高于f FN检测阴性组的22.73%(P0.05);Bishop评分≥6分组引产分娩成功率71.16%,显著高于Bishop评分6分组的43.75(P0.05);两者联合可将分娩成功率提升至93.10%,明显高于单独采用f FN检测阳性或宫颈Bishop评分≥6分者(P0.05)。f FN检测较之Bishop评分法预测延期妊娠引产分娩成功率较高,且f FN检测阳性与宫颈Bishop评分≥6分联合应用,可显著提高延期妊娠催产素引产分娩成功与否的预测价值,显著提高其预测引产分娩的成功率,降低无效引产率。  相似文献   

10.
高虹 《临床医学》2010,30(8):75-76
目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)和阴道超声测量宫颈长度联合预测早产的价值及妊娠结局,为临床早产的合理治疗提供理论依据。方法阴道超声动态测量宫颈长度的变化并记录结果。利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附(ELISA)法对300例有先兆早产征、既往早产史及多胎妊娠的孕妇进行测定。并追踪病例结果进行分析。结果早产组与足月组fFN测定阳性率和阴道超声测量宫颈长度比较差异有统计学意义。fFN检测联合阴道超声测量宫颈长度预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值明显提高。结论 fFN检测联合阴道超声测量宫颈长度对有高危因素的孕妇可有效预测早产的发生,测试结果阳性时,应及时给予干预措施,从而提高早产儿生存率,降低早产儿的病死率及并发症的发生率,测试结果阴性时可以减少过度干预。  相似文献   

11.
胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察胎儿纤维连结蛋白(fetal fibronentin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,联合宫颈长度测量是否提高对早产的预测。方法采用ADEZA公司fFN快速检测试条测定50例先兆早产孕妇阴道后穹窿分泌物中fFN水平及宫颈长度的超声测量,追踪其妊娠结局。结果(1)50例先兆早产孕妇,fFN阳性19例,阳性率38%,16例发生早产,占84.2%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义;〈7d、14d、〉14d分娩的阴性预测值分别为100%、100%、87.1%。(2)50例先兆早产孕妇同时测量宫颈长度,以宫颈长度≤30mm为异常,fFN阳性和宫颈长度异常者与fFN阳性而宫颈长度正常组比较,P〉0.05,差异无统计学意义。二者同时异常预测早产发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70%、93.5%、93.3%、82.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,阴性预测值意义更大。联合宫颈长度测量可提高对早产的阳性预测值。  相似文献   

12.
目的:对单独采用阴道超声(阴超)测量宫颈长度或胎儿纤维结合素(fFN)测定与阴超测量宫颈长度联合fFN测定三种预测延期妊娠引产的方法进行比较,旨在寻找一种更为客观的、敏感性更高的引产方法。方法:选择孕周在41~41 6周无明显剖宫产指征及合并症的孕妇161例,随机分为单独阴超测量宫颈长度组、单独fFN测定组、阴超联合fFN测定组,每组在测量宫颈长度或(和)fFN测定后(24±2)h,开始点滴缩宫素引产,观察引产结果。结果:3组首次引产成功共93例,单独测量宫颈长度组的首次引产成功和不成功病例的宫颈长度差异无显著性;单独fFN测定组的首次引产成功和不成功病例的fFN差异有显著性(t=3.03,P=0.04),其预测延期妊娠引产成功的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.7%、50.0%、67.6%、61.1%;以宫颈长度<30mm,fFN阳性为临界点;阴超联合fFN测定组预测延期妊娠引产成功敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.8%,70.0%,90.9%,77.8%,明显高于单独fFN测定组的各项预测值。结论:在宫颈长度<30mm,fFN阳性时,阴超联合fFN测定预测延期妊娠引产成功率最高。  相似文献   

13.
目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)及宫颈长度(CL)变化对既往有早产史的孕妇进行早产预测的价值。方法对50例既往有早产史的单胎妊娠孕妇的宫颈分泌物fFN进行免疫检测,腹部超声检查测量CL,观察fFN+和fFN-、CL≤25mm和>25mm孕妇35周前发生自发性早产的情况。结果 50例孕妇中35周前发生自发性早产23例(46.0%,23/50)。fFN+孕妇(n=27)早产发生率显著高于fFN-孕妇(n=23)(P<0.001),fFN+与孕妇发生早产的风险有很高的关联[相对危险度(OR)为19.05,95%CI为4.30~84.33,P<0.05]。CL≤25mm孕妇(n=29)早产发生率显著高于CL>25mm孕妇(n=21)(P<0.001),CL≤25mm孕妇再次发生早产的风险很大(OR为8.08,95%CI为2.13~30.58,P<0.05)。CL≤25mm组中fFN+孕妇早产发生率显著高于fFN-孕妇(P<0.001);而CL>25mm组中fFN+和fFN-孕妇早产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 fFN结合CL测定对曾有自发性早产史的孕妇有一定的早产预测价值。  相似文献   

14.
目的探讨宫颈-阴道分泌物B族链球菌(GBS)联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测对早产胎膜早破(PPROM)的预测价值。方法选择2015-2016年该院孕妇569例进行研究。收集研究者阴道分泌物,采用荧光PCR法检测GBS,分析GBS的阳性率对母儿预后的影响,并检测fFN水平。结果 569例孕妇中,GBS阳性61例,阴性508例;胎膜早破(PROM)237例,其中足月PROM 194例,PPROM 43例;fFN阳性237例,阴性332例。PROM孕妇fFN水平比正常妊娠妇女高,PPROM孕妇fFN水平比足月PROM孕妇高。GBS阳性孕妇中,早产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿肺炎发生率均明显高于GBS阴性孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。GBS联合fFN检测预测妊娠结局的敏感度为92.85%,特异度为65.52%。结论宫颈-阴道分泌物GBS联合fFN检测能预测PPROM,具有临床借鉴价值。  相似文献   

15.
目的 探讨孕妇血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床价值.方法 采集2009年12月至2010年12月来我院查体孕妇的血浆及阴道分泌物,应用ELISA方法检测CRH和fFN,观察其在妊娠不同时间的变化,并结合不同妊娠结局(早产与足月产)进行分析.结果 112例孕妇早产54例,足月产58例.早产组妊娠24周时宫颈管长度为(2.8±0.4) cm,足月产组为(3.3±0.5) cm,差异有统计学意义(t=3.254,P=0.021).早产组与足月产组妊娠28~ 30周、31 ~32周、33 ~34周、35 ~36周血浆CRH分别为(162.33±16.49)、(60.01±14.56) ng/L,( 352.12±61.01)、(118.04±53.74) ng/L,(364.55±56.71)、(122.95±71.41) ng/L,(372.78±149.89)、(124.00±19.05)ng/L,差异均有统计学意义(t值分别为3.687、6.875、8.652、8.524,P均<0.05).CRH、fFN联合宫颈长度测定预测早产均有较好的灵敏度(97.92%)、特异度(90.00%)、阳性预测值(95.92%)和阴性预测值(94.73%).结论 检测孕妇CRH、ffN联合宫颈长度测量可以提高对早产的预测性,为早产的早期诊断与治疗提供良好、可靠的临床依据.  相似文献   

16.
目的探讨经会阴超声测量宫颈长度在早产预测中的临床价值。方法孕28~36周行产前检查正常孕妇66例(正常组),先兆早产孕妇71例(先兆早产组),均应用经会阴超声测量宫颈长度,随访观察2组妊娠结局,分析宫颈长度与早产的关系。结果正常组均足月顺利分娩,先兆早产组45例足月分娩,26例早产;正常组宫颈长度为(38.9±6.7)mm、先兆早产组足月分娩者和早产者分别为(34.8±8.1)、(25.4±9.2)mm,三者两两比较差异均有统计学意义(P〈0.01);随宫颈长度缩短,其预测早产的特异度及阳性预测值增高,宫颈〉30mm以上灵敏度明显降低;宫颈长度≤30mm时预测早产的灵敏度为73.1%,特异度为68.9%。26例早产患者中,宫颈长度≤30mm者19例、〉30~35mm者7例,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论经会阴超声测量宫颈长度方法简单、方便,宫颈越短早产风险越高,宫颈长度≤30mm可作为预测早产的指标。  相似文献   

17.
目的 观察胎儿纤维连接蛋白(f FN)在复发性流产(RSA)妇女再次妊娠时孕早期的表达,探索f FN对RSA患者妊娠结局的预测价值。方法 选择有RSA史、于2013年6月至2014年11月诊断为早期妊娠者93例作为观察组,选取同期诊断为正常早期妊娠者50例为对照组。f FN采用上转发光免疫分析仪进行测量,标记样本f FN浓度>50 ng/ml为阳性,反之阴性。比较两组的f FN阳性表达率及胚胎丢失率。观察f FN作为预测指标的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。分析RSA患者再次妊娠发生胚胎丢失的危险因素。结果 观察组f FN阳性率显著高于对照组(79.57%vs 34.00%,P<0.01),胚胎丢失率显著高于对照组(61.29%vs 16.00%,P<0.01)。f FN在研究中整体敏感性(92.85%)、阴性预测值(90.38%)高,特异性(64.38%)、阳性预测值(71.43%)稍差。Logistic回归分析结果显示,生殖系感染(OR=1.201,P=0.008)、解剖异常(OR=1.092,P=0.032)、免疫异常(OR=1.422,P=0.002)是RSA患者再次妊娠发生胚胎丢失的危险因素。结论 f FN在RSA患者早期妊娠中能较好地预测妊娠结局,其应用有待进一步探究。  相似文献   

18.
目的研究胎儿纤维连接蛋白(印N)联合宫颈长度检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法选择2010年9月至2011年9月产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇共80例,对其阴道分泌物进行了ITN测试,对fFN阳性患者同时联合超声测量宫颈长度,观察其妊娠结局,并与同孕期40例正常孕妇进行比较。结果①观察组80例先兆早产患者中,fFN阳性者42例,阳性率为52.5%,对照组40例孕妇中,伊N阳性者仅为2例,阳性率为5.0%。②伊N对在7d内、14d内及孕37周前发生早产的阳性预测值分别为23.8%,33.3%和38.1%,而阴性预测值分别为100%,97.4%和94.7%。③单行fFN预测先兆早产患者孕37周前发生早产的灵敏度为88.9%,特异度为58.1%,阳性预测值为38.1%,阴性预测值为94.7%,二者结合使用,预测孕37周前发生早产的灵敏度为94.4%,特异度为96.2%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为96.2%。结论①fFN阳性对预测早产有一定的临床价值,但其呈阴性时临床意义更大。②fFN联合宫颈长度检测预测早产可以提高阳性预测值。③对无症状的早产低危孕妇不主张常规检测fFN。  相似文献   

19.
目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)含量与孕妇妊娠结局的相关性,及其在先兆早产及晚期先兆流产诊治中的意义。方法 2011年4月至2012年3月在中山大学附属第一医院产科规律产检并分娩单胎妊娠共73例,分为正常对照组32例,晚期先兆流产及先兆早产41例,其中足月分娩组24例,早产组17例。采用酶联免疫吸附法测定血清sICAM-1,比较组间血清sICAM-1含量差异及其与孕妇早产的关系。结果 (1)早产组sICAM-1浓度高于正常对照组及足月分娩组,早产组宫颈长度小于足月分娩组。(2)sICAM-1浓度、宫颈长度分别达到388.65 ng/ml、21.5 mm时,预测先兆早产及晚期先兆流产孕妇早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为52.9%、95.7%、90.0%、74.2%,58.8%、91.7%、83.3%、75.9%。(3)以sICAM-1=388.65 ng/ml及宫颈长度21.5 mm为临界点,联合预测晚期先兆流产及先兆早产孕妇早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为35.3%、87.5%、100%及84%。结论 (1)sICAM-1达到388.65 ng/ml时可预测先兆早产及晚期先兆流产孕妇早产的发生。(2)以sICAM-1=388.65 ng/ml及宫颈长度21.5 mm为临界点,两者联合预测晚期先兆流产及先兆早产孕妇早产可提高阳性预测值及阴性预测值。  相似文献   

20.
目的:研究孕妇在孕期内采用f FN联合B超测量宫颈长度的方式对早产情况进行预测的临床价值。方法:选择在我院分娩且孕期在我院进行产检的早产产妇和足月产产妇各56例,分别将其定义为研究组和对照组。采用f FN测试条和B超技术对所有研究对象的f FN水平和宫颈长度水平在孕期内进行测量,对比两组测定结果和检测结果阳性例数。结果:研究组研究对象的f FN水平高于对照组,组间差异显著(P<0.05);宫颈长度明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05)。研究组研究对象f FN水平和宫颈长度检测结果阳性率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在孕期内f FN值水平偏高、宫颈长度偏小,会使早产发生的可能性加大。因此,孕妇在孕期内采用f FN联合B超测量宫颈长度的方式,可以对早产事件发生的可能性进行较为准确的预测。  相似文献   

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