右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉镇静效应的临床研究

选择90例55~75岁、ASAⅡ~Ⅲ级拟行腰-硬联合麻醉的老年患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3组)、咪达唑仑组(M组)和空白对照组(K组)五组。记录麻醉前(T0)、CSEA麻醉后即刻(T1)及用药后5min(T2)、20min(T3)、40min(T4)、60min(T5)的Ramsay评分。结果 T2~T5时,D1、D2、D3、M组的Ramsay评分高于T0时的评分(P0.05);T3~T5时,D2、D3和M组的Ramsay评分显著高于K组(P0.05)。右美托咪定辅助老年患者腰-硬联合麻醉,镇静效果好,对自主呼吸没有抑制作用,建议适宜浓度为0.2~0.5μg/(kg.h)。     

右美托咪定应用于高血压病患者腰硬联合麻醉中的镇静效果

目的分析右美托咪定应用于高血压病患者腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法选取我院拟行腰硬联合麻醉的高血压病患者70例为研究对象,将其随机分为右美托咪定组(n=35)和生理盐水组(n=35),比较两组的镇静效果。结果T2、T3、T4、T5时,右美托咪定组的OAA/S评分均显著低于T0、T1时(P<0.05);T2、T3、T4、T5时,右美托咪定组的OAA/S评分均显著低于生理盐水组(P<0.05)。T3、T4、T5时,右美托咪定组的RR、HR、DBP、SBP均低于同组T0、T1、T2时,且低于生理盐水组。T0、T1、T2、T3、T4、T5时,两组患者的SpO2比较,差异均不显著(P>0.05)。结论右美托咪定对行腰硬联合麻醉的高血压病患者的镇静效果较生理盐水好,且能够保持循环稳定。     

右美托咪定在老年患者腰-硬联合麻醉中的镇静作用研究

目的分析在老年患者腰-硬联合麻醉中右美托咪定所起的镇静效果,以便提供更好的临床麻醉镇静方案。方法选择100例拟进行腰硬联合麻醉的患者,随机均分为5组:右美托咪定组(D_1、D_2、D_3三组)、咪达唑仑组(M组)、空白组(K组),记录患者在时间T_0、T_1、T_2、T_3、T_4、T_5的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度以及Ramsay评分、术后患者遗忘程度。结果 D_2、D_3、M组Ramsay评分明显优于K组,D_3组HR明显低于其它组,差异有统计学意义(P0.05);D_2、D_3组完全遗忘率明显高于M及K组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中有更好的镇静效果,临床上值得应用。     

不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者镇静作用的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者镇静作用差异。方法选取腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者69例,采用随机数字表法将患者分为高剂量组和低剂量组,其中高剂量组35例,给予右美托咪定1.0μg/kg,低剂量组34例,给予右美托咪定0.5μg/kg,静脉注射时间15min,比较两组患者用药不同时间段(用药前T0、用药后30min T1、用药后60min T2、用药后900min T3、用药后120min T4)的镇静效果。结果全部患者T1、T2时间段OAA/S镇静评分和Ramsay镇静评分均明显优于T0,不同时间段比较差异有统计学意义(P0.05),高剂量组T1、T2、T3时间段OAA/S镇静评分明显优于低剂量组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),全部患者于T4均明显恢复至T0,两时间段比较差异无统计学意义(P0.05)。但高剂量组药物不良反应明显增高(P0.05)。结论右美托咪定在腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者能达到满意的镇静效果,以1.0μg/kg静脉给予的高剂量组效果较好,但不良反应增高。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床分析

分析右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床效果。回顾性分析128例下肢手术患者的临床资料,根据是否采取右美托咪定自控镇静进行分组;在腰-硬联合麻醉完善后,观察组74例采取右美托咪定自控镇静;对照组54例按说明书泵注右美托咪定;评价两组镇静效果。在泵药前、泵药后5min、泵药后10min、手术开始、术毕,两组的MAP、HR差异均无统计学意义(P0.05),其中MAP先升高后降低,HR持续降低;观察组达适宜镇静时间短于对照组,右美托咪定使用剂量少于对照组,BIS大于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。在腰-硬联合麻醉下肢手术中采取右美托咪自控镇静的临床效果确切,可准确控制使用剂量,实现个体化给药,进一步提高镇静效果和安全性。     

不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静

对2011年2月-2012年2月我院收治的90例行腰硬联合麻醉下肢手术患者给予不同剂量右美托咪定的临床资料进行回顾性分析。结果术中右美托咪定与芬太尼＋咪唑安定的镇静效果相似,但多剂量右美托咪定相较于少剂量可延长镇静时间。右美托咪定对循环无显著影响,可有效保持血流动力学稳定性。右美托咪定具有抗交感、镇静和镇痛的作用,可恢复早期血流动力学应答,小剂量应用副作用较小,值得在腰硬联合麻醉下肢手术中应用。     

右美托咪定复合腰硬联合麻醉对老年全髋关节置换术患者围术期应激反应的影响

目的研究老年全髋关节置换术患者使用右美托咪定复合腰硬联合麻醉对围术期应激反应的影响。方法选择2017年3月至2018年3月老年全髋关节置换术患者122例,按麻醉方案分为对照组和观察组,每组61例。入组后均实施全髋关节置换术,对照组使用常规腰硬联合麻醉,观察组在此基础上加用右美托咪定。记录两组患者手术时间、术中出血量、痛觉消失时间、运动阻滞时间;统计术前(T0)、给予右美托咪定(或生理氯化钠溶液)后(T1)、维持药物停药即刻(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)血浆皮质醇、肾上腺素含量;记录术后24 h内不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组相当(P0.05);观察组痛觉消失时间、运动阻滞时间均明显低于对照组(P0.05)。两组T1、T2、T3、T4血浆皮质醇、肾上腺素含量均明显高于T0(P0.05),观察组T1、T2、T3、T4血浆皮质醇、肾上腺素低于对照组(P0.05)。观察组术后24 h内躁动发生率低于对照组(P0.05)。结论老年全髋关节置换术患者使用右美托咪定复合腰硬联合麻醉的围术期应激反应较小,同时能降低痛觉消失及运动阻滞时间,减少术后躁动发生率。     

右美托咪定在腰-硬联合阻滞麻醉中的应用效果

目的探讨右美托咪定(DEX)在腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)中的临床效果。方法 244例手术患者随机分为观察组(n=122)与对照组(n=122),所有患者均在腰-硬联合阻滞麻醉下实施手术,观察组给予DEX 0.6μg/kg,对照组给予芬太尼1.5μg/kg+咪达唑仑0.03 mg/kg。比较2组患者的麻醉效果。结果 2组患者在用药10、20、30、60 min时OAA/S评分均显著低于用药前(P0.05);观察组用药后20、30、60 min的MAP、HR均显著低于对照组(P0.05);2组用药后10、20 min时Sp O2均显著降低(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.01)。观察组寒战发生率为10.7%,显著低于对照组36.9%(P0.01)。结论右美托咪定能发挥较好的镇静作用,且呼吸抑制作用较小,值得临床推广。     

不同剂量右美托咪定在老年股骨粗隆间骨折患者腰硬联合麻醉中的应用

目的对比不同剂量右美托咪定在老年股骨粗隆间骨折患者腰硬联合麻醉中的应用。方法选取2016年8月至2021年8月我院因股骨粗隆间骨折而接受腰硬联合麻醉的老年患者70例,根据用量不同分为观察组和对照组各35例。观察组以每小时0.6μg/kg剂量的右美托咪定进行维持,对照组以每小时0.2μg/kg剂量的右美托咪定进行维持。比较两组血流动力学指标、镇静情况、术后认知功能及术后不良反应发生率。结果与T_(0)相比,T_(2)~T_(3)时两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均下降(P<0.05),但两组患者在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP、血氧(SpO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)及T_(3)时观察组ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);术后第1、3、5天,观察组简易智力状态量表(MMSR)评分与对照组MMSR,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定程度上增加老年股骨粗隆间骨折患者腰硬联合麻醉中右美托咪定使用剂量,能加强对患者的镇静作用,且不增对患者血流动力学的影响以及不良反应发生风险。     

腰硬联合麻醉前应用右美托咪定对老年髋关节置换术患者的影响

目的 探讨对老年髋关节置换术患者腰硬联合麻醉前予右美托咪定干预的效果。方法 选择中国药科大学第一附属医院（南京市六合区人民医院）2019年3月—2021年12月收治的老年髋关节置换术患者120例作为研究对象,随机分为行常规腰硬联合麻醉的对照组（n=60）与术前应用右美托咪定干预的观察组（n=60）。比较两组术前、术中生命体征水平,另于术后30 min、12 h分别以Ramsay镇静评分与视觉模拟法（VAS）评分评估镇静、镇痛效果,比较两组术前术后不同时刻的认知功能,并检测两组术前、术后肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)水平评估炎症反应状态。结果 观察组术中平均动脉压（84.95±6.03）mmHg、心率（67.15±4.14）次/min、呼吸频率（17.65±2.31）次/min,均小于对照组,差异有统计学意义（t=4.499、5.359、5.532,P<0.001）。观察组术后12 h的Ramsay评分（2.40±0.49）分高于对照组,VAS评分（1.04±0.24）分低于对照组,差异有统计学意义（t=4.075、7.376,P<0...     

右美托咪定预防腰硬联合麻醉下手术患者寒战的临床疗效观察

选取我院2011年1月~2014年1月收治的120例腰硬联合麻醉下行手术患者,将患者随机分为右美托咪定组、呱替啶组和对照组各40例。右美托咪定组在常规处理的基础上予以右美托咪定负荷剂量1ug/kg;哌替啶组患者静脉注射1mg/kg哌替啶;对照组组患者静脉注射生理盐水。观察和记录患者的寒战分级和不良反应率。结果右美托咪定组的寒战发生率为5%,哌替啶组为10%,对照组为45%。经对比可得预防用药的两组与对照组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。经预防用药的哌替啶组患者不良反应率为67.5%,显著高于右美托咪定组的10%和对照组的7.5%,差异具有统计学意义(P0.01)。哌替啶组患者用药后HR有明显升高,较用药前和右美托咪定组、对照组组有显著差异,;右美托咪定组患者用药后HP有所下降,较用药前及对照组组有显著差异,差异均具有统计学意义(P0.05)。右美托咪定可有效用于腰硬联合麻醉下患者寒战的预防,具有效果好、见效快和不良反应小等特点,具有广泛的运用价值。     

右美托咪定在妊娠高血压综合征产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中的疗效分析

目的观察右美托咪定在妊娠高血压综合征产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中的疗效。 方法随机将2017年1月至2019年10月江苏大学附属昆山医院收治的128例患有妊娠高血压综合征且行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇分为右美托咪定组和对照组,分别经静脉输注右美托咪定和等量0.9%氯化钠溶液。观察右美托咪定使用前（T₀）,麻醉剂使用前（T₁）,麻醉剂使用20 min后（T₂）,胎儿娩出时（T₃）和手术结束时（T₄）的平均动脉压（MAP）、心率和脉搏血氧饱和度（SpO₂）;采用术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评估产妇术后1、2、6、12 h的镇痛效果;观察产妇术中、术后的不良反应（血压过低、心动过缓、过度镇静、术后2 d内胃肠道反应和呼吸抑制）发生情况。采用两独立样本t检验比较不同时间点MAP、心率、SpO₂和VAS的组间差异。采用χ²检验比较不良反应发生情况的差异。 结果右美托咪定组T₁及T₄的MAP低于同时点对照组［T₁：（105.75±15.32）mmHg vs（112.30±18.53）mmHg;T₄：（97.61±8.46）mmHg vs （102.42±14.69）mmHg］,差异具有统计学意义（t=2.178,P=0.031;t=2.271,P=0.025）;右美托咪定组T₁、T₂、T₃及T₄的心率低于同时点对照组［T₁：（95.06±9.03）次/min vs （98.61±10.35）次/min;T₂：（89.45±8.40）次/min vs（93.02±8.17）次/min;T₃：（87.20±7.48）次/min vs（89.95±8.02）次/min;T₄：（88.81±8.88）次/min vs（92.19±9.62）次/min］,差异均具有统计学意义（t=2.066,P=0.041;t=2.432,P=0.016;t=2.006,P=0.047;t=2.063,P=0.041）。右美托咪定组术后1 h、2 h的VAS疼痛评分显著低于同时点对照组［术后1 h：（2.09±0.68）分vs （2.34±0.72）分;术后2 h：（2.73±0.54）分vs （2.97±0.59）分］,差异均具有统计学意义（t=2.018,P=0.046;t=2.341,P=0.021）。2组产妇在血压过低、心动过缓及过度镇静等不良反应方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论右美托咪定在妊娠高血压综合征产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中可有效控制血压、心率,是安全和有效的。     

腰硬联合麻醉联合右美托咪定对老年股骨粗隆间骨折患者血流动力学及应激反应的影响

目的 观察腰硬联合麻醉联合右美托咪定对老年股骨粗隆间骨折患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取2021年1月至12月我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施腰硬联合麻醉,在此基础上观察组联合右美托咪定实施麻醉。比较两组麻醉前3 min(T1)、麻醉后10 min(T2)、术毕（T3）时血流动力学、应激反应及术后不良反应情况。结果 两组T2、T3时平均动脉压、心率均高于T1时,但观察组T2、T3时平均动脉压、心率低于对照组（P<0.05）;两组T2、T3时AngII、ALD均高于T1时,但观察T2、T3时AngII、ALD水平低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腰硬联合麻醉联合右美托咪定可减轻老年股骨粗隆间骨折患者术中应激反应,稳定血流动力学,保证手术顺利完成,且联合未增加麻醉安全风险,安全性较高。     

右美托咪定复合腰硬联合麻醉对老年髋部骨折患者血流动力学及术后谵妄的影响观察

目的探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉对老年髋部骨折患者血流动力学及术后谵妄的影响。方法选取收治的髋部骨折患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。两组均予以腰硬联合麻醉,观察组注入右美托咪定,对照组注入等量生理盐水。比较两组术后恢复时间、血流动力学、谵妄及不良反应发生情况。结果观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。两组术中血流动力学均出现波动,但观察组波动幅度更小,观察组术后谵妄及不良反应均低于对照组(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术中使用右美托咪定复合腰硬联合麻醉效果较好,可维持心率、平均动脉压稳定,患者术后睁眼、拔管、呼吸等恢复时间均较短,术后谵妄及不良反应发生低,具有较高的推广价值。     

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静效果观察

选取2011年3月~2013年3月我院行60例全身麻醉患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组使用丙泊酚进行全身麻醉,观察组使用右美托咪定全身麻醉。比较两组患者的麻醉镇静效果以及药物利用的节俭性。结果两组患者给药前麻醉评分比较无明显差异,两组比较无统计学意义(P0.05),随着给药时间的逐渐增加,两组患者的麻醉评分均逐渐提高,麻醉效果逐渐增加,其中观察组患者给药45min后麻醉评分4.3±0.3,明显高于对照组的2.8±0.3,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗期间丙泊酚使用量45.3±12.2mg、芬太尼使用量0.2±0.02mg明显小于对照组患者的112.4±13.6mg、0.3±0.01mg,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。全身麻醉患者采用右美托咪定辅助全身麻醉的镇静效果明显优于传统的药物麻醉。而且在全身麻醉药物的使用量明显低于传统镇静治疗药物的使用情况,具有显著的节俭作用,值得临床推广应用。     

右美托咪定麻醉镇静效果评价

目的 评价右美托咪定麻醉镇静的效果.方法 检索2000年1月-2012年1月PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网及万方数据库中右美托咪定用于麻醉镇静的随机对照试验(RCT)研究,同时检索纳入文献的参考文献,评价纳入研究的方法学.对符合纳入标准的文献采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果 共5篇文献284例纳入研究,其中使用右美托咪定干预的试验组150例,使用咪达唑仑和(或)丙泊酚干预的对照组134例.Meta分析结果表明试验组的镇静效果明显优于对照组,差异具有统计学意义[RR =2.04,95％CI(1.04,3.99)];谵妄及其他不良反应发生率明显低于对照组,差异亦具有统计学意义[RR =0.33,95％CI(0.13,0.85);RR=0.43,95％CI(0.20,0.93)].结论 与传统麻醉镇静药物相比,右美托咪定可显著提升麻醉镇静效果,且不良反应少,安全、可靠.     

右美托咪定复合腰硬阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折患者的疗效研究

目的 浅析右美托咪定复合腰硬阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折患者的应用价值.方法 选取临沂市中医医院2019年1月至2020年1月收治的90例股骨粗隆间骨折患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.观察组患者采用右美托咪定复合腰硬阻滞麻醉,对照组患者采用腰硬阻滞麻醉.比较两组患者应激反应指标、血流动力学指标、认知功能...     

右美托咪定对老年椎管内麻醉患者的镇静效果分析

目的:探讨右美托咪定对老年椎管内麻醉患者的镇静效果。方法:选取2017年3月~2019年3月接受手术治疗的老年患者68例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各,34例。两组患者均给予椎管内麻醉,观察组给予右美托咪定静脉泵注,对照组给予等剂量的0.9%氯化钠溶液。记录两组麻醉前、麻醉后10 min、麻醉后30 min、麻醉后60 min以及手术结束时的镇静效果,T1、T3时的血压以及呼吸频率,不良事件发生情况。结果:T3、T4、T5时观察组Ramsay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时观察组舒张压、收缩压以及呼吸频率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心动过缓、恶心呕吐、呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组低血压发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者椎管内麻醉手术中应用右美托咪定,镇静效果显著,可保持机体血流动力学稳定,且安全性高。     

右美托咪定镇静在高龄患者椎管内麻醉中的作用

目的 评定右美托咪定镇静方法使用于高龄患者椎管内麻醉干预过程中的意义.方法 该文选择2018年4月—2020年2月该医院收入且予以椎管内麻醉干预的68例高龄(70岁及以上)患者为研究对象,将其分为两组,每组34例,试验组选用右美托咪定镇静方法,参照组选用丙泊酚镇静方法,记录用药麻醉前、用药麻醉10 min后、用药麻醉3...     

右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉对股骨转子间骨折患者血流动力学及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉对股骨转子间骨折(IFF)患者血流动力学及认知功能的影响。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月我院收治的IFF患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。两组均行内固定手术治疗,对照组实施腰硬阻滞麻醉,基于此观察组加用右美托咪定。比较两组血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SaO)]、认知功能、应激反应指标及药物安全性。结果两组麻醉前血流动力学指标、术前认知功能评分、应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉后10 min、手术结束时、术后1 h等不同时间血流动力学均出现波动,但观察组波动幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后10 min、手术结束时、术后1 h应激反应指标均低于对照组,观察组术后24 h、术后72 h、术后1周认知功能评分均高于对照组,不良反应发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论IFF患者采用Dex联合腰硬阻滞麻醉利于维持血流动力学稳定,减轻应激反应,患者术后不良反应少,对认知功能影响小,值得临床广泛应用。