腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2004年7月－2011年4月在我院行腹腔镜胆囊部分切除术的71例患者的临床资料。结果68例患者完成腹腔镜胆囊部分切除,因术中出血中转开腹2例,术后发生胆瘘1例,经非手术治疗痊愈出院。结论腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中能简化手术、降低手术风险,严格掌握适应证是保证手术安全的关键。     

胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用体会

目的：探讨胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值。方法选取135例胆囊疾病患者。行胆囊部分切除术60例,行胆囊切除术75例,比较2种术式的疗效及并发症情况。结果胆囊部分切除组较胆囊全切组相比,手术时间较短,出血量较少(P<0.05),发生胆总管损伤及二次手术的几率明显降低(P<0.05)。2组患者住院天数比较,差异无统计学意义;发生胆汁漏及术后出血的几率比较,差异无统计学意义。结论复杂胆囊的胆道结构变异较为复杂,手术操作常较困难。在合理掌握适应证的情况下,胆囊部分切除术是一种简单、短时、有效、安全的手术方式。     

腹腔镜下106例复杂胆囊切除体会

腹腔镜胆囊切除术 (LC)以其创伤小、痛苦轻、恢复快而广泛应用于临床。随着腹腔镜技术的进步和临床腹腔镜胆囊切除术经验的积累 ,在腹腔镜技术开展的早期被列为相对禁忌 ,甚至绝对禁忌症的病例也施行了LC术。我院近 2年来 ,共完成LC术 5 40例 ,其中复杂胆囊1 0 6例 (1 9.6% ) ,取得了较好的效果。现报告如下。1 临床资料本组 1 0 6例 ,男 3 5例 ,女 71例 ,年龄 2 0～ 83岁 ,病程 2天～ 2 5年不等。急性胆囊炎、胆囊结石行急诊LC术 76例 (末次发病距手术时间 72小时以内 5 1例 ,72小时～ 1周 2 5例 ) ,其中胆囊颈部结石嵌顿 5 0例 ;萎缩…     

复杂腹腔镜胆囊切除术26例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对于复杂胆囊疾病的治疗方法以及如何减少和避免手术所致的胆管损伤。方法回顾性分析我院自2006年6月至2009年6月治疗和处理26例复杂的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，研究其治疗效果。结果26例患者全部在腹腔镜下完成，无中转开腹，术后无并发症。均痊愈出院，疗效满意。结论掌握好手术适应证，细致的操作，对于复杂的胆囊疾病，应用LC术治疗是安全可行的。     

复杂腹腔镜胆囊切除术90例临床分析

目的探讨复杂腹腔镜胆囊切除术的手术方法、术中注意事项及临床效果。方法以2009年7月-2011年7月笔者所在医院收治的90例复杂胆囊患者为研究对象,给予腹腔镜胆囊切除治疗,作为观察组,并选取同期进行腹腔镜胆囊切除的90例单纯胆囊结石患者作为对照组,总结术中情况,观察手术成功率、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、拔管时间、术后并发症发生率及住院时间。结果观察组的手术成功率为95.56%,对照组的成功率为100%;观察组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床时间、拔管时间、住院时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但术后并发症发生率显著高于对照组。结论复杂腹腔镜胆囊切除术,在采用适当手术方法、术中细心操作的前提下可以顺利完成手术,并且治疗效果与单纯胆囊切除术差异无统计学意义(P0.05),故腹腔镜胆囊切除术对于复杂胆囊是可行的。     

复杂胆囊行腹腔镜胆囊切除术方法探讨

目的探讨复杂胆囊行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术处理技巧,以提高其成功率。方法回顾性分析行LC治疗复杂胆囊665例的临床资料。结果手术成功662例,中转开腹3例,全组无严重手术并发症。结论对复杂胆囊LC,应始终遵循解剖紧贴胆囊、切前辨清关系、区别对待的原则,复杂胆囊行LC是安全有效的。     

复杂腹腔镜胆囊切除术301例体会

在腹腔镜胆囊切除术（LC）中,急性胆囊炎、慢性胆囊炎反复急性发作所致Calot三角粘连、Mirizzi综合征、变异的胆道系统等使胆囊三角不易显露,给腹腔镜胆囊切除带来很大的困难,可延长手术时间,增加术中出血和胆道损伤的风险,临床上称这类胆囊为“复杂胆囊”。2000年7月至2008年12月我院共开展腹腔镜胆囊切除术1357例,其中复杂腹腔镜胆囊切除术301例,取得良好效果,现总结报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术复杂病例的手术处理

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术几种复杂病例的手术处理方法。方法　回顾分析总结 32 1例腹腔镜胆囊切除术复杂病例的临床资料。结果　 32 1例患者中腹腔粘连 113例 ,胆囊结石及急性胆囊炎 37例 ,胆囊萎缩 4 6例 ,体型肥胖 6 5例 ,胆囊肠道瘘 5例 ,肝外胆管变异 5 5例。其中总的中转开腹手术率为 8.0 9% ,并发症发生率为 2 .4 9%。结论　腹腔镜胆囊切除具有微创优势 ,亦有局限性 ,尚需开腹手术做为后盾。随着手术技术提高 ,一些复杂病例行腹腔镜胆囊切除术是可行、安全的。     

复杂情况下腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨在胆囊区黏连、感染水肿、结构紊乱等复杂情况下实施腹腔镜胆囊切除术（LC）的可能性及手术技巧。方法回顾复杂情况下腹腔镜胆囊切除术59例资料,分析造成腹腔情况复杂的原因,归纳采取的手术方法和技巧。结果 59例患者中55例完成腹腔镜操作,中转开腹4例,各种并发症5例。结论术前对胆囊及腹腔情况复杂程度有足够的认识,同时具备熟练的腔镜操作技能,是安全完成手术的关键。     

腹腔镜下复杂胆囊切除术78例手术技巧的探讨

目的 探讨腹腔镜下复杂胆囊切除术的手术技巧。方法 在全麻下对腹腔严重粘连，胆囊萎缩、胆囊扩张、解剖变异、术中活动性出血，结石掉入腹腔等复杂困难情况，行Calot三角精细解剖超常处理。结果 临床手术400例，其中复杂困难手术78例，中转开腹5例，胆汁瘘1例。结论 术中精细解剖Calot三角是腹腔镜下复杂困难胆囊切除术成功的关键，防止周围脏器的损伤是成功的基础。术中手下要能分辨出组织，手术技巧和手感是非常重要的。     

腹腔镜胆囊切除术复杂病例187例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic chlecystectomy,LC）复杂病例的处理方法,提高LC的成功率。方法回顾分析187例复杂病例的临床资料。结果187例复杂病例中,中转开腹的17例,胆总管损伤的5例,右肝管损伤的1例;逆行切除28例,顺逆结合切除31例;术后胆漏的1例;无死亡病例。结论通过对LC复杂病例的资料分析,总结有效的处理措施及手术技巧,可减少中转开腹和医源性损伤,提高LC成功率。     

腹腔镜复杂胆囊大部切除术86例的临床分析

0 引言我院于1995-09/2005-06共完成腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)4186例,其中急性胆囊炎、慢性胆囊炎反复急性发作所致Calot三角"冰冻"粘连等复杂困难胆囊86例,均施行腹腔镜胆囊大部切除术,取得良好的效果.     

腹腔镜胆囊切除术360例体会

腹腔镜胆囊切除术３６０例体会宁夏医学院附属医院普外科赵国忠，马建国，刘孝移，高铁君，杨世录腹腔镜主要用于腹内疾病的诊断。１９８７年法国ＰｈｉｌｉｐｅＭｏｕｒｅｔ施行了第一例腹腔镜胆囊切除术（Ｌａ－ｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ简称...     

循证护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的总结循证护理在腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法对79例进行腹腔镜胆囊摘除术的患者进行访视，提出急待解决的护理问题，查阅有关腹腔镜手术、胆囊摘除术的进展及并发症的预防、干预措施的文献，寻找循证支持，结合本院实际条件，综合制定护理措施并组织实施。结果所用患者手术进展顺利，术后并发症与对照组相比有所降低（P〈0．05）。结论循证护理能有效地促进腹腔镜胆囊切除患者的恢复。     

胆囊逆行切除术在腹腔镜急性期胆囊手术中的应用

目的探讨胆囊逆行切除术在腹腔镜急性期胆囊手术中的优点。方法我院于2001年～2008年共收治300例急性期胆囊行腹腔镜下胆囊切除术（发病后的24～764、时内行手术治疗），术后观察并发症的发生率。结果300例中282例行Lc术，297例术后恢复良好．15例术中中转开腹，术后胆据2例，并发胰腺炎1例中转开腹手术．术后无胆管损伤，切口疝，腹腔脓肿死亡等发生。结论急性期胆囊在腹腔镜下逆行切除并发症少，安全可行。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性和安全性.方法 对2003～2008年实施的60例腹腔镜胆囊大部分切除术的切除方法、手术疗效及并发症进行了回顾性分析.结果 术后57例病人恢复顺利,术后胆漏3例,均经保守治疗治愈.结论 在困难胆囊手术中,腹腔镜胆囊大部分切除术可以简化手术,降低手术风险,可以收到胆囊造瘘和标准胆囊切除的疗效.     

腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术的应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性和安全性。方法对2003～2008年实施的60例腹腔镜胆囊大部分切除术的切除方法、手术疗效及并发症进行了回顾性分析。结果术后57例病人恢复顺利,术后胆漏3例,均经保守治疗治愈。结论在困难胆囊手术中,腹腔镜胆囊大部分切除术可以简化手术,降低手术风险,可以收到胆囊造瘘和标准胆囊切除的疗效。     

电视腹腔镜胆囊切除术中的复合性手术

报道了在电视腹腔镜胆囊切除术中同时施行阑尾切除术9例,肝囊肿开窗引流术3例,单侧附件切除术3例,肠粘连松解术2例,疝修补加阑尾切除术1例,共施行复合性腹腔镜手术18例,除1例开腹手术协同外,其余均在腹腔镜下完成。我们体会到腹腔镜复合手术具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活机动、便于多病联治从而使医疗费用减少等诸多优点。同时就腹腔镜复合手术的指征,操作程序及处理原则进行探讨,认为只要严格掌握复合性手术指征,该术式能够安全有效的处理两种以上的腹部病变。     

腹腔镜胆囊切除术40例分析

目的 总结基层医院腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验。方法对2005年1月-2006年2月行LC40例的临床资料，结合文献对其手术方法进行了总结。结果手术均获成功．随访3个月无并发症。结论基层医院开展LC时，选择合适的病例，术中细致的操作，同样可获得良好效果。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术90例应用体会

报导基层医院腹腔镜胆囊切除术９０例应用体会，９０例全部治愈，置肝下引流管６例，占６．７％，中转开腹手术７例，占７．８％，严重并发症（胆管损伤）１例，占１．１％，重点介绍了基层医院如何安全而又稳妥地开展这项手术及开展此项新技术的体会，提出了应用初期严格掌握适应证是防止并发症的前提，高度责任心、训练有素、认真把握每一操作步骤是降低并发症的根本保证，正确理解，果断及时中转开腹手术是减少并发症的明智之举。