肠内外序贯营养支持对重症颅脑损伤患者肠黏膜屏障的影响

目的：研究分析肠内外序贯营养支持应用于重症颅脑损伤患者肠黏膜屏障的临床效果。方法整群选取2012年12月-2014年12月该院收治的重症颅脑损伤患者76例,随机分为对照组、观察组,每组38例。对照组采用单纯肠内营养支持,观察组采用肠内外序贯营养支持,比较分析两组营养支持前后谷氨酰胺、白蛋白水平、甘露醇/乳果糖(L/M﹚变化情况以及并发症发生率和预后效果。结果观察组营养支持10 d后谷氨酰胺和白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚;观察组营养支持10 d后L/M显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚;观察组并发症发生率和死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论对于重症颅脑损伤患者肠黏膜屏障给予肠内外序贯营养支持具有较高的临床应用效果,能够显著改善患者机体营养,减少并发症,降低死亡率,值得推广。     

早期肠内营养对重症颅脑损伤患者炎症反应和胃肠道功能的影响

目的 探讨早期肠内营养对重症颅脑损伤患者炎症反应和胃肠道功能的影响。方法 选择2017年2月至2019年6月期间本院接受治疗的85例重症颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为对照组(n=42)与观察组(n=43)。对照组采用肠内营养和肠外营养序贯支持疗法,观察组采用早期肠内营养。观察两组治疗前后炎症指标及氧代谢指标,并对比两组患者胃肠道功能相关指标,同时记录两组患者并发症发生情况。结果 治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO2)、氧输送量(DO2)、组织吸氧量(VO2)、氧摄取率(O2ER)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为9.30%,明显低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 早期肠内营养治疗重症颅脑损伤患者效果良好,利于减轻患者炎症反应,改善胃肠道功能及氧代谢障碍,同时可减少并发症。     

序贯式肠内营养支持对重症脑出血患者营养状况及胃肠道喂养不耐受的影响

目的 探讨序贯式肠内营养支持在重症脑出血患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年12月于本院收治的120例重症脑出血患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采取常规肠内营养，观察组采用序贯式肠内营养支持，持续干预14 d。对比两组营养状况、免疫功能、神经功能和胃肠道喂养不耐受情况。结果 对比两组干预前营养状况、免疫功能、神经功能(P>0.05)。观察组干预后，白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和前白蛋白(PA)水平均比对照组高(P<0.05)。观察组干预后，免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)均比对照组高(P<0.05)。观察组干预后，美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分比对照组低(P<0.05)。观察组胃肠道喂养不耐受发生率(5.00%)比对照组(16.67%)低(P<0.05)。结论 重症脑出血患者接受序贯式肠内营养支持，能够改善患者营养状况，促进患者免疫功能恢复，降低神经功能缺损程度和胃肠道喂养不耐受发生风险。     

品管圈活动在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果

目的:观察品管圈活动在重症颅脑损伤患者肠内营养治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2017年11月至2018年10月120例重型颅脑损伤患者的临床资料,依据不同护理方法分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予品管圈活动护理,比较两组患者营养情况及并发症发生情况。结果:观察组体质量、血红蛋白及血清白蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动护理应用在重症颅脑损伤患者肠内营养治疗中,可改善营养状况和降低并发症发生率,效果优于常规护理。     

谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗对重症脑梗死患者营养状态与预后的影响

目的 探讨谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗对重症脑梗死患者营养状态与预后的影响。方法 随机选取2020年6月—2021年12月曲阜市人民医院收治的重症脑梗死患者80例为研究对象,以随机数表法分为对照组(40例,序贯肠内营养支持治疗)、观察组(40例,谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗),对比两组治疗前后前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平评估营养状态,并比较两组免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平评估免疫功能,统计两组胃肠道与感染相关并发症发生率。结果 观察组治疗后PAB、ALB、Hb分别为(221.51±9.15)mg/L、(35.51±3.27)g/L、(136.15±11.19)g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.561、3.419、3.244,P<0.05);观察组治疗后IgA、IgM、IgG分别为(2.02±0.34)g/L、(1.22±0.21)g/L、(13.62±2.15)g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.064、3.708、4.218,P<0.05);观察组胃肠道与感染相关并发症发生率分别为7.50%、5.00%,均低...     

重型颅脑损伤气管切开患者脱机序贯高流量湿化氧疗的效果研究

目的 研究重型颅脑损伤气管切开患者脱机序贯高流量湿化氧疗的临床效果。方法选取该院2020年1月—2021年12月收治的120例重型颅脑损伤气管切开患者作为研究对象,观察组(n=60)给予高流量湿化氧疗,对照组(n=60)给予常规湿化氧疗。比较二组患者住ICU期间肺部感染发生率、肺部感染控制时长、气道并发症发生率。结果 入院时二组患者基本资料、GCS评分均无明显统计学差异(P>0.05);观察组的肺部感染发生率为8.33%显著低于对照组30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肺部感染控制时长(7.00±0.71)d显著优于对照组患者的控制时长(9.11±2.00)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气道并发症发生率(痰液阻塞发生率、气道黏膜损伤发生率)与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤气管切开患者脱机序贯高流量湿化氧疗与常规湿化氧疗对比,能降低肺部感染发生率、缩短肺部感染控制时长和减少气道并发症发生。     

早期肠内营养支持改善ICU重症颅脑损伤患者营养状况及降低并发症发生率的效果探讨

目的:探讨早期肠内营养支持改善ICU重症颅脑损伤患者营养状况、降低并发症发生率的效果。方法:回顾分析62例ICU重症颅脑损伤患者的临床资料,试验组给予无痛胃肠镜诊疗,对照组给予常规胃肠镜诊疗。结果:试验组经治疗后的血清蛋白(ALB)和血浆总蛋白(TP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的腹胀、腹泻、便秘、应急性溃疡等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期营养支持的目的是帮助患者提升自身机体免疫力,由于重症颅脑损伤患者机体处于高代谢状态,容易诱发营养不良,进而增加患者死亡风险,同时也不利于疾病尽快康复,因此及时进行营养补给是十分必要的,可减少预后过程中的不良事件,具有积极的临床推广价值。     

神经外科颅脑损伤患者应用两种营养支持方法的疗效比较

目的 比较神经外科颅脑损伤患者应用两种营养支持方法的疗效。方法 选取2012年1月~2014年10月于杭州市第一人民医院诊治的神经外科颅脑损伤患者152例,分为肠内营养组和序贯治疗组,每组各76例。序贯治疗组于受伤后或术后24 h首先行肠外营养治疗,于伤后第3天开始肠内营养经鼻饲管胃肠道输注肠内营养混悬液。肠内营养组则于伤后24 h开始,经鼻饲管滴注肠内营养混悬液。对比两组患者第1、7、14天血清总蛋白、血浆清蛋白、24 h排出氮、转铁蛋白、总淋巴细胞计数等生化指标,并观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果 1在序贯治疗组内第7、14天总淋巴细胞计数、血浆清蛋白、24 h排出氮等指标计数均优于第1天(P<0.05);序贯治疗组转铁蛋白在第14天高于第1天(P<0.05);序贯治疗组在第7、14天的总淋巴细胞计数、血浆清蛋白、24 h排出氮等指标计数也均优于肠内营养组(P<0.05);序贯治疗组在第14天转铁蛋白水平高于肠内营养组(P<0.05)。2序贯治疗组并发症例数均低于肠内营养组,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。3序贯治疗组GCS评分高于肠内营养组(P<0.05)。结论 肠外营养+肠内营养的序贯疗法有助于改善颅脑损伤患者营养状况和临床预后,且并发症少,是急性颅脑损伤患者一种比较理想的营养支持方案。     

早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的影响

目的:探讨早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响。方法:将94例ICU重型颅脑损伤患者随机分为观察组(52例)和对照组(42例),两组患者均给予积极治疗,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,观察两组患者营养状况及并发症情况。结果:两组患者入院时ALB及TP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者入院第8天时ALB及TP均明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养用于ICU重型颅脑损伤患者安全、有效,值得临床推广应用。     

肠内序贯营养支持在重症卒中患者中的应用研究

目的：探讨肠内序贯营养支持对重症卒中患者营养状况及并发症的影响。 方法：将符合入组标准的49例患者随机分为序贯营养组（n=24）和常规营养组（n=25）。序贯营养组先采用短肽型肠内营养制剂,并逐步过渡到整蛋白型肠内营养制剂;常规营养组直接采用整蛋白型肠内营养制剂;比较两组患者的营养指标及并发症发生率。 结果：住院期间两组患者各项营养指标均有下降,但与常规营养组相比,序贯营养组血红蛋白及血清白蛋白下降程度较轻,差异有统计学意义（P<0.05）。体重、体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂围及上臂肌围两组之间无明显差异（P>0.05）。在并发症发生率方面,序贯营养组较常规营养组的感染率有下降,差异有统计学意义（P<0.05）,胃肠道出血率亦有下降趋势。 结论：与常规营养支持相比,肠内序贯营养支持可减轻重症卒中患者的营养状况恶化,降低感染等并发症的发生率,可能是重症卒中患者理想的营养支持方案。     

有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性

目的 评价有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性.方法 依据随机分组的方式将方便选取2013年2月—2015年12月份该院收治的118例重症老年呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组,观察组采取有创无创序贯机械通气治疗,对照组实施持续有创机械通气治疗,将两组治疗效果与治疗中患者应激反应情况作以对比分析.结果 观察组PaO2/SaO2指标分别为(85.6±7.14)mmHg/(96.3±3.17)%明显高于对照组,PaCO2为(42.2±7.15)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)且E水平为(91.8±10.2)ng/mL低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创无创序贯机械通气治疗重症老年呼吸衰竭能快速有效改善患者临床症状与体征表现,效果确切,安全可靠.     

重症急性胰腺炎患者鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗的观察及护理

目的:探讨鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:将45例重症急性胰腺炎患者按入院顺序随机分为肠外营养治疗组22例(对照组)和鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗组23例(试验组),观察两组患者入院时及治疗后第6天、第12天的清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平;并比较两组患者感染、并发症发生率和住院时间、费用的差异。结果:治疗后第12天两组患者清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平较入院时均显著提高(P<0.05),且试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组感染、并发症发生率和住院时间、费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者给予留置鼻空肠三腔喂养管进行肠内营养治疗,配合精心的护理,可改善患者的营养状况,增强机体防御能力,降低感染、并发症发生率,缩短住院病程,降低住院费用。     

颅脑损伤患者早期肠内营养支持的疗效观察

目的:将颅脑损伤采用早期肠内营养(EEN)支持治疗的临床患者作为研究对象来探讨早期EEN对颅脑损伤患者的疗效。方法:采用对比分析法将104例颅脑损伤患者分为观察组与对照组来分析采用早期肠内营养及肠外营养支持的疗效。结果:经血生化指标、治疗期间有无并发症以及治愈的总有效率三个方面进行对比发现观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组患者胃肠道综合机能改善情况高于对照组且少并发症,对颅脑损伤患者起到较高的改善营养和机体作用,利于预后恢复。     

重型颅脑外伤后肠外肠内营养序贯治疗

目的探讨重型颅脑损伤治疗中合理应用胃肠内、外营养支持对其预后的影响。方法将72例符合条件的患者随机分为观察组(肠外肠内营养序贯治疗)和对照组(完全肠外营养),每组36例,治疗后对其并发症的发生和预后情况及相关指标进行评估与检测。结果观察组在疗效与并发症减少方面明显优于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。结论在重型颅脑外伤中肠外肠内营养序贯治疗是一条科学的有效治疗方案,可达到降低病死率和致残率、提高生活质量的目的。     

集束化护理干预对重症急性胰腺炎患者胃肠道喂养耐受性的影响

目的:探讨集束化护理干预对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者胃肠道喂养耐受性的影响。方法:按护理方式不同将2016年1-12月因重症急性胰腺炎入住ICU的122例住院患者分为传统护理组(对照组,n=64)和集束化护理组(干预组,n=58)。比较两组患者在使用不同护理方法后,肠内营养(enteral nutrition,EN)耐受性并发症发生率、EN中断喂养的发生率、患者血清白蛋白水平及入住ICU时间。结果:干预组患者EN耐受性并发症的发生率和EN中断喂养的发生率明显低于对照组,血清白蛋白的改善情况优于对照组,而入住ICU时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用集束化护理可显著降低SAP患者EN耐受性并发症的发生率、EN中断的发生率,有效提高SAP患者血清白蛋白水平,并缩短ICU入住时间。     

营养序贯护理对机械通气患者营养状况及VAP发生率的影响

目的:观察营养序贯护理对机械通气患者营养状况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选取机械通气治疗患者104例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各52例。对照组给予常规营养支持,观察组给予营养序贯护理。比较两组营养状况[前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)]、机械通气时间、ICU住院时间、治疗费用及VAP发生率。结果:干预后观察组PA、Alb、Hb水平均明显高于对照组,机械通气时间、ICU住院时间及治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率为5.77%(3/52),明显低于对照组的19.23%(10/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养序贯护理可有效改善机械通气治疗患者的机体营养状况,降低VAP发生率,促进患者康复进程。     

系统性护理干预对重症颅脑损伤患者康复效果的影响

目的探讨系统性护理干预对重症颅脑损伤患者康复效果的影响。方法选取2015年11月至2016年9月淅川县人民医院收治的106例重症颅脑损伤患者,将其随机分为对照组与观察组,各53例。给予对照组常规护理,给予观察组系统性护理干预,对比两组患者神经功能、日常生活能力、并发症发生率及护理满意度。结果护理后,两组患者NIHSS及Barthel评分均改善,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预对重症颅脑损伤患者康复效果影响显著,可有效改善患者的神经功能及日常生活能力,降低并发症发生率,提升护理满意度。     

早期鼻肠管肠内营养辅以肠外营养支持在重型颅脑损伤中的应用

目的:观察早期鼻肠管肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效。方法:将76例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组各38例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以场外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果:营养支持后7d血清蛋白呈上升趋势,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血糖均较营养支持前下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组并发症发生率比对照组明显降低(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤病患者早期鼻肠管肠内营养辅以场外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。     

肠内营养支持护理对重型颅脑损伤患者康复及预后的影响

目的探讨肠内营养支持护理对重型颅脑损伤患者的康复及预后的影响。方法选取2017年2月至2018年2月舞钢市人民医院收治的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机对照原则将患者分成对照组和观察组,各30例。对照组采用肠外营养支持,观察组采用肠内营养支持。比较两组营养状况及并发症发生情况。结果观察组患者总白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(20.00%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者采取肠内营养支持护理可加快康复进程,利于预后。     

32例精神科重症患者肠内营养支持治疗的临床研究

目的:探讨序贯性肠内营养支持治疗在精神科重症患者应用的有效性。方法:将67例精神科重症患者按入院顺序分为两组,研究组32例和对照组35例。两组患者营养治疗第1 d和治疗20 d后,分别进行营养指标的比较,观察其并发症的发生率和药物不良反应的程度。结果:经20 d治疗后研究组患者营养指标好于对照组,且并发症发生率低,药物不良反应轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:精神科重症患者急性期,早期应用序贯性肠内营养支持治疗方式,可以改善患者机体的营养状况,减少并发症的发生,减轻药物不良反应,有利于患者的早期康复。