首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的探讨布氏杆菌脊柱炎的CT、MRI表现。方法回顾性分析6例布氏杆菌脊柱炎的CT、MRI表现,包括病变椎体密度及信号改变,椎间盘信号,椎间隙改变,有无死骨、椎旁脓肿等。结果 CT显示6例椎体骨质破坏呈小类圆形或斑片样低密度灶,病灶见边缘硬化带,2例硬化带可见新破坏灶;MRI显示4例椎体破坏呈长T_1长T_2混杂信号影,2例椎体T_1WI、T_2WI呈低信号;3例椎间盘T_1WI、T_2WI呈低信号改变,3例椎间盘呈不均匀长T_1长T_2信号影。6例椎间隙均变窄;均未见死骨;椎小关节均未见破坏;4例见椎旁脓肿形成。结论布氏杆菌脊柱炎的CT、MRI表现具有一定的特点,影像学表现相邻椎体破坏伴骨质增生硬化,椎间隙变窄,可有椎旁脓肿或硬膜外脓肿,两者结合能为布氏杆菌脊柱炎的诊断提供影像学依据,提高对本病的认识,避免误诊,具有很高临床价值。  相似文献   

2.
目的 :探讨布鲁氏菌性脊柱炎的CT及MRI表现,以提高对该病的影像学诊断水平。方法 :收集15例经临床、实验室检查或病理证实的布鲁氏菌性脊柱炎,分析其CT及MRI表现。结果:15例共31个椎体受累,2个椎体病变11例,单个椎体受累2例,多个椎体受累2例,L4椎体受累最多见;CT示病变椎体骨质破坏,主要发生在椎体边缘,表现为小类圆形或斑片状低密度区,慢性期骨破坏区周围可见骨质增生硬化,7例增生的骨质出现部分"虫蚀样"破坏,椎体边缘呈"花边状";11例伴相邻椎间盘破坏,椎间隙变窄;9例出现椎旁脓肿。MRI示椎体破坏区T1WI呈低信号,T2WI及T2WI压脂呈高信号,骨质破坏区由于肉芽组织增生增强扫描呈轻中度强化;周围骨质硬化区T1WI、T2WI均呈低信号。结论 :布鲁氏菌性脊柱炎的CT及MRI表现具有一定特征性,结合流行病学特点及实验室检查能明确诊断。  相似文献   

3.
目的 :比较布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI表现差异,提高对这2种疾病的诊断及鉴别诊断水平。方法 :收集经MRI检查并被手术病理或临床随访证实的布氏杆菌脊柱炎患者15例、脊柱结核患者20例,对这2种疾病的MRI表现进行回顾性比较分析。结果:MRI显示,15例布氏杆菌脊柱炎患者中,12例椎间盘有异常信号,表现为条形T2WI高信号;11例椎间隙无狭窄;36个受累椎体,形态接近正常24个;无椎旁软组织内脓肿;12例椎管内硬膜外软组织肿胀,其内脓肿范围小,硬脊膜受累,范围广超过病变椎体水平。20例脊柱结核患者中,6例椎间盘正常结构消失;10例椎间隙有狭窄,其中6例椎间隙明显变窄,4例椎间隙消失;43个受累椎体,形态异常37个,形态正常6个;15例表现为椎旁脓肿形成,5例未见脓肿形成;3例椎管内硬膜外脓肿,范围未超过病变椎体水平。结论:根据病变椎间盘内异常信号、椎间隙有无狭窄、椎体形态、椎旁有无脓肿及硬膜外脓肿侵犯范围的MRI表现,可提高对布氏杆菌脊柱炎和脊柱结核的诊断及鉴别诊断水平,减少误诊率。  相似文献   

4.
目的 探讨化脓性脊柱炎的MRI表现.方法 对24例经手术及病理证实的化脓性脊柱炎MRI资料进行分析.结果 24例中,病变发生在腰椎18例,胸椎2例,胸腰段1例,腰骶段3例.21例为相邻2个椎体破坏并累及椎间盘,3例为单节椎体破坏未累及椎间盘.骨质破坏、增生硬化、骨髓水肿并存,椎体破坏塌陷程度轻,椎间隙变窄程度轻,脊柱曲度多正常.T1WI椎体破坏及受累椎间盘分界欠清并为低信号,T2WI为等或稍高信号,STIR为高信号;骨质增生硬化为低信号(各序列);骨髓水肿为高信号(STIR).合并病理性骨折1例,椎旁脓肿9例,硬膜囊及蛛网膜下腔受压18例,脊髓受压7例.结论 化脓性脊柱炎的表现具有一定的特征性,MRI对本病的诊断与鉴别诊断具有重大价值.  相似文献   

5.
目的 :探讨布鲁氏菌性脊柱炎的影像学表现特征,以提高对该病的认识水平。方法 :回顾性分析19例经病理或实验室检查确诊的布鲁氏菌性脊柱炎的影像学资料,均行DR检查,其中15例加行CT检查,17例加行MRI检查,12例加行SPECT-CT检查。结果 :19例中,腰椎受累占89.5%(17/19),以L4~5椎体发病率最高。19例DR显示椎体骨质密度增加,边缘骨质增生,相应椎间隙变窄,部分可见骨桥形成。CT显示15例均可见椎体边缘斑片状、类圆形或"刀锯样"骨质破坏,周围骨质增生硬化;7例见典型的"花边椎",3例累及椎小关节。MRI显示15例椎体边缘明显骨质破坏,呈均匀或不均匀的长T_1长T_2信号,脂肪抑制序列T_2WI呈不均匀高信号,破坏区见骨质增生硬化及骨髓水肿信号,椎间盘呈长T_1信号,椎间隙变窄,其中5例椎旁软组织内可见局限性的脓肿,无钙化及流注现象,脓肿呈长T_1长T_2信号,边界清晰,脓肿壁厚薄不均;2例椎体仅见骨髓水肿,未见明显骨质破坏。SPECT显示12例均可见病变椎体呈弥漫性放射性核素浓聚;SPECT-CT图像融合后显示椎体边缘骨质增生硬化,并可见破坏区显著的放射性核素浓聚,椎间盘轻度浓聚。结论:布鲁氏菌性脊柱炎的影像学表现具有一定的特征性,需结合病史、实验室检查及流行病学特征进行综合诊断,以提高其诊断准确率。  相似文献   

6.
布氏杆菌性脊椎炎的MRI表现   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨MRI对布氏杆菌性脊椎炎的诊断价值。资料与方法 16例经临床或手术病理证实的布氏杆菌性脊椎炎行T1WI、T2WI、STIR及增强检查,分析其形态及信号特点。结果病变累及腰椎最多。椎体形态多无明显变化,椎体边缘可见小的骨质破坏及骨质增生。病变椎体T1WI呈低信号,T2WI呈低等或等高信号或低等高混杂信号。STIR呈高信号。增强扫描病变椎体明显强化,与周围正常增强的椎体信号类似或更高。椎间盘7例变窄,信号变化不显著,呈等T1、等T2信号(与邻近椎间盘比较),只有2例T2WI呈高信号。16例均有椎管外软组织受累,呈不均匀长T1、长T2信号,边界模糊,STIR呈混杂高信号,内可见多发大小不等的脓腔,增强扫描显示脓腔壁厚薄不均不规则强化。10例有不同程度椎管内硬膜外脓肿,呈长T1、长T2信号,STIR呈高信号。增强扫描显示脓壁厚薄不均明显强化。脓肿范围较小,一般不超过病变椎体节段。结论布氏杆菌性脊椎炎MRI表现有一定的特征性,MRI对布氏杆菌性脊椎炎诊断及鉴别诊断有重要价值。  相似文献   

7.
目的 探讨MRI对布氏杆菌性脊椎炎的诊断价值.资料与方法 16例经临床或手术病理证实的布氏杆菌性脊椎炎行T1WI、T2WI、STIR及增强检查,分析其形态及信号特点.结果 病变累及腰椎最多.椎体形态多无明显变化,椎体边缘可见小的骨质破坏及骨质增生.病变椎体T1WI呈低信号,T2WI呈低等或等高信号或低等高混杂信号.STIR呈高信号.增强扫描病变椎体明显强化,与周围正常增强的椎体信号类似或更高.椎间盘7例变窄,信号变化不显著,呈等T1、等T2信号(与邻近椎间盘比较),只有2例T2 WI呈高信号.16例均有椎管外软组织受累,呈不均匀长T1、长T2信号,边界模糊,STIR呈混杂高信号,内可见多发大小不等的脓腔,增强扫描显示脓腔壁厚薄不均不规则强化.10例有不同程度椎管内硬膜外脓肿,呈长T1、长T2信号,STIR呈高信号.增强扫描显示脓壁厚薄不均明显强化.脓肿范围较小,一般不超过病变椎体节段.结论 布氏杆菌性脊椎炎MRI表现有一定的特征性,MRI对布氏杆菌性脊椎炎诊断及鉴别诊断有重要价值.  相似文献   

8.
目的结合脊柱嗜酸性肉芽肿的影像表现,加强对脊柱椎体破坏性疾病的鉴别诊断能力。方法分析1例胸椎嗜酸性肉芽肿病人的CT及MRI表现,同时就脊柱椎体破坏伴周围软组织影的影像诊断文献予以复习。结果 CT示T7椎体呈楔形,其内可见溶骨性骨质破坏,T6、T8椎体前缘局部皮质不规则,可见骨质破坏;周围软组织呈明显梭形增厚;诸椎间盘信号正常,椎间隙未见变窄。MRI平扫示T7椎体呈楔形,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,T2WI抑脂序列呈高信号,周围可见软组织影包绕;T6、T8椎体于T2WI抑脂序列上信号略增高。MRI增强示T7椎体呈均匀强化;周围软组织影呈均匀强化,强化方式与病变椎体一致。手术后病理学检查结果符合骨的朗格汉斯细胞增生症。结论脊柱嗜酸性肉芽肿椎体破坏多位于椎体中部,典型表现为"扁平椎"或"铜板椎",椎间盘不受累,增强扫描椎旁软组织明显强化,信号改变及强化方式与病变椎体一致等影像特点是鉴别诊断的关键。  相似文献   

9.
目的探讨慢性布氏菌性脊柱炎的影像学征象,提高该病的影像学诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析65例经临床确诊慢性布氏菌性脊柱炎患者的影像资料,65例均进行DR检查,其中50例进行CT检查;42例行MRI检查,对其特异性影像学征象进行总结、分析。结果 DR可显示慢性布氏菌性脊柱炎椎体终板缘骨质破坏同时伴有明显的骨质增生、硬化,相邻椎间隙狭窄,未见椎旁及腰大肌脓肿,多椎体发病呈跳跃性发病为其特征性表现;CT除显示DR的表现外,可显示较早期的微小骨质破坏;MRI在病变早期就可显示椎体、椎间盘及周围软组织内的异常信号,并可显示微量椎旁及腰大肌脓肿,且增强扫描可显示椎旁条状及环状强化,但对骨质增生硬化显示不敏感。结论提高对慢性布氏菌性脊柱炎的特异性影像学征象的认识,结合患者的生活史、工作史以及相关实验室检查,对慢性布氏菌性脊柱炎的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。  相似文献   

10.
目的 探讨脊柱结核MRI表现及诊断价值.方法 利用MRI对有脊柱结核的40例患者进行扫描.结果 椎体破坏T1 WI呈片状均匀低信号、混杂信号,T2 WI及T脂肪抑制序列呈均匀高信号、混杂信号;终板局限破坏,小脓肿呈囊状,为无结构长T1、长T2信号.椎间盘受累,T1Wl呈低信号,T2 WI及T2+ STIR呈不均匀高信号,椎间盘正常者5例.椎前或椎旁脓肿呈T1 WI稍低、T2WI及T2+STIR明显高信号.增强扫描,脓肿壁呈不均匀条带状或环形强化.(4)部分患者椎弓根受累、脊髓受压.结论 MRI能发现脊柱结核早期征象,反映其病理变化,敏感性较高.  相似文献   

11.
目的探讨CT、MRI诊断脊柱转移瘤的价值。方法回顾性分析55例经病理、临床证实脊柱转移瘤患者的CT和MRI表现。结果 CT、MRI检出55例脊柱转移瘤123个椎体受累,累及附件89个,累及椎管53处,椎旁软组织肿块65处,病理性骨折12处。CT表现为溶骨型、成骨型、混合型三种骨质改变。MRI表现为多数椎体形态无改变,少数椎体楔形变,双凹变形或伴前后径增大。椎体信号呈三种类型改变:均匀或略不均匀长T1、长T2信号;长T1短T2信号;T1WI不均匀低信号,T2WI混杂信号。MRI增强后病灶呈不同程度强化。结论 CT、MRI诊断脊柱转移瘤各有优势。CT显示脊柱转移瘤的骨质破坏改变优于MRI。MRI在鉴别诊断脊柱转移瘤病理性压缩骨折和诊断早期脊柱转移瘤中明显优于CT。  相似文献   

12.
目的 探讨椎管内恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)的CT和MRI征象,进一步提高对本病的认识.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的椎管内MPNST的CT和MRI征象.8例均行CT检查,6例同时行MRI平扫及增强检查.结果 病变发生于颈椎层面1例,腰椎层面5例,腰-骶椎层面2例.CT表现:8例均表现为椎管内软组织肿块影,密度不均匀,内含多发斑片状低密度影,肿瘤跨2个以上椎体层面且与脊髓分界不清;8例椎管周围骨质皆有不同程度浸润性破坏,其中6例软组织肿块形态不规则,骨质破坏区边缘不规整,骨质破坏较为明显,局部亦可见骨质硬化;2例软组织肿块形态较规则,边缘呈浅分叶状,骨质破坏以压迫吸收为主,但可见局部浸润,破坏区边缘较规整;8例均合并椎间孔扩大.MRI表现:6例平扫均表现为椎管内T1WI等、低信号和T2WI高、低混杂信号,病变内部见不均匀分布的斑片样T1WI低信号和T2WI高信号,病变破坏椎管向周围肌肉、脂肪间隙浸润;增强扫描呈明显不均匀强化.结论 不规则或浅分叶状肿块跨越两个椎体以上、包绕脊神经并椎间孔扩大、浸润性骨质破坏并周围肌肉脂肪浸润、CT密度及MRI信号不均匀,以及明显不均匀强化是椎管内MPNST较典型的影像学征象.  相似文献   

13.
布氏杆菌性脊柱炎与脊椎结核临床影像学表现比较   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨布氏杆菌性脊柱炎和脊椎结核的临床及影像学特点,以提高对该病的鉴别诊断水平. 资料与方法 回顾性分析16例布氏杆菌性脊柱炎患者的X线、CT、MR资料并与已确诊的38例脊椎结核影像学资料作比较. 结果 (1)布氏杆菌性脊柱炎病灶分布于腰椎,其中以L4发病率最高,骨破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,病灶周围明显增生、硬化,新生骨组织中有新破坏灶形成,椎间盘破坏轻,关节面增生硬化,相邻骨密度增高,少或无椎旁脓肿形成.(2)结核病灶分布于胸腰段,以椎体和椎间盘骨破坏为主并有死骨形成,椎旁脓肿和骨质疏松变化比较常见. 结论 依据布氏杆菌性脊柱炎和脊椎结核临床影像学特征性表现,两者可作出鉴别诊断.  相似文献   

14.
目的比较分析布氏杆菌性脊柱炎与结核性脊柱炎的影像学差别,尤其是CT及MRI的不同表现,为临床提供参考。方法选取我院确诊的布氏杆菌性脊柱炎患者26例和确诊的脊柱结核患者33例作为观察对象,均采用X/CT/MRI进行检查对比两组患者的影像学表现的差异,结合PPD及布式杆菌血清学检查进行比较。结果两组患者,X/CT均可见椎体破坏、椎间隙狭窄,椎旁脓肿改变。布氏杆菌脊柱炎患者可见椎体破坏更靠近终板,椎间隙狭窄或消失,椎旁脓肿有12/26例(46.1%),死骨有5/26例(19.2%),椎管内硬膜外脓肿有7/26例(26.9%)出现,脓肿量少,有2例出现下肢运动感觉降低。MRI布式杆菌脊柱炎的椎旁脓肿影内可见多个类圆形如"豌豆样"的中等信号影组织。而脊柱结核的椎体破坏重,椎间隙狭窄较轻,椎旁寒性脓肿多,可形成明显的腰大肌脓肿有29/33例(87.9%),多可流注到腹膜后或椎管内,明显压迫硬脊膜,有21/33例(63.6%)脓肿内可见坏死的沙砾样死骨或大块死骨,椎管内硬膜外脓肿25/33例(78.1%)出现,椎管内脓肿量大,有6例出现下肢运动感觉明显降低,2例出现受压瘫痪。结论布氏杆菌脊柱炎和脊柱结核患者在CT/MRI椎间盘异常信号、椎体形态、椎间隙狭窄、椎旁/硬膜外脓肿情况差异明显不同,布式杆菌的椎旁脓肿小,死骨少,尤其是在MRI上,布式杆菌脊柱炎可见到多个类圆形如"豌豆样"的中等信号影,因此均可作为两种疾病的鉴别诊断指标之一,提升诊断的准确率。  相似文献   

15.
【摘要】目的:总结脊柱原发性上皮样血管内皮瘤(EHE)的CT和MRI表现并复习文献,以提高该病的影像学认识。方法:回顾性分析2011年3月-2015年12月间经病理证实的6例脊柱EHE患者的临床及影像学资料。6例均以脊柱区疼痛为主要症状,其中3例伴周围神经症状。4例行CT检查,5例行MRI平扫及增强扫描。影像学观察内容包括病灶的部位、骨质改变、密度/信号特点、强化特征及周围组织侵犯。结果:6例骨EHE中,发生于椎体5例,附件1例。病灶多呈皂泡状(2例)或蜂窝状(2例)溶骨性骨质破坏,3例伴硬化边,1例伴椎体压缩性骨折。CT平扫呈稍低密度,且密度不均,内伴小点状/斑点状高密度影。T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,信号欠均匀。CT/MRI增强扫描病灶呈中等/明显强化,密度/信号不均。椎间盘均未受累,1例伴脊膜尾征。结论:脊柱EHE多表现为膨胀性溶骨性骨质破坏,呈皂泡状或蜂窝状;伴或不伴硬化边;可伴脊膜尾征;骨膜反应、累及椎间盘少见。  相似文献   

16.
目的:分析胸椎骨巨细胞瘤的 X 线、CT 和 MRI 影像学特点,提高本病的影像诊断及鉴别诊断能力。方法收集经手术病理证实的9例胸椎骨巨细胞瘤患者的 X 线、CT 和 MRI 资料并对其回顾性分析。7例行 X 线检查,6例行 CT 检查,7例行 MRI检查。结果9例胸椎骨巨细胞瘤中,8例单椎体发病,1例同时累及左侧第9后肋。X 线检查:6例呈溶骨性骨质破坏,1例呈膨胀性骨质破坏;3例边界清楚,3例病变椎体变扁,4例周围见软组织肿块形成。CT 检查:5例呈溶骨性骨质破坏,1例呈膨胀溶骨性骨质破坏;3例边界清楚并可见少许硬化边,4例内见骨嵴影,5例周围见软组织肿块,椎附件、硬膜囊及脊髓不同程度受累及。MRI检查:T1 WI 低信号 5例,等信号2例;T2 WI 等信号 1例,高信号 4例,高低混杂信号2例。结论胸椎骨巨细胞瘤较为少见,应充分分析影像学特点,对提高诊断、指导临床手术治疗及预后有重要的意义。  相似文献   

17.
目的 探讨颅骨骨巨细胞瘤(GCT)的CT、MRI征象, 提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例颅骨GCT的CT、MRI表现, 5例患者均行普通CT平扫,2例行CT增强扫描;3例以颞骨破坏为主的病例,均行颞骨MRI平扫、增强扫描及HRCT扫描及听骨链、面神经计算机重建.结果 5例均单侧发病, 右侧4例、 左侧1例.CT平扫显示广泛的膨胀性骨质破坏、残存骨嵴及骨包壳.肿瘤信号多变,在T1WI呈低-等信号;在T2WI肿瘤呈不均匀的高信号,病灶周边T2WI呈现特征性的低信号,增强扫描:实性部分表现为不均匀强化.结论 颅骨GCT的CT平扫显示广泛的膨胀性骨质破坏不伴硬化边、残存骨嵴及骨包壳,T2WI病灶周边低信号是本病的特征性影像学表现;颞骨HRCT扫描及听骨链、面神经CPR重建为术前评估听小骨、面神经受累情况,为临床制定治疗策略提供更准确的影像信息.  相似文献   

18.
目的 探讨上颌寞炎性假瘤的CT和MRI表现特征.资料与方法 回顾性分析3例经病理证实的上颌窦炎性假瘤的影像资料,3例均同时行CT及MRI平扫及增强扫描.结果 发生于左、右侧上颌窦各1例,发生于双侧上颌窦1例.CT表现为窦腔充满等密度软组织肿块;窦壁骨质弥漫硬化、增厚,伴发"虫蚀"样骨质吸收、破坏,1例眼眶受侵,1例翼腭窝、颞下窝受侵.MRI表现为与脑实质比较,窦腔肿块T1WI呈等信号,T2WI呈不均匀低信号,增强扫描1例病灶呈轻度不均匀强化,2例病灶呈中等度不均匀强化.结论 窦壁增厚、硬化,伴"虫蚀"样骨质吸收、破坏,T2WI上病变呈不均匀低信号为上颌窦炎性假瘤的特征性表现.CT和MRI联合应用能够对其诊断和治疗提供更全面的信息.  相似文献   

19.
目的分析骶骨骨巨细胞瘤(GCT)的X线、CT和MRI表现特点,探讨三种影像检查方法的临床应用价值。资料与方法 21例骶骨GCT均经手术病理证实,所有病例均行X线、CT和MRI检查,分析骶骨GCT的X线平片、CT、MRI表现特点,将影像学表现与手术病理结果进行对照,并经双盲法分析确认。结果 21例中,X线和CT显示囊性膨胀性骨质破坏18例,溶骨性骨质破坏15例,骨包壳不完整14例,MRI显示骨质破坏10例。X线显示侵犯骶髂关节及髂骨5例,CT显示16例,MRI显示11例。CT平扫显示软组织肿块12例,CT增强显示16例,MRI显示16例,其中巨大囊实性软组织肿块12例,10例可见液平面,病灶周围可见软组织水肿及骨髓水肿。骨质破坏在MR SE T1WI上呈等低信号,T2WI呈等信号。骨包壳在MRI上表现为低信号,X线和CT上表现为硬化环。软组织肿块实性部分在T1WI为等信号,T2WI及短时反转恢复(STIR)呈等高信号。囊性部分在T1WI为低信号,T2WI及STIR呈等高信号。软组织水肿及骨髓水肿在T2WI及STIR呈高信号。CT和MRI增强软组织肿块实性部分明显强化,囊性部分不强化。结论 X线、CT和MRI从不...  相似文献   

20.
目的探讨霉菌性脊柱炎的临床表现、影像特征和病理特点,提高对霉菌性脊柱炎的认识和鉴别诊断能力。方法回顾性分析1例经手术病理证实的霉菌性脊柱炎病人的影像及病理资料并行文献复习。结果 CT检查显示胸4~胸7椎体广泛骨质硬化伴有周围软组织肿块,病变内部可见散在小片状骨质破坏区,邻近椎间隙无明显变窄;MRI显示胸4~胸8椎体可见斑片状异常信号影,T_1WI上呈低信号,T_2WI上呈稍高信号,抑脂序列呈高信号,邻近椎间盘未见明显异常,增强检查病变椎体、椎旁及硬膜外肿块呈明显强化。术后病理诊断为霉菌感染,血清曲霉菌半乳甘露聚糖检测为阳性。结论霉菌性脊柱炎罕见,其临床和影像表现无特异性,确诊需依赖于病理组织学检查。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号