经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术的护理

我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 7月先后为 2 3例冠心病人行ＰＴＣＡ及支架植入术 ,未发生明显并发症 ,取得满意效果 ,其护理体会报告如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 71岁 ;心肌梗塞 4例 ,严重不稳定型心绞痛 2例 ,冠心病 17例 ;ＰＴＣＡ 19例 ,ＰＴＣＡ +支架植入术 4例 ,所有病人手术前均有不同程度的心绞痛 ,含服硝酸甘油胸痛不能缓解。手术成功后出院。2　护　理2 1　术前护理　术前对病人进行必要的解释 ,介绍该项技术的优点 ,操作过程及术中、术后应注意的事项 ,以消除病人的恐惧感 ,增强信心 ,避免因情绪紧张…     

冠状动脉内支架植入术前后的处理

为防治ＰＴＣＡ后冠脉闭塞，本组１１例冠心病患者，冠状动脉内植入Ｐａｌｍａｚ－Ｓｃｈａｔｚ支架１３个，结果显示，病变狭窄从９０％～１００％降到１０％～－１０％，随访１～１０个月无冠状动脉闭塞征象，讨论了手术的适应症及手术前后的处理，阐述了这种手术可作为ＰＴＣＡ术的辅助性手术，病人与植放方法的合理选择是成功的关键，正确抗凝是维持冠状动脉畅通、减少并发症的保证。     

经皮冠状动脉腔内支架植入术后的抗凝护理

经皮冠状动脉腔内支架植入术是建立在经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的基础上,在球囊扩张后的原狭窄部位植入金属支架起到支撑血管壁和防止ＰＴＣＡ术后血管急性闭塞、夹层形成和慢性再狭窄的作用,是冠心病介入治疗新的有效手段。因支架植入部位易发生急性或亚急性血栓,因此在术前、术中、术后均需用抗凝剂治疗,以防止血栓形成。抗凝剂最主要的并发症就是引起出血,因此我们在抗凝治疗方面的护理尤为重要。现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料我院自１９９４年９月至２０００年８月共行ＰＴＣＡ及支架术７８例,男…     

冠状动脉内支架植入术32例的术后护理

我科于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 6月施行ＰＴＣＡ 支架术 32例 ,共植入支架 37个 ,现将术后护理情况报告如下。1　临床资料　　本组 32例 ,其中男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 37～ 78岁。共植入支架 39个。其中一次手术植入 1个支架2 7例 ,2个支架 3例 ,3个支架 2例。操作方法 :常规消毒皮肤 ,局部麻醉后 ,经皮左或右股动脉穿刺 ,行冠状动脉造影后将导管钢丝送入所要扩张的冠状动脉 ,跨过狭窄病变处 ,送至血管远端 ,用特制的球囊导管扩张病变部位 ,以 6～ 8个大气压扩张球囊 30～ 6 0秒后植入支架。然后 ,用耐高温高压球囊加压 12～ 16个大气压 ,…     

经皮穿刺冠状动脉成形术及支架植入术后出血并发症的预防及护理

经皮穿刺冠状动脉成形术 (PTCA)及支架植入术是近年来治疗冠心病的新方法。它具有创伤小、安全、成功率高等特点 ,使病人容易接受。但该项技术需要穿刺动脉来完成 ,术前需抗凝治疗 ,术中为预防血栓形成 ,常规实行肝素化 ,若术后护理方法不当 ,可引起皮下瘀血、局部血肿甚至穿刺点出血 ,给患者带来不必要的痛苦。我科 1997年 11月至 2 0 0 0年 11月共行 PTCA2 4例 ,PTCA 支架植入术 83例。现将我们预防术后出血并发症的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我科共行PTCA2 4例 ,PTCA 支架 83…     

经皮冠状动脉腔内支架安置术后观察及护理

冠状动脉内支架安置术已经成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后冠状动脉急性闭塞和减少PTCA术后再狭窄的有效方法。我科自 1999年 11月～ 2 0 0 2年 12月实施冠状动脉腔内支架安置术 2 6 4例 ,效果满意 ,现将术后观察及护理报告如下。1　临床资料本组冠心病病人 2 6 4例 ,男 16 6例 ,女 98例 ;年龄 32～77岁 ,平均 (5 2 .0± 6 .8)岁。冠心病心绞痛 174例 ,急性心肌梗死 2 8例 ,陈旧性心肌梗死 6 2例 ,其中急性心肌梗死急诊手术 18例。出现并发症 11例 ,其中穿刺部位血肿 4例 ,低血压 5例 ,急性心肌梗死行急诊PTCA后冠状动脉急性…     

冠状动脉内支架植入术的护理体会

1999年 11月至 2 0 0 1年 12月我科采用冠状动脉内支架植入术治疗冠心病 5 0例均获得成功。现将该手术的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 4 7例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 6 .18± 6 .2 7)岁。病程最短 2年 ,最长 13年 ,平均(6 .80± 3.5 8)年。全部病例均符合世界卫生组织 (WHO)所制订的冠心病诊断标准 ,且术前冠脉造影显示管腔狭窄程度均在 6 0 %～ 95 %。1.2　治疗方法 :在利多卡因局麻下 ,经皮右 (或左 )股动脉穿刺 ,送入动脉鞘管 ,将肝素钠 80 0 0 U注入 ,送入 7F指引导管行冠脉造影 ,显示病变…     

冠状动脉内支架植入术的护理

我科 1997年 11月至 2 0 0 1年 9月对 6 1例冠心病患者行冠状动脉内支架植入术 ,均获得成功 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 1例中男 5 2例 ,女 9例 ,年龄 30～ 84岁 ,平均 (5 6 .1± 10 .7)岁。其中不稳定型心绞痛 2 0例 ,劳累性稳定型心绞痛或运动试验阳性 39例 ,急性心肌梗死 2例。有陈旧性心肌梗死病史 15例。单支病变 4 2例 ,双支病变 15例 ,三支病变 4例 ,完全闭塞病变 9例。全部病例均有冠状动脉内支架植入术的指征。1.2　方法 :患者平卧于手术台上 ,在局麻下经皮穿刺右侧股动脉 ,先行冠脉造影 ,选…     

冠状动脉内支架植入患者术后护理

总结了 31例冠状动脉内支架植入术后心电及血压的监护、抗凝治疗、预防出血或血栓形成的观察护理 ,加强心理护理和生活护理的意义     

冠状动脉内支架植入术的护理

冠状动脉内支架植入术已成为治疗经皮冠状动脉成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法.支架降低再狭窄的主要原因是介入治疗后即刻的管腔扩大,能防止血管弹性回缩并通过外力使斑块固定在管壁与架之间.     

经桡动脉行冠状动脉支架置入术的护理

目的：探讨经桡动脉行冠状动脉支架置入术的护理措施。方法：总结200例经桡动脉穿刺行冠状动脉支架置入术的冠心病患者术前和术后的护理。加强术前心理护理,手部血管条件的观察护理,术后配合拔除鞘管、术侧肢体及穿刺口的观察护理,防止术后并发症,是确保手术成功率的重要措施。结果：术前和术后的正确护理能减少支架置入术后并发症,病人舒适感增加。结论：减少冠状动脉支架术术后并发症的发生,正确护理是必不可少的。     

经皮冠状动脉支架植入术后疼痛分析和心理干预

目的 经皮冠状动脉支架植入术后疼痛分析和心理干预方法将99例经皮冠状动脉支架植入患者随机分为观察组(例)和对照组(49例).对照组行常规护理,观察组行知识讲解,心理沟通及术前准备,行为训练,护理干预.分别于确诊后和手术前用SAS焦虑自进行评分,手术中观察记录疼痛情况.结果 观察组手术前焦虑评分显著低于对照组P<0.05;术中疼痛发生率显著低于对照组P<0.001结论术前知识讲解,心理沟通和行为训练可有效降低患者焦虑和疼痛程度.     

经皮冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术后并发心包填塞的抢救与护理

目的总结经皮冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术后并发心包填基的抢救与护理要点。方法回顾性分析我院2006年2月-2007年12月216例行经皮冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术后并发心包填塞的6例患者的抢救与护理。结果216例行经皮冠状动脉成形术＋支架植入术后并发心包填塞6例患者,在术后3小时内发生,经心包穿刺引流均治愈出院。结论经皮冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术后心包填塞多在术后3小时内发生,术后护理人员早期严密观察有无突发胸痛、血压下降、呼吸困难、颈静脉怒张、脉搏细弱等有利于及早发现,及早处理,降低死亡率。     

冠状动脉支架植入术162例的临床护理

目的总结冠状动脉支架植入术的临床护理经验，探讨整体护理应用于专科疾病的具体方法及效果。方法对162例冠状动脉支架植入术患者在术前加强健康教育，术中积极配合，严密监护生命体征，术后做好并发症的预防和护理。结果全组患者手术均取得较满意效果，手术成功率100％，无护理并发症发生，患者对治疗效果表示满意。结论术前准备、术中配合及掌握正确的术后护理方法对冠脉介入治疗患者有着重要意义。     

冠状动脉内支架植入术后的护理

经皮冠状动脉腔内血管成形术及支架植入术能有效的治疗冠心病、心绞痛及心肌梗死,降低恶性并发症的发生率,从而降低病人死亡率,同时也缩短冠心病患者的住院时间,目前在临床已大规模开展此技术,但术后一些常见的并发症如处理不当也会引起严重的后果,甚至威胁病人的生命。我院自2002年3月至2004年9月共收治经皮冠状动脉成形术(PTC A)病人100余例,通过翻阅资料了解到引起常见并发症的相关因素,从护理的角度制定了相应的预防措施。同往年相比,并发症已大幅度下降,效果显著。现将预防措施介绍给大家:1一般护理术后住C C U24h,严密心电监护,血…     

经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗冠心病

目的:评估冠状动脉内支架置入术的效果。方法:回顾性分析1996年2月～2000年2月我院接受冠状动脉内支架置入术的120例病人的治疗效果。结果:在183处病变共置入支架125只。在未经介入性治疗的病变置入支架(De novo stenting)101只,PTCA结果不理想(suboptimal)置入支架19只,2例PTCA并发夹层,濒临闭塞时紧急置入支架(Bail-out stenting)2只,在再狭窄病变置入支架3只。置入支架平均直径3.00±0.69mm,平均长度18.15±10.26mm。手术即刻成功率98.4％,主要并发症率为1.6％((2例AMI)。结论:冠脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全有效的介入性治疗技术,其成功率高,并发症少。     

经皮冠状动脉成形术及冠脉内支架植入术的护理

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术(IS)具有创伤小、疗效确切、较安全、住院时间短等优点,现已成为冠心病内科治疗的主要方法之一。我院心内科自1999年10月至2004年10月共完成PTCA及IS共500例,现将护理体会总结报告如下。     

全程规范化护理干预对经皮穿刺腔内冠状动脉支架植入术预后的影响

目的：探讨全程规范化护理干预对成功经皮穿刺腔内冠状动脉支架植入术预后的影响。方法：研究本中心2007年9月至2012年9月间连续收治的186例成功行PCSI的CHD患者临床资料,根据是否接受全程护理干预将术后患者分为对照组（63人）和干预组（123人）,结合多因素COX比例风险模型分析,比较两组术后5年后多个指标的差异。结果：护理干预组的累积生存率、全因死亡率、心肌梗塞率和心绞痛率的风险与对照组差异无统计学意义,多因素分析患者高龄及并存病行再血管成形术的风险较高（风险率＝3.34,95％ CI 1.15－9.23,P＝0.027）。结论：全程规范化护理干预是经皮穿刺腔内冠状动脉支架植入术后患者的一种安全合理的选择,但过高的再次行血管成形术风险的利弊值得进一步深入探讨。