显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效和安全性对比

目的:对比显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效和安全性。方法:选取2017年1月～2018年3月我院收治的106例VC患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组53例。A组采用显微外科精索静脉结扎术治疗,B组采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,比较两组的手术时间、住院时间、精子密度、精子活力、(a+b)级精子比例和术后并发症发生率。结果:B组的手术时间短于A组,差异有统计学意义,P0.05;两组的住院时间相比较,差异无统计学意义,P0.05;手术后,两组患者的精子浓度、精子活率和(a+b)级精子比例等精子质量指标均较术前有明显改善,差异均有统计学意义,P0.05;但两组的精子质量指标相比较,差异无统计学意义,P0.05;B组术后并发症发生率为15.09%,高于A组的0.00%,差异有统计学意义,P0.05。结论:显微外科精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗VC均有较好的临床疗效,可有效改善患者的精子质量,但显微外科手术安全性更高,可作为临床治疗的首选方案。     

显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效比较

目的比较显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效。方法选取114例精索静脉曲张患者,将其随机分成研究组与对照组,每组57例,研究组给予显微镜下精索静脉结扎手术治疗,对照组给予腹腔镜下精索静脉结扎手术治疗,患者完成治疗后,比较两组治疗效果及不良反应。结果手术治疗后,研究组手术时间、住院时间短于对照组(P0.05),研究组精子存活率与活力分级优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论精索静脉曲张患者采用显微镜下精索静脉结扎手术治疗,临床效果更显著,患者精子的存活率及活力增强。     

低位显微外科手术联合补中益气加味方对精索静脉曲张不育症疗效及安全性研究

目的:探讨低位显微外科手术联合补中益气加味方对精索静脉曲张(VC)不育症疗效及安全性的影响。方法:选取我院2015年3月~2017年3月收治的VC不育症患者34例,随机分为对照组和研究组各17例。对照组行低位显微外科手术治疗,研究组在此基础上加用补中益气加味方治疗。比较两组临床疗效、精液质量、配偶妊娠率及并发症情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,研究组精液浓度、精子总活力及配偶妊娠率均显著高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:低位显微外科手术联合补中益气加味方治疗VC不育症疗效显著,可有效提高精液质量及配偶妊娠率,安全可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果

目的探讨腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果并对其并发症和复发率进行观察。方法选取2017年2月至2018年8月86例精索静脉曲张患者,利用随机数表法分为两组,每组43例。对照组行开放手术精索内静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对比两组临床疗效、手术相关指标、精液质量、并发症及复发率。结果两组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量及住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。术前及术后,两组精液量、精子浓度、精子总数及精子总活力比较,差异未见统计学意义(P0.05)。术后,两组精子浓度、精子总数及精子总活力均较术前提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组复发率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效显著,可有效提升患者精液质量,降低并发症发生率,且复发率较低。     

腹腔镜TEP入路腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的效果观察

目的 探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)入路腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张(VC)的效果。方法 选取我院2018年5月～2020年5月收治的77例VC患者,将采用经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术治疗的37例患者纳入对照组,将采用腹腔镜TEP入路腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的40例患者纳入观察组。比较两组手术效果及并发症。结果 观察组手术、胃肠道功能恢复、首次下床及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜TEP入路腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗VC效果较好,可有效缩短康复时间,减少并发症,值得临床研究推广。     

腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果。方法选取2015年11月至2018年11月精索静脉曲张患者167例,按照手术方案将其分为两组。研究组53例行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组114例行传统经腹股沟精索静脉高位结扎术。比较两组手术指标、精液质量,随访3个月,统计精索静脉曲张复发情况。结果研究组手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05);研究组术中出血量、住院时间少于对照组(P0.05)。术后3个月,两组患者精子密度、精子总数均高于术前(P0.05),但两组术后比较差异未见统计学意义(P0.05)。随访3个月,研究组术后精索静脉曲张复发率为1.89%,对照组为14.91%,研究组复发率少于对照组(P0.05)。结论腹腔镜和传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张均有良好效果,但腹腔镜精索静脉高位结扎术出血量较少,患者住院时间短,术后复发少。     

腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床观察

目的探讨腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析我院2015年3月～2017年9月收治的精索静脉曲张患者68例的临床资料,根据手术方式不同分为对照组32例和观察组36例。对照组行开放精索静脉曲张高位结扎术,观察组行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术,比较两组手术效果及手术相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组间精子质量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血清睾酮(T)水平明显高于对照组,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张效果良好,并发症少,要后恢复快,值得临床推广。     

显微镜辅助下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张手术效果观察

目的观察显微镜辅助下精索静脉曲张(VC)患者进行精索静脉结扎的手术效果。方法选取2012年1月至2015年4月收治的行显微镜下精索静脉结扎术治疗的40例VC患者作为研究对象,同时选取同期行腹腔镜下精索静脉结扎术治疗的40例VC患者进行对照。对两组患者的手术时间、住院时间、切口疼痛程度、术后并发症情况进行比较,同时对所有患者进行随访,比较两组手术前后精液质量指标变化情况及术后6个月复发率。结果显微镜组患者的手术时间明显大于腹腔镜组,但住院时间、术后2 h切口视觉模拟评分(VAS评分)均明显小于腹腔镜组(P0.01);两组患者术后3个月、6个月精子密度、前向运动、精子正常形态均较术前有明显改善,而术后6个月较术后3个月又有明显改善,其中显微镜组术后6个月精子密度、前向运动较腹腔镜组改善更为明显(P0.01);显微镜组术后无睾丸鞘膜积液或阴囊水肿发生,术后6个月无VC复发。腹腔镜组术后睾丸鞘膜积液或阴囊水肿发生率、术后6个月VC复发率分别为12.50%、10.00%,显微镜组术后并发症发生率、复发率明显低于腹腔镜组(P0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术相对于腹腔镜下精索静脉结扎术尽管手术时间长,但手术疗效更为确切,术后并发症少,复发率低,精子质量改善更为明显。     

腹腔镜下高位结扎与显微镜下低位结扎术治疗精索静脉曲张不育患者的疗效对比

目的：探讨不同精索静脉结扎手术的治疗效果。方法：回顾性分析2019年3月~2020年8月在泌尿外科就诊的100例精索静脉曲张不育患者,分腹腔镜组75例和显微镜组25例,比较两组患者住院时间、手术时间、手术费用、疼痛缓解情况、出血量、复发率和并发症发生情况,术前和术后6个月精子质量（精子数量、精子浓度、精子活率）。结果：显微镜组住院时间、手术费用、疼痛缓解情况略低于腹腔镜组（P＞0.05）;显微镜组手术时间短于腹腔镜组时间,畸形率小于腹腔镜组（P＜0.05）;显微镜组复发率、并发症发生率、出血量低于腹腔镜组（P＜0.05）;显微镜组精子数量、精子浓度、精子活率高于腹腔镜组（P＜0.05）。讨论：腹腔镜下高位结扎和显微镜下低位结扎的住院时间与手术费用相当,显微镜下低位结扎对于精索静脉曲张不育患者的治疗效果更好,并发症和复发率的发生率更低。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效分析

目的分析研讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选取我院2017年7月～2019年1月收治的精索静脉曲张患者116例,按照治疗方式分对照组和观察组各58例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术。观察比较两组治疗状况,如围术期指标、随访状况等。结果观察组并发症发生率为5.17%,低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、出血量、手术耗时低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组精子浓度和活力指数比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组精子畸形率低于对照组,精子浓度、精子活力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论精索静脉曲张接受腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗,术后恢复速度快,安全高效,患者精子质量得到更为明显的改善。     

腹腔镜手术治疗胃穿孔60例的效果分析

目的对腹腔镜手术治疗胃穿孔的效果进行分析。方法选取收治的胃穿孔患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组予传统开腹治疗,研究组予腹腔镜下胃穿孔手术。对比两组治疗有效率、各项临床指标及并发症发生率。结果治疗后,研究组有效率明显高于对照组(P0.05)。研究组手术时间、住院时间及肛门排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。研究组术后胃泌素水平明显高于对照组(P0.05)。结论应用腹腔镜下胃穿孔手术对胃穿孔进行治疗,能有效提高有效率,提高胃泌素水平,缩短手术时间及住院时间,降低术中出血量及并发症发生率,值得推广应用。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术与传统手术的临床对比观察

选取我院收治的精索静脉曲张患者116例,根据治疗方法的不同将其分为对照组30例和观察组86例。对照组采用传统腹膜后精索静脉结扎术,观察组采用腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察两组患者的临床治疗效果。结果经手术治疗后,两组患者的精子存活率、a+b级精子比例均明显改善,但组间对比差异不明显(P>0.05)。观察组患者住院时间短、术中出血量少、并发症和复发率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜行精索静脉结扎术效果可靠、对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低,且可同时施行双侧手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃癌D-2根治术145例临床疗效分析

目的探究腹腔镜胃癌D-2根治术的临床疗效。方法随机选自2011年4月~2013年4月在本院诊治的胃癌患者290例,按照随机数字表法分为两组,各145例,研究组予以腹腔镜手术,对照组予以开腹式手术,分析两组患者的术中和术后、并发症及病死率情况。结果研究组术中出血量、胃肠恢复和住院时间均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组病死率与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论针对胃癌患者予以腹腔镜式D2根治术治疗成效显著,手术安全且并发症较少,患者的预后生活质量较好,具有一定临床应用价值。     

探究腹腔镜手术治疗结肠癌的效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗结肠癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2013年8月～2017年8月收治的结肠癌患者50例,按照随机数字法分为对照组和研究组各25例。对照组予以开腹手术治疗,研究组予以腹腔镜手术治疗。比较两组患者术中、术后相关临床指标、并发症发生情况及免疫功能指标变化。结果两组淋巴结清扫数目比较,无显著性差异(P0.05);研究组手术切口长度、术中出血量均显著少于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);术前1d,两组患者CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,无显著性差异(P0.05),手术后,研究组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+显著低于对照组,CD8~+显著高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗结肠癌,创伤小,术后并发症发生率低,患者全身细胞免疫抑制轻,胃肠功能恢复快。     

腹腔镜下手术治疗双侧精索静脉曲张的临床疗效分析

目的观察腹腔镜手术双侧精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法选取2017年2月～2018年4月本院收治的双侧精索静脉曲张患者74例,根据随机分组分为对照组和观察组各37例。对照组行腹膜外途径腹腔镜手术,观察组则行经腹腔途径腹腔镜手术,对比两组患者手术相关指标、阴囊疼痛程度及并发症的发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.7%,低于对照组的10.81%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧精索静脉曲张患者通过腹腔途径行腹腔镜手术治疗后,可显著减少术中出血量,缩短住院时间,降低患者疼痛程度及术后并发症的发生率,效果显著。     

集束化护理在腹腔镜治疗青少年精索静脉曲张病人中的应用

[目的]观察集束化护理在腹腔镜治疗青少年精索静脉曲张病人中的应用效果。[方法]将92例腹腔镜治疗的青少年精索静脉曲张病人随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上予以集束化护理,比较两组病人切口愈合时间、住院时间、术后精子密度、有效精子数、精子活力指数、满意度及干预前后生活质量评分量表(QOL)变化情况。[结果]观察组病人切口愈合时间、住院时间少于对照组(均P0.05),术后精子密度、有效精子数、精子活力指数高于对照组(均P0.05),满意度高于对照组(P0.05);干预后两组病人QOL评分均高于干预前,观察组高于对照组(均P0.05)。[结论]集束化护理应用于腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张病人中,有利于促进病人早日康复,提高病人精液质量及满意度,改善病人生活质量。     

显微镜下精索内静脉低位结扎对精索静脉曲张的疗效临床研究

目的探究显微镜下精索内静脉低位结扎与精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的疗效。方法选取2012年8月至2013年10月收治的78例精索静脉曲张患者作为研究对象,按入院顺序随机分为对照组与观察组,各39例。观察组采用显微镜下精索静脉低位结扎术治疗;对照组采用精索静脉高位结扎术治疗,比较两组患者临床平均手术时间、住院时间、术后并发症、术后12个月复发率、手术前后精子质量。结果观察组平均手术时间为(56.52±10.75)min,高于对照组[(23.14±6.74)min],差异有统计学意义(P0.05);观察组发生并发症发生率为2.56%,低于对照组(17.95%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间及术后12个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组患者精子质量高于术前,差异有统计学意义(P0.05);观察组精子质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用显微镜下精索内静脉低位结扎治疗精索静脉曲张可减少术后并发症,有效改善患者精子质量,加速其康复,缩短住院时间,降低术后复发率,值得于临床中推广应用。     

临床护理路径在卵巢囊肿患者腹腔镜手术中的应用

目的:探讨临床护理路径在卵巢囊肿患者腹腔镜手术中的应用效果。方法:将94例行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者按照入院时间随机分为对照组48例与研究组46例,对照组采用传统常规护理模式,研究组实施腹腔镜手术临床护理路径模式,比较两组患者生活质量、并发症发生率及患者对护理的满意率。结果:研究组生活质量各项评分均高于对照组(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05);研究组患者对护理的满意率高于对照组(P0.05)。结论:临床护理路径能够提高患者术后生活质量,降低患者并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

经腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者精子质量的影响

目的探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者精子质量的影响。方法选取2018年1月～2020年8月我院收治的精索静脉曲张不育症患者102例,按治疗方式分为对照组和试验组各51例。对照组采用开放手术,试验组采用经腹腔镜精索静脉高位结扎术,比较两组围术期指标、精子质量、复发率及并发症。结果试验组出血量(16.51±5.06ml)少于对照组(25.68±5.22ml),住院时间(3.41±1.86天)、肠道功能恢复时间(19.35±4.06h)短于对照组(5.36±2.05天、26.62±5.11h),差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,试验组精子密度(24.02±2.41×106/ml)、精子存活率(59.65±6.11%)、精子活力(a+b)级(52.65±5.22%)均高于对照组(19.68±2.33×106/ml)、(50.09±6.74%)、(49.68±5.03%),差异有统计学意义(P0.05);试验组复发率(3.92%)、并发症发生率(5.88%)均低于对照组(17.65%)、(19.61%),差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张不育症可改善精子质量,且具有创伤小、并发症少、复发率低等优点,值得临床应用。     

腹腔镜与开腹肝切除术治疗边缘性肝肿瘤近期疗效比较

目的对比分析腹腔镜与开腹肝切除术治疗边缘性肝肿瘤近期临床效果。方法选取我院2014年1月~2017年1月收治的58例边缘性肝肿瘤患者。根据手术方式将患者分为研究组38例和对照组20例。研究组患者采用腹腔镜肝切除术治疗,对照组患者采用开腹肝切除术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、输血例数、下床活动时间、术后并发症发生率和住院时间。结果研究组手术时间、术中出血量、输血例数、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率、术后1年生存率与对照组并无显著差异(P0.05)。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜手术治疗边缘性肝肿瘤近期临床效果较好,值得推广应用。