大剂量氯氮平中毒并发肺水肿的急救与护理

氯氮平是一种抗精神病药物,其副作用有心动过速,可诱发肺水肿[1],中毒组织表现为多脏器淤血,尤以肺脏最为明显[2],所以重度氯氮平中毒患者表现为急性肺水肿,如抢救不及时易引起死亡。我科于2001年5月至今成功地抢救了9例大剂量氯氮平中毒伴有急性肺水肿患者,现将抢救体会报告如     

大剂量氯氮平中毒并发肺水肿的急救与护理

氯氮平是一种抗精神病药物,其副作用有心动过速,可诱发肺水肿[1],中毒组织表现为多脏器淤血,尤以肺脏最为明显[2],所以重度氯氮平中毒患者表现为急性肺水肿,如抢救不及时易引起死亡.我科于2001年5月至今成功地抢救了9例大剂量氯氮平中毒伴有急性肺水肿患者,现将抢救体会报告如下.     

血液灌流联合机械通气成功抢救大剂量氯氮平中毒1例

氯氮平是广泛应用的一种新型抗精神病药,氯氮平中毒常见于误服事件中,对患者的生命造成极大的威胁。现将我院成功抢救大剂量氯氮平中毒1例,报告如下。1病历报告     

氯氮平治疗男性精神分裂症致遗尿和尿失禁1例

精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病。氯氮平是治疗精神分裂症的主要药物之一,其作用于脑边缘系统的多巴胺受体,干扰多巴胺与D1或D2受体结合而起到抗精神病作用,此外也可阻断肾上腺素能（α1、α2）、胆碱能和组胺能受体而引发不良反应。本药可直接抑制中枢网状结构上行激活系统,具有强大的镇静作用。氯氮平引发遗尿和尿失禁并不少见,国外报道氯氮平引致遗尿的发生率为40％,而国内韩氏报道则为10．36％,主要出现在快速加药的过程中,且夜间遗尿和尿失禁多见。     

氯氮平中毒16例的抢救体会

目的 探讨氯氮平中毒的临床特点以及血液灌流在氯氮平中毒治疗中的应用价值.方法 对2008年1月至2012年8月收治的16例氯氮平中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结氯氮平中毒的诊治特点及其注意事项.结果 14例经血液灌流后治愈;13例意识清晰、思维正常,复查肝、肾功能正常;1例出院时心肌酶轻度增高,1周后复诊恢复正常;6例行1次灌流后立即清醒,4例1次灌流后6h内清醒,4例2次灌流后清醒;2例因入院时存在严重心肌损害和意识障碍,未能及时行血液灌流治疗而死亡.结论 氯氮平中毒临床症状较为严重,对心脏和神经系统毒性较大,预后较差.血液灌注是治疗氯氮平中毒的有效方法,及早行血液灌流可明显提高患者的生存率.     

四次甲基二砜四胺中毒所致惊厥治疗药物的研究进展

反复惊厥发作是四次甲基二砜四胺(TET)中毒患者的典型临床表现,也是引发中毒人员死亡和迟发性脑损伤的主要原因,及时有效控制惊厥是TET中毒救治关键.本文结合国内外大量动物实验及临床成功救治经验,依据药物的作用机制,简述作用于'γ-氨基丁酸受体药物、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、抗胆碱药和疏基化合物等抗TET中毒所致...     

成功抢救大剂量氯氮平中毒1例

氯氮平为苯二氮卓类新型抗精神病药,用于治疗精神分裂症,具有中枢和外周抗肾上腺素和抗胆碱作用,镇静作用强,常用量300～600mg,／d,大剂量服用会造成急性中毒,严重时危及患者生命。我科于2009年1月成功抢救1例口服100片（2500mg）氯氮平重度中毒患者,因该药物中毒临床较为少见,故将抢救和护理体会报告如下。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

目的 探讨长托宁治疗急性有机磷农药中毒的护理.方法 回顾性总结36例急性有机磷农药中毒患者病情观察、心理护理、饮食指导、急性期护理、出院知道.结果 提倡使用长托宁治疗后35例痊愈出院,1例自动出院.长托宁系新型选择性抗胆碱药,能通过血脑屏障进入脑内,它能阻断乙酰胆碱对脑内M受体和N受体的机动作用,能较好地拮抗有机磷毒物中毒引起的中枢神经系统中毒症状,如惊厥、中枢呼吸循环衰竭和烦躁不安等.     

误服大剂量氯氮平致大疱性表皮松解型药疹1例报告

<正>氯氮平属于苯二氮卓类药物,是一种复杂的神经递质受体结合抗精神病药,对脑内5-羟色胺受体和多巴胺受体的阻滞作用较强, 能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,通常用于治疗难治性精神分裂症~[1-2],在精神科临床有着广泛应用。但该药可发生多种不良反应,严重者甚至危及生命。合理用药及用药期间注意监测并定期随访可有效避免或减少严重不良反应的发生。近期我科成功救治1例误服大剂量氯氮平致大疱性表皮松解型药疹患者,现报道该病例并结合相关文献进行临床分析,     

大剂量氯氮平和喹硫平中毒1例救治分析

目的报道氯氮平和喹硫平中毒的临床案例,提高患者安全用药意识。方法通过回顾1例氯氮平和喹硫平中毒患者救治过程并进行分析。结果经入院系统治疗,患者病情稳定,精神症状控制较好,情绪平稳,无明显药物副反应出现。结论氯氮平和喹硫平是目前临床上常用的抗精神病药物,疗效显著。但是一旦出现服用过量则可能导致药物中毒事故,患者及其家属也要充分认识到这类风险,谨慎预防类似事故的发生,保障患者生命安全。     

1例氯氮平中毒患者的急救与护理

氯氮平为抗精神失常用药，由于其疗效显著、适应证广、价格便宜等优点被广大精神病患者家属作为治疗精神病的首选药物。但是药物过量会出现中毒，对中枢系统有较强的抑制作用。2006年3月28日我科收治1例氯氮平中毒患者，经过紧急治疗与精心护理，转危为安，现将急救护理报告如下。     

氯氮平致强迫症状事例报告

氯氮平是非经典抗精神病药物，为二苯并氧氮杂卓的三环化合物，能选择性阻滞中脑边缘系统DA受体，对黑质纹状体的DA受体影响较少。对D2受体也有拒抗作用，是较强的5—HT受体阻滞剂。能直接抑制中脑网状结构上行激活系统，有强效镇静作用。此外，尚有抗胆碱作用、NE能     

1例重度锂中毒的老年精神病患者的护理

碳酸锂治疗急性躁狂症和长期预防双相障碍复发疗效肯定，治疗量时对正常人精神活动无影响。在5-HT能低下的基础上，β受体-腺苷酸环化酶系统功能亢进引起躁狂，锂强化5-HT能，抑制β受体-腺苷酸环化酶系统，治疗躁狂。因锂盐起效慢，一般主张对严重急性躁狂患者先予氯丙嗪或氟哌啶醇合用，急性症状控制后再单用碳酸锂维持。由于锂代谢过程中与抗精神病药有交互作用，有些抗精神病药能增加锂毒性，引起锂蓄积中毒。2006年8月，我院收治了一位心境障碍、分裂症的老年患者，治疗过程中出现出现了重度锂中毒，经过及时的病因治疗、对症处理及精心护理，患者各项指标恢复正常，1个月后康复出院，现将护理报告如下。[第一段]     

应用血液灌流救治急性氯氮平中毒28例

氯氮平(又名氯扎平)是一种治疗精神分裂症药物,临床使用较广泛.由于自杀、误服等原因,急性氯氮平中毒时有发生.由于其临床症状较为严重,如不及时发现,及时治疗,会导致严重后果,应引起临床医生的重视.     

氯氮平中毒的急救与护理

<正>氯氮平系二苯二氮杂卓类抗精神病药,能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,具有强大的镇静、催眠作用,用于急、慢性精神分裂症的各个亚型。由于其价格便宜、适应证广、疗效显著等优点,临床使用较广泛。但因自杀、误服等原因氯氮平中毒在临床上时有发生,而其中毒主要发生在精神     

维思通治疗难治性精神分裂症对照观察

在应用传统抗精神病药物治疗的全部精神分裂症病人中。15％～25％在临床上几乎没有改善，对于这些病例，究竟应该怎样治疗，临床精神科医生很关心的问题。以前难治性精神分裂症的药物治疗包括大剂量传统抗精神病药物，或者合并用辅助药物，如锂盐、抗抑郁药、β-受体阻滞剂、抗惊厥药或苯二氮?类药物，对于这种病人，氯氮平是第一个有效的治疗方法。但是，使用氯氮平治疗必须承受因严重不良反应造成的实质性疾病，并且需要进行血液监测。维思通是一种非典型的新型抗精神病药物，具有对多巴胺D2受体和5—羟色胺的5—HT2受体的双重阻滞作用。……     

长托宁在ICU应用

长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)是一种对中枢和周围神经均具有很强抗胆碱作用的,系新型选择性抗胆碱药,能通过血脑屏障进入脑内.它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体(M受体)和烟碱受体(N受体)的激动作用;因此,能较好地拮抗有机磷毒物(农药)中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、中枢呼吸循环衰竭和烦躁不安等.同时,在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用;因而,能较好地拮抗有机磷毒物(农药)中毒引起的毒蕈碱样中毒症状,如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流延、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛或收缩等.它还能增加呼吸频率和呼吸流量,但由于本品对M2受体无明显作用,故对心率无明显影响;对外周N受体无明显拮抗作用.长托宁不但抗胆碱作用强,而且作用全面、持续时间长,同时具有高度选择性M1、M3受体拮抗作用,而对M2受体无明显作用,毒副作用较小,近年来我科在ICU主要用于:     

氯氮平副作用适应性的初步探讨

目的研究氯氮平副作用的适应性。方法对66例精神分裂症患者予氯氮平治疗,在治疗第2～4周使用的剂量固定为(310±80)mg／d,分别于第2周末和第4周末评定药物治疗副反应量表,并测定氯氮平血药浓度。结果第4周末抗胆碱能因子分为(7.9±2.6)分,抗α1-肾上腺素能因子分为(3.0±2.5)分,抗5-羟色胺(5-HT)受体因子分为(4·8±2·8)分,总分为(19.9±6.8)分,均低于第2周末[分别为(9.0±3.3)分、(4.0±2.8)分、(5.8±3.4)分及(21.5±7·3)分;t=2·82,3·05,2·46和2.08,P<0.01～0.05]。第2周末氯氮平血浓度[(270±60)μg/L]与第4周末[(280±80)μg／L]的差异无显著性(t=1·27,P>0.05)。结论在氯氮平治疗的第2～4周内,患者对抗胆碱能、抗α1-肾上腺素能和抗5-HT受体副作用已适应。     

阿托品治疗有机磷中毒的观察及护理

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急症.阿托品是救治有机磷农药中毒的有效抗毒剂之一.阿托品为抗胆碱药,能对抗有机磷中毒患者体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样作用,缓解支气管痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿.在临床应用中,如能及时细致地观察病情变化,及时调整阿托品用量,迅速达到阿托品化,并能有效防止其中毒症状的发生.     

10例重度氯氮平中毒抢救及护理

目的 探讨重度氯氮平中毒抢救及护理措施.方法10例重度中毒患者,及时洗胃,开放多路静脉通道,监护生命征;应用纳络酮控制意识障碍、药源性肺水肿、脑水肿,稳定血压、呼吸,保持水、电解质平衡. 结果10例全部治愈,无后遗症.结论迅速有效的抢救和纳络酮的正确应用是治愈重度氯氮平中毒的关键.