腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石与开腹手术治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石的临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石与开腹手术治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石的临床治疗效果。方法:选取2015年2月—2018年4月来我院诊治的70例老年胆囊疾病合并胆总管结石患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。观察组予以腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石治疗,对照组患者采用开腹取石手术诊治。对两组患者的胃肠道功能恢复时间、手术时间、术中出血量、切口长度和术后肛门排气时间等指标进行比较;术后比较患者并发症发生情况。结果:术后观察组的胃肠道功能恢复时间、手术时间及术后肛门排气时间较对照组明显缩短,切口长度小于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胆囊疾病合并胆总管结石患者使用腹腔镜下胆囊切除加胆总管取石术治疗,效果突出,能降低患者术后并发症发生率,明显减少术中出血,促进患者切口恢复,在临床上值得推广。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术的回顾性对比研究

目的:观察分析腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术的疗效情况。方法:将75例胆总管结石合并胆囊结石患者随机分为两组,开腹组患者29例行传统开腹手术,腹腔镜组患者46例行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术。测定两组患者的术中出血量、手术时间、通气时间、住院时间,统计两组患者术后疼痛、切口感染、残余结石和复发情况。结果:腹腔镜组患者的出血量、手术时间、通气时间、住院时间均明显少于开腹组患者(P<0.05)。腹腔镜组患者术后疼痛和切口感染例数均明显少于对照组(P<0.05),二者残余结石和复发情况比较无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流对于治疗胆总管结石合并胆囊结石较传统开腹手术更为有效,术中损伤小,术后恢复快,有利于临床治疗。     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术和传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较

目的：对比腹腔镜胆囊切除胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：选取我院近年来收治的85例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为观察组（ n＝42）与对照组（ n＝43）,观察组患者应用腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗,对照组患者采用传统开腹术治疗。对两组患者的临床疗效、围术期指标及相关并发症情况进行比较。结果：观察组患者术中切口、术中失血量明显少于对照组（ P＜0．05）,手术用时及住院天数明显短于对照组（P＜0．05）,观察组患者并发症发生情况少于对照组患者,差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：临床应用腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石,临床效果显著,且具有术中创伤小、术后恢复快、并发症少的特点,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石与传统开腹手术的疗效比较

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜总管切开取石与传统开腹手术取石的临床效果。方法选取2012年1月-2012年12月南平市第二医院收治的42例接受腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的患者,记为B组;同时选取同期采取传统开腹手术进行治疗的患者50例,记为A组。分析对比A、B 2组的治疗效果。结果 B组42例患者手术治疗均获得成功,手术中无1例转为开腹手术治疗,且术中平均出血量、肠胃功能恢复时间及平均住院时间等指标均明显优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术对胆囊结石合并胆总管结石患者进行治疗,有助于减少术中流血量,缩短患者住院时间,促进肠胃功能恢复,有助于改善预后,综合治疗效果明显优于传统开腹手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹胆总管切开取石的比较

目的 探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石术(laparoscopic cholecystectomy and common bile duct exploration LC+LCBDE)治疗胆总管结石的优越性.方法 分析2005年6月至2009年6月耒阳市中医院手术治疗的胆总管结石100例的临床资料,LC+LCBDE术治疗46例,开腹手术治疗54例,比较两组平均手术时间、平均住院日、平均住院费用及并发症.结果 两组平均手术时间、平均住院日有显著差异(P<0.01);开腹手术组切口脂肪液化或切口感染4例,与LC+LCBDE组比较,两组有显著差异(P<0.05);平均住院费用、结石残留两组无差异(P>0.05);随访1-5年,结石复发两组各2例,无差异(P>0.05).结论 胆总管结石的治疗,LC+LCBDE优于开腹手术,但胆总管直径<1.0cm,不宜行LCBDE术.     

开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的疗效研究

目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的临床效果。方法：将127例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组（腹腔镜手术组,64例）和对照组（开腹手术组,63例）,分析对比两组患者的术中、术后情况。结果：两组手术均获成功。对照组平均手术时间（100±30）min,术中失血量（200±50）ml,术后肛门平均排气时间（59.2±18.5）h,术后平均住院时间（13.2±3.9）d,术后疼痛33例,切口感染5例;治疗组平均手术时间（80±25）min,术中失血量（100±50）ml,术后肛门平均排气时间（17.8±4.1）h,术后平均住院时间（6.1±2.8）d,术后疼痛8例,无切口感染病例,与对照组比较,术中失血量、术后疼痛例数、术后肛门平均排气时间、术后平均住院时间,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两组均无T管造影残余结石和胆漏发生。结论：腹腔镜手术创伤小、效果好,能取代大部分开腹胆总管取石术。     

腹腔镜与开腹胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石疗效对比研究

目的:比较腹腔镜胆总管切开取石T管引流术和开腹胆总管切开取石T管引流术在治疗胆总管结石中的临床疗效。方法:回顾性分析住院行手术治疗的胆总管结石患者55例的临床资料,依照手术方式的不同分为腹腔镜组(35例)和开腹组(20例),比较两组手术时间、出血量、术后住院时间、术后禁食时间、住院费用、术后并发症等相关临床指标。结果:开腹组和腹腔镜组在手术时间、术后进食时间、术后住院时间以及住院费用上的差异均无统计学意义(P>0.05);开腹组出血量为(175.50±209.97) ml,腔镜组出血量为(33.71±21.16) ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石创伤小,安全、有效。     

腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开胆道探查取石手术效果观察

目的探讨腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开胆道探查取石手术效果。方法采用回顾性分析的方法，分析我院收治的60例行胆囊切除及胆总管切开取石患者的临床资料。结果60例手术均顺利完成，手术时间30～70min，出血量35～65mL，住院时间6～10d，无一例术后胆漏、胰腺炎、胆管炎等并发症发生，术后2周残石率20例（33％），术后2个月残石10例（17％）。结论腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开取石创伤小、出血量少、残石率低、并发症少，值得临床推广应用。     

腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石的疗效对比分析

目的:对腹腔镜和传统开腹术胆总管切开取石术的疗效进行对比分析。方法:选取52例胆总管结石患者进行回顾性分析,按照患者的意愿将患者分成两组,试验组28例使用腹腔镜下胆总管切开取石术,剩余24例作为对照组使用传统的开腹胆总管切开取石术,然后对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛感、住院时间及并发症等情况,比较两组患者的疗效。结果:试验组患者的各项指标都比对照组好,其差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者的并发症发生率分别为7.1%和45.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开取石术的疗效明显优于传统开腹手术胆总管切开取石,更值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床对比分析

目的:通过临床疗效观察分析探讨腹腔与开腹手术治疗胆囊合并胆总管结石的方法。方法:选择进行治疗的胆囊合并胆总管结石的68例患者进行病例对照研究,随机分为对照组即单纯开腹手术组和试验组即腹腔镜治疗组,均为34例,术后评价两组患者的治疗效果,如临床治愈率和并发症的发生情况。结果:试验组的通畅率明显高于对照组(97.6%>82.4%),部分阻塞率明显低于对照组(2.4%<17.6%),术后不良反应的发生率对照组(10例,占29.4%)明显高于试验组(3例,占8.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下行胆囊切除合并胆总管取石术可以显著缓解患者的临床症状,疗效显著,可以作为治疗该病的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术后结石复发相关因素的Logistic回归分析

目的：观察腹腔镜胆囊切除（LC）联合胆总管切开取石T管引流术（LCHTD）后结石复发情况,探讨影响LC+LCHTD后结石复发的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2014年1月在该院行LC+ LCHTD术治疗的247例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床及随访资料,对可能影响LC+ LCHTD后结石复发的相关因素进行单因素和多因素分析。结果247例患者中共有37例复发,复发率为14.98％;单因素分析显示：术后结石复发与患者年龄、结石数量、胆总管直径、是否行碎石术、胆总管扩张、胆囊管扩张、合并炎症等因素有关（均 P＜0.05）;Logistic多因素回归分析显示：胆总管直径大于或等于1.5 cm、胆总管扩张、胆囊管扩张、合并炎症是术后结石复发的独立危险因素。结论 LC+ LCHTD术治疗胆囊结石合并胆总管结石后结石复发受多种因素影响,应认真评估患者术后复发的风险,并积极采取干预措施以降低术后结石复发率。     

腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床疗效比较探讨

目的探讨腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床治疗效果。方法回顾性分析该院68例胆总管结石患者的临床资料,把患者分为两组,两组患者各34例,其中观察组采用腹腔镜胆总管切开取石术,对照组采用传统开腹胆总管切开取石术,对比两组患者的术中出血量、手术时长、住院时长、术后疼痛、并发症等治疗情况,分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者经过治疗后,各项指标均优于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的并发症率为8.8%,对照组并发症率为47.1%,两组患者在并发症率上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术能够有效缩短治疗时间,提高治愈率,值得临床推广。     

腹腔镜联合胆管镜行胆总管切开取石与传统开腹手术的比较

目的 比较腹腔镜联合胆管镜行胆总管切开取石与传统开腹手术的临床治疗效果.方法 选取2013年10月—2016年10月我院收治的胆总管结石患者62例,分为对照组和研究组.对照组32例采用传统开腹手术治疗,研究组30例给予腹腔镜联合胆管镜总管切开取石术治疗,对比2组患者的术中平均出血量、胃肠功能平均恢复时间、平均住院时间、并发症发生情况.结果 对照组患者的术中平均出血量、胃肠功能平均恢复时间、平均住院时间均明显多于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为37.50%,观察组并发症发生率为13.33%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胆总管结石患者采取腹腔镜联合胆管镜行总管切开取石手术治疗,创伤小,患者术后胃肠功能恢复快,住院时间短,且并发症发生率低,值得临床推广应用.     

腹腔镜与传统开腹胆总管切开取石的疗效比较

目的 比较腹腔镜下胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术的临床疗效.方法 回顾性分析144例胆总管结石患者临床资料.腹腔镜组99例,开腹组45例,对比两组患者术前、术中、术后情况.结果 两组患者内科疾病、术中出血、术后肠功能恢复时间、术后住院日、术后并发症、术后白细胞及转氨酶升降比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆总管切开取石术在患者内科疾病较多的情况下疗效仍显著于开腹手术.     

腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

目的：：对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：将95例胆囊结石合并胆总管结石患者按术式不同随机分为观察组(50例)和对照组(45例),观察组行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术,对照组行开腹胆囊切除及胆总管切开取石术。观察比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果：观察组术中出血量(50.7±8.3)mL、术后肛门排气时间(2.5±0.8)d及住院时间(6.9±1.2)d均明显少于对照组的(84.6±9.8) mL、(4.1±0.9)d、(13.9±2.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术时间(138.4±10.1) min与对照组(142.5±11.4)min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.0％低于对照组的20.0％,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组结石复发率2.0％低于对照组的4.4％,但无显著差( P>0.05)。结论：腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效手术方式,与传统开腹手术相比,术中出血量少、术后恢复快、术后并发症发生率低,是符合该手术条件患者的最佳选择,值得临床推广。     

腹腔镜胆总管切开取石与内镜联合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石的对比分析

胆石病是目前临床常见病,1994年我国第2次胆石病调查报告显示:胆石病患者中有10%为胆囊合并胆总管结石。随着十二指肠镜及腹腔镜的临床应用,胆囊合并胆总管结石的治疗取得了进一步的发展。我院应用腹腔镜下胆囊切除-胆总管探查术与腹腔镜下胆囊切除术联合内镜下Oddi括约肌切开术两种术式治疗胆囊合并胆总管结石,取得了较满意的疗效,现报道如下。1资料与方法     

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床疗效比较

目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床效果.方法 选择2010年3月-2014年3月我院收治的150例胆囊并胆总管结石患者,根据手术方式的不同分为行腹腔镜治疗的观察组和行开腹手术治疗的对照组,每组75例.对2组患者的术中情况、手术时间等指标进行分析比较.结果 2组患者均成功将结石取出,成功率均为100％;观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量等指标上,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石都具有明显效果,腹腔镜手术具有手术时间短、出血少、住院时间短等特点,优于开腹手术,值得在普外科推广应用.     

腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石并T管引流术60例分析

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石并T管引流术(Laparoscopic cholecystectomy and choledocholithotomy and T tube drainage)的手术方法及术后并发症的防治办法。方法:收治非急性炎症发作期胆总管结石合并胆囊结石患者60例,对手术方法,并发症及疗效进行分析。结果:59例成功施行手术,1例因胆总管下段结石嵌顿中转开腹手术,术后胆瘘1例,经保守治疗痊愈;术后腹腔内少量渗血1例,经止血治疗痊愈;切口感染1例,经清创引流治愈;术后1例发现胆总管内残留结石,术后6周经窦道取石成功。结论:充分术前准备,选择患者合适,及时发现术中损伤,术后及时处理各种并发症,腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石并T管引流术是一种安全、理想的治疗胆系结石的手术方法。     

肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效比较

目的通过对肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜手术与开腹胆囊切除手术进行疗效比较总结经验。方法回顾性分析比较我院1997年至2006年64例肝硬化合并胆囊结石病人手术疗效，其中23例行开腹胆囊切除术（OC），41例行胆腔镜胆囊切除术（LC）。结果23例OC病人术后死亡1例，3例切口感染，肺部感染2例，尿路感染1例。41例LC病人并发症发生率低，肺部感染1例，术中出血量LC组明显少于OC组；住院时间LC组明显短于OC组。结论LC治疗肝硬化合并胆囊结石与OC组比有明显优势，术中出血量少，手术时间短，住院时间短，并发症少，安全性高，病人易接受。