保留子宫在改良盆底重建术中的远期疗效分析

目的探究保留子宫在改良盆底重建术中的远期疗效分析。方法选取2015年3月—2016年9月间安阳市妇幼保健院收治的60例行改良盆底重建手术的患者资料进行回顾性分析,按照入院时间分为两组,对照组(n=30)行阴式子宫切除术,观察组(n=30)手术保留子宫,观察两组患者疗效。结果观察组手术时间与出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);留置管时间以及术后住院时间,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后生活质量明显变化(P<0.05);两组患者术前、术后比较性生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论对盆底器官脱垂行盆底重建术中患者保留子宫并不会影响疗效。     

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗育龄期子宫脱垂患者的效果比较

目的:比较腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗育龄期子宫脱垂患者的效果。方法:选取96例育龄期子宫脱垂患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用经阴道骶棘韧带固定术治疗,观察组采用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗,比较两组手术相关指标水平、盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)法测量值、并发症发生率、生命质量[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)]和性生活质量[盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷-12(PISQ-12)]。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组POP-Q法测量值优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组PFIQ-7评分低于对照组,PISQ-12评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗育龄期子宫脱垂患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,提高患者生命质量和性生活质量,降低并发症发生率,效果优于经阴道骶棘韧带固定术治疗。     

SSLF及PFR治疗子宫脱垂临床观察

目的 探讨经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)及盆底重建术(PFR)治疗子宫脱垂的效果及安全性。方法 回顾性分析120例子宫脱垂患者，根据手术方式将其分为观察组(行SSLF术，n=60)和对照组(行PFR术，n=60)。比较2组患者手术相关指标、盆底功能、生活质量、盆腔脏器脱垂情况、复发及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、排尿时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较，2组患者术后盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷20(PEDI-20)评分降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较，2组患者术后盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法各指标缩小，且观察组小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者大腿及腿部疼痛比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组患者新发尿失禁、便秘、阴道长度、性交疼痛、性生活满意度率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与PFR比较，SSLF治疗子宫脱垂患者效果较好，可有效纠正子宫脱垂，...     

改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果研究

目的：改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果研究。方法从2013年1月—2014年1月该院收治的盆腔器官脱垂患者中随机抽取72例,给予对照组患者传统阴式子宫切除及阴道前壁修补术治疗,研究组则采用改良保留子宫的盆底重建术治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后,两组手术时间、术中的出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);但研究组术后置管时间(2.37±1.05)d、住院天数(6.39±1.25)d、并发症发生率(5.56%)及复发率(8.33%)等,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果较为显著,值得在临床上推广应用。     

改良盆底重建术和经阴道子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义

目的探讨改良盆底重建术和经阴道子宫切除术(TVH)治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床效果。方法随机选取2012年1月~2013年12月期间我院收治的盆腔脏器脱垂性疾病患者76例作为研究对象,按手术方式的不同,将接受TVH加阴道前后壁修补术治疗的38例患者作为对照组,将接受TVH加改良盆底重建术治疗的38例患者作为观察组,观察和比较两组的手术效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后保留尿管时间及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后PFID-20评分、PISQ-12评分比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PFID-20评分、PISQ-12评分分别为(13.28±3.17)分、(20.17±2.18)分,对照组(14.28±3.42)分、(20.45±2.37)分,差异无统计学意义(P0.05);观察组复发率为2.63%,对照组复发率为15.79%,差异有统计学意义(P0.05);观察组性生活质量下降率为5.26%,对照组性生活质量下降率为21.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良盆底重建术作为一种新术式,可更好地实现结构重建及组织替代,可有效修补缺陷,且复发率低,可作为盆腔脏器脱垂性疾病的理想术式。     

Prolift盆底重建术与传统手术治疗重度盆腔脏器脱垂患者的盆底功能恢复效果比较

目的:比较Prolift盆底重建术与传统手术治疗重度盆腔脏器脱垂患者的盆底功能恢复效果。方法:选取56例重度盆腔脏器脱垂患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例,对照组行阴式子宫全切加阴道前后壁修补手术治疗,观察组实施Prolift盆底重建术治疗,比较两组围术期情况及盆底肌力情况。结果:两组手术均顺利完成,且无发生血管神经损伤、直肠损伤等。观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院天数及术后排气恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅳ级盆底肌肉肌力例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Prolift盆底重建术能较好的恢复重度盆腔脏器脱垂患者子宫脱垂和盆底肌肉功能,效果优于传统手术。     

腹腔镜下子宫骶骨固定术对盆腔脱垂患者生活质量的影响

目的:对腹腔镜下子宫骶骨固定术对盆腔脱垂患者盆底功能和生活质量的影响进行探讨。方法:选取我院2015年1—9月收治的68例盆腔脱垂患者作为研究对象,其中采用腹腔镜下子宫骶骨固定术患者34例(观察组),同期采用阴道骶棘韧带悬吊术患者34例(对照组)。对两组患者手术情况、术后1～3年的手术疗效及盆底功能进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组手术时间、住院时间及排气时间明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.05);两组患者术后1年、3年各指示点水平多优于(低于/负于)治疗前(P<0.05)。术前两组各指示点水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1年、术后3年观察组各指示点水平多优于(低于/负于)对照组(P<0.05);两组术后1年、3年PFDI-20、PFIQ-7评分均较治疗前明显降低,术后3年观察组PFDI-20评分低于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫骶骨固定术与阴道骶棘韧带悬吊术均可有效地恢复盆底结构和功能,安全性高,但腹腔镜下子宫骶骨固定术在维持患者远期生活质量方面具有一定的优势。     

腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的疗效及安全性

目的:观察腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的疗效及安全性。方法:选取60例子宫脱垂患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术治疗,比较两组术中及术后指标、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量及术后视觉模拟(VAS)评分均明显少于和低于对照组,手术时间及术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,术后3个月PISQ-12评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂,效果显著,可明显减少术中出血量,有效改善患者预后,且安全性较好。     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的疗效对比

目的观察比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病患者的疗效。方法选取2014年1月—2015年12月无锡市妇幼保健院妇科收治的盆底功能障碍性疾病患者104例,按入院编号随机分为2组,各52例。对照组实施传统经阴道子宫切除术治疗;观察组实施盆底悬吊术治疗。观察并比较2组围手术情况、术后复发率、盆底障碍功能量表(PFRI)评分、术后并发症发生率等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及留置导尿管时间、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.225、7.451、7.215、17.666、14.642,P<0.01);观察组术后12个月盆腔脏器脱垂复发率低于对照组,观察组术后6个月、12个月压力性尿失禁复发率亦低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.616、8.217、16.798,P<0.05);与治疗前比较,观察组术后6、12个月PFRI评分均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病疗效显著优于传统经阴道子宫切除术,可有效减少术中出血量,缩短术后排气时间和留置导尿管时间,降低病情复发率和并发症发生率,改善生活质量,促进患者早日恢复,值得推广。     

保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对比研究

目的 研究对比保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂效果.方法 选择子宫脱垂的患者1 1 2例,随机将其分成对照组和治疗组,各56例.对照组采用阴式子宫切除术治疗,治疗组采用保留子宫盆底重建术治疗,观察2组患者的生活质量及复发情况.结果 治疗组患者术后1年复发率(0.00％)、2年复发率(3.57％)与对照组术后1年复发率(1 9.64％)、2年复发率(28.57％)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,治疗组与对照组在PFIQ-7评分方面相比,差异无统计学意义;治疗后,治疗组各时间段的PFIQ-7评分[(5.27±3.05)分、(3.22±2.65)分、(3.01±2.88)分、(3.64±3.03)分]均明显优于对照组[(12.36±5.04)分、(1 1 05±6.01)分、(16.02±4.06)分、(20.41±12.28)分],差异有统计学意义(P＜0.05).术后2年内,治疗组2例补片侵蚀;对照组5例尿潴留,经过治疗均治愈.2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义.结论 对子宫脱垂患者采用保留子宫盆底重建术治疗能有效的降低复发率,改善患者生活质量,且具有较高安全性,可推广应用.     

全子宫切除与保留子宫动脉上行支的宫体大部分切除临床对比研究

目的探究在子宫疾病治疗中采用保留子宫动脉上行支的宫体大部分切除术的临床效果。方法选择我院在2013年10月~2015年10月期间收治的子宫切除术患者60例作为研究对象,根据手术方法不同将其分为对照组和试验组各30例。对照组的治疗方法为常规全子宫切术,试验组的治疗方法为保留子宫动脉上行支的宫体大部分切除术,比较试验组和对照组的治疗效果。结果试验组手术时间(68.9±22.1)min、术中出血量(83.1±18.9)mL、排气时间(19.9±2.1)h、下床活动时间(17.9±8.1)h,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组治疗前后性激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后性激素水平比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组手术并发症发生率为11.67%,与对照组13.33%比较差异无统计学意义(P0.05);试验组更年期症状发生率为3.33%,对照组为13.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组的性生活满意度为70.00%(21/30),对照组的性生活满意度为30.00%(9/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论保留子宫动脉上行支的宫体大部分切除术较传统的子宫全切术前的生理指标,疗效确切,适合临床推广应用。     

腹腔镜下子宫次全切除并盆底重建术治疗子宫脱垂18例

目的 探讨腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)并子宫圆韧带悬吊加官骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 选择2008年6月至2009年6月因子宫脱垂行LSH联合子宫圆韧带悬吊加宫骶韧带缩短术重建盆底病例18例为研究组;随机选取基线资料匹配的子宫脱垂30例为对照组,行传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术.比较2组术中、术后的并发症.每3个月随访1次.随访期12个月,观察手术后阴道穹窿脱垂和性生活等情况.结果 所有手术均顺利进行.研究组术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P均<0.05);术后研究组性生活状况总评分高于对照组(P<0.05),阴道长度变短、阴道干涩发生率均低于对照组(P均<0.01);2组阴道穹窿脱垂、出现更年期症状和泌尿系异常等发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 LSH术并行子宫圆韧带悬吊加宫骶韧带缩短术是治疗子宫脱垂以重建盆底的一种疗效好、创伤小的治疗方式,患者耐受性好,近期疗效明显.     

改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂效果观察

目的探讨改良保留子宫盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法选取2013年5月至2015年7月在永城市人民医院接受治疗的114例盆腔器官脱垂患者,根据手术方式不同分为两组,各57例。对照组行阴式子宫切除术治疗,观察组行改良保留子宫的盆底重建术,对比两组临床疗效及并发症发生率、1年复发率。结果观察组总有效率为98.25%,与对照组92.98%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为3.51%、复发率为5.26%,对照组分别为14.04%、19.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔器官脱垂行改良式保留盆底重建术治疗,临床效果显著,且术后并发症发生率及复发率较低,具有一定运用价值,值得推广运用。     

Prolift盆底重建术与传统手术盆底功能恢复的对比研究

目的比较Prolift盆底重建术与传统手术(阴式子宫全切加阴道前后壁修补手术)的临床疗效,比较术后盆底功能恢复情况。方法回顾性分析2010年12月—2012年1月北京大学人民医院34例行Prolift盆底重建术的重度盆腔器官脱垂(POP-QⅢ和Ⅵ度)患者(研究组),与同期19例传统手术的重度盆腔脏器脱垂患者(对照组)的临床资料,包括一般情况、围手术期情况、POP-Q指示点分值等,利用法国杉山公司的PHNIX USB 8盆底功能诊断治疗仪对2组患者盆底功能进行生物电生理评估。结果研究组手术时间、手术出血量明显少于对照组,但术后保留导尿时间、住院天数2组相比未见统计学差异(P>0.05)。2组自身POP-Q指示点术前、术后测量值变化有统计学意义(P<0.05);2组间术后各指示点数值相比较,仅TVL差异有统计学意义(P>0.05);2组患者盆底肌肌电位无统计学差异(P>0.05),研究组盆底肌力、肌张力明显高于对照组(P<0.05)。结论 Prolift盆底重建术纠正子宫脱垂解剖恢复率高,更好地恢复盆底肌肉功能,优于传统手术。     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗年轻子宫脱垂疗效观察

目的:研究经阴道骶棘韧带悬吊术(SSLF)治疗年轻子宫脱垂的临床效果与安全性。方法:选取年轻子宫脱垂患者40例,随机分组为A、B两组各20例。A组给予腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)治疗,B组给予SSLF治疗,比较两组的治疗效果、生活质量改善及复发率和并发症情况。结果:A、B两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后总有效率、复发率、并发症率及PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12各项评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:对于要求保留子宫的年轻子宫脱垂患者来说,采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗是一种既安全又有效的治疗方式,术后对患者的性生活无明显影响。     

腹腔镜下不同手术方式治疗年轻子宫脱垂患者的有效性和安全性研究

目的：探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)两种术式治疗年轻子宫脱垂患者的临床效果及安全性。方法选取黄石市中心医院2013年4月至2014年12月诊治的119例年轻子宫脱垂患者进行回顾性研究,根据手术方式分为HUS组57例和SSLF组62例,HUS组采用高位宫骶韧带悬吊术, SSLF组采用经阴道骶棘韧带固定手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、解剖治愈率、自主排尿恢复时间、住院时间组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);HUS组患者的大腿及臀部疼痛率(3.51%)、新发尿失禁率(3.51%)、性交疼痛率(1.75%)、复发率(1.75%)与SSLF组(6.45%、6.45%、8.06%、4.84%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的Aa、Ba、C、Ap、Bp测量值均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,HUS组患者的PFDI-20评分、PFIQ评分分别为(7.6±2.3)分、(8.5±2.4)分,SSLF组PFDI-20评分、PFIQ评分分别为(8.0±2.5)分和(8.8±2.7)分,两组患者术后的PFDI-20评分、PFIQ评分较术前均显著的降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定手术治疗年轻子宫脱垂患者均能够取得较好的临床效果,有利于患者术后生活质量的改善。     

腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术治疗子宫脱垂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术治疗子宫脱垂的疗效.方法 整群选取2011年9月—2013年9月医院择期手术治疗的子宫脱垂患者72例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为观察组和对照组,各36例.观察组行腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术,对照组行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术,记录两组手术时间、术后排气时间、住院时间,记录两组痊愈率及术后1年、2年复发率.结果 观察组治疗有效率为100.0%显著高于对照组88.89%,术后2年复发率分别为0.0%显著低于对照组13.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间和住院时间分别为(28.64±4.11)h、(5.29±0.97)d显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术治疗子宫脱垂疗效确切.     

腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗中重度子宫脱垂的效果观察

目的：探讨腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗中重度子宫脱垂的效果。方法：选取漳州市医院2019年9月-2022年2月收治的179例中重度子宫脱垂患者作为研究对象,按照手术方式不同分为试验组103例（采用腹腔镜下阴道骶骨固定术）和对照组76例（采用腹腔镜下骶韧带缩短术）,观察两组患者围手术期指标、子宫脱垂严重程度、生活质量、性生活状况、尿流动力学变化情况。结果：试验组手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组的总有效率为94.17%,高于对照组的82.89%(P<0.05)。治疗后3、6个月试验组生活质量评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后3、6个月试验组的性生活状况评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,试验组最大尿流率、平均尿流率、最大膀胱容量均高于对照组,残余尿量低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下阴道骶骨固定术能够降低中重度子宫脱垂患者的术中出血量,缩短术后恢复时间,改善子宫脱垂严重程度,提升其生活质量与性生活状况,改善尿流动力学,值得临床推广...     

改良式阴腹联合子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的效果评价

目的 探讨改良式阴腹联合子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的效果。方法 选择2019年1月至2020年5月江西省妇幼保健院进行治疗的40例患者纳入本研究。按照抽取法随机分为两组,每组各20例。对照组采用腹腔镜下子宫骶骨固定术,观察组采用改良式阴腹联合子宫骶骨固定术。观察两组手术时间、术中出血量、并发症、手术满意度、盆底功能症状评分、性生活满意度评分。结果 与对照组相比,观察组手术时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组PFDI-20、POP、排便症状、排尿症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组PFDI-20、POP、排便症状、排尿症状评分高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组干预后PFDI-20、POP、排便症状、排尿症状评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组PISQ-12、PGI-C评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组PISQ-12、PGI-C评分高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后对照组PISQ-12、PGI-C评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 改良式阴腹联合子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂效果较好,可以缩短手术时间、减少术中出血量,降低并发症的发生,提高手术满意度,改善盆底功能症状评分、性生活满意度评分,应用价值较高。     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的效果比较

目的对比分析盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的价值。方法选取2017年2月至2019年2月在新蔡县中医院进行治疗的100例盆底功能障碍性疾病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受传统经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术,观察组接受盆底悬吊术,比较两组围手术期指标、术后并发症情况及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、留置导尿管时间及住院时间等围手术期指标均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病效果确切,可减少术中出血量,缩短手术时间,促进术后恢复,减少术后并发症及复发,值得推广应用。