丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗伴冲动攻击行为精神分裂症患者的疗效和安全性研究

目的:观察丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗伴冲动攻击行为的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法:将120例伴有攻击行为的精神分裂症患者随机分为研究组(61例)和对照组(59例)。研究组患者给予丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗;对照组患者给予单纯奥氮平治疗。两组患者治疗的疗程均为6周。治疗后,采用外显攻击行为量表(MOAS)、阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评定两组患者的临床疗效,并分别于基线及治疗第2、4、6周末各评定1次,采用不良反应症状量表(TESS)评定两组患者的不良反应。结果:治疗第2、4、6周末,两组患者的MOAS和PANSS评分较治疗前显著降低,且研究组患者的各测量点MOAS和PANSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者各种不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗伴冲动攻击行为的精神分裂症患者的临床疗效优于单纯奥氮平治疗,且两者安全性相当。     

合用丙戊酸钠治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的对照研究

目的：探讨丙戊酸钠合并抗精神病药治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的疗效。方法：对60例精神分裂症随机分成两组,一组加用丙戊酸钠（合用组）,另一组仍用原抗精神病药物（单用组）,治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定两组精神症状变化和不良反应。结果：合用组治疗1周后及治疗结束时PANSS量表总分、阳性症状、精神病理症状的评分比单用组明显降低。结论：伴冲动和攻击行为的精神分裂症患者应用丙戊酸钠合并抗精神病药物治疗,起效快,可增加疗效。     

丙戊酸钠对精神分裂症行为紊乱的辅助治疗作用

目的:观察利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症行为紊乱的辅助治疗作用。方法:将56例具有冲动行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组(利培酮联合丙戊酸钠治疗)28例,对照组(单用利培酮治疗)28例。疗程8周。两组患者于治疗前及治疗第1、3、5、8周末采用PANSS评定量表和TESS评定量表测定,并予以比较。结果:两组患者的总体疗效尤以研究组显著,对照组锥体外系反应(EPS)发生率高于研究组。结论:利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者的冲动行为疗效优于单纯利培酮治疗。     

奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗以冲动攻击为主的脑外伤所致人格改变的对照研究

目的:探讨奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗以冲动攻击为主的脑外伤所致人格改变的疗效与安全性。方法:将51例根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)确诊为脑外伤所致人格改变的患者随机分为实验组(25例)和对照组(26例)。实验组患者应用奥氮平、丙戊酸镁缓释片,对照组患者应用丙戊酸镁缓释片治疗,疗程8周。两组患者于治疗前及治疗第1、2、4、6、8周时使用修改版外显攻击行为量表(MOAS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:两组患者间在治疗2周末起MOAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),实验组患者评分降低更为明显,两组患者不良反应多为轻度,可耐受。结论:奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗以冲动攻击为主的脑外伤所致人格改变起效更快,疗效好且安全,可快速控制冲动攻击行为。     

利培酮联用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效

目的：观察利培酮加用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效和药物不良反应.方法：60例有攻击行为的精神分裂症住院患者被随机分为观察组（利培酮加用丙戊酸镁缓释片）30例和对照组（单用利培酮）30例,疗程4周.两组在治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表,治疗前及治疗第2、4周末采用外显攻击行为量表、副反应量表评定疗效与不良反应.结果：两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有显著性（P〈0.01）,治疗后两组间比较差异无显著性（P〉0.05）.两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性（P〈0.01）.治疗第2、4周末两组间比较差异有显著性（P〈0.01）.结论：利培酮加用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为具有很好的疗效.     

抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的对照研究

目的:观察丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症攻击行为的疗效.方法:将125例具有攻击行为的的精神分裂症患者随机分为:A组利培酮+丙戊酸镁组(43例);B组喹硫平+丙戊酸镁组(44例);C组利培酮(38例),单纯应用利培酮治疗.A组和B组均在对患者开始治疗时即联合丙戊酸镁(400～600mg/日).分别于治疗前、治疗2周末和治疗4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效、采用外显攻击行为量表(MOAS)(修订版)评定攻击行为、采用不良反应量表(TESS)评定治疗中不良反应.结果:三组治疗后PANSS评分均显著低于治疗前(P＜0.01),在治疗2周末,A组PANSS评分较B组、C组具显著性差异(P＜0.01);而4周末,三组均无明显差异(P＞0.05);MOAS评分,三组治疗后均显著低于治疗前(P＜0.01);治疗4周后,A组、B组与C组比较有显著性差异(P＜0.01);B组在治疗2周后与A组、C组相比较,差异尤其显著(P＜0.01);TESS评分在治疗4周末,A组、B组与C组比较,差异具有显著性(P＜0.01);其中B组与A组比较亦具有显著性差异(P＜0.01).结论:治疗伴发攻击行为的精神分裂症患者时,联用小剂量丙戊酸镁,既能收到更好疗效,又可显著降低抗精神药物的不良反应.     

利培酮联合丙戊酸镁治疗伴有幻觉的精神分裂症患者的疗效观察

目的:观察利培酮联合丙戊酸镁治疗伴有幻觉的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法:将80例符合ICD-10精神与行为障碍分类F20的精神分裂症患者按入院前后配对设计随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组患者给予丙戊酸镁缓释片联合利培酮口崩片治疗;对照组患者单用给予利培酮口崩片治疗。治疗观察6周,比较治疗前后,两组患者每周评定阳性与阴性症状量(PANSS),同期评定副反应量表(TESS)和锥体外系反应量表(RSESE)的评定结果;以PANSS中(幻觉行为)P3分减分值评定两组患者的疗效。结果:研究组患者,有效36例(90%),无效4例(10%);对照组患者,有效29例(72.5%),无效11例(27.5%)。两组患者间差异有统计学意义(x2=4.02,P<0.05)。PANSS量表P3分,研究组患者第1周有显著下降(P<0.05);对照组患者在第2周末时有显著下降(P<0.05);研究组患者的阳性症状量表分值,在第1周有明显下降(P<0.05),其他因子分及总分在第2周有显著下降(P<0.05);激活性、攻击性分值在第1周有显著下降(P<0.05),其他分值于第2周有显著下降。对照组患者的各症状群分值于第2周或第3周均有显著下降(P<0.05)。结论:利培酮联合丙戊酸镁比单用利培酮对精神分裂症的幻觉症状改善作用更明显。     

丙戊酸镁缓释片合并奎硫平治疗40例有精神病性症状的躁狂症临床研究

目的:研究丙戊酸镁缓释片合并奎硫平治疗有精神病性症状的躁狂症疗效和安全性.方法:80例有精神病性症状的躁狂症随机分为丙戊酸镁缓释片合并奎硫平组(研究组)和利培酮口崩片合并碳酸锂组(对照组),观察8周,用Bech-Rafacelsen躁狂量表( BRMS)、简明精神病症状量表(BPRS)减分率评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周,两组BRMS、BPRS评分较治疗前均显著下降(P均＜0.05),各时点评分两组间差异无统计学意义.但不良反应研究组明显小于对照组.结论:丙戊酸镁缓释片合并奎硫平治疗有精神病性症状的躁狂症疗效好,安全性高.     

喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的对照研究

目的：观察喹硫平和利培酮合并丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作的疗效及不良反应。方法：将78例双相躁狂发作患者随机分为喹硫平组（喹硫平合并丙戊酸镁缓释片）和利培酮组（利培酮合并丙戊酸镁缓释片）,疗程6周,分别在治疗前及治疗后第1、2、4、6周未采用Beck—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、不良反应量表（TESS）评定疗效及药物不良反应。结果：治疗6周末,喹硫平组痊愈率76．92％（30／39）,有效率94．87％（37／39）;利培酮组痊愈率71．79％（28／39）,有效率92．31％（36／39）。两组疗效尢屁著性差异（P〉0．05）。两组均出现不良反应,喹硫平组不良反应发生率低,程度轻。结论：喹硫平和利培酮合并丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作的疗效相当,喹硫平合并丙戊酸镁缓释片起效快,安全性高,不良反应少,依从性好。     

丙戊酸镁对精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的:观察丙戊酸镁对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:使用丙戊酸镁合用奥氮平与单用奥氮平治疗86例以阴性症状为主精神分裂症12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果:12周末两组PANSS总分及各因子分与疗前比较有显著差异,8、12周末两组间比较PANSS总分及阴性因子分有显著差异,TESS评分无显著差异。结论:丙戊酸镁合用奥氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效较好,且安全性高。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。