三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

①目的 观察中晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗(TAC)联合三维适形放疗(3D-CRT)的疗效.②方法 34例患者先行TAC治疗,化疗药物为健择1 000mg/m2,顺铂60mg/m2,间隔4周重复.第一次TAC后1周行3D-CRT,单次量为2.0Gy,1次/天,肿瘤量54～60Gy.③结果 有效率(CR+PR)为79.3%;6、12和24个月生存率分别为88.2%、58.8%和11.7%,中位生存期14.6月;患者疼痛完全缓解18例,止痛有效率91.4%.④结论 3D-CRT联合动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌的一种有效方法,同时可明显改善患者生活质量.     

局部晚期胰腺癌的三维适形放疗结合动脉灌注化疗疗效及预后多因素分析

目的 通过三维适形放疗联合动脉灌注化疗提高局部晚期胰腺癌的治疗效果.方法 37例Ⅱ,Ⅲ期胰腺癌患者接受三维适形放疗联合动脉灌注化疗.结果 临床受益率(CBR)指数为86%,有效率(CR PR)为84%,1,2,3年生存率为60%,32%,8%.中住生存期17个月,多因素预后分析显示肿瘤分期是影响预后的主要因素.结论 对于局部晚期胰腺癌采用三维适形放疗联合动脉灌注化疗是提高生存率、改善生活质量的一项有效的手段.     

肝动脉灌注化疗结合三维适形放疗治疗肝癌的疗效

目的 探讨肝动脉灌注化疗结合三维适形放疗治疗肝癌的疗效.方法 将56例原发性肝癌患者随机分组,分别给予TACE加三维适形放疗或单纯TACE治疗,分析治疗效果及毒副反应.结果 TACE加放疗组肿瘤控制效果好于单纯TACE治疗组,肝功能Child分级评价两组无差别,药物不良反应两组无差别.结论 TACE加放疗可以更好的控制肝脏原发肿瘤病灶,但对生存率和控制远处转移的贡献不大.     

动脉化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

目的:观察动脉化疗联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效、毒副反应和生存期。方法:回顾性分析胰腺癌不能手术或拒绝手术患者34例,应用动脉化疗联合三维适形放射治疗方法治疗局部晚期胰腺癌,观察其疗效、并发症及生存率,并以COX回归模型分析预后因素。结果:疼痛缓解率85·3%,CR5例、PR16例、总有效率91·2%,总胆红素、肝功能指标下降至正常水平85%,2年生存率55·9%,无明显并发症发生。结论:动脉化疗联合适形放射治疗胰腺癌无明显毒性增加和治疗相关性死亡,可延长胰腺癌患者的生存期,但是不增加副作用。     

三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的评价三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌的治疗效果。方法将40例经手术病理或细胞学诊断的局部晚期胰腺癌患者分为治疗组、对照组各20例。治疗组采用三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗,对照组采用吉西他滨介入化疗,观察两组疗效、生存率及毒副反应。结果在治疗组,总有效率为40%;治疗后6、12个月生存率分别为65%、45%;中位生存时间为11个月。均高于对照组(P<0.05)。毒副反应2组比较无显著差异(P>0.05)。结论三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌患者能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善生存质量,且患者耐受良好。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 将本院收治的80例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组40例.同步放化疗组给予紫杉醇＋奈达铂化疗（TP化疗）同步三维适形放疗,单纯放疗组仅给予三维适形放疗.比较两组临床疗效,1、2、3年生存率及毒副反应发生情况.结果 同步放化疗组临床有效率及2年生存率明显高于单纯放疗组,且1、3年生存率有高于单纯放疗组的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同步放化疗组白细胞减少、血小板减少及消化道反应发生率均显著高于单纯放疗组,但经积极对症支持治疗后患者均能耐受并完成治疗.结论 三维适形放疗同步TP化疗治疗中晚期食管癌在降低肿瘤局部复发率、提高患者远期生存率方面具有一定优越性,且毒副反应患者可耐受.     

支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 研究支气管动脉灌注化疗(BAI)联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性及有效性;同时也寻求一个较好的动脉灌注化疗方案及安全剂量.方法 对50例明确诊断的NSCLC患者行BAI(盐酸吉西他滨1 000mg/m2,奈达铂50mg/m2);1周后开始行肺部肿瘤3DCRT,2Gy/次;第1次介入治疗1个月后行第2次BAI,灌注化疗结束后继续行放疗,放疗总剂量至60～70Gy/30～35f/6～7周.结果所有患者均可评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解25例,稳定20例,进展5例;无Ⅲ度以上毒副反应发生.结论 BAI联合3DCRT具有良好的近期治疗效果,患者耐受力良好.联合治疗具备良好的治疗前景,但远期疗效尚待进一步观察研究.     

38例局部中晚期胃癌三维适形放疗临床观察

目的:探讨三维适形放疗对局部中晚期胃癌的疗效。方法:经病理学证实的局部中晚期胃癌患者38例,采用前程常规放疗加后程三维适形放疗,常规放疗采用6 MV直线加速器前后平行对穿野,DT40 Gy,常规分割每次2 Gy每周5次,4 w完成。后程采用3D-CRT,三维适形治疗计划系统(3D-TPS)和电动多叶光栅,设置4～7个共面或非共面适形固定野照射,DT20 Gy,10分次,2 w完成。治疗总剂量DT60 Gy,分30次,6 w完成。结果:38例病人均按计划完成放射治疗,其中CR 10例(26.3%),PR 15例(39.5%),NC 13例(34.2%)。1、2年局部控制率和生存率分别为70.1%、61.3%和65.4%、41.6%。结论:局部中晚期胃癌采用三维适形放疗的症状改善明显,生存率和局部控制率理想,周围正常组织的损伤较轻。     

适形放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的观察适形放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法将2003—2006年收治的52例局部晚期胰腺癌患者，其中男性39例，女性13例，年龄46～75岁，中位年龄52岁，依照1989年UICC标准分期，Ⅱ期18例，Ⅲ期34例；胰头癌31例，胰体尾癌21例。所有病例均经放射治疗和化疗。采用SPSSIO．0统计软件进行统计分析。结果全组35例1年内死亡，其中10例6个月内死亡，17例生存期超过1年，中位生存期12．25个月。结论三维适形放疗结合化疗为不能手术的胰腺癌患者提供了有效的综合治疗方法，可有效控制肿瘤，解除梗阻，消退黄疸，患者一般状况快速改善，明显提高了患者生存质量和生存期。     

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌临床疗效评价

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）结合三维适形放疗（3DCRT）对原发性肝癌（HCC）的临床疗效。方法按照入院的先后顺序,120例不能手术治疗的原发性肝癌患被随机分为观察组与对照组（n=60）。对照组给予单纯TACE治疗,观察组在TACE治疗的基础上行3DCRT治疗。对两组的总有效率（完全缓解＋部分缓解,即：CR＋PR）以及治疗后1、2、3年生存率等指标进行比较。结果观察组的总有效率为89.23％而对照组的总有效率为46.51％,组问差异具有统计学意义（P〈0.05）。2年生存率,观察组为58.3％,对照组为33.3％,组间比较差异具有统计学意义（X^2=8.471,P=0.005）;两组的1、3年生存率,观察组为68.3％和18.3％而对照组为65.0％和15.0％,组间比较差异无统计学意义（1年期X^2=1.83,X^2=0.233;3年期X^2=0.25,P=0.803）。结论TACE联合3DCRT治疗HCC的疗效较好,明显优于单纯的TACE治疗,具有重要的临床应用价值。     

三维适形放疗联合介入化疗治疗局部复发肺癌 疗效观察

目的 分析三维适形放疗联合介入化疗治疗局部复发肺癌的临床疗效.方法 选取本院2012年2月~2015年4月收治的局部复发肺癌患者64例,根据治疗方法不同将之分为两组,对照组30例采用常规放疗联合介入化疗,观察组34例采用三维适形放疗联合介入化疗,比较两组效果.结果 临床受益率方面观察组较对照组高(88.2%VS 66.7%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率观察组高于对照组(76.4%VS 50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);经1年随访,观察组存活率88.2%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维适形放疗联合介入化疗对局部复发肺癌治疗效果好,值得推广.     

三维适形大分割放射治疗中晚期胰腺癌的疗效分析

目的观察三维适形大分割放射治疗局部中晚期胰腺癌的疗效。方法 41例患者接受三维适形大分割放疗,分割剂量300～400cGy,1次/d,5次/周,靶区接受剂量Dt30～40Gy/10f/2周,照射剂量参考线为90%等剂量曲线。结果 41例患者中位生存期为8个月,有效率为85.4%,生活质量提高。结论三维适形大分割治疗是局部中晚期胰腺癌一种行之有效的治疗方法。     

化疗联合三维适形放疗对局部晚期直肠癌的疗效观察

目的:观察化疗联合三维适形放疗对局部晚期直肠癌的治疗效果。方法:选择60例局部晚期直肠癌患者,分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用化疗联合三维适形放疗进行治疗,对照组仅采用化疗进行治疗。对比两组的治疗效果及1年、2年、3年生存率。结果:两组相比较,研究组治疗的总有效率和1年、2年、3年内生存率均较高,不良反应可耐受。结论:化疗联合三维适形放疗有助于提高对局部晚期直肠癌的治疗效果和近期生存率,但不良反应稍高。     

三维适形放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的 探讨三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌临床疗效.方法 螺旋CT扫描,层厚3mm,参照定位CT勾画靶区,影像学肿瘤体积(GTV)外扩10mm临床靶体积(CTV).CTV外扩10mm为计划靶区(PTV).根据靶体积形状,大小设4-6个适形照射野,90%等剂量曲线包容靶PTV区.PTV周边照射总剂量45～55Gy,单次剂量1.8～2.2Gy,治疗20～25次,每周5次.放疗开始的第1、8、29、36天给予吉西他滨1000mg/m2同期化疗.结论 三维适形放疗联合吉西他滨化疗能显著改善患者的临床症状,明显提高患者生存质量和生存期.     

区域性动脉灌注治疗中晚期胰腺癌

目的分析区域性动脉灌注治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法采用Seldinger技术对40例中晚期胰腺癌患者进行区域性动脉灌注治疗,观察分析肿瘤血管造影表现,以及患者的疗效、生存时间等临床资料。结果少血管或无血管者37例,血供较多及丰富者3例。本组病例临床受益反应有效率57.5%(23/40),中位生存期7.1月,一年生存率13.6%。无严重并发症。结论介入治疗中晚期胰腺癌可明显提高临床受益反应,但未显著提高远期生存率。     

调强或三维适形放疗联合TP 方案化疗治疗局部中晚期食管癌的临床研究

摘要：目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中
晚期的60例食管癌患者随机分为两组：A：30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B：30例三维适形放疗联
合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组。放射剂量为64 Gy/30 次/6 周。结果近期疗效,总有效率(CR+PR)调强化疗组的
90%好于适形放疗组的80%,但两组比较差异没有统计学意义(P>0.05) 。1、2、3 年生存率分别为调强化疗组86.7% 、
70.0% 、66.7% 及适形化疗组的70.0% 、63.3% 、63.3%,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。比较两组肺V20、V30,调
强化疗组有优势（P<0.05）,两组急性放射性食管炎比较差异不大,无统计学意义（P>0.05）。结论调强放疗联合TP(多西
他赛及顺铂)方案化疗治疗局部中晚期食管癌在目前是一种较有效的方法。     

希罗达联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,其治疗以手术为主,但由于其解剖位置深在、隐匿,早期无明显症状,大多数病人就诊时已属于晚期,文献报道只有10％左右的肿瘤可以切除,而非手术治疗中位生存期为6个月左右。     

LFP方案动脉灌注化疗加放疗联合治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨选择性动脉灌注化疗加放疗与单纯放疗治疗中晚期食管癌的疗效比较。方法60例初诊的中晚期食管癌随机分为两组：选择性动脉插管灌注化疗加放疗组和单纯放疗组，前组选用LV200mg，5-FU1g，DDP50mg灌注化疗2疗程后即行放疗。放疗量为DT55Gy／5-6周。后组放疗量DT60-70Gy／6-7周。结果综合治疗组近期疗效判断明显优于单纯放疗组，1、2、3年生存率分别为63．3％、43．3％、23．3％和36．7％、26．7％、13．3％，有显著差异。两组副作用无显著差别。结论选择性动脉灌注化疗加放疗治疗中晚期食管癌疗效优于单纯放疗，安全可行。     

三维适形放疗治疗中晚期食道癌的临床分析

目的本文根据2008年3月～2010年2月收治的中晚期食道癌患者96例,分析三维适形放疗治疗中晚期食道癌的疗效。方法选取2008年3月～2010年2月收治的中晚期食道癌患者96例临床资料,先常规放疗20Gy,2Gy/次,5次/周,然后改为3DCRT,2Gy/次,5次/周,一般为70～75Gy,6周内完成。评价依据为放疗结束时的临床症状及放疗结束后3个月的食管钡餐片、CT片。结果随访时间为3个月～3a,1a以上存活率为75%（72/96）;放疗3个月之后总有效率（CR＋PR）为100%。2例患者出现白细胞下降、血小板减少,其余病例均无异常改变。死亡原因为局部肿瘤复发、远处转移及局部复发伴远处转移。结论本次临床研究证明,三维适形放疗治疗中晚期食道癌的近期临床效果,具有推广价值。     

三维适形放疗同步吉西他宾及氟尿嘧啶化疗治疗局部进展期胰腺癌

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,治疗上首选手术治疗。但因该病起病隐匿,早期症状不典型,且缺乏有效早期诊断方法,因此大部分患者就诊时病情已进展为局部晚期或已有远处转移,仅有约10％～20％能进行根治性手术,是预后最差恶性肿瘤之一,5年生存率仅1％～4％。胰腺癌中约40％为局部晚期胰腺癌,临床上多主张放化疗结合的综合治疗。