血液灌流救治百草枯中毒方法探讨

目的探讨百草枯中毒的血液灌流治疗方案。方法回顾性分析6例救治成功的百草枯中毒患者的血液灌流治疗方法、远期效果。结果除综合治疗外,6例患者均给予3-2-1-1血液灌流方案,痊愈出院。其中在中毒后6h内入该院并给予血液灌流的3例患者自始至终未出现脏器损害,2例中毒后6～12h及口服30mL 3h入该院患者,存在轻度肝肾功能异常,但经治疗后患者肝肾功能完全正常,留有轻微肺纤维化。结论血液灌流是治疗百草枯中毒的有效方法,3-2-1-1血液灌流方案对百草枯中毒疗效肯定;患者口服量、中毒后初步处理及开始血液灌流的时间与患者预后有直接相关。     

百草枯中毒的预后与相关临床因素探讨

目的探讨影响百草枯中毒的预后因素,寻找合理的有效救治方案。方法对83例口服百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果存活28例,死亡55例,病死率66.3%。服毒量、并发症、血液灌流时间等临床因素,对患者的病死率均有影响。结论百草枯中毒病死率极高,服毒量、并发症、心肌酶谱及救治措施等,是影响患者预后的主要因素;尽早使用白陶土、早期行血液灌流等综合救治措施,可明显降低病死率。     

30例百草枯患者的急救与护理

目的:总结百草枯中毒的急救与护理方法.方法:回顾性分析30例百草枯中毒患者的临床资料.结果:痊愈出院15例,死亡10例,放弃治疗2例,未愈出院3例.结论:百草枯中毒患者预后差,病死率极高,必须早期采取洗胃、导泻、血液灌留等加速毒物排泄,积极有效的综合治疗和护理,才能有助于促进康复,减少并发症,降低死亡率.     

百草枯中毒救治的预后因素分析

目的 分析影响百草枯中毒预后因素,探讨提高抢救成功率的合理救治方法.方法 统计分析114例百草枯中毒患者不同剂量糖皮质激素对预后的影响,服毒量、洗胃时间及洗胃方法和发生MODS对预后的影响,单纯采用血液灌流与血液灌流联合持续性静-静脉血液滤过两种不同血液净化方式对预后的影响.结果 不同剂量糖皮质激素及应用时间的长短对预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).服毒量越大,病死率越高.但服毒量的大小并不完全与病死率呈正相关,还与服毒后洗胃时间相关,尤其是不同的洗胃方法对患者的预后有很大影响.死亡组MODS发生率58%,与存活组比较差异有统计学意义(P<0.01),单纯采用血液灌流与血液灌流联合持续性静-静脉血液滤过两种治疗方法死亡病例、存活时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 百草枯中毒患者服毒量、洗胃时间及洗胃方法和发生MODS是影响预后的关键因素;血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒能有效提高抢救成功率,降低病死率,改善患者预后.激素在改善百草枯中毒患者的预后作用不明显,大剂量激素在百草枯中毒救治中的应用价值有待进一步探讨.     

急性百草枯中毒17例临床分析

目的分析百草枯中毒患者的诊治经过及影响其预后的影响因素,探讨提高百草枯中毒患者生存率的有效治疗方法。方法对17例百草枯中毒患者临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果5例存活,其中2例服药量20～25ml,行环磷酰胺-甲泼尼龙冲击疗法。死亡组和存活组患者在服毒剂量、入院时间方面差别有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者并发症发生例次较多。行血液净化治疗9例,其中死亡6例,未行血液净化患者8例,死亡6例,二者间差别无统计学意义(P>0.05)。结论百草枯中毒病死率高,影响预后的最主要因素是服毒剂量和入院时间。中毒后应强调及时失活和吸附处理,血液净化治疗并不能降低病死率,环磷酰胺-甲泼尼龙冲击疗法可能降低病死率,值得进一步研究。     

百草枯口服中毒的预后指标分析

目的：分析口服百草枯中毒的预后指标，为治疗提供指导。方法：纳入48例口服百草枯中毒患者，统计其各项指标。随访6个月，使用Cox比例风险模型对生存时间进行分析。结果：48例中，男15例，女33例，平均年龄34．02±15．43岁。6个月内死亡38例，存活10例。单因素分析显示，口服百草枯剂量、自服毒至洗胃的时间、自服毒至血液灌流的时间、白细胞、乳酸、百草枯血浆浓度、A．PACHEⅡ评分与生存时间具有相关性。多变量分析显示，其中前五项指标对生存时间的影响具有统计学意义。结论：百草枯中毒患者的预后较差并受到多种因素影响。口服百草枯剂量、自服毒至洗胃的时间、自服毒至血液灌流的时间、白细胞和乳酸是早期评估百草枯中毒预后的5项主要因素。     

百草枯中毒的救治体会

目的：总结百草枯中毒的救治体会。方法对32例确诊为百草枯中毒的患者给予清除消化道毒物、血液灌流、肾上腺皮质激素应用、抗氧自由基治疗、中药等综合治疗。结果32例百草枯中毒患者经过综合治疗，15例经抢救治疗后基本痊愈出院，15例死亡，2例家属放弃治疗离院。结论百草枯中毒目前无特殊解救药物，抢救成功的关键在于早发现、早诊断、早期综合治疗。     

百草枯中毒的急救与护理

目的:探讨百草枯中毒的急救和主要护理措施。方法:分析对32例百草枯中毒患者的救治,总结百草枯中毒的抢救要点、治疗方法及护理要点等。结果:百草枯中毒患者预后差,死亡率极高,必须早期采取一切行之有效的手段控制病情发展,阻止纤维化的发生。结论:早期应用洗胃、催吐、导泻、灌肠等措施阻止毒物继续吸收,输液、血液净化等措施清除体内已吸收的毒物和防止组织损伤,积极有效地综合治疗及护理是减少死亡的重要环节。     

急性百草枯口服中毒25例救治体会

目的:总结百草枯口服中毒的临床特点、并发症及治疗体会.方法:通过分析2007年5月～2010年12月25例百草枯口服中毒病例进行回顾性分析.结果:25例中死亡17例,存活8例.结论:口服百草枯后,通常先引起消化道糜烂、出血等胃肠道症状,继而出现进行性呼吸因难为主的临床表现,最终因多器官功能障碍综合征(MODS)而迅速死亡.病死率高达68%,存活者中绝大多数存在肺间质纤维化,预后险恶.影响急性百草枯口服中毒患者预后的关健因素是中毒剂量、就诊时间和及早灌流和透析.     

间断和“持续”血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的:观察间断和"持续"血液灌流对急性百草枯中毒患者的临床疗效。方法:回顾性研究本院急性百草枯中毒患者59例,所有患者均采用内科常规综合治疗,分为A组26例采用间断血液灌流,B组33例采用"持续"血液灌流,根据患者预后又分为死亡组和存活组。结果:A、B两组患者性别、年龄、服药剂量、服药后至入院治疗时间比较差异无统计学意义(P0.05);A、B两组患者治疗疗效比较差异无统计学意义(P0.05),B组死亡患者存活时间长于A组(P0.05);与存活组相比,死亡组服药剂量明显增高。结论:间断和"持续"血液灌流对于百草枯中毒患者疗效相同,"持续"血液灌流能明显延长中毒死亡患者的存活时间,中毒患者死亡因素主要与患者服用百草枯剂量有关。     

百草枯中毒21例救治体会

目的:探讨百草枯中毒患者的治疗方法并观察效果。方法:应用综合治疗(洗胃、导泻、血液净化、药物治疗等)救治百草枯中毒患者21例。结果:21例患者中病死5例,自动出院3例,治愈13例。结论:早期洗胃、导泻及血液净化是救治百草枯中毒成功的关键。     

急性百草枯中毒的救治体会

目的:探讨百草枯中毒的治疗方法及影响预后的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月～2004年8月收治的13例急性百草枯中毒的病例资料。结果:13例均出现口腔糜烂、水肿,肾功能损害4例,肝功能损害2例,4例分别于服药第5天至第10天出现呼吸衰竭死亡。结论:百草枯中毒目前无特效解毒剂,死亡率高,死亡主要原因为呼吸衰竭。主张尽早清除毒物,大剂量使用激素、维生素C及维生素E,持续血液灌流。     

急性百草枯中毒的临床救治研究

目的探讨急性百草枯中毒的临床救治方法及疗效。方法回顾性分析我院70例百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨其诊疗经过及治疗效果。急救方法包括洗胃、血液灌流、应用氧自由基清除剂及免疫抑制剂等。结果 70例中死亡29例,死亡率41.43%,存活41例。其中轻、中度中毒组死亡16例,重度中毒组13例均死亡。结论对急性百草枯中毒患者尽早洗胃及综合救治可降低死亡率,改善预后。     

血液灌流在百草枯中毒急救中的应用及护理

目的:为提高百草枯中毒患者的抢救成功率,应用血液灌流以降低死亡率,杜绝并发症发生。方法:对28例百草枯中毒患者实施血液灌流及综合性治疗。结果:成功13例,抢救成功率46.43%。结论:百草枯毒性极强,中毒死亡率高,采用血液灌流及综合性治疗,有效地提高了百草枯中毒患者的抢救成功率,值得临床推广。     

中毒严重度评分对急性百草枯中毒患者预后影响的分析

目的:研究中毒严重度评分(PSS)与急性百草枯中毒患者预后的关系。方法:回顾性分析56例百草枯中毒患者入院即刻PSS评分,观察预后情况。结果:PSS评分与百草枯中毒患者预后有相关性(P<0.01),PSS评分越高,病死率越高,PSS评分与APACHEⅡ评分具有显著一致性(P<0.01)。结论:入院时PSS评分可应用于急性百草枯中毒患者的病情严重程度及预后的评价。     

急性百草枯中毒治疗后急性肾损伤的高危因素及预后模型构建

目的 探究急性百草枯中毒治疗后发生急性肾损伤(AKI)的高危因素,并建立预后风险的预测模型,从而为急性百草枯中毒治疗后出现AKI的高危因素确定及预后效果的预测提供参考。方法 采用回顾性分析方法研究2017年9月—2021年4月因急性百草枯中毒在广州市第十二人民医院住院治疗的患者200例临床资料,依据患者在疗程中是否出现AKI进行分组,对比分析两组患者一般社会学资料、临床指标、疾病史、流行病学资料、影像学检查等临床资料,将其纳入单因素和多因素Logistics回归分析,探究其高危因素。并将多因素Logistics回归分析结果中有统计学意义的指标纳入列线图,建立预后效果的预测预警模型。结果 在200例急性百草枯中毒的患者中,出现AKI的患者为154例,发生率为77.00%。在出现AKI的患者中预后良好者为41例,占26.62%,预后不佳者为113例,73.37%。多因素Logistics回归分析结果显示,年龄(OR=3.547,95%CI:2.108～9.723)、百草枯剂量(OR=12.425,95%CI:5.294～19.837)、中毒至入院时间(OR=8.659,95%CI:4.12...     

急性百草枯中毒不同预后患者院前急救影响因素分析

目的:探讨急性百草枯中毒不同预后患者院前急救影响因素。方法:回顾性分析50例急性百草枯中毒患者的临床资料,分析不同预后患者的院前急救影响因素。结果:死亡组与存活组在百草枯摄入量、血浆百草枯浓度、首次呕吐时间、呕吐次数、是否催吐及配合救治方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前急救对改善急性百草枯患者的预后有重要的作用。     

95例百草枯中毒患者的急救护理

目的 探讨百草枯急性中毒诊断治疗经验.方法 针对95例百草枯中毒患者回顾性的分析其临床资料.结果 全组病例中百草枯中毒患者均为口服中毒,女性多,中毒致死率高;95例中毒患者中28例死亡,其死亡率达29.5%,其余患者均为自动出院.结论 百草枯中毒的程度与服药量有关,中毒后可引起多脏器功能损害,目前尚无特效解毒药物,及时洗胃、导泻及血液灌流清除毒物抗氧化、抗自由基药物的运用对病情预后有改善,能提高治疗成功率.     

百草枯中毒17例急诊救治体会

目的探讨基层医院口服百草枯中毒急诊救治方法。方法回顾性分析我院2009年收治的17例百草枯中毒患者的急诊救治过程。结果 2例患者转上级医院行血液透析治疗,1例痊愈,1例死亡,我院治疗16例患者均死亡,病死率为94.1%.结论百草枯对人体毒性极大,且无特效药,口服中毒后及时彻底洗胃等以清除消化道百草枯的措施在基层医院尤其重要,及早行血液净化治疗有可能影响患者预后。     

急性百草枯中毒25例临床分析

目的探讨急性百草枯（paraquat）中毒的临床表现及预后因素。方法对25例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡13例,死亡率52.0%。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50 ml 4例全部死亡。白细胞〉200×10^9/L者8例、低血压及昏迷患者全部死亡。10例行血液灌流,死亡7例,死亡率70.0%。6例行血液灌流＋血浆置换,死亡2例,死亡率33.3%。结论急性百草枯中毒可引起多脏器损害。早期洗胃及血液灌流＋血浆置换可降低死亡率,白细胞〉200×10^9/L者、低血压、昏迷患者预后极差。