充血性心力衰竭患者的心率变异性及其与心功能关系的初步研究

对28例正常人及41例充血性心力衰竭(CHF)患者的24小时动态心电图资料进行分析,得出24小时总心搏、平均心率及以下心率变异性(HRV)指标:24小时正常RR间期标准差(SDNN);24小时内连续的5分钟节段平均正常RR间期标准差(SDANN);24小时内连续的5分钟节段正常RR间期标准差的平均数(SDNN Index),连续正常RR间期差值均方的平方根(rMSSD)及两个相邻正常RR间期差值大于50ms的个数占一定时间RR间期总个数的百分比(pNN50)。结果显示,CHF患者的所有HRV指标均显著低于正常组,且在CHF组中,心功能Ⅲ～Ⅳ级(按NYHA心功能分级标准)患者的SDNN、SDANN及SDNN Index显著低于心功能Ⅱ级的患者。提示CHF患者的HRV降低,心脏自主神经调节能力减弱,且与病情严重程度有关。     

充血性心力衰竭患者的心率变异及其与心功能关系的初步研究

对２８例正常人及４１例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的２４小时动态心电图资料进行分析，得出２４小时总心搏、平均率及以下心率变异性（ＨＲＶ）指标；２４小时正常ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）；２４小时内连续的５分钟节段平均正常ＲＲ间期标准差（ＳＤＡＮＮ）；２４小时内连续的５分钟节段正常ＲＲ间期标准差的平均数（ＳＤＮＮＩｎｄｅｘ），连续正常ＲＲ间期差值均方的平方根及两个相邻正常ＲＲ间期差值大于５０ｍｓ的个数占     

慢性充血性心力衰竭患者的心率变异性分析

目的：评价心率变异性在慢性充血性心力衰竭患者中的变化。方法：用24h动态心电图研究慢性充血性心力衰竭患者与对照组的心率变异性及比较其他心脏结构及功能参数。结果：慢性充血性心力衰竭组的SDNN，SDANN，LF，HF，LF／HF均较对照组显著降低（P＜0．05），且随心衰严重程度增加，心率变异性呈递减，并与LVEF，LVEDD及LVSF改变相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论：心率变异性可作为了解心衰程度、指导治疗和判定预后的参考指标之一。     

充血性心力衰竭患者心率变异性与血清甲状腺激素异常的关系

目的探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者心率变异性 (HRV)与血清甲状腺激素的关系。方法应用Holter心电图自动分析系统对 5 5例CHF患者及 4 2例正常对照者的HRV频域及时域进行分析 ,同时用放免法测定甲状腺激素水平。结果CHF患者中 ,血清T3 减低 (P <0 .0 5 ) ,而rT3 水平升高 (P <0 .0 1) ;HRV指标SDNN ,rMSSD ,LF和HF水平降低 (P <0 .0 5 ) ,而LF/HF比值升高 (P <0 .0 5 )。在这些变化中以低T3 的CHF组表现更明显 (P <0 .0 1)。结论心力衰竭患者存在继发性甲状腺代谢紊乱 ,低T3 及高rT3 水平可作为评价心力衰竭患者病情及预后的指标之一 ;心力衰竭患者自主神经调节功能明显受损 ,迷走神经张力减低 ,交感神经张力升高。交感神经及迷走神经受损在低T3 心力衰竭患者中表现更明显 ,故纠正甲状腺激素代谢紊乱 ,使自主神经平衡紊乱得到改善 ,有利于改善心力衰竭患者的预后。     

螺内酯对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的　探讨醛固酮受体拮抗剂螺内酯对充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure,CHF)患者心脏自主神经活动的影响。方法　比较 3 2例CHF患者在螺内酯治疗前、第 4周及 16周时心率变异性 (heartreatvariability ,HRV)各项指标和心功能变化。结果　螺内酯 ( 40mg/d)治疗 4周时 ,左室收缩功能无显著变化 ( P >0 .0 5 ) ,治疗 16周时 ,左室收缩功能明显改善 ( P <0 .0 5 ) ;治疗前、治疗 4周和 16周时 ,代表心率总变异程度的全部正常R R间期标准差 (standarddeviationofallnormalsinusR Rintervalsover 2 4hours,SDNN)分别为 ( 98.5± 3 2 .0 )、( 115 .4± 3 5 .6)和( 118.1± 3 5 .0 )ms,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;代表迷走神经功能的正常相邻R R间期差值的均方根 (rootmeansquareofthesuccessivenormalsinusR Rintervaldifference ,rMSSD)分别为 ( 2 8.3± 14.6)、( 3 5 .3± 13 .3 )和 ( 3 8.1±13 .9)ms ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　螺内酯可以提高CHF患者心脏迷走神经张力 ,使HRV得到改善     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异分析

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者交感神经张力增强 ,迷走神经张力下降 ,这种自主神经功能的失衡与心力衰竭 (心衰 )的严重程度和生存率密切相关[1] 。心率变异 (ＨＲＶ )分析可较好地反映自主神经功能的平衡状态 ,有利于判断ＣＨＦ患者的病情程度和预后。本文着重分析了 2 6例ＣＨＦ患者的ＨＲＶ时域参数。1　资料和方法1.1　一般资料　全部病例均为我科 1997年 10月～ 1999年 12月住院和门诊就诊者 ,分为三组 :正常组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,平均年龄 5 6.5 1± 13 .45岁 ,均临床排除心脏疾患和糖尿病 ;心功能代偿组 :17例 ,男 9例 ,女…     

原发性扩张型心肌病心率变异性与心功能和预后关系的初探

目的：探讨心率变异性（HRV）与原发性扩张型心肌病（DCM）心功能和预后的关系。方法：对60例DCM病人进行心率变异性检测,并追踪观察18个月。将患者分为非心力衰竭组（A组）、心力衰竭组（B组）、死亡组（C组）,回顾分析HRV与心功能和预后的关系。结果：①C组、B组与A组相比SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均减小（P＜0.05)。②B组、C组较A组TP减少（P＜0.05),C组LF/HF比值增大。结论：HRV可反映DCM患者的心功能,对预测DCM预后亦有较高的价值,是一种预测DCM预后的简单方法。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者疗效及心功能的影响研究

选取2013年10月~2015年6月在本院接收治疗的110例慢性充血性心力衰竭病患展开调查研究,依照随机的方式平均分为对照组与研究组两组,两组病患均应用常规的抗心律失常治疗方式,研究组在此基础上应用小剂量的卡维地洛,从每次6.25mg,2次/d,开始根据病患的临床反应及药物疗效,14d后药物剂量增加至12.5mg,2次/d,持续治疗3个月。结果通过3个月的治疗后,研究组患者治疗总有效率为94.5%明显要比对照组的76.3%高,两组比较差异均有统计学价值(字2=7.3138,P=0.0068)。研究组患者的心输出量(CO)、每搏量(SV)以及左室射血分数(LVEF)明显比对照组要高(P0.05),左室舒张末内径(LVDD)显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后不良反应对比,差异无统计学意义(字2=0.1010,P=0.7506)。卡维地洛对于治疗慢性充血性心力衰竭患者,疗效显著其可显著改善患者的心功能,可降低心衰病患者猝死的风险。     

替米沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察替米沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取我院2011-01—2012-12收治的64例慢性充血性心力衰竭患者,将其随机平均分为A、B两组。给予A组患者心衰常规治疗,给予B组患者替米沙坦治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者治疗有效率为68.7%,B组患者治疗有效率为87.5%。两组治疗效果对比差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应,具有较高的安全性。两组患者治疗后左室收缩末内径、舒张末内径、射血分数比治疗前均有所改善,但B组患者心功能改善情况更为显著,两组对比差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦可有效改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,提高临床治疗效果,安全实效,值得进一步推广与应用。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响

目的 :观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭 (心衰 )患者脑钠素 (BNP)浓度的影响及其同心衰预后的关系。方法 :4 2例心衰患者 (NYHA分级Ⅱ -Ⅳ级 ) ,随机分为常规治疗组 2 0例和常规治疗基础上加用卡维地洛 (卡维地洛组 ) 2 2例。放射免疫法测定两组患者治疗前后BNP浓度 ,观察卡维地洛对BNP浓度的影响 ;以 6个月内再入院或死亡作为观察终点 ,评价卡维地洛对心衰预后的影响。结果 :治疗后卡维地洛组与常规治疗组均有BNP浓度下降 ,卡维地洛组BNP浓度下降更明显 (P <0 .0 5 ) ;卡维地洛组 2例发生终点事件 ,发生率 9% ,常规治疗组 8例发生终点事件 ,发生率 4 0 % ,常规治疗组终点事件发生率高(P <0 .0 1) ;逐步logistic回归显示治疗后BNP浓度以及是否加用卡维地洛与终点事件密切相关。结论 :BNP浓度可以预测心衰患者预后 ;卡维地洛可以改善心衰患者预后。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的　观察 32例充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素的水平及与心功能的关系。方法　CHF患者 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 5 8岁 ,于入院后采血进行甲状腺激素水平的测定 ,超声心动图检查测定射血分数 (EF)及心功能。结果　甲状腺激素的水平随心功能不同而有变化 ,心功能Ⅳ级时T3 、T4、FT3 均明显降低 ,与Ⅱ级、Ⅲ级心功能相比有显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而TSH、FT4、rT3 在心功能Ⅳ级与Ⅱ级、Ⅲ级间无明显差异。相关性分析表明 ,EF与rT3 呈负相关 (r=- 0 74 ) ;EF与TSH呈负相关 (r=- 0 6 8) ;EF与FT3/FT4呈正相关 (r=0 5 9)。结论　CHF时甲状腺激素的代谢发生了明显变化 ,而且心功能参数与甲状腺激素的水平有明显的相关关系。     

原发性扩张型心肌病心率变异性与心功能和预后关系的初探

目的 :探讨心率变异性 (HRV)与原发性扩张型心肌病 (DCM)心功能和预后的关系。方法 :对 60例DCM病人进行心率变异性检测 ,并追踪观察 18个月。将患者分为非心力衰竭组 (A组 )、心力衰竭组 (B组 )、死亡组 (C组 ) ,回顾分析HRV与心功能和预后的关系。结果 :①C组、B组与A组相比SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50 均减小 (P <0 0 5 )。②B组、C组较A组TP减少 (P <0 0 5 ) ,C组LF/HF比值增大。结论 :HRV可反映DCM患者的心功能 ,对预测DCM预后亦有较高的价值 ,是一种预测DCM预后的简单方法。     

低渗性脑病与慢性充血性心力衰竭的预后关系

目的：通过对慢性充血性心力衰竭(CHF)并发低渗性脑病24例临床分析，观察低渗性脑病对慢性充血性心衰预后的影响。方法：测定24例慢性充血性心衰并发低渗性脑病患者的血渗透压浓度，按心功能(NYHA)分级，比较不同程度心衰的血渗透压浓度，观察低渗透压性脑病组与正常血渗透压组的病死率。结果：低渗性脑病中血浆渗透压随心功能的恶化呈进行性下降，心功能各级之间有显著差异，低渗性脑病组与正常血渗透压组病死率有显著差异。结论：慢性充血性心衰并发低渗性脑病提示预后不良。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

最新研究表明 ,用 β受体阻滞剂抑制神经内分泌因子的方法治疗充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure,CHF)是提高患者生存率的重要措施。卡维地洛 (商品名 :络德 )是一种新型第三代非选择性 β受体和α1受体双重阻滞作用的药物。我们运用卡维地洛对 30例慢性CHF患者进行了治疗 ,观察了其对心功能的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　CHF患者 6 0例 ,年龄 5 7～ 80岁 ,用对CHF的常规药物治疗并控制诱发因素 ,病情基本稳定 ,符合NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级 ,或既往心功能Ⅳ级 ,但目前稳定在Ⅱ～Ⅲ级 ,左心室射血分数 (LVEF)≤ 4 5 %…     

血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能的关系

为探讨血清脑钠肽水平与充血心力衰竭患者心功能的关系。将313例呼吸困难患者分为心力衰竭组144例和其他患者169例。在入院或就诊24h内检测脑钠肽水平，同日行心脏超声检测患者左室射血分值和左室舒张末内径，分析脑钠肽水平对住院时间和预后的影响。结果血清脑钠肽水平越高，患者心功能越差，与左室射血分数呈负相关(r=-0．63，P&;lt;0．001)，与左室舒张末内径呈正相关(r=0．81，P&;lt;0．01)。住院时间越长，住院时间和随访期间病死率越高(P&;lt;0．01)。结果说明血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能及其预后有明显的相关性。     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异性及其昼夜节律的变化

目的：观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）昼夜变化,探讨CHF患者心脏自主神经功能改变。方法：采用Holter检测48例CHF患者、32例心功能代偿的心血管病患者及40例健康对照者的HRV时域指标,比较三组间HRV指标差异及昼夜差异。结果：CHF组HRV各时域指标均较对照组显著下降,心功能代偿组SDNN、SDANN和SDNNindex较对照组显著下降,rMSSD和PNN50与对照组无显著差别;CHF组HRV昼夜指标无明显差异。结论：CHF患者心脏自主神经调节功能损害。     

螺内酯对老年充血性心力衰竭患者心率变异性的干预

目的探讨醛固酮受体拮抗剂螺内酯对老年充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的影响。方法比较52例老年CHF患者在螺内酯(20~40 mg/d)治疗前、第4、16周时HRV的时域指标及左室收缩功能的变化。结果螺内酯治疗4周时,左室收缩功能与治疗前相比差异无显著性意义(P>0.05),HRV的时域指标全部正常,R-R间期标准差(SDNN)、每5分钟R-R间期均值标准差(SDANN)及三角指数(TI)均有显著提高(P<0.05);治疗16周时,HRV上述时域指标进一步改善,同时左室收缩功能也有明显改善(P<0.05)。结论螺内酯可改善老年CHF患者的HRV,改善心功能。     

老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF）患者甲状腺激素的改变及其临床意义。方法用放射免疫法(RIA)检测68例(CHF)患者血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH的变化，并与56例正常对照组进行比较。结果CHF组T3明显低于正常组，rT3显著升高，且CHF组随心衰的加重，T3逐渐降低，rT3逐渐升高。结论甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的指标，并对其治疗及预后有一定指导意义。     

慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者的心率变异性特点及预后

目的：分析慢性心力衰竭合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的心率变异性特点及预后效果。方法：选择2019年7月至2021年6月江阴市中医院收治的慢性心力衰竭患者110例作为研究组,将60例单纯心力衰竭患者纳入研究A组,将50例合并T2DM患者纳入研究B组;并将同期江阴市中医院收治的50例非心力衰竭的心脏病患者纳入对照组。对比3组临床资料差异,并行实验室检查、心脏彩超、24 h动态心电图检查,分析3组心率变异性特点及预后差异。结果：经单因素分析,研究组病程、血清B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、左心室舒张末期内径(left ventricular enddiastolicdiameter,LVEDd)、左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、心率、相邻窦性R-R间期差值≥50 ms占窦性心律百分比(percentage of adjacent sinus R-R interval difference≥5...